(Patrocini richiesti) Corso di Aggiornamento ECM

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1 (Patrocini richiesti) Città di Castiglione delle Stiviere Corso di Aggiornamento ECM Ospedale OGGI - GASTRONEWS NOVITÀ IN GASTROENTEROLOGIA ED ENDOSCOPIA DIGESTIVA Castiglione delle Stiviere (MN) 21 maggio 2016 AULA BACHELET Ospedale San Pellegrino Direttore del Corso Dott. O. Bruni Responsabile U.O. di Chirurgia Generale Responsabili Scientifici: Dott. M. Lippa Dott. N. Crea - Dott. L. Gazzola

2 TOPICS in GASTROENTEROLOGIA Prevenzione e Diagnosi SCREENING DEI TUMORI DEL COLON-RETTO: REALTÀ O UTOPIA? Che cosa è un programma di screening Un programma organizzato di screening di popolazione è un programma di sanità pubblica che si rivolge ad una ben definita popolazione, considerata a particolare rischio per età o per altre caratteristiche. Che cos è Il test di screening: è la ricerca del sangue occulto nelle feci che consente di identificare lesioni pre-tumorali o tumorali e permette di avviare accertamenti più approfonditi (principalmente la colonscopia), per verificarne l origine. La situazione in Italia: Il Piano screening ha individuato gli obiettivi e le modalità di assegnazione alle Regioni delle risorse da utilizzare per il raggiungimento di obiettivi di prevenzione del tumore del colon. RUOLO DELLA NUTRIONE NELLA PREVENZIONE: La nutrigenomica e la nutraceutica sono nuove discipline della nutrizione che studiano in quale modo un alimento modifica il funzionamento dell'organismo a livello molecolare; studiano l'impatto del genotipo sugli effetti dell'alimentazione, cioè come ciascuno reagisce ai cibi e come questi possono influenzare la comparsa di determinate malattie; esse puntano ad elaborare un alimentazione che tenga conto del profilo genetico dell'individuo, e abbandonano l'approccio classico della dieta basata soltanto sulle calorie e sul proibire determinati cibi.

3 Patologie del colon-retto MALATTIA DIVERTICOLARE DEL COLON. NUOVI ORIENTAMENTI TERAPEUTICI I fattori eziopatogenetici della MD, in particolare di quella sintomatica e non complicata, hanno un denominatore comune rappresentato dal microbiota intestinale; Le nuove terapie, anche se non consolidate da linee guida ancora precise, confermano dati favorevoli, nella MD, all impiego di antibiotici ad azione locale e probiotici. DIVERTICOLOSI E DIVERTICOLITE IL RUOLO DEL CHIRURGO I chirurghi colo-rettali (o colo-proctologi) sono esperti nel trattamento medico e chirurgico delle malattie colon, retto e ano. Essi hanno solitamente completato un perfezionamento avanzato delle problematiche legate a questo settore, dopo essere stati formati come chirurghi generali. I chirurghi colo-rettali trattano le malattie benigne e maligne, stabiliscono gli esami più opportuni ed intervengono chirurgicamente, solo quando necessario. IL TRATTAMENTO DELLE IBD: A CHE PUNTO SIAMO E DOVE ANDIAMO? Le malattie infiammatorie croniche intestinali colpiscono in Italia circa persone Lo scopo del Corso è condividere le proprie esperienze lavorative per favorire la discussione e l approfondimento delle loro conoscenze cliniche al fine di individuare i migliori percorsi diagnostici e terapeutici nella cura delle M.I.C.I. senza dimenticare gli aspetti psicologici che una patologia del genere può indurre, in qualsiasi momento della vita insorga.

4 Ruolo dei Mezzi diagnostici nelle patologie del colon retto LA PREPARAZIONE OTTIMALE ALLA COLONSCOPIA La colonscopia è considerata l'esame di scelta per la diagnosi ed il trattamento della maggior parte delle patologie del grosso intestino e rappresenta il test di screening più efficace per la neoplasia colo-rettale. Preparazioni inadeguate del viscere sono responsabili di circa un terzo delle procedure incomplete. Studi comparativi tra soluzioni low volume e high volume hanno dimostrato pari efficacia, ma una significativa maggiore tollerabilità, palatabilità e soddisfazione del paziente nel caso del low volume. RUOLO DELL ENDOSCOPIA Negli ultimi dieci anni il numero di pazienti che si è sottoposto a COLONSCOPIA è cresciuto con un range del 6-25% nei vari paesi europei e del 62% negli Stati Uniti. Questo ci fa comprendere l interesse crescente verso tale esame che ha importanti implicazioni sul controllo della malattia neoplastica e non del colon, come anche sulla spesa sanitaria. Per tale motivo è necessario che la colonscopia venga eseguita nel modo più scrupoloso possibile in modo da ottenere la maggiore resa diagnostica che, a sua volta, è legata al livello di pulizia intestinale. RUOLO DELLA VIDEOCAPSULA Cos è la video capsula endoscopica (VCE)? La capsula endoscopica viene impiegata per acquisire immagini dell'intestino tenue servendosi di una videocamera della grandezza di una pillola. Essa percorre l'apparato digerente e filma le pareti interne. Le immagini vengono ininterrottamente inviate ad un registratore, applicato all'esterno del vostro corpo. Successivamente il medico potrà analizzare le immagini e fare la diagnosi. La VCE sostituisce la colonscopia? Ci sono studi clinici che hanno confrontato le due tecnologie, ma ci sono ancora dei problemi da superare: in particolare bisogna individuare una preparazione che

5 garantisca un ottimale pulizia colon. Si tratta, poi, di una tecnica più costosa della colonscopia. La cosa più importante poi è che la videocapsula può essere impiegata solo per la diagnosi, ma per asportare un eventuale polipo per ora la colonscopia rimane l unico metodo. RUOLO DELLA COLON TC Oggi disponiamo di apparecchiature TC (le cosiddette multislice ) molto più sofisticate e precise, dotate di un elevata risoluzione spaziale. E parimenti il progressivo miglioramento dei software ha dotato i medici radiologi di sistemi di rielaborazione delle immagini così da vedere, ingrandire, sezionare un organo o un viscere secondo le tre dimensioni dello spazio. Traduzione concreta: l esecuzione, secondo determinati accorgimenti, di una TC dell addome permette una successiva navigazione virtuale all interno del grosso intestino, valutandone caratteristiche ed aspetti patologici. Ospedale e Territorio Quesiti medici di base con interventi spontanei e chiarimenti dei MMG sugli argomenti. Le spiegazioni e la presa in carico dei pazienti. Il rapporto con lo specialista, divenuto fondamentale per la salute del paziente, che non deve essere considerato cliente, ma persona umana che ha bisogno di fiducia e comprensione per il suo stato di salute.

6 Programma 08:30 Registrazione dei partecipanti :00 Saluto delle Autorità I Sessione - Ruolo dei Mezzi diagnostici nelle patologie del colon retto Ruolo dell Endoscopia La preparazione ottimale per la colonscopia Ruolo della Videocapsula ed enteroscopia Ruolo della Colon tac II Sessione - Patologie del colon-retto Malattia diverticolare del colon: nuovi orientamenti terapeutici Diverticolosi e diverticolite acuta: il ruolo del chirurgo Il trattamento delle IBD (infiammatory bowel diseases): a che punto siamo e dove stiamo andando coffee break III Sessione - Prevenzione e Diagnosi Il tumore del colon-retto Importanza/risultati dello screening nel cancro del colon Ruolo della nutrizione nella prevenzione (Dietista) IV Sessione Focus on Ospedale e territorio I quesiti del MMG e la presa in carico del paziente Verifica dell apprendimento Light lunch

7 INFORMAZIONI GENERALI Sede del Corso Aula Bachelet Ospedale San Pellegrino Via Garibaldi, 81 Castiglione delle Stiviere (MN) Segreteria Scientifica Dott. Oreste Aronadio, Dott. Luca Gazzola Unità Operativa di Chirurgia Generale Ospedale di Castiglione delle Stiviere (MN) Quota di iscrizione (IVA inclusa) Gratuita: Associati a Day Surgery Italia. Dipendenti Ospedale di Castiglione e Volta Mantovana Dipendenti RSA Beata Paola, Villa Azzurra, San Pietro Entro il 30 aprile , 00 (include attestato, coffee break, light buffet) Dal 1 maggio , 00 (include attestato, coffee break, light buffet) L iscrizione è online sul sito:

8 Segreteria Organizzativa Marco e Riccardo Pietri - P & P S.r.l. Dal 1991 agenzia di Servizi al tuo servizio Viale Sarca, 41- Milano Tel Provider Provider E.C.M. Standard - Min. Salute 514 Format S.a.s di Telloli Silvano & C. -