Tavola Rotonda: La Prevenzione come colonna portante della Sanità

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1 Tavola Rotonda: La Prevenzione come colonna portante della Sanità Giuseppe Bunone Gruppo Vaccini Farmindustria Milano, 23 maggio 2016

2 Il valore della vaccinazione I vaccini sono secondi solo alla potabilizzazione delle acque in termini di riduzione della mortalità umana (1) Possono essere considerati il più efficace degli interventi in campo medico mai scoperti dall uomo (2) I vaccini prevengono più di 2,5 milioni di morti ogni anno (3) (1) Plotkin SL and Plotkin SA. Chapter one. In: Plotkin and Orenstein. Vaccines 2008 (2) Ward B.: Vaccine events in the new millennium: is there reason for concern? Bull. Wld. Health Org., 78: , 2000 (3) World health statistics report Geneva, World Health Organization, 2008

3 Il mondo senza vaccinazioni: l esempio del tetano Numero casi di tetano segnalati nel mondo e relative coperture dal 1980 al 2013 Numero di casi segnalati Copertura ottimale Copertura effettiva (stima WHO/Unicef) Fonti: WHO/IVB 2015

4 Il mondo senza vaccinazioni: l esempio dell influenza A(H1N1) A(H2N2) A(H3N2) 1918: Spagnola 50 milioni di morti A(H5N1) 1957: Asiatica 1-4 milioni di morti 1968: Hong Kong 1-4 milioni di morti Sforzi di prevenzione globali : 245 morti

5 Dalla protezione del singolo all interesse della collettività Societal Healthcare system Economic Individual

6 L immunità di gruppo Un elevata copertura vaccinale è in grado di fornire un immunità di gruppo, proteggendo in questo modo le comunità dai rischi di diffusione di malattie. L immunità di gruppo protegge indirettamente sia gli individui con minore accesso ai programmi di assistenza sanitaria o di vaccinazione sia coloro che non possono beneficiare direttamente delle vaccinazioni (ad esempio, i neonati troppo piccoli per essere vaccinati, i soggetti immunocompromessi, i soggetti immunosenescenti). individui sani e non vaccinati individui sani e vaccinati individui non vaccinati, malati e contagiosi 0% tasso di copertura 50% tasso di copertura 80% tasso di copertura Fonte Vaccines Europe 2016

7 Protezione dei pazienti cronici I vaccini sono fondamentali per la protezione delle persone affette da patologie croniche. Riducono l incidenza di altre malattie e relative complicazioni che spesso possono essere fatali per questi pazienti. Alcuni risultati della vaccinazione antifluenzale nei pazienti cronici: - 28% - 24% Riduzione dei decessi nei diabetici Riduzione del rischio di Ictus - 50% Riduzione degli episodi di infarto Fonte Vaccines Europe 2016

8 La lotta contro la resistenza antimicrobica I vaccini sono un valido strumento per la lotta globale contro la resistenza antimicrobica: aiutano a ridurre l'uso improprio di antibiotici; prevengono lo sviluppo di batteri resistenti. 1,5 miliardi di euro sono spesi ogni anno in Europa a causa della resistenza antimicrobica In Francia l uso del vaccino antipneumococcico ha contribuito a ridurre l utilizzo di antibiotici dal 48% al 29,7% Fonti: Vaccines Europe 2016

9 Vaccinazione: la pietra miliare di un sistema sanitario efficiente e sostenibile La vaccinazione rappresenta un valido investimento con un ritorno economico positivo: Ogni dollaro speso nella vaccinazione infantile produce un risparmio di 3 dollari per i payers e di 10 dollari per la società Riduce gli interventi medici Ottimizza le prescrizioni Dal punto di vista dei payer Riduce le visite ambulatoriali Previene le infezioni nosocomiali Riduce le ospedalizzazioni Riduce i costi sanitari Previene il cancro Risponde ai bisogni medici non soddisfatti Dal punto di vista della Società Fonte: Zhou et al., Pediatrics 2014

10 I vaccini: un valido investimento Rispetto ad altri settori, investire in vaccinazione garantisce un notevole ritorno: per 1 dollaro speso se ne risparmiano da 16$, per i costi della malattia evitati, a 44$, se si considerano anche l aumento delle risorse da reinvestire a disposizione dei sistemi sanitari e l aumento della durata e qualità della vita della popolazione Fonte: Health Affairs February 2016

11 I vaccini: un investimento per la salute e uno strumento per la sostenibilità del SSN Il caso del vaccino contro l epatite B Il caso del vaccino contro l influenza *in media, con i tassi di copertura attualmente osservati, nonostante questi siano al di sotto dell obiettivo di vaccinazione dell UE del 75% Fonte: Vaccines Europe

12 I programmi vaccinali life time contribuiscono a mantenere una popolazione in salute e alla crescita economica Bambini e adolescenti in salute hanno maggiori possibilità di raggiungere alti livelli di istruzione Adulti in salute sono più produttivi sul lavoro e contribuiscono alla crescita economica del Paese Anziani in salute sono attivi e indipendenti componenti della società

13 In sintesi Garantire la sostenibilità economica del SSN è un obiettivo fondamentale per qualunque Paese. A maggior ragione per l Italia dove si registra un alto indice di vecchiaia e un elevata speranza di vita alla nascita, con una domanda di salute in costante aumento, in un contesto caratterizzato da risorse decrescenti. Investire in prevenzione vaccinale, dalla nascita e nell arco di tutta la vita, significa spendere meno in futuro, rendendo sostenibile il sistema e migliorando la salute delle persone.

14 Un valore per la tutela della salute pubblica «l investimento in prevenzione in generale, e nelle vaccinazioni in particolare, è il modo più sicuro ed economico per rispondere al dovere di garanzia e protezione della salute delle nostre popolazioni...in un periodo di recessione come quello attuale, investire nella prevenzione e promozione di stili di vita attivi e salutari e nelle pratiche vaccinali non solo è eticamente corretto, perché la salute è un diritto universalmente riconosciuto, ma contribuisce alla creazione di un modello più sostenibile della società» 16 marzo 2015 Istituto Pasteur di Parigi, Deuxièmes Assises Nationales du Vaccin.