DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER LA PROCEDURA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO INFANZIA IL SORRISO DI MOSNIGO DALL A

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1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER LA PROCEDURA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO INFANZIA IL SORRISO DI MOSNIGO DALL A.S. 2011/2012 ALL A.S. 2015/2016. Allegato sub A) Marca da Bollo da. 14,62 Spettabile COMUNE DI MORIAGO DELLA BATTAGLIA Piazza della Vittoria, n MORIAGO DELLA BATTAGLIA (TV) OGGETTO: CIG N. Procedura ristretta di concessione del servizio di gestione del Centro Infanzia Il Sorriso di Mosnigo dall A.S. 2011/2012 all A.S. 2015/2016, ai sensi dell art. 30 del D.lgs 163/2006 e s.m.i D6 * * * * * IL/LA SOTTOSCRITTO/A NATO/A IL A IN QUALITÀ DI (barrare la casella che interessa) TITOLARE; LEGALE RAPPRESENTATANTE PROCURATORE come da procura che si allega in originale o copia autentica alla presente DELL'IMPRESA DELLA COOPERATIVA DI TIPO A.. CON SEDE LEGALE IN P. IVA/C.F. : N. TELEFONO N. FAX POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC) (se posseduta) CODICE ATTIVITA : C H I E D E di essere ammesso alla procedura ristretta indicata in oggetto, (barrare la casella corrispondente alle modalità di partecipazione della Ditta concorrente): come impresa individuale come società commerciale come società cooperativa come consorzio tra società cooperative di produzione e lavoro come consorzio tra società di capitali come consorzio stabile in associazione o consorzio con le seguenti imprese concorrenti (indicare la denominazione e la sede legale di ciascuna impresa): 1

2 impresa capogruppo: imprese mandanti: (barrare il caso che ricorre) già costituito; da costituire in qualità di cooptata, ai sensi dell art. 95, comma 4 del DPR 554/1999 come operatore economico di cui all art. 34 comma 1 lett. f-bis) del d.lgs. n. 163 e s.m.i e, a tal fine, ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 è consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi (art.76 DPR n. 445/2000) le sanzioni previste dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, D I C H I A R A 1. di concorrere (qualora partecipi come consorzio stabile, di imprese artigiane, di cooperative) - per le seguenti ditte consorziate (indicare denominazione, sede legale e partita IVA di ciascuna Ditta): (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituiti): che, in caso di aggiudicazione, prima della stipula del contratto, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza all impresain qualità di capogruppo che (nel caso di associazione o consorzio o GEIE già costituiti): che i soggetti che costituiscono il raggruppamento/consorzio/geie parteciperanno allo stesso ed eseguiranno i servizi accessori nella percentuale corrispondente alle seguenti quote ed a tal fine si allega l atto con cui è stato conferito mandato speciale con rappresentanza : % % % % 2.di essere in regola con i seguenti requisiti di ordine generale di cui all art. 38 del D.lgs 163/2006 e successive modifiche ed integrazioni Requisiti di ordine generale come di seguito indicato : a) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e, di non avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) di non avere in corso un procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della Legge 27 dicembre 1956 n o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della Legge 31 maggio 1965 n. 575; l esclusione e il divieto operano se la pendenza del procedimento riguarda il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, gli 2

3 amministratori muniti di potere di rappresentanza o il direttore tecnico se si tratta di altro tipo di società; c) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del Codice di Procedura Penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati dall art. 45 paragrafo 1) direttiva CE 2004/18; l esclusione ed il divieto operano se la sentenza o il decreto sono stati emessi nei confronti: del titolare o del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; dei soci o del direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o di direttore tecnico se si tratta di altro tipo di società o consorzio o il socio unico, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci. In ogni caso l esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione della presente lettera di invito, qualora l impresa dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata; l esclusione ed il divieto in ogni caso non operano quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima; d) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della Legge 19 marzo 1990 n. 55; l esclusione ha durata di un anno decorrente dall accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa; e) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e da ogni altro obbligo derivante dal rapporto di lavoro; f) di non aver commesso, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la presente gara; e di non aver commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; g) di non aver commesso gravi violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; h) che nei propri confronti non risulta alcuna iscrizione nel Casellario Informatico, di cui all art. 7 comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; i) di non aver commesso gravi violazioni, definitivamente accertate, rispetto alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; l) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge n. 68; m) di non aver riportato la sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lett. c) del D.lgs. 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporti il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione, né altri provvedimenti interdettivi di cui all art. 36 bis, comma 1, del D.L n. 223, convertito con modificazioni dalla Legge n. 248; mter) che, non risultano iscritti nell Osservatorio dei contratti pubblici, istituito presso l Autorità per la vigilanza dei contratti pubblici, segnalazioni a proprio 3

4 carico, di omessa denuncia dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del Codice Penale, aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L n. 152, convertito con modificazioni dalla Legge n. 203, salvo che ricorrono i casi previsti dall art. 4, 1 comma, della Legge 24 novembre 1981 n La circostanza di cui al primo periodo deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell imputato nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggetto, che ha omesso la predetta denuncia, dal Procuratore della Repubblica procedente, all Autorità di cui all art. 6 la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sito dell Osservatorio; mquater) di non essere, rispetto ad un altro partecipante, alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all art del Codice Civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale; Le clausole di esclusione previste non si applicano alle aziende o società sottoposte a sequestro o confisca ai sensi dell art. 12 sexies del D.L n. 306, convertito con modificazione dalla Legge n. 356 o dalla Legge n. 575, limitatamente a quelle riferite al periodo precedente al predetto affidamento. 3. di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute negli atti del procedimento, nella lettera di invito alla gara e relativi allegati; 4. di aver preso conoscenza dei luoghi dove si svolge il servizio; 5. di aver tenuto conto nella offerta di eventuali oneri per l applicazione delle disposizioni di cui al D.Lgs. 81/2008 e s.m.i.; 6. l elezione del domicilio ai fini dell appalto e di autorizzare l utilizzo del seguente numero di fax per l invio di eventuali comunicazioni inerente la presente procedura o richieste di integrazioni e chiarimenti, anche ai fini del controllo sui requisiti previsto degli artt. 46 e 48 del D.Lgs , n. 163; 7. (nel caso di associazione non ancora costituita) Indicare a quale concorrente,in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo e assume l impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di contratti pubblici con riguardo alle associazioni temporanee. E vietata qualsiasi modificazione alla composizione delle associazioni temporanee e dei consorzi di cui all art. 34 comma 1 lettera d), e) f) ed f bis) del D.lgs , n. 163, rispetto a quella risultante dall impegno presentato in sede di offerta; 8. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 13 del D.Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e autorizza il Comune di Moriago della Battaglia (TV) all utilizzazione dei dati di cui alla presente dichiarazione, ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti, ne autorizza la comunicazione ai funzionari e agli incaricati del Comune Moriago della Battaglia, nonché agli eventuali contro interessati che ne facciano legittima e motivata richiesta. 4

5 Autorizza altresì il Comune di Moriago della Battaglia (TV) a consentire l accesso a tutti gli interessati che ne facciano legittima e motivata richiesta, degli elementi costituenti l Offerta tecnica, eccetto i dati costituenti segreti tecnici e commerciali che vengono specificatamente e motivatamente indicati e per i quali viene espressamente negato l accesso. Ai sensi dell' art. 38, comma 3, del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, allega copia fotostatica di un valido documento di identità del sottoscrittore. Luogo Firma del rappresentante legale. NOTE: La presente domanda deve essere sottoscritta: dal rappresentante, in caso di concorrente singolo, ovvero in caso di consorzio cooperativo, di consorzio artigiano, di consorzio stabile, di consorzio di concorrenti e di soggetto GEIE o altro soggetto. per i costituendi raggruppamenti di concorrenti, la domanda deve essere resa e sottoscritta dai rappresentanti delle singole imprese partecipanti e presentata dalla indicata capogruppo in un unico plico. 5