Congresso nazionale SISDCA Roma, 27 febbraio 2016

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1 E. Carraro 1, M. Roppolo 1, G. Abbate Daga 1, S. Bo 1, S. Bonetta 1, A. Tagliabue 2, C. Ferraris 2, L. Rivaroli 2, M. Arpesella 2, M. Gaeta 2, F. Gallé 3, V. Di Onofrio 3, M. Di Dio 3, A. Miele 3, G. Liguori 3, I.S.R. Gorrasi 1, G. Gilli Università degli Studi di Torino 2. Università degli Studi di Pavia 3. Università degli Studi di Napoli Parthenope Congresso nazionale SISDCA Roma, 27 febbraio 2016

2 INTRODUZIONE Disturbi del comportamento alimentare (DCA) descritti nel DSM-5 Ortoressia nervosa (ON) Dismorfia muscolare (DM) OBIETTIVI DEL LAVORO fissazione per un alimentazione sana e ossessione per una nutrizione corretta; qualità VS quantità del cibo; descritta da Bratman, 1997; preoccupazione che il proprio corpo sia esile o poco muscoloso anche con un aspetto normale o muscoloso; DSM-5: tra i disturbi da dismorfismo corporeo; descritta da Pope e coll., Il quadro epidemiologico di ON e DM non è ancora ben definito 1- valutare la diffusione di ON, DM e DCA in un gruppo di studenti universitari 2- valutare possibili differenze nella diffusione di ON, DM e DCA tra gli studenti iscritti a diversi corsi di laurea 3- valutare l eventuale co-presenza di due o più di questi disturbi

3 MATERIALI E METODI Il questionario: Parte I - Informazioni personali sesso, peso e altezza, ore attività fisica/sett., utilizzo di integratori, farmaci, diete in atto Parte II Test ORTO-15 (Donini et al., 2005) Parte III Test MDDI-ITA (Santarnecchi e Déttore, 2012) Parte IV Test EAT26 Somministrato in aula (formato cartaceo) Compilato in forma anonima Corsi di laurea di scienze motorie, area economico-umanistica 1 e area sanitariascientifica 2 in tre Atenei Approvazione del comitato etico di Ateneo Corsi di laurea coinvolti: 1economia aziendale, economia e commercio, giurisprudenza, scienze politiche 2 dietistica, fisioterapia, logopedia, medicina, ottica e optometria, scienze biologiche, terapia della neuro e psicomotricità dell età evolutiva. descrizione del campione - RISULTATI ATENEO AREA CORSO DI LAUREA 37% studenti 27% 20% 35% Età 20,5±2,5 43% 38% Torino (n=482) Pavia (n=224) Napoli (n=415) Economico- Umanistica (n=429) Sanitaria-Scientifica (n=390) Scienze Motorie (n=303) Genere F=609 (54,4%) M=512 (45,6%) BMI 21,82±3,25 BMI cat Sott 10,1%, Norm 76,9%, Sovr 13% Att. fisica 6,2±5,2 h/sett (sc.motorie 11h) Differenze Atenei (p<0,05) BMI: TO<PV<NA Att. fisica: PV>TO>NA

4 RISULTATI SOGGETTI A RISCHIO PER I TRE DISTURBI E PUNTEGGI MEDI NEI TEST Test Tot (n=1122) M (n=513) F (n=609) p ORTO-15 (cutoff 35) soggetti a rischio, n (%) punteggio, media (dev. st) 425 (37,9 %) 36,6 (4,3) 176 (34,3%) 36,9 (4,4) 249 (40,1%) 36,4 (4,2) <0.05 b 0,057 a MDDI (cutoff 39) soggetti a rischio, n (%) punteggio, media (dev. st) 59 (5,3%) 26,4 (7,1) 36 (7,0%) 27,0 (6,4) 23 (3,8%) 25,9 (6,8) <0.05 b <0.05 a EAT-26 (cutoff 20) soggetti a rischio n (%) punteggio, media (dev. st) 77 (6,9%) 7,0 (8,0) 14 (2,7%) 4,9 (5,8) 63 (10,3%) 8,6 (6,1) < 0,001 b < 0,001 a a= confronti a coppie per genere effettuati con T test per campioni indipendenti b= confronti a coppie per genere effettuati con chi quadro 432 soggetti a rischio su (38,5%) CO-PRESENZA DI RISCHIO PER LE CONDIZIONI ESAMINATE 366 per UNA condizione (84,7%) 52 per DUE condizioni (12%) 19 ON+DM 33 ON+DCA 0 DM+DCA 14 per TRE condizioni (3,2%)

5 RISULTATI - Punteggio medio test (cutoff 35) 37 36,5 36 Test ORTO-15 36,57 Economico umanistica CONFRONTO TRA I PUNTEGGI MEDI NEI DIVERSI CORSI DI LAUREA 36,34 Sanitaria scientifica 36,89 Scienze motorie F(1-1064)=1,364 p=0,256 Punteggio medio test (cutoff 20) ,62 7,52 Economico umanistica Test EAT 26 Sanitaria scientifica 5,26 Scienze motorie F(1-1070)=7,675 p< 0,001 Punteggio medio test (cutoff 39) 28 27, , , , ,58 Economico umanistica Test MDDI 25,36 Sanitaria scientifica 27,48 Scienze motorie F(1-1058)=8,745 p< 0,001

6 DISCUSSIONE ORTORESSIA NERVOSA Il 37,9% del campione è risultato a rischio di ON (F>M). Altri studi su studenti universitari: Bo e coll. (2014) in matricole torinesi 25,9%; Fidan e coll. (2010) studenti di medicina in Turchia 43,6%; Brytek-Matera e coll. (2015) studenti universitari in Polonia 68,8% F/56,8% M. Alvarenga (2012): 81,9% in dietisti/e in Brasile. DISMORFIA MUSCOLARE Il 5,3% di studenti è a rischio di DM (M>F). Studenti di Scienze motorie sono più a rischio, la letteratura evidenzia un > rischio tra sportivi. Bo e coll. (2014): 5,9%. Il punteggio medio del test MDDI (26,4) è simile a quello di Lamanna et al (2010) in studenti di Psicologia negli USA, 25,7. DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE Il 6,9% di studenti è a rischio di DCA (F>M). Studenti di Scienze motorie a minor rischio. Bo e coll. (2014): 9,1%. Memon e coll. (2012): 22,75% tra studenti di medicina in Pakistan. Sepulveda et al., (2008) università Madrid, 20,8% F e 14,9% M. CONCLUSIONI Elevata % di soggetti a rischio di ON: bassa specificità del test? 15,3% dei soggetti a rischio con copresenza: componenti comuni tra i disturbi? SVILUPPI FUTURI: >conoscenze epidemiologiche studio su diversi gruppi di sportivi

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8 PUNTEGGI MEDI NEI TRE TEST, DIFFERENZE TRA ATENEI (test ANOVA p<0,05): ORTO-15: PV (37,5)> NA (36,2) PV > TO (36,4) MDDI: nessuna differenza EAT 26: NA (8,53) > PV (6,04) NA > TO (6,08) DIFFERENZA NEI PUNTEGGI RISPETTO ALLE CATEGORIE DI BMI E ATTIVITA FISICA (test ANOVA) Non c è differenza significativa tra le categorie di BMI e il rischio di ortoressia vigoressia e DCA. Invece c è una associazione significativa tra l aumentare del punteggio del MDDI e le ore di attività fisica. ORTO 15 - Utilizzo Cutoff < 40: 884 (78,8%) F (n=494 44%) M (n=390 34,7%) CORRELAZIONE TRA I TEST (Pearson p<0,05) Punteggi EAT26 e ORTO15 sono correlati negativamente Punteggi MDDI e ORTO15 sono correlati negativamente Punteggi MDDI e EAT 26 sono correlati positivamente