Gli studi clinici su dieta e tumori: risultati del progetto diana 5

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1 STILI DI VITA : PROGETTI PASSATI, PRESENTI E FUTURI Novità e controversie asco 2015 Katya Sartori

2 Gli studi clinici su dieta e tumori: risultati del progetto diana 5 DIANA (Diet and Androgens) -5 Randomized controlled trial To test the efficacy of dietary change and physical activity to prevent or delay the development of recurrences in breast cancer patients estimated to be at high risk on the basis of their ormonal or metabolic milieu.

3 I risultati del progetto diana 5 Il progetto è iniziato nel 2008 e ha terminato la sua fase di reclutamento nel 2012 Studio Multicentrico Miglioramento dello stile di vita e miglioramento della sindrome metabolica con conseguente diminuzione delle recidive nelle pazienti considerate ad alto rischio Educazione alimentare ed incremento dell attività fisica

4 Disegno dello studio Pazienti affette da tumore al seno Randomizzazione per ETA,ER,N+/- Gruppo Blu caratterizzato da un INTERVENTO ATTIVO Gruppo Verde caratterizzato da RACCOMANDAZIONI WCRF Monitoraggio delle recidive

5 I PRIMI RISULTATI. La Sindrome metabolica raddoppia il rischio di recidiva di cancro al seno S.M.= presenza di almeno 3 dei seguenti fattori di rischio: obesità addominale, glicemia alta, trigliceridi alti, pressione alta, colesterolo HDL basso. Sono state reclutate donne tra i 35 e i 70 anni con diagnosi di carcinoma della mammella Al reclutamento il 20% delle donne aveva la sindrome metabolica.

6 Dopo un tempo medio di 2 anni e 8 mesi si sono verificate 164 riprese della malattia tra cui 89 con metastasi e si è potuto osservare che il rischio di recidiva nelle pazienti con S.M. rispetto alle altre è di 2,17 volte superiore

7 NUOVI PROGETTI L Istituto Nazionale dei Tumori di Milano : Il Progetto MeMeMe : sindrome metabolica dieta mediterranea e metformina. Uomini e donne di almeno 55 anni con una circonferenza vita di almeno 85 cm (donne) o 100 cm (uomini), che desiderano migliorare il loro stato di salute. Reclutamento previsto 2000 persone

8 Lo studio COS : Donne portatrici della mutazione genetica BRCA La presenza di questa mutazione genetica presenta un aumento di rischio di ammalarsi di tumore della mammella Reclutamento previsto di 300 donne Obiettivo : fornire raccomandazioni nutrizionali di prevenzione primaria alle famiglie ad alto rischio genetico

9 Progetti in corso alla Citta della Salute e della Scienza di Torino Corsi di Educazione Alimentare: L iniziativa nasce nel 2008 da una collaborazione tra la S.C. Di Dietetica e Nutrizione Clinica e la S.C. Oncologia Medica 1 È rivolto a tutte le pazienti con tumore della mammella ( ormonoterapia ) I corsi sono articolati in 4 incontri di 2 ore ciascuno per 4 martedi consecutivi con 30/35 donne, ripetuti 5 volte l anno

10 Sono coordinati dal personale infermieristico che organizza i vari incontri e mantiene un rapporto costante con le pazienti ; mentre il nutrizionista e l oncologo medico si occupano delle lezioni frontali Lo scopo è quello di informare ed educare le pazienti ad alimentarsi in modo più sano e corretto Gli argomenti del corso sono: Lezione 1 : Motivazione alla base del cambiamento Lezione 2 : Linee guida per una sana alimentazione e lettura delle etichette dei prodotti in commercio

11 Lezione 3 :Il ruolo dell attività fisica ( medico dello sport) Lezione 4 : dalla teoria alla pratica quotidiana Al termine del corso vengono programmate visite individuali specialistiche a distanza di 2 mesi dalle lezioni per valutare la risposta al nuovo regime alimentare.

12 Dal 2014 ai corsi afferiscono anche pazienti affetti da tumore del colon segnalati dal referente del GIC specifico

13 ALTRI PROGETTI Nel 2014 nasce un libro «IL GUSTO DELLA VTA» che parla di alimentazione come nutrimento del corpo e dell anima Collaborazione tra l Oncologia 2 del Dott. Airoldi, la Dietologia del Dott. Pezzana e la Psiconcologia del Prof.Torta, con la cooperazione di Sloow Food Il libro è diviso in due parti : una prima parte in cui si spiega il rapporto stretto tra cibo e psiche ed una seconda parte dedicata alle ricette degli chef

14 Obiettivo : restituire ai pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia e quindi con alterata percezione del gusto o con altre difficoltà nutrizionali, il piacere di stare a tavola e di alimentarsi nella convivialità senza disagi né limitazioni

15 I PROGETTI DELLA RETE FUCSAM Follow Up e Cambiamento Stile Alimentare e Motorio Un adeguato stile di vita come strumento di precisione delle recidive che integra le terapie adiuvanti

16 La Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d Aosta si è fatta promotrice di un progetto per valutare l impatto di un intervento mirante a modificare lo stile di vita dei pazienti in follow up, dopo il trattamento dei tumori del colon retto e della mammella seguiti presso i Gic della Rete.

17 CORSI DI FORMAZIONE Obiettivo primario del progetto: Verificare la fattibilità di un intervento di couselling sugli stili di vita condotto da operatori formati Valutare l incidenza della Sindrome Metabolica

18 CONSEGNA DI MATERIALE INFORMATIVO CONSIGLI PER CORRETTE ABITUDINI ALIMENTARI CONSIGLI PER UN ADEGUATA ATTIVITA FISICA

19 CENTRI ATTIVATI PER L ARRUOLAMENTO: 21 INIZIO ARRUOLAMENTO PAZIENTI: 5/05/2014

20 PROGETTI FUTURI La Rete Oncologica del Piemonte e Valle D Aosta ha istituito a partire da quest anno dei Corsi Base per Fitwalking leader indirizzati a medici ed infermieri inseriti nei GIC. Il corso si articola in 5 lezioni di cui 3 divise tra teoria e pratica e 2 solo di pratica per imparare ad organizzare gruppi di fitwalking con i pazienti oncologici Obiettivo : formare gli operatori alla conduzione di Gruppi di fitwalking

21 IL FITWALKING Il fitwalking è un modo di camminare che con determinati accorgimenti tecnici, permette di camminare più efficacemente, più velocemente; in modo tale da poter produrre effetti metabolici e di miglioramento dell efficienza fisica.

22 Se fossimo in grado di fornire a ciascuno la giusta dose di nutrimento ed esercizio fisico, né in difetto, né in eccesso, avremmo trovato la strada per la salute. (Ippocrate a.c.)