Il/La sottoscritto/a (Cognome e Nome) Codice Fiscale nato/a a. il residente a. in via/piazza n CAP. Prov. Tel. cell. CHIEDE

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Paolina Ferraro
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1 Allegato 1 Alla Provincia di Pordenone Settore Politiche Sociali Largo San Giorgio, Pordenone Richiesta di partecipazione al progetto lavori in corso edizione 2015, in qualità di maestro di mestiere da impiegare nell attività di formazione e trasferimento delle competenze tecnico pratiche per i ragazzi del progetto lavori in corso con lavoro occasionale di tipo accessorio (ai sensi dell art. 70 d.lgs. 10 settembre 2003 n. 276 e s.m.i.) retribuito con voucher Inps e contestuale dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà (art. 76 del DPR 445/2000). Il/La sottoscritto/a (Cognome e Nome) Codice Fiscale nato/a a il residente a in via/piazza n CAP Prov. Tel. cell. CHIEDE di partecipare all avviso per l individuazione di n 8 pensionati per lo svolgimento di lavori occasionali di tipo accessorio retribuiti tramite voucher per le attività previste dal progetto Lavori in corso - Edizione A tal fine, consapevole delle responsabilità penali che si assume, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del DPR 445 del 28 dicembre 2000, per le finalità e gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del DPR 445 del 28 dicembre 2000, DICHIARA di essere cittadino italiano residente nel territorio della provincia di Pordenone di essere cittadino extracomunitario residente nel territorio della provincia di Pordenone e in possesso di regolare permesso di soggiorno; di possedere una competenza fluente della lingua italiana, parlata e scritta di essere pensionato, titolare di trattamento pensionistico in regime obbligatorio; di non avere riportato condanne penali e non avere in corso procedimenti penali pendenti che impediscano di svolgere attività con la Pubblica Amministrazione

2 di non essere stato destituito o sollevato da incarichi per inadempienze o dispensati dall impiego presso una qualsiasi pubblica amministrazione; di non aver subito condanne per taluno dei reati di cui agli articoli 600-bis, 600-ter, 600- quater, 600-quinquies e 609-undecies del codice penale, ovvero l'irrogazione di sanzioni interdittive all'esercizio di attività che comportino contatti diretti e regolari con minori, come previsto dall art. 2 del D. Lgs. 4 marzo 2014, n 39; di possedere una conoscenza di base degli elementi relativi alla manutenzione civile; possedere una conoscenza di base del patrimonio pubblico e della sua manutenzione; di possedere una conoscenza delle norme inerenti la sicurezza nei luoghi di lavoro e delle norme di primo soccorso; di possedere competenze in almeno una delle seguenti attività: manutenzione, tinteggiatura, pulizia, giardinaggio, ecc. Indica a tal fine le principali esperienze maturate: Periodo Datore di lavoro Descrizione mansioni

3 di aver maturato esperienze certificate/concrete in attività di tutoraggio e gestione di gruppi di giovani e nella trasmissione di competenze. Indica a tal fine le principali esperienze maturate: Periodo Datore di lavoro Descrizione attività DICHIARA INOLTRE Di essere disponibile per l intero periodo: giugno agosto 2015 e per eventuali incontri propedeutici e di confronto sia prima che durante il periodo citato; Di candidarsi per le seguenti area di cantiere consapevole che non sono previsti rimborsi chilometrici o di altra tipologia: Pordenone San Vito al Tagliamento Spilimbergo Sacile Maniago Di essere idoneo all utilizzo di semplici attrezzature e materiali quali: forbici, falci, scale portatili, pinze, vernici, pitture, ecc. Comunica, ai fini dell acquisto dei dispositivi di protezione individuale obbligatori, i seguenti dati: taglia maglia M L XL XXL (barrare la voce che interessa) numero di scarpa Chiede che tutte le comunicazioni siano inviate al seguente indirizzo (se diverso da quello di residenza): via/piazza n CAP Comune prov.

4 Dichiara inoltre: - di aver preso visione dell avviso pubblico relativo alla selezione in oggetto; - di essere a conoscenza che l Amministrazione Provinciale provvederà ad effettuare le opportune verifiche con l Autorità Giudiziaria in merito alle dichiarazioni inerenti carichi pendenti e in merito a quanto previsto dal D. Lgs. 39/2014; - di essere consapevole che verrà verificato il possesso dei requisiti richiesti e l idoneità alle mansioni mediante colloquio; - di rendersi disponibile a partecipare alla formazione per la sicurezza; - di rendersi disponibile ai colloqui con gli studenti/lavoratori, con i tutor sociopedagogici e il personale dei settori coinvolti nel Progetto Lavori in corso - Edizione di essere consapevole che l amministrazione provinciale si riserva di interrompere la collaborazione in qualunque momento, qualora il comportamento e/o le prestazioni lavorative non fossero ritenute adeguate alle finalità e al raggiungimento degli obiettivi del progetto. Data Firma del dichiarante (1) (1) va allegata la fotocopia di un documento d identità in corso di validità, ovvero per i cittadini extracomunitari di regolare permesso di soggiorno. Informativa ai sensi dell art. 13 del D. Lgs n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali I dati forniti dal richiedente vengono richiesti in base alle vigenti disposizioni legislative, sono necessari per svolgere l istruttoria del procedimento Individuazione di pensionati per lavoro occasionale di tipo accessorio Progetto Lavori in corso - Edizione Settore Politiche Sociali e verranno trattati, anche con modalità informatiche, esclusivamente per tale scopo. Il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto svolgimento dell istruttoria, il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati indicati comporta l impossibilità di dar corso al procedimento. Il titolare del trattamento è il Dirigente del Settore Politiche Sociali. I dati verranno trattati dal Settore e saranno trasmessi all INPS per il seguito di competenza. Il dichiarante può esercitare i diritti di cui all'articolo 7 del D. Lgs. n. 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati, ecc.). Il sottoscritto dà il consenso all utilizzo di fotografie e video che lo ritraggano per gli scopi connessi alla documentazione delle attività del progetto Lavori in corso edizione 2014 e alla promozione, corrente e futura, del progetto stesso senza alcun compenso e senza limite di spazio e di tempo. Data Firma del dichiarante

5 Elenco firmatari ATTO SOTTOSCRITTO DIGITALMENTE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 E DEL D.LGS. 82/2005 E SUCCESSIVE MODIFICHE E INTEGRAZIONI Questo documento è stato firmato da: NOME: RICCI DOMENICO CODICE FISCALE: RCCDNC53A28H585P DATA FIRMA: 20/05/ :42:12 IMPRONTA: 91BE39DEE35B87A3004D9CB2C8F6E9C4708F46E5567C792BB9A CE87E8 708F46E5567C792BB9A CE87E81C04C584C8F DA41F8FF4F68E 1C04C584C8F DA41F8FF4F68E9E2C87DD676AAC586BABA68722AD60FB 9E2C87DD676AAC586BABA68722AD60FBACD87153D4CA085580D4B3CAF466FAC2 Atto n del 20/05/2015

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