Corso di Laurea in TECNICHE DI LABORATORIO BIOMEDICO

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1 Disciplina: ALLERGOLOGIA E IMMUNOLOGIA CLINICA Docente: Prof. Lorenzo MORTARA 1) Reazioni immunopatogene o razioni di ipersensibilità. Classificazione di Gell e Coombs. Reazioni anafilattiche e allergiche di I tipo. Atopia. Caratteristiche degli allergeni. Biogenesi della risposta anticorpale di isotipo IgE. Cause, meccanismi cellulari, mediatori chimici. Fase di sensibilizzazione e fase di scatenamento. 2) Manifestazioni cliniche. Terapia desensibilizzante. Mediatori primari e secondari e loro modo d azione. Ruolo dei linfociti T helper 1, T helper 2 e T regolatori. Misura delle reazioni di ipersensibilità di tipo I (test cutanei, RIST e RAST). 3) Reazioni di II tipo: reazioni mediate da IgG e IgM citotossiche. Attività delle cellule Natural Killer (NK). Reazioni di trasfusione, malattia emolitica del neonato e anemia emolitica indotta da farmaci. Reazioni di III tipo: reazioni mediate da immunocomplessi e coinvolgimento dei granulociti neutrofili. Reazione localizzata di Arthus e malattia da siero. 4) Reazioni di IV tipo: reazioni di ipersensibilità ritardata (DTH, delayed type hypersensitivity), mediate da cellule. Ipersensibilità da contatto. Ruolo del linfociti T helper 1 nella reazione ritardata e dei macrofagi. Immunità ai micobatteri. 5) L autoimmunità: malattie organo-specifiche e malattie sistemiche. Definizione di tolleranza immunologica. Eziopatogenesi. Principali meccanismi della perdita della tolleranza: rilascio di antigeni sequestrati, mimetismo molecolare, attivazione dei geni HLA di classe II. fenomeno della morte cellulare programmata, o apoptosi nell autoimmunità. Alcuni esempi di malattie autoimmuni: morbo di Graves, tiroidite di Hashimoto, miastenia grave, lupus eritematoso sistemico (LES), diabete mellito insulino-dipendente, artrite reumatoide e sclerosi multipla. 6) Modelli animali di autoimmunità. Associazione con i geni HLA di classe II e I, complesso maggiore di istocompatibilità umano. 7) I trapianti e i meccanismi di rigetto. Sistema degli antigeni leucocitari umani (HLA) e tipizzazione HLA. La terapia immunosoppressiva. Il rigetto iperacuto, acuto, e cronico. 8) I vaccini. Immunizzazione attiva e passiva. Preparazione di vaccini per l immunizzazione attiva. Vaccini con organismi interi. Vaccini a base di macromolecole purificate. Vaccini con vettori ricombinanti. Vaccini a DNA. Vaccini con peptidi sintetici.

2 Abbas, Lichtman and Pober - Immunologia Cellulare e Molecolare - IV edizione - Piccin editore Kuby Immunologia - seconda edizione - UTET Diapositive in power point

3 Disciplina: EMATOLOGIA DI LABORATORIO Docente: Prof.ssa Maria Grazia BIOTTI Errore pre-analitico Emopoiesi e mielopoiesi Anemie Leucemie Fisiopatologia della coagulazione Malattie emorragiche e trombotiche Casoldi, Liso - Malattie del sangue e organi rmatopoietici Slide

4 Disciplina: IMMUNOEMATOLOGIA Docente: Prof. Vincenzo SATURNI 1) Cenni storici sull immunoematologia e la medicina trasfusionale: le prime trasfusioni; la scoperta del sistema gruppo ematico ABO; la scoperta del sistema Rh; la scoperta dei metodi per la conservazione del sangue; l evoluzione della donazione e della trasfusione di sangue; 2) Il sistema gruppo ematico ABO: caratteristiche biochimiche, metodi per la determinazione, applicazione in medicina trasfusionale; 3) Il fenotipo Rh: caratteristiche biochimiche, metodi per la determinazione, applicazione in medicina trasfusionale; 4) Gli altri principali fenotipi gruppo ematici: i sistemi: Kell, Kidd, Duffy, Lewis, MNSs, Lutheran. 5) Il test di Coombs diretto: caratteristiche, tecniche di laboratorio, implicazioni cliniche, con particolare riferimento all anemia emolitica autoimmune e alla malattia emolitica del neonato (MEN); 6) Il test di Coombs indiretto: caratteristiche, tecniche di laboratorio, implicazioni cliniche, con particolare riferimento alle indagini pretrasfusionali ed alla malattia emolitica del neonato (MEN); 7) Gli anticorpi anti piastrine: caratteristiche, tecniche di laboratorio, implicazioni cliniche; 8) Gli anticorpi anti granulocitari: caratteristiche, tecniche di laboratorio, implicazioni cliniche, 9) I più frequenti errori in immunoematologia e loro conseguenze in ambito clinico; 10) La raccolta del sangue e degli emocomponenti: selezione del donatore; tipologie di donazione; 11) Frazionamento e conservazione del sangue e dei suoi derivati: i principali emocomponenti e plasmaderivati; i controlli di qualità sugli emocomponenti; la gestione della frigoemoteca; 12) Principi di terapia trasfusionale: indicazioni cliniche;

5 le prove pretrasfusionali (test di Coombs indiretto, prove di compatibilità, verifica gruppo sanguigno, appropriatezza, garanzie di sicurezza nel riconoscimento donatore sacca paziente); le reazioni avverse alla trasfusione; i principi generali per la prevenzione delle reazioni avverse alla trasfusione; 13) Le normative di riferimento in ambito trasfusionale. Riferimenti bibliografici Copia della principale normativa Slides

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