consumo annuo presunto

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1 PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA DI MATERIALE PER TERAPIA DEL DOLORE marca da bollo Allegato B - MODELLO DI OFFERTA ECONOMICA Il sottoscritto... nato a... residente in... C.F.... nella sua qualità di... della Società... con sede legale in... Via...C.F. P.IVA..., FORMULA LA SEGUENTE OFFERTA: Lotto Descrizione del dispositivo Codice del fornitore CND N. Rep. consumo annuo presunto Costo unitario a base d'asta prezzo unitario offerto ribasso % sul costo unitario a base d'asta prezzo offerto annuo prezzo offerto triennio 1 2 Catetere venoso centrale palzialmente tunnellizzato monolume. Catetere venoso centrale (CVC) sterile, in poliuretano o silicone di ultima generazione termosensibile e radiopaco, punta aperta, con marcatura centimetrata e kit di introduzione percutanea peel-away provvisto di cuffia, diametro catetere misure 3, 4, 5, 6, 7 FR. C kit 340,00 Catetere venoso centale parzialmente tunnellizzato bilume. Catetere venoso centrale (CVC) sterile, in poliuretano di ultima generazione termosensibile e radiopaco, a punta aperta, con marcatura centimetrata, kit di introduzione percutanea peel-away provvisto di cuffia, diametro catetere misure: (3, 4, 5, 6, 7 FR.) C kit 300,00

2 3 Sistemi di accesso venoso impiantabili sottocutanei monocamera. Sistema a basso profilo a forma circolare altezza 11,5 mm, provvista di un setto in silicone. Catetere in poliuretano a punta aperta, compatibile con chemioterapici tipo Taxolo, mezzo di contrasto ecc. La connessione del catetere alla camera deve essere garantita da una chiusura semplice e sicura formata da un connettore pre-assemblato alla camera, di forma cilindrica e dotato di fori laterali, all interno del quale far scorrere il catetere (tipo ultra-lock). Filo giuda a J, introduttore/dilatatore con valvola in silicone lungo 18 cm e misura in FR stampata sulle alette peel-away, tunnellizzatore in acciaio malleabile. Diametro Port: grande, standard, micro e brachiale. Diametro Catetere: 3,4,5,6 FR C ,00

3 4 Sistemi di accesso venoso impiantabili sottocutanei monocamera. Sistema totalmente impiantabile a profilo molto basso per l infusione di farmaci (incluso il taxolo), e mezzi di contrasto, prelievi ematici. Certificato per l infusione ad alta pressione tramite iniettori automatici (fino a 300 PSI o 5 ml/sec). Il sistema deve essere costituito da due parti separate: camera in titanio di forma allungata con setto in silicone, profilo molto basso. Catetere in poliuretano a punta aperta radiopaco. La connessione del catetere alla camera deve essere garantita da una chiusura semplice e sicura formata da un connettore pre-assemblato alla camera, di forma cilindrica e dotato di fori laterali, all interno del quale far scorrere il catetere (tipo Ultra-lock). Diametro Port: grande, standard, micro e brachiale. Diametro Catetere: 3,4,5,6 FR 5 Catetere venoso centrale con accesso periferico. Catetere venoso centrale ad inserzione periferica sterile monolume in silicone radiopaco, a punta aperta o a punta chiusa con valvola distale, con marcatura centimetrata del catetere, provvisto di dispositivo di fissaggio con microintroduttore peel-away e guida in nitinol da 3,4,5,6 FR C kit 420,00 C ,00

4 Catetere venoo centaale con accesso periferico multilume. Catetere venoso centrale ad inserzione periferica (PICC) sterile, monolume, bilume e trilume, con marcatura centimetrata, catetere a punta aperta con 6 microintroduttore peel-away sistema POWER resistente ad infusioni con pressioni di 300 psi, a punta aperta, dispositivo di fissaggio e microintroduttore morbido metallico. Misure: 3,4,5 e 6 FR C Catetere venoso centrale con accesso periferico e catetere venoso centrale con accesso periferico monolume e multilume. Catetere venoso centrale ad inserzione periferica (PICC) sterile a punta aperta, monolume da 4 e 5 FR, bilume da 5 e 6 FR, trilume da 6 e 7 FR con catetere in poliuretano resistente ad infusioni ad alta pressione di almeno 300psi, mml/sec, con valvola prossimale fissa Catetere venoso centale periferico non valvolato. Catetere venoso centrale ad inserzione periferica ( PICC) sterile monolume, 3,4,5,6 fr, con catetere in poliuretano a punta aperta, con microintroduttore peel-axay e guida nitinol da fr, power inijctable, con raccordo mobile. Possibilità di posizionamento punta del caterere con tecnica ECG tramite cavetto, anche in confezione separata C C ,00 Z ,00 Catetere venoso periferico- altri. Catetere venoso MIDLINE con catetere in poliuretano o silicone di ultima generazione a punta aperta, da 3,4,5,6 FR. C ,00

5 10 Catetere venoso centrale - Accessori. Kit di introduzione percutanea. C , Medicazioni di fissaggio cateteri ed altro - altre. Dispositivi di fissaggio suturless del catetere PICC e CVC tipo StatLOCK con sistema meccanico di bloccaggio della farfalla M ,00 Teli per chirurgia specialistica, garze in tnt piegate con filo. Procedura per PICC - 1 pz telo Biplex cm 75x90; 1 pz telo in PE trasparente biplex cm. 100x100 con foro adesivo cm. 12x12; 10 pz garza in TNT cm 10x10 min. 4 strati; 3pz tampone in contone diam. 30mm; 2 pz medicazione impermeabile trasparente cm. 10x10; 1 bisturi, i pz pinza anatomica standard retta cm 16; 1 pz porta aghi retto cm 14; 2pz spugna con manico per disinfezione cm. 23; 1 pz filo di sutura USP 2-0 (EP 3) cm 75 ago 3/8 triangolare da 26,2 mm; 1 pz ciotola blu da 250 ml ,00 Clorexidina in associazione- altri. Disinfettante clorexidina 2% in alcool D isopropilico al 70% o senza alcool lt 3,00/lt Clorexidina in associazione- altri. Medicazioni pronte alla clorexidina: dischi da 1,9 cm di diametro con foro centrale da 1,5 mm. e da 2,5 cm di diametro con foro da 4 mm. D ,00

6 COMPOSIZIONE ANALITICA DELL'OFFERTA: A SPESE DI PRODUZIONE. B COSTO DEL PERSONALE. C SPESE DI TRASPORTO E CONSEGNA. D E COSTI DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA ALLA FORNITURA. SPESE GENERALI DI AMMINISTRAZIONE. F COSTI DELLA SICUREZZA AZIENDALE. G TOTALE COSTI DIRETTI ED INDIRETTI. H UTILE D'IMPRESA. TOTALE OFFERTA (G+H). Il titolare od il legale rappresentante od il procuratore speciale TIMBRO, DATA E FIRMA