Azienda Unità Sanitaria Locale di Forlì

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1 Azienda Unità Sanitaria Locale di Forlì Assistenza sanitaria a Cittadini Stranieri Stranieri temporaneamente presenti Assistenza sanitaria a Cittadini comunitari Cittadini UE privi dei requisiti per l assicurazione l sanitaria Cittadini dei Paesi con accordi bilaterali Relatrice: Orsini Antonella

2 Cittadini stranieri in Italia in possesso di un permesso di soggiorno non superiore a 3 mesi per motivi di turismo Hanno diritto alle prestazioni ed ai servizi offerti dal Servizio Sanitario Nazionale. Alle prestazioni erogate sono applicate le tariffe regionali (tariffa piena).

3 Cittadini stranieri regolarmente soggiornanti (D.Lgs. 25/07/1998 n. 286 art. 34) Hanno l obbligo l di iscrizione al S.S.N. i titolari di permesso di soggiorno orno per: Attività di lavoro autonomo Attività di lavoro subordinato Iscrizione nelle liste di collocamento Motivi familiari e ricongiungimento familiare Asilo politico Asilo umanitario Richiesta di asilo sia politico che umanitario (esentati dal pagamento ticket alla pari dei disoccupati iscritti al centro per l impiego) l Attesa adozione e affidamento Acquisto cittadinanza Motivi di salute (art. 19: gravidanza, protezione testimoni, motivi di giustizia) L iscrizione è estesa anche ai familiari a carico.

4 Cittadini stranieri in possesso di un permesso di soggiorno per cure mediche Lo straniero che intende ricevere cure mediche in Italia non può essere iscritto al SSN,, ma per ottenere il permesso si impegna provvedere al pagamento degli oneri relativi alle cure a cui dovrà sottoporsi. Il permesso di soggiorno ha una durata pari alla durata presunta del trattamento terapeutico ed è rinnovabile finché persistono le necessità terapeutiche documentate.

5 Cittadini stranieri con permesso di soggiorno per motivi di studio, motivi religiosi, residenza elettiva, collocamento alla pari Possono iscriversi volontariamente al Servizio Sanitario Nazionale con il pagamento di un contributo per la durata dell anno solare (da 149,77 a 387,34 euro). Occorre presentare il permesso di soggiorno e il bollettino dell effettuato effettuato pagamento. L iscrizione è prevista anche per i familiari a carico (387,34 euro).

6 Cittadini stranieri non in regola con le norme di ingresso e soggiorno (D.Lgs. 25/07/1998 n. 286 art. 35) Per cure urgenti si intendono le cure che non possono essere differite senza pericolo per la vita o danno alla salute della persona. Per cure essenziali si intendono le prestazioni sanitarie diagnostiche e terapeutiche, relative a patologie non pericolose nell immediato e nel breve termine, ma che nel tempo potrebbero determinare maggiore danno alla salute o rischi per la vita.

7 Cittadini stranieri non in regola con le norme di ingresso e soggiorno (D.Lgs. 25/07/1998 n. 286 art. 35) Ai possessori di tesserino STP sono garantite le prestazioni sanitarie col pagamento delle relative tariffe regionali. Se viene resa dichiarazione di indigenza la compartecipazione alla spesa sanitaria è quella prevista dalla normativa vigente in Italia (ticket). E esente esclusivamente per : Prestazioni sanitarie di primo livello e le urgenze Lo stato di gravidanza (per le prestazioni individuate dal DM 10/09/1998) In ragione dell et età (minori di 6 anni e superiori a 65 anni) Per le patologie esenti di cui al DM 329/99

8 Cittadini stranieri non in regola con le norme di ingresso e soggiorno (D.Lgs. 25/07/1998 n. 286 art. 35) L assistenza per cure urgenti o essenziali ai cittadini stranieri non in regola con le norme di ingresso e di soggiorno è garantita mediante rilascio di un tesserino con codice STP (Stranieri Temporaneamente Presenti). Il tesserino ha validità semestrale, eventualmente rinnovabile ed è attivo su tutto il territorio nazionale. Può essere rilasciato senza l indicazione l del cognome e del nome su richiesta dell immigrato. L accesso alle strutture sanitarie non può comportare alcun tipo di d segnalazione, salvo i casi in cui sia obbligatorio il referto. Le prescrizioni sono redatte direttamente sulle ricette SSN (introdotto dal 01/04/2005), nel campo dedicato al codice fiscale dell individuo dovrà essere inserito il codice STP riportato nel tesserino.

9 Cittadini stranieri non in regola con le norme di ingresso e soggiorno (L. Regionale 14 Marzo 2004, n. 5, art. 13 Testo Unico 286/99 Circolare 5/2000 del Ministero della Salute) La Regione assicura nei confronti dei cittadini stranieri immigrati, non in regola con il permesso di soggiorno, in particolare, le prestazioni sanitarie di cura ambulatoriali ed ospedaliere, urgenti o comunque essenziali, allorchè continuative, per malattia ed infortunio, e gli interventi di medicina preventiva e prestazioni di cura ad essi correlate a salvaguardia della salute individuale e collettiva, e promuove interventi di prevenzione e riduzione del danno rispetto ai comportamenti a rischio.

10 Cittadini stranieri non in regola con le norme di ingresso e soggiorno I cittadini stranieri non in regola non possono effettuare la scelta del Medico di Medicina Generale/Pediatra di libera scelta, ma possono rivolgersi ai MMG, che a loro volta, possono chiedere il pagamento delle prestazioni occasionali (20,00 euro per le visite ambulatoriali e 25,00 euro per le visite pediatriche ambulatoriali). L assistenza primaria ai minori (fascia d etd età 0-14) è garantita gratuitamente presso il Consultorio Pediatrico di via Colombo

11 Cittadini dell U.E. SEE titolari di assicurazione sanitaria nel paese di residenza - TEAM (Reg. CE n. 631/2004) Durante un temporaneo soggiorno l assistenza l sanitaria è garantita per le cure necessarie. I cittadini possono accedere direttamente alle prestazioni sanitarie presentando un documento di identità,, la tessera europea di assicurazione malattia (TEAM), certificato sostitutivo provvisorio o altro modello equivalente rilasciato dal Paese di residenza. La compartecipazione alla spesa sanitaria è quella prevista dalla normativa vigente in Italia. Gli oneri delle prestazioni sono a carico delle Istituzioni Sanitarie del Paese di residenza e le prescrizioni sono redatte direttamente sul modello di ricetta introdotto dal 01/04/2005.

12 Cittadini U.E - Iscrizione al SSN In linea generale i cittadini UE non devono diventare un onere a carico dell assistenza sociale dello Stato ospitante durante il periodo di soggiorno. Pertanto, hanno diritto all iscrizione al SSN, coloro che hanno un attivit attività lavorativa subordinata o autonoma nello Stato e i loro familiari a carico.

13 Cittadini comunitari senza idoneo attestato Prestazioni sanitarie Le ASL possono chiedere d ufficio, d all istituzione sanitaria competente dello stato di provenienza del cittadino UE, la produzione dell attestato In mancanza, al cittadino comunitario, sarà richiesto il pagamento delle prestazioni usufruite secondo tariffario regionale (tariffa piena) In base ai regolamenti comunitari il cittadino può richiedere il rimborso direttamente alle istituzioni sanitarie competenti del suo paese (art.34 reg.com. 574/72)

14 Cittadini Unione Europea (D.lgs /02/2007) I cittadini dell UE che soggiornano nel nostro Stato per un periodo superiore a tre mesi che: non sono in possesso di TEAM o certificato sostitutivo non hanno un rapporto di lavoro subordinato o autonomo o non sono a carico di questi DEVONO STIPULARE UN ASSICURAZIONE SANITARIA che copra tutti i rischi, sul territorio nazionale. Alle prestazioni sanitarie erogate sono applicate le relative tariffe regionali

15 COMPILAZIONE RICETTA TEAM O DOCUMENTO SOSTITUTIVO RICETTA fronte - retro

16 TESSERA TEAM

17 ELENCO PAESI UE e SEE AT BE BG CY DK EE FI FR GE GB EL IE IS IT LV FL AUSTRIA BELGIO BULGARIA CIPRO DANIMARCA ESTONIA FINLANDIA FRANCIA GERMANIA GRAN BRETAGNA GRECIA IRLANDA ISLANDA ITALIA LETTONIA LIECHTENSTEIN LT LU MT NO NL PL PT CZ SK RO SI ES SE CH HU LITUANIA LUSSEMBURGO MALTA NORVEGIA OLANDA POLONIA PORTOGALLO REP. CECA REP. SLOVACCA ROMANIA SLOVENIA SPAGNA SVEZIA SVIZZERA UNGHERIA

18 Comunitari dimoranti senza requisiti per l iscrizione l al SSN I cittadini comunitari che: soggiornano in Italia da oltre 3 mesi, previa presentazione della dichiarazione di ospitalità rilasciata dalla questura (fa fede il timbro di rilascio) sono privi di copertura assicurativa sanitaria si trovano nella condizione di non poter richiedere l iscrizione l al SSR o disporre della TEAM o documento sostitutivo dal paese di origine possono ottenere un certificato, presso AUSL di Forlì,, da riportare sulla richiesta del SSN, della validità di 6 mesi.

19 Cittadini UE non in possesso dei requisiti per l iscrizione l al SSN e sprovvisti di TEAM e stabilmente dimoranti Possono essere erogate le prestazioni indifferibili e urgenti includendo fra queste la tutela della salute dei minori, la tutela della maternità e l interruzione l volontaria di gravidanza sono estesi i programmi di medicina preventiva a salvaguardia della salute individuale e collettiva Per le prestazioni erogate dovrà essere tenuta, da parte della AUSL, una contabilità separata per il successivo recupero o negoziazione in sede comunitaria

20 Comunitari dimoranti senza requisiti per l iscrizione l al SSN Tutte le prestazioni sono erogate a parità di condizione con il cittadino italiano per quel che riguarda l eventuale l partecipazione alla spesa (ticket). Per l erogazione l delle prestazioni sanitarie si utilizza il ricettario SSN inserendo al posto del codice fiscale il codice ENI rilasciato dalla nostra AUSL.

21 Cittadini di Paesi extra U.E. che hanno stipulato accordi bilaterali titolari di assicurazione sanitaria nel paese di provenienza Durante un temporaneo soggiorno l assistenza l sanitaria è garantita per le cure necessarie. I cittadini devono presentarsi presso le sedi Sportello Unico per ottenere il rilascio dell autorizzazione alle prestazioni sanitarie, con un documento di identità e idoneo attestato di diritto rilasciato dal Paese di residenza. La compartecipazione alla spesa sanitaria è quella prevista dalla normativa vigente in Italia. Gli oneri delle prestazioni sono a carico delle Istituzioni Sanitarie del Paese di residenza e le prescrizioni sono redatte direttamente sul modello di ricetta introdotto dal 01/04/2005.

22 Compilazione ricetta accordi bilaterali FRONTE RICETTA RETRO RICETTA

23 Elenco paesi extra UE ARGENTINA AUSTRALIA BOSNIA- ERZEGOVINA BRASILE CAPO VERDE CROAZIA KOSOVO con accordi bilaterali MACEDONIA MONTENEGRO PRINCIPATO DI MONACO REPUBBLICA DI SAN MARINO SERBIA TUNISIA