ANTROPOLOGIA. Studio dell uomo, non solo negli individui (singolo) ma soprattutto nelle popolazioni e nei gruppi umani (etnie)

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1 ANTROPOLOGIA Studio dell uomo, non solo negli individui (singolo) ma soprattutto nelle popolazioni e nei gruppi umani (etnie) UNITA indiscutibile della specie umana, DIVERSITA dei singoli umani (gemelli MZ identici solo nelle prime fasi della ontogenesi)

2 ANTROPOLOGIA Studia quindi: 1. Caratteri morfologici es. forma cranio 2. Caratteri metrici es. statura 3. Caratteri biochimici es. gr. sanguigno a variazione continua o discontinua Es.: statura, peso, colore della pelle Es.: gr.sangue, ossa sovrannumerarie (wormiane)

3 Misurare (come&cosa) Misurare Confrontare l elemento da misurare con determinate unita standard Scala Cromatica di Von Luschan (36 tasselli vetro opaco per la pelle) Scala colorimetrica di Martin (16 occhi di vetro) Scala colore di Fisher (30 ciocche di capelli di cellulosa)

4 Antropometria Misura l uomo uomo, come valutazione degli aspetti quantitativi del corpo umano nelle sue caratteristiche biologiche (biometriche) Misura la variabilità umana data da GENOTIPO diverso per selezione naturale FENOTIPO diverso per interazione dell ambiente (alimentazione, attività fisica,...) Es.: Celiachia (GEN.) Dieta solo pesce, riso e alghe (AMB.) non si sviluppera (FEN. sano) Ipertensione (componente GEN.) Dieta sana, equilibrata, povera di grassi insaturi e molta attivita fisica (AMB.) non si sviluppera (FEN. sano)

5 A cosa serve Conoscenza di base della composizione corporea per aspetti medici Conoscenza della variabilitá umana Moda / sartoria: vestiti, scarpe, Ergonomia (per lavoro, sport, macchine in gen.)

6 Non esiste un UOMO MEDIO ma valori medi delle misure compiute Variabilità dei dati antropometrici 1. Variazioni intra-individuali Età, dx/sx, ore del giorno, fasi in statura, peso, circonf., Variazioni inter-individuali gruppi Tra gruppi geografici ed etnici diversi, dimorfismo sessuale, Variazioni secolari generazioni Dall azione diretta dell ambiente e dei modi di vita alimentazione es. statura&peso tra generazioni diverse

7 I rilevamenti antropometrici Il corpo umano è di forma estremamente complessa e di difficile misurazione ES. STATURA * posizione seduta o eretta * posizione rilassata o massima * rilevata al mattino o alla sera (± 5 cm) * capo secondo il Piano di Francoforte o il Piano Vestibolare STANDARD di rilevamento a cui fare riferimento per poter confrontare gli studi

8 Per compiere i rilevamenti quindi dobbiamo 1. Considerare l orientamento del corpo

9 2. Posizionare il soggetto: in piedi o seduto segmenti corporei a capo sul Piano di Francoforte Standard La linea passante per il punto più alto del meato acustico esterno - PORION - e il punto più basso dell orbita ossea - INFRAORBITALE - deve essere orizzontale Ergonomia Di fatto per questione di equilibrio stiamo con lo sguardo più basso di circa 20 Piano Vestibolare

10 Posture standard, non sempre reali a seconda degli scopi, i dati possono essere aggiustati ES.: Misura: STATURA DA SEDUTI * STANDARD: senza tacchi delle scarpe per misurare le proporzioni arti / tronco * ERGONOMIA: con tacchi per costruzione sedie / tavoli Punti di repere a. REALI: precisi riferimenti anatomici b. VIRTUALI: da individuare con gli strumenti 1. Alcuni su parti molli 2. Alcuni su punti ossei + corretti ma non sempre individuabili

11 Strumenti di misura (2/6) 1. Antropometro per misurare le altezze dal suolo (statura) 2. Compasso a branche ricurve per le misure del cranio 3. Calibro o compasso a branche dritte per piccole distanze 4. Nastro metrico per perimetri e contorni corporei 5. Goniometro a pendolo per misurare le inclinazioni 6. Bilancia (± 0.5 kg) per il peso corporeo 7. Plicometro calibro a pressione costante per lo spessore di tessuti molli Con regressioni matematiche si determina la densita corporea

12 Punti di repere cefalometrici Vertex p.to sagittale piu elevato del capo rispetto al piano di Francoforte (3/6) Euryon p.to massima sporgenza laterale dell osso parietale Glabella p.to piu sporgente dell osso frontale tra le arcate sovraorbitarie nel piano sagittale Dacrion p.to dell angolo mediale dell occhio Traghion p.to piu alto del margine superiore del meato acustico esterno Opistocranion p.to piu sporgente posteriore del cranio alla massima distanza dalla glabella

13 Cervicale c p.to corrispondente all apice del processo spinoso di C7 Punti di repere nel tronco (4/6) Xifoideo sst p.to sopra sternale Acromiale a p.to piu sporgente sull apofisi acromiale della scapola Ileocristale ic p.to piu sporgente esternamente cresta iliaca Ileospinale isa p.to anteriore corrispondente alla spina iliaca antero - superiore

14 Punti di repere nell arto superiore (5/6) Radiale r p.to superiore del capitello radiale Stylion sty p.to piu distale del radio Dactylion da p.to all estremita del punto medio esteso

15 Punti di repere nell arto inferiore (6/6) Trocantere tr p.to laterale sul grande trocantere Patellare p.to centrale del margine superiore della patella Tibiale esterno p.to piu alto del margine esterno della tibia Sphyrion sph p.to piu sporgente del malleolo tibiale Pterion pte p.to sporgente posteriormente del calcagno

16 Densita corporea di cosa siamo fatti? (1/ 5) Da Ippocrate (440 a. C.) in poi molteplici teorie Il modello piu completo e a 6 compartimenti: 3. Acqua per la maggior parte 4. Minerali ossei (di cui il 75% sali di calcio) ed extraossei 5. Proteine 6. Lipidi 7. Glicogeno (non superiore all 1% del totale) 8. Residui non determinabili

17 (2/ 5) Densita corporea di cosa siamo fatti? Modello piu semplice e percio piu usato e quello che prevede 2 compartimenti: 2. MASSA GRASSA (Fat Mass - FM) 3. MASSA PRIVA DI GRASSI MASSA MAGRA (Free Fat Mass FFM) misurazione Pesata idrostatica Plicometria Impedenziometria

18 Pesata idrostatica o in immersione Tecnica molto precisa Collaborazione attiva del soggetto Difficolta oggettive della tecnica (laboratorio con piscina, temperatura costante, pressione costante, ) Plicometria (3 / 5) Tecnica molto meno precisa Strumenti: plicometro con pressione costante di 10g/mm 2 Misure di facile e veloce rilevamento, poco costosa 15 % 15 % ± 40 % 40 % ± 50 % Plicometria Plicometria Pesata idrostatica Pesata idrostatica

19 Plicometria Decine di siti corporei utilizzati (4 / 5) I piu comuni sono il sottoscapolare e tricipitale Dopo aver sollevato il cute non si puo attendere piu di alcuni secondi Nei soggetti con un elevato BMI incorrono vari problemi 1. Localizzare correttamente i punti per mancanza di riferimenti ossei 2. Sollevare corretamente la plica 3. In casi estremi i bracci del calibro non hanno capacita d apertura adeguata

20 (5/ 5) Impedenziometria Tecnica che stabilisce il valore dell acqua totale corporea e distribuzione all interno delle cellule Collaborazione attiva del soggetto Segnale elettrico alternato a bassa intensita e indolore In base al segnale di ritorno si determina la composizione corporea Tecnica controversa

21 Esempio: USO DELL ANTROPOMETRIA PER LA VALUTAZIONE DELL OBESITA NELLE VARIE FASI DELLA VITA (1/10)

22 Esempio: USO DELL ANTROPOMETRIA PER LA VALUTAZIONE DELL OBESITA NELLE VARIE FASI DELLA VITA Accumulo di peso: en. assunta > en. spesa Tale sbilanciamento determina un immagazzinamento sotto forma di tessuto adiposo, accumulo importante nei momenti di scarsita di cibo, quando cioe si ha lo sbilanciamento opposto con energia spesa > en. assunta Sono coinvolti molteplici fattori: sociali, culturali, comportamentali ed un indubbio fattore genetico (2/10)

23 Esempio: USO DELL ANTROPOMETRIA PER LA VALUTAZIONE DELL OBESITA NELLE VARIE FASI DELLA VITA Per il significato antropometrico del peso bisogna considerare sempre: Statura Eta Sesso Con indici e tabelle di riferimento con possibili valori diversi per popolazioni e societa diverse Obesita : termine da usare solo in un contesto di adiposita misurata con la plicometria (WHO), meglio il termine piu generale di sovrappeso (3/10)

24 Esempio: USO DELL ANTROPOMETRIA PER LA VALUTAZIONE DELL OBESITA NELLE VARIE FASI DELLA VITA Fase NEONATALE (1/1) La crescita e chiaramente influenzata dalle condizioni materne: statura, peso, peso gestazionale acquisito, fumo, Dal peso e lunghezza del neonato, si determina l Indice di Roher: peso [g] / lunghezza al cubo [cm 3 ] per determinare la salute del bambino o possibili sofferenze in periodo intra-uterino (4/10)

25 Esempio: USO DELL ANTROPOMETRIA PER LA VALUTAZIONE DELL OBESITA NELLE VARIE FASI DELLA VITA Fase INFANZIA E FANCIULLEZZA (1/3) Indici con curve di riferimento: Statura per eta Height-for-Age Peso per eta Weight-for-Age Peso per statura Weight-for-Height Tali indici sono conseguetemente correlati, ma ognuno analizza un particolare aspetto WHO: pochi ragazzi hanno stat. elevata che rende elevato l indice W-for-A, piu preciso quindi W-for-H (5/10)

26 Esempio: USO DELL ANTROPOMETRIA PER LA VALUTAZIONE DELL OBESITA NELLE VARIE FASI DELLA VITA Fase INFANZIA E FANCIULLEZZA (2/3) Weight-for-Height buon indice correlato alla obesita ( sovrappeso), in piu non si puo utilizzare la plicometria in eta pediatrica massa muscolare cambia con l eta e con la maturazione sess. BMI peso [kg] / stat. al quadrato [m 2 ] BMI usato per l adulto, in eta pediatrica non conviene perche non considera l eta BMI-for-Age scomodo per l elevato numero di curve che dovrebbe utilizzare per ogni anno semetre - sesso (6/10)

27 Esempio: USO DELL ANTROPOMETRIA PER LA VALUTAZIONE DELL OBESITA NELLE VARIE FASI DELLA VITA Fase INFANZIA E FANCIULLEZZA (3/3) MUAC-for-Age (Mid Upper Arm Circunference) MUAC-for-Age buon indice tra i 6 e 60 mesi, piu correlato con casi di morbilita da malnutrizione e sottonutrizione che sovrappeso quindi Determinato lo stato di sovrappeso / obesita si interviene nella dieta e nell attivita fisica Wolf, 1994: 1/4 bimbi obesi tra 1 e 5 anni tenderanno ad essere 1/3 bimbi obesi tra 3 e 9 anni}adulti obesi 80% adolescenti obesi xcio identificazione precoce per prevenzione (7/10)

28 Esempio: USO DELL ANTROPOMETRIA PER LA VALUTAZIONE DELL OBESITA NELLE VARIE FASI DELLA VITA Fase ADOLESCENZA (1/2) Aumento Statura & Maturazione sessuale Si devono considerare altri parametri oltre alla statura, sesso ed eta come la maturazione fisica (menarca e volume testicolare) BMI BMI-for-Age 30 = Sovrappeso Pliche (in particolare sottoscapolare e tricipitale) 85 percentile = Sovrappeso formule matematiche considerando sesso, eta, peso, statura e misure delle pliche, per determinare: Massa grassa FM fat mass Massa magra FFM free fat mass Percentuale di massa grassa FAT % 30 = Obeso (8/10)

29 Esempio: USO DELL ANTROPOMETRIA PER LA VALUTAZIONE DELL OBESITA NELLE VARIE FASI DELLA VITA Fase ADOLESCENZA (2/2) FM (kg) = W 0.170H+0.240A+0.540X X 2 % fat = W 0.206H+0.305A+0.773X X 2 FFM (kg) = W fat mass FM (kg) = W 4.64H+0.081A+0.226X X 2 % fat = W 0.743H+0.081A+0.580X X 2 FFM (kg) = W fat mass Accumulo sara differente nei 2 sessi: maggiore a livello addominale, collo, spalle maggiore a livello di vita, fianchi e cosce (9/10)

30 Esempio: USO DELL ANTROPOMETRIA PER LA VALUTAZIONE DELL OBESITA NELLE VARIE FASI DELLA VITA Fase ADULTA e MATURA (1/2) BMI peso [kg] / stat. al quadrato [m2] Valore Tipologia X Pre-obeso I X < Malnutrizione X Obeso tipo I II X Sottopeso X Obeso tipo II III IV X X Normopeso Sovrappeso X Obeso tipo III Circonferenze (vita, fianchi, tricipite, polpaccio, ) WHR Waist / Hip Ratio (Rapporto tra circonferenza addominale e fianchi) PLICHE Buona stima dell accumulo localizzato Difficolta per apertura calibro e siti corporei con BMI>30 ca (10/10)

31 FINE