S.C.I.A SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ

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1 MOD. 14 S.C.I.A. per attività Edilizia Allo Sportello Unico Imprese del Comune di... S.C.I.A SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ (ai sensi artt. 22 e 23 del d.p.r. 6 giugno 2001 n. 380, art. 19 legge n. 241/1990 come riformato dalla legge n. 122/2010) Il Sottoscritto Nome/Cognome......, C.f./P. i.v.a.... residente a..., via..., n...., tel fax @...in qualità di: Richiedente in proprio; Richiedente in proprio e de... soggett.... elencat.... nel quadro E ; Legale rappresentante della..., C.f./P.i.v.a...., con sede in..., via..., n...., Avente titolo alla presentazione della segnalazione certificata in quanto: Proprietario esclusivo; Comproprietario con i... soggett... elencat... nel quadro E ; Altro (1)... (autorizzato dal proprietario elencato nel quadro E ); relativamente all immobil.. posto in... via..., Fraz...., individuat... a... foglio..., mappal... numero... part.... sub.... situato: In zona... nello strumento urbanistico vigente; Non oggetto di alcun piano attuativo vigente; Oggetto di piano denominato..., indicato nel quadro F ; (1) Affittuario, usufruttuario, comodatario o titolare di altro diritto reale sull immobile oggetto dell intervento Non soggetto a vincoli; Storico architettonico titolo II d.lgs. n. 42 del 2004; Paesistico ambientale titolo III d.lgs. N. 42 del 2004; Idrogeologico r.d.. n del 1923; Fascia rispetto, stradale, ferroviaria, cimiteriale, ecc.

2 Altro... Soggetto a... seguent... Vincol...: SEGNALA che dalla data di presentazione della suddetta al protocollo ed entro 12 mesi dalla data medesima, potrà dare inizio ai lavori sotto specificati (barrare l ipotesi prevista). Ferme restando le definizioni individuate nei quadri seguenti, l intervento consiste in: (descrizione sintetica)......; Destinazione urbanistica: Residenziale, Direzionale, Commerciale, Turistico/ricettiva, Agricola, Industriale, Artigianale, Altro (specificare)...; e destinazione d uso specifica...; QUADRO A Interventi previsti dall art della L.R. n ORDINARIA MANUTENZIONE MANUTENZIONE STRAORDINARIA RESTAURO E RISANAMENTO CONSERVATIVO RISTRUTTURAZIONE EDILIZIA NUOVA COSTRUZIONE; Immobili sottoposti al D.Lgs n.42/2004; Immobili ricompresi nella zona A del vigente PRGC del Comune di...; Come definiti dall art.27 comma 1 lettera b) Come definiti dall art.27 comma 1 lettera c) Come definiti dall art.27 comma 1 lettera d) Modifiche di: volume, sagoma, prospetti, superfici, sedime; Demolizione e ricostruzione; Mutamento di destinazione d uso:... Costruzione di manufatti edilizi fuori terra o interrati; Ampliamento di manufatti edilizi esistenti all esterno della sagoma; Interventi di urbanizzazione Primaria, Secondaria; Infrastrutture e impianti comportanti la trasformazione permanente del suolo inedificato; Torri e tralicci per impianti ricetrasmittenti e rip per servizi di telecomunicazione; Manufatti leggeri, strutture di qualsiasi genere, non temporanee, quali roulottes, campers, case mobili,

3 imbarcazioni, utilizzati come abitazioni, ambienti di lavoro, depositi, magazzini, e simili (2) Pertinenze con esecuzione di volume superiore al 20% di quello dell edificio principale; Trasformazione permanente del suolo inedificato mediante: Depositi di merci, Impianti per attività produttive all aperto; RISTRUTTURAZIONE URBANI ALTRO; VARIANTI SOSTANZIALI Modifiche di: volume, sagoma, prospetti, superfici, sedime; (2) Eliminare le definizioni che non interessano. QUADRO B Interventi previsti dall art. 15, comma 3, del D.P. 380/01 OPERE DI COMPLETAMENT Permesso di Costruire n...., del...; LAVORI NON ULTIMATI RELATIVI Denuncia Inizio Attività n...., del..._; QUADRO C Interventi previsti dall art. 22 del D.P.R. n. 380 INTERVENTI NON COMPRES Opere interne... QUADRO A ; Recinzioni, muri di cinta, cancellate, passi carrai,ecc; Altro... ALTRO;... VARIANTE POSTUMA A: Permesso di Costruire n...., del...; Denuncia Inizio Attività n...., del... Che non incidono sui parametri urbanistici e sulle volumetrie, non cambia la destinazione d uso e la categoria edilizia, non altera la sagoma e non viola le eventuali prescrizioni contenute nel permesso di costruire; costituisce parte integrante dell intervento principale di cui all atto sopraindicato. - In deroga all art. 23, comma 1, del D.P.R. 380/01, i lavori di cui alla presente domanda: sono ancora da eseguire, sono in corso di esecuzione, sono già stati eseguiti; QUADRO D Interventi previsti dall art. 37, comma 5, del D.P.R. n. 380/01

4 OPERE IN CORSO DI ESE (SANATORIA) Il sottoscritto SEGNALANTE D I C H I A R A (Dichiarazione sostitutiva di certificazione dell atto di notorietà Art. 38 e 47 del D.P.R. T.U. 445/2000) - Di essere consapevole del fatto che, in caso di dichiarazione mendace o di falsità della sottoscrizione verranno applicate, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 445/2000, le sanzioni previste dal Codice Penale (art. 483) e dalle leggi penali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative legate all istanza; - Di essere consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, il sottoscritto decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi di quanto disposto dell art. 75 del D.P.R. 445/2000. Ai sensi e per gli effetti dell art. 47 del D.P.R. 445/ Di non violare diritti di terzi o condominiali e di essere titolare, ai sensi dell ex art. 11 del D.P.R. n. 380/01 ed art.. L.R. n.., dei seguenti diritti sull immobile oggetto della presente denuncia: - Avente altro titolo per presentare la D.I.A. in quanto ; Proprietario; Comproprietario con i soggett elencat nel quadro E ; che sull immobile oggetto dell intervento è stata presentata apposita domanda di Condono Edilizio ai sensi della L. 47/85 o L. 724/94 o L., in data, a nome di, Pratica n. ; che sull immobile oggetto dell intervento non vi è alcuna domanda di Condono Edilizio; che il fabbricato è stato costruito in data anteriore al 1942 (centri abitati o in espansione) 1967 (fuori dai centri abitati o in espansione) e non modificato dopo tale data; che l immobile è stato regolarmente autorizzato con i seguenti provvedimenti: n. in data, n., in data ; - Di eleggere il proprio domicilio speciale per qualsiasi comunicazione inerente al presente progetto nel Comune di in via n., ove potranno essere consegnate o notificati tutti gli atti interlocutori ed il provvedimento finale.- Il sottoscritto si impegna a revocare per iscritto e comunicare al responsabile

5 del procedimento, il presente incarico di procuratore speciale ai sensi e per gli effetti del Codice Civile; - Che l area oggetto di intervento non è stata utilizzata per altri fini edificatori; - Che non esistono atti tra privati che vincolino in qualsiasi modo l attività edilizia oggetto di richiesta; - Che,ai fini delle rispettive responsabilità, intervengono i seguenti soggetti: Progettista dell opera ; con sede in, via, ; Codice Fiscale/P.I.v.a. ; Albo Profession degli/i, Provincia di al n. ; Telefono, Fax. Direttore dei ; con sede Lavori, via, n. ; Codice Fiscale/P.I.v.a. ; Albo Profession degli/i, Provincia di al n. ; Telefono, Fax. Esecutore dei In proprio e/o dalla Ditta lavori ; con sede in, via, n. ; Codice Fiscale/P.I.v.a. ; Rappresentata d Sig. ; Telefono, Fax. - Che i lavori potranno iniziare dalla data di presentazione della presente segnalazione al protocollo generale dell ente o, in caso di nulla osta o autorizzazioni per immobili vincolati, decorsi trenta giorni dal rilascio del relativo atto d assenso e qualora l immobile sia sottoposto ad un vincolo la

6 cui tutela non compete all Amministrazione Comunale dall esito positivo dell eventuale conferenza di servizi appositamente convocata ai sensi degli artt. 14, 14-bis, 14-tris e 14 quater della L. 241/90 e s.m.e.i. (in vaso di atto non favorevole la presente denuncia è priva di effetto); - Di essere a conoscenza che l esecuzione delle opere denunciate è subordinata alla medesima disciplina definita dalle norme nazionali e regionali vigenti per le corrispondenti opere eseguite su rilascio del permesso di costruire e che il termine massimo di validità è fissato in tre anni, con l obbligo di comunicare al Comune la data di ultimazione dei lavori.- - Di impegnarsi a presentare, al termine dei lavori ed in ogni caso prima dell utilizzo dell immobile, specifica asseverazione tecnica di agibilità del suddetto, a firma di tecnico abilitato, ai sensi dell art. 19 legge n 241/90 come modificato dalla legge n 122/2010 ;, lì Il Segnalante Per accettazione: Il direttore dei Lavori L Esecutore dei Lavori (Si allega fotocopia del documento d identità ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 445/2000) AUTORIZZAZIONE AI SENSI DEL DLGS N 196/2003 ED AL TRATTAMENTO DEI DATI Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati forniti ai fini istruttori del procedimento relativo alla presente segnalazione, in particolare l utilizzo dei dati anche da parte degli Enti terzi competenti nel rilascio di atti endoprocedimentali, autorizzazioni/concessioni/nulla osta o in qualità di destinatari di comunicazioni. lì Il Segnalante ASSEVERAZIONE DI CONFORMITA Il Sottoscritto, progettista dell intervento di cui alla presente denuncia di inizio attività, come individuato in precedenza, titolare della redazione degli elaborati tecnici e grafici allegati, consapevole della propria responsabilità penale che con la presente dichiarazione assume in qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt. 359 e 481 del Codice Penale e dell art. 76 del T.U. approvato don D.P.R. n. 445/2000, così come previsto

7 dall ex art. 23 del D.P.R. 380/01 art.. L.R n.., nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità degli atti, A S S E V E R A Che l intervento: (descrizione sintetica) ; 1) La conformità delle opere da realizzare agli strumenti urbanistici approvati ed a quelli adottati, al Regolamento Edilizio vigente, nonché il rispetto delle norme di sicurezza, di quelle igienico-sanitarie, del Codice della Strada e delle norme tecniche vigenti in materia, in relazione alla tipologia di intervento segnalato anche se non espressamente indicato nell elenco sopra riportato. 2) Che la presente asseverazione fa esplicito riferimento alla documentazione allegata, che ne costituisce parte integrante, individuata nell elenco di cui al quadro H. 3) Che gli elaborati tecnici allegati alla presente segnalazione sono veritieri, esatti e completi ; 4) Che la rappresentazione dello stato attuale nell allegato elaborato grafico è conforme allo stato dei luoghi, anche con riferimento alla destinazione d uso, conforme all ultimo stato autorizzato (precisare pratiche precedenti ); riguarda immobile costruito anteriormente al 1942 (centri abitati o in espansione) 1967 (fuori dai centri abitati o in espansione) e non modificato dopo tale data; In riferimento alla disciplina in materia di vincoli BENI MONUMENTALI/CULTUR monumentali/culturali, che: L intervento non è soggetto ad autorizzazione monumentale/culturale di Titolo II, D.Lgs. 42/2004; Richiede che la autorizzazione monumentale/culturale sia acquisita diret dall Ufficio tecnico comunale (a tale proposito allega la necessaria documentaz E già stata ottenuta la autorizzazione monumentale/culturale, di cui si copia; E gia stata richiesta la autorizzazione monumentale/culturale, come da doman si allega in copia, fermo restando che fino al rilascio della predetta autoriz la presente denuncia di inizio attività è priva di effetto; BENI AMBIENTALI In riferimento alla disciplina in materia di paesistici, che: L intervento non è soggetto ad autorizzazione paesistica di cui al Titol D.Lgs. 42/2004; Richiede che la autorizzazione paesistica sia acquisita direttamente dall tecnico comunale (a tale proposito allega la necessaria documentazione);

8 E già stata ottenuta la autorizzazione paesistica, di cui si allega copia; E gia stata richiesta la autorizzazione paesistica, come da domanda che si in copia, fermo restando che fino al rilascio della predetta autorizzazi presente denuncia di inizio attività è priva di effetto; PREVENZIONE INCENDI In riferimento alla normativa di prevenzione incendi, che: Il progetto non è soggetto al parere dei Vigili del Fuoco, in quanto non rie tra le attività indicate nel D.M. 16/02/82 e D.P.R. 26/05/59, n. 689 e suc modificazioni; Il progetto è soggetto al parere dei Vigili del Fuoco, in quanto rientrante attività indicate nel D.M. 16/02/82 e D.P.R. 26/05/59, n. 689 e suc modificazioni, ed è stato redatto nel pieno rispetto della normativa di prev incendi di cui sopra. E già stato ottenuto prima della presente segnalazione il parere dei Vigi Fuoco, che si allega copia; E gia stato richiesto il parere dei Vigili del Fuoco, come da domanda allega in copia, fermo restando che fino al rilascio del predetto parere la p segnalazione non produce gli effetti ai fini della normativa di prevenzione ince In riferimento a quanto previsto dal codice civile REGOLAMENTO CIVILE che : L intervento segnalato è conforme alle norme del Codice Civile e alle integrative dello stesso e non lede alcun diritto di terzi; E stato ottenuto l assenso del terzo controinteressato; come risulta dall assenso scritto di cui al quadro G ; come risulta da specifica scrittura privata che si allega alla presente segnala ione; IMPIANTI TECNOLOGICI In riferimento alla normativa in materia di i tecnologici, che Le opere in progetto sono soggette alle prescrizioni di cui al DM n 37/08 e 447/91 (Capo V del D.P.R. n. 380/01), pertanto si allega progetto redatto da abilitato; Le opere in progetto non sono soggette alle prescrizioni di cui al DM n 3 D.P.R. 447/91 (Capo V del D.P.R. n. 380/01), in quanto non rientrano nella ca prevista ; INQUINAMENTO LUMINOSO In riferimento alla normativa in materia di Illumi esterna e inquinamento luminoso, che:

9 Le opere in progetto sono soggette alle prescrizioni di cui alla Legge Regiona.., in materia di risparmio energetico ad uso di illuminazione esterna e di all inquinamento luminoso, e le stesse verranno realizzate nel rispetto di previsto dalla Legge regionale medesima; Le opere in progetto non sono soggette alle prescrizioni di cui alla Legge Re n... in quanto non rientrano nella casistica prevista dalla Legge regionale mede CEMENTI ARMATI In riferimento alla normativa in materia di Cementi che: Le opere in progetto sono soggette alle prescrizioni di cui al Capo II del D. 380/01 (ex Legge 1086/71), pertanto la presente segnalazione è presentata anche del relativo calcolo che si allega / verrà depositato prima dell inizio dei lavo Le opere in progetto non sono soggette alle prescrizioni di cui al Capo II del n. 380/01 (ex Legge 1086/71), in quanto non rientrano nella casistica p dall art. 64 dello stesso; CONTENIMENTO ENERGETICO DEL In riferimento alla normativa in materia di contenime consumo energetico negli edifici, che: Le opere in progetto sono soggette alla Denuncia dell Inizio dei Lavori, Re Tecnica, e Progettazione degli impianti e delle opere relativi alle fonti rinn di energia, al risparmio e all uso razionale dell energia, di cui al Capo VI del n. 380/01 (ex Legge 10/91), pertanto la presente segnalazione vale anche ai s fini, allegando a tal fine apposita documentazione a firma di tecnico abilitato; Le opere in progetto sono soggette alla Denuncia dell Inizio dei Lavori, Re Tecnica, e Progettazione degli impianti e delle opere relativi alle fonti rinn di energia, al risparmio e all uso razionale dell energia, di cui al Capo VI del n. 380/01 (ex Legge 10/91), a tale scopo dichiara di avvalersi della facoltà all art. 111, comma 2 del D.P.R. n. 380/01, pertanto si omette la presentazione, presente segnalazione, di tale documentazione; Le opere in progetto non sono soggette alle prescrizioni di cui al Capo VI del n. 380/01 (ex Legge 10/91), in quanto non rientrano nella casistica in esso previ In riferimento alla normativa in materia di inqui INQUINAMENTO ACUSTICO acustico, che: Le opere in progetto sono soggette e rispettano le prescrizioni di cui alla L. e relativi regolamenti attuativi, pertanto si allega specifica previsione dell acustico/del clima acustico prevista dall art. 8 della predetta legge impegnand ottemperare ad eventuali prescrizioni imposte dalla competente A.R.P.A.; Le opere in progetto non sono soggette alle prescrizioni di cui alla L. 44 relativi regolamenti attuativi; ISOLAMENTO ACUSTICO In riferimento alla normativa in materia di requisiti a passivi degli edifici, che:

10 Le opere in progetto rispettano, in fase esecutiva, le prescrizioni di Reg.Loc.Igiene Titolo.. e D.P.C.M. 05/12/1997 Determinazione dei requisiti a passivi degli edifici relativamente agli ambienti abitativi di cui all art. 2, b), comma 1) della L. 447/95; pertanto si allega documentazione atta ad attestar rispetto, rinviando la verifica sull isolamento acustico all atto dell asseverazi Agibilità; Le opere in progetto non sono soggette alle prescrizioni di cui al Regolamento d Igiene Titolo.. e D.P.C.M. 05/12/1997 Determinazione dei requisiti acustici degli edifici ; REQUISITI IMPIANTO TERMI In riferimento alla normativa in materia di requis dimensionamento dell impianto termico, che: Il generatore di calore utilizzato per l impianto di riscaldamento sa potenzialità, di Tipo, che lo scarico dei combustione avverrà in idonea canna fumaria del tipo, sf oltre il colmo del tetto di copertura, e verrà installato in conformità al D.P.R. 412 del 26/08/1993 e al R.L.I.; L immobile non sarà dotato di impianto di riscaldamento; INDAGINE GEOLOGICA GEOT In riferimento alla normativa in materia idrogeolo geotecnica, che: Le opere in progetto rispettano le prescrizioni di cui al D.M. LL.PP. 11/0 pertanto la presente segnalazione vale anche ai fini suddetti, in riferiment indagine geologica e geotecnica che si allega; Le opere in progetto non sono soggette alle prescrizioni di cui al D.M. 11/03/1988; ELIMINAZIONE ARCHITETTONICHE B In riferimento alla normativa sulla eliminazione delle b architettoniche, che: Le opere in progetto sono conformi alla normativa in materia di eliminazione Barriere Architettoniche, di cui al Capo III del D.P.R. n. 380/01 (ex Legge n D.M. n. 236/89 e L.R.n. e rispondono al requisito di: ADATTABILITA, VISITABILITA, ACCESSIBILITA ; Le opere in progetto non sono soggette alla normativa in materia di eliminazion Barriere Architettoniche.- Il sottoscritto è a conoscenza che l accettazione del progetto non cost approvazione definitiva ai sensi del D.M. 236/89 (in quanto non possono controllabili tutti i particolari costruttivi ed i dettagli tecnici previsti citata normativa), la quale potrà avvenire invece solo in sede di agibilità.- Si inoltre a produrre una nuova dettagliata proposta di idonea soluzione alter qualora nel corso dei lavori si verificassero difficoltà alla realizzazione di prescritto.-

11 CONTRIBUTO In riferimento alla contributo commisurato all incidenza oneri di urbanizzazione nonché al costo di costruzione, he: Le opere in progetto non sono subordinate alla corresponsione del contributo all ex art. 16 e 19 del D.P.R. n. 380/01 e all art.. della L.R n ; Le opere in progetto sono subordinate alla corresponsione del contributo di cu ex art. 16 e 19 del D.P.R. n. 380/01 ed art.. della L.R n.. ; a tale fine si tabelle per la determinazione provvisoria del contributo e documentazione necessa la verifica del calcolo ; Il sottoscritto è consapevole che il pagamento degli oneri di urbanizzazione e co costruzione dovrà avvenire per intero prima dell effettivo inizio dei lavori ; Modalità di versamento: I versamenti dei contributi dovranno essere effettuati pr Tesoreria del Comune di. previo ritiro della riversale di pagamento presso l Tecnico del Comune.- lì Il Progettista Il Tecnico abilitato per Il Tecnico abilitato per (Timbro e Firma) Da sottoscrivere solamente in c VARIANTI IN CORSO D OPERA varianti in corso d opera I sottoscritti ai fini e per gli effetti dei contenuti previsti dall art. 29 del n. 380/01, dichiarano di essere a conoscenza delle opere e dei lavori previsti presente Segnalazione certificata e della rispondenza delle opere da realizzar normativa urbanistica, alle previsioni di piano, nonché asseverano, unitame Committente, che i lavori già realizzati in cantiere sono rispondenti agli el grafici allegati alla presente ed agli atti autorizzativi precedentemente realizz Il Costruttore (Timbro e Firma) Il Direttore dei Lavori (Timbro e Firma) Altri soggetti aventi titolo o c QUADRO E interessati alla Segnalazione Certificata La presente S.CI.A. è sottoscritta in solido dai seguenti soggetti aventi titolo Sig., nat Proprietario, il Comproprietario residente a, n.

12 Codice fiscale/p. ; Sig., nat, il residente a Proprietario, n. Comproprietario Codice fiscale/p. ; Sig., nat, il residente a Proprietario, n. Comproprietario Codice fiscale/p. ; Eventuale preesistenza di piano urba QUADRO F attuativo vigente Piano di, den, Approvato con deliberazione C.C. n. data e convenzionato con atto, in data, rep. Eventuali controinteressati titol diritti soggettivi tutelabili suscettibili di QUADRO G compressi dall intervento oggetto della presente Segna Certificata La presente S.C.I.A è sottoscritta per assenso dai Seguenti soggetti:

13 Sig., nat, il residente a Confinante, n. Condomino Codice fiscale/p. ; Sig., nat, il residente a Confinante, n. Condomino Codice fiscale/p. ; QUADRO H Allegati progettuali Gli allegati ai quali fa riferimento la presente S.C.I.A sono i seguenti: Relazione tecnica illustrativa dell intervento in n. 2 copie (n. 2 copie in più in caso per ogni richiesta di altro parere).- Tabella planivolumetrica dimostrante il rispetto degli indici di zona in n. 2 copie.- Relazione fotografica in n. 2 copie; Elaborati grafici costituiti da n. tavole, in n. 2 copie (n. Tavola contenuto Tavola contenuto Tavola contenuto Tavola contenuto Tavola contenuto Modello ISTAT (per nuove costruzioni o ampliamenti).- Ricevuta del versamento postale per diritti di segreteria ( come da tabella allegata); Vincolo notarile di pertinenzialità ai sensi della L. 122/89 e L.r n.; Documentazione relativa ai Cementi Armati; Documentazione relativa alla ex L. 10/91; Vincolo notarile Non edificandi e di destinazione d Uso ai sensi della L.r n.; Certificati di conformità relativi al DM n 37/08 ; Certificato di regolarità contributiva delle Imprese esecutrici (Certificato rilasciato dall INPS e dall INAIL per quanto di rispettiva competenza);

14 lì il segnalante il tecnico abilitato