Pubblica Assistenza Valnure Via F. Parri 10 Ponte dell'olio (PC) Tel

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Carlotta Pagani
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1 Via F. Parri 10 Ponte dell'olio (PC) Tel

2 Definizione di ustione Danno tissutale causato da esposizione diretta a energia termica, elettrica o dal contatto con sostanze chimiche La gravità dell ustione dipende da: Profondità Superficie corporea interessata Sede Tipo di ustione Fonte dell ustione La gravità del paziente dipende da: Gravità dell ustione Lesioni associate Età dell infortunato Patologie preesistenti 2

3 Ustioni di 1 grado Superficiale Arrossamento cutaneo Dolore In genere non lascia reliquati Es. scottature da sole Coinvolge solo gli strati superficiali della cute Classificazione 3

4 Ustioni di 2 grado Dolorosa Presenta flittene, bolle Coinvolge epidermide e parte del derma Classificazione 4

5 Ustioni di 3 grado La cute può sembrare carbonizzata o come cuoio Non dolorosa a causa la distruzione delle terminazioni nervose Coinvolge epidermide, derma e tessuto sottocutaneo,talvolta muscoli e ossa Classificazione 5

6 Attenzione Spesso a pochi minuti dall evento i segni che ci aiutano a differenziare il grado dell ustione non si sono ancora manifestati appieno per cui rischiamo di sottostimare l ustione. 6

7 Calcolo della superficie -Capo 9% -Arto superiore 9% -Arto inferiore 18% -Torace ant.18% -Torace post.18% -Genitali,perineo 1% 7

8 Calcolo della superficie -Capo 18 -Arto superiore 9% -Arto inferiore 13,5 -Torace ant.18% -Torace post.18% -Genitali,perineo 1% 8

9 Ustione da acqua calda 9

10 Ustione da catrame bollente 10

11 Ustione grado

12 Ustione grado

13 -Le ustioni al volto Ustioni critiche -Ustioni al tratto respiratorio -Tutte le ustioni con evento traumatico -Di 3 grado superiori al 10% -Di 2 grado superiori al 20% -Di 3 grado che coinvolgono genitali, perineo,articolazioni,mani,piedi LESIONI ASSOCIATE -Lesioni alle vie respiratorie -Inalazione di fumo -Traumi -Lesioni da scoppio 13

14 Segni di possibile lesione del tratto respiratorio -Ustioni al volto -Edema del volto e collo -Secrezioni bronchiali carbonacee -Raucedine e tosse insistente -Ustione avvenuta in spazi chiusi -Perdita di coscienza 14

15 Inalazione di fumo -Monossido di carbonio. -Cianuro e altre sostanze altamente tossiche derivanti dalla combustione di materie plastiche e imbottiture. Possibile trauma associato quindi immobilizzare il paziente -Collarino -Asse spinale -Stecco bende 15

16 Lesioni da scoppio SONO CRITICHE PERCHE COMPRENDONO UN EVENTO TRAUMATICO,USTIONI E PROBABILE INTOSSICAZIONE DA GAS. 16

17 Trattamento ustioni -Sicurezza della scena -Non far scappare il paziente -Non usare estintori sulla persona -Chiedere aiuto se occorre VV. FF. -Spegnere l incendio solo personale equipaggiato -Applicare il B.L.S.D. con persona incosciente -Attivazione M.S.A. -Immobilizzazione se trauma associato -Valutazione A.B.C.D.E. -Valutare segni di intossicazione da fumo 17

18 Trattamento ustioni -Somministrare ossigeno ad alti flussi -Togliere i vestiti non adesi alla cute tagliandoli -Raffreddare con acqua o soluzioni sterili la parte ustionata -Valutare l estensione dell ustione e sedi -Coprire le lesioni con telini sterili aluderm -Proteggere la persona da ipotermia metallina -Trasporto in ospedale e rivalutazione continua dei parametri -State pronti ad un eventuale stato di shock 18

19 Cosa non fare -Evitare l applicazione di ghiaccio o acqua troppo fredda -Non applicare disinfettanti -Non forare le vesciche -Non mettere pomate -Non togliere i vestiti adesi alla cute 19

20 Ustioni chimiche Provocate generalmente da sostanze acide,alcali o sostanze corrosive. E molto importante identificare la sostanza e prendere contatti con la centrale operativa

21 Ustioni chimiche La severità del danno dipende da: -Dal tipo di caustico -Dalla concentrazione della soluzione -Dalla zona corporea interessata -Dal tempo di contatto Gli alcali sono generalmente più dannosi degli acidi perché entrano più rapidamente nella cute 21

22 Ustioni chimiche Generalmente si possono diluire queste sostanze lavando abbondantemente la cute con acqua. Alcune sostanze però al contatto con l acqua possono innescare una reazione. La calce secca ad esempio è una sostanza che a contatto con l acqua diventa corrosiva. In caso di contatto degli occhi con sostanze chimiche irrigare con fisiologica fino all arrivo in ospedale. 22

23 Folgorazione -Porre estrema attenzione alla sicurezza -Chiedere l intervanto dei VV.FF. se occorre per interrompere il contatto elettrico o mettere in sicurezza la scena -Toccare l infortunato solo quando siamo sicuri di non essere esposti a rischi POSSIBILI CONSEGUENZE -Lesioni traumatiche -Ustioni -Arresto cardiaco 23

24 LESIONI TRAUMATICHE Folgorazione -Potrebbero essere da caduta in seguito alla folgorazione -Provocate da contratture muscolari La vittima va trattata con lo stesso protocollo del trauma. USTIONI -L ustione potrebbe essere localizzata nei punti di entrata e uscita della corrente elettrica -Potrebbe aver causato gravi danni interni non visibili al soccorritore ARRESTO CARDIACO -In seguito a FV -In seguito a danni cardiaci 24

25 Folgorazione trattamento -In caso si arresto cardiaco applicare il B.L.S.D. immobilizzando la vittima con collare cervicale, attivare il 118 per M.S.A. -Con paziente cosciente procedere come per il trauma con schema A.B.C.D.E. trattare le ustioni. 25

26 GRAZIE PER L ATTENZIONE DOMANDE? COMMENTI? 26

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