SORVEGLIANZA SANITARIA. Nell eventualità di obbligo della sorveglianza sanitaria (indice di rischio > 1), andranno effettuati:
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- Tommasa Albanese
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2 SORVEGLIANZA SANITARIA Nell eventualità di obbligo della sorveglianza sanitaria (indice di rischio > 1), andranno effettuati: Accertamenti sanitari preventivi Accertamenti sanitari periodici, con una periodicità di norma annuale. La periodicità può avere cadenza diversa, stabilita dal medico competente in funzione della valutazione del rischio.
3 Protocollo di sorveglianza sanitaria Intervista anamnestica mirata Visita medica, con esame clinico funzionale del rachide N.B. Non occorre, in fase di screening, richiedere esami radiologici, a meno che, non sia necessario un approfondimento diagnostico, motivato da indicazione clinica. Il medico competente dovrà esaminare i diversi compiti di MMC e verificare l esistenza delle condizioni di accettabilità prevista prima di inserimenti lavorativi di soggetti patologici.
4 IL RACHIDE: che cos è e come funziona Lordosi cervicale Cifosi dorsale Lordosi lombare
5 Nel RACHIDE: Le vertebre e le faccette articolari servono da sostegno e guidano i movimenti. I dischi intervertebrali, posti tra una vertebra e l altra, servono da cuscinetti ammortizzatori. I legamenti servono per mantenere uniti dischi e vertebre. I muscoli, comandati dai nervi, servono a compiere i movimenti e a mantenere la posizione.
6 Il DISCO INTERVERTEBRALE è costituito da: un nucleo polposo, centrale, di consistenza semifluida, che ha funzione di amortizzatore, ossia di attenuare e redistribuire la forza compressiva esercitata sulla colonna. un anello fibroso, più esterno, costituito da lamelle fibrose disposte in senso concentrico, che contiene il nucleo polposo e gli permette di resistere alle tensioni. il disco intervertebrale sano, in un soggetto giovane, è elastico ed ha una buona capacità ammortizzatrice.
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9 Un disco sano in un soggetto giovane è elastico ed è un buon ammortizzatore. Disco invecchiato Con l età il disco invecchia, si assottiglia e diviene meno capace di sopportare carichi. L invecchiamento del disco viene accentuato da stress compressivi es. MMC e dalla postura fissa prolungata, sia seduta che in piedi
10 Stress compressivi causati, ad esempio, dal sollevamento prolungato di pesi elevati o effettuato in modo scorretto o anche il solo mantenere a lungo una posizione fissa in piedi, seduta o a schiena flessa, accentuano e velocizzano l invecchiamento fisiologico del disco. Normalmente già a partire dai anni di vita, le lamelle dell anello fibroso mostrano fenomeni di degenerazione. Già a 30 anni il nucleo polposo perde quasi il 50% del suo contenuto in acqua e diviene più fibroso Quando si solleva un peso di 20 Kg flettendo la schiena, sul disco gravano addirittura 600 Kg, ed in esso possono comparire micro fratture.
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13 PATOLOGIA ACUTA In genere dovuta a sforzo fisico di notevole intensità e in condizioni disagevoli. CERVICOBRACHIALGIE LOMBALGIE LOMBOSCIATALGIE Sintomi Dolore acuto dopo sforzo muscolare o affaticamento notevole, contrattura muscolare, difficoltà al movimento. Per interessamento del nervo sciatico il dolore può irradiarsi all arto inferiore fino al piede.
14 PATOLOGIA CRONICA Processo di degenerazione dell osso e della cartilagine che avviene in modo naturale con il processo di invecchiamento, ma che può essere accelerato a causa di posture incongrue, ma anche di infezioni, traumi. La diagnosi è radiologica. Si alternano periodi di patologia acuta a periodi di benessere. Si manifesta a carico della colonna vertebrale nei vari segmenti: CERVICALE CERVICALE DORSALE LOMBO-SACRALE
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20 REGOLE FONDAMENTALI PER IL CORRETTO SOLLEVAMENTO DEI PESI Evitare il carico prolungato della colonna. Non sbilanciarsi Non sollevare pesi quando la colonna è in rotazione o in inclinazione laterale Tenere il peso sollevato il più possibile vicino al corpo Non sollevare mai di fronte o di lato alle ginocchia, ma sempre tra le ginocchia
21 Evitare il sollevamento verticale a Peso morto. Sfruttare l energia cinetica (slancio) per iniziare il movimento e per ridurre lo sforzo del sollevamento verticale. Assicurarsi di avere una buona presa. Mantenere la propria schiena dritta quanto più è possibile, usando le ginocchia e la corretta posizione dei piedi. Quando possibile usare gli ausili meccanici disponibili
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