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1 MODULO DI OFFERTA (da inserire nella busta n. 3) Marca da bollo da Euro 14,62 Al Direttore Generale AZIENDA OSPEDALIERA BOLOGNINI DI SERIATE (BG) Il Sottoscritto... nato a... il... residente a... in Via... in qualità di legale rappresentante della Ditta... con sede legale in... iscritta presso Camera di Commercio di... data di iscrizione... numero di Partita I.V.A.... numero codice attività. mediante questa offerta impegnativa, si obbliga a fornire a codesto Spettabile Ente, per un periodo quinquennale, più l'eventuale periodo di proroga, alle condizioni tutte riportate, nel Capitolato Speciale e negli atti di gara tutti, il servizio in parola rispondente alle necessità indicate nel suddetto Capitolato Speciale: SERVIZIO RACCOLTA, TRASPORTO E SMALTIMENTO DEI RIFIUTI SPECIALI (PERICOLOSI E NON PERICOLOSI) DI ORIGINE SANITARIA PRODOTTI DALL AZIENDA OSPEDALIERA BOLOGNINI DI SERIATE (BG) Codice CER : RIFIUTI CONTENENTI MERCURIO Quantità presunta annua Kg. 1= 1

2 Codice CER : LIQUIDI ESAUSTI DI RADIOLOGIA (NON DEARGENTATI) Quantità presunta annua Kg = Codice CER : MATERIALI FILTRANTI CONTAMINATI DA SOSTANZE PERICOLOSE Quantità presunta annua Kg. 350= Codice CER : BATTERIE ED ACCUMULATORI AL PIOMBO Quantità presunta annua Kg. 650= 2

3 Codice CER : ACCUMULATORI AL NICHEL E CADMIO Quantità presunta annua Kg. 190= Codice CER : BATTERIE ALCALINE E ACCUMULATORI Quantità presunta annua Kg. 440= Codice CER : RIFIUTI SANITARI PERICOLOSI A POTENZIALE RISCHIO INFETTIVO (COMPRESE LE PARTI ANATOMICHE IRRICONOSCIBILI) Quantità presunta annua Kg = Codice CER : LIQUIDI DI LABORATORIO E ANATOMIA PATOLOGICA Quantità presunta annua Kg = 3

4 Codice CER : SOSTANZE CHIMICHE DI SCARTO Quantità presunta annua Kg. 900= Codice CER : FARMACI CITOTOSSICI E CITOSTATICI Quantità presunta annua Kg = Codice CER : MEDICINALI SCADUTI Quantità presunta annua Kg.400= 4

5 Codice CER : AMALGAMA Quantità presunta annua Gr.300= Per ogni grammo dichiara di offrire il prezzo di Euro... Codice CER : LAMPADE AL NEON Quantità presunta annua Kg. 300= Codice CER : RESINE A SCAMBIO IONICO SATURATE O ESAURITE Quantità presunta annua Kg. 500= Codice CER : TRASFORMATORI E CONDENSATORI CONTENENTE PCB Quantità presunta non quantificabile 5

6 Codice CER : OLI MINERALI ISOLANTI E TERMOCONDUTTORI NON CLORURATI Quantità presunta annua Kg. 150= Codice CER : SCARTI DI OLIO MINER. PER MOTORI, INGRANAGGI E LUBRIFICAZ. NON CLORUR Quantità presunta annua Kg. 250= Codice CER : APPARECCHIATURE FUORI MUSO DIVERSE DALLA VOCE STAMPANTI E TASTIERE FUORI USO (TRASFORMATORI OBSOLETI..) Quantità presunta annua Kg. 400= Codice CER : FRIGOR CONTENENTI CFC Quantità presunta annua Kg. 800= 6

7 Codice CER : MONITOR PERSONAL COMPUTER E TV Quantità presunta annua Kg. 600= Codice CER : PRODOTTI DA STAMPA ESAURITA (TONER FOTOCOPIATRICI E CARTUCCE DA STAMPANTI) Quantità presunta annua Kg = Codice CER : CARTA E PELLICOLE PER FOTOGRAFIE, CONTENENTE ARGENTO O COMPOSTI DELL ARGENTO (CON RECUPERO DELL ARGENTO) Quantità presunta annua Kg = 7

8 Codice CER : ASSORBENTI, MATERIALI FILTRANTI, GUANTI E CAMICI PROTETTIVI CONTENENTE PIOMBO METALLICO Quantità presunta annua Kg. 650= Codice CER : RECUPERO: FERRO E ACCIAIO Quantità presunta annua Kg = Codice CER : RIFIUTI MISTI DELL ATTIVITA DI COSTRUZIONE E DEMOLIZIONE, NON PERICOLOSI Quantità presunta annua non quantificabile Codice CER : OLIO DA CUCINA Quantità presunta annua Kg = 8

9 Codice CER : MATERALE INGOMBRANTE (SCRIVANIE ARMADI..) Quantità presunta annua Kg = Codice CER : FANGHI DELLE FOSSE SETTICHE Quantità presunta annua Kg = Codice CER : LEGNO (CASSETTE, BANCALI) Quantità presunta annua Kg = 9

10 Codice CER : CARTA E CARTONE PER TRITURAZIONE (DOCUMENTAZIONE RISERVATA) Quantità presunta annua Kg = Codice CER : CARBONI ATTIVI Quantità presunta annua Kg = Ciò posto per la raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti di cui sopra da effettuare per un periodo quinquennale si dichiara di offrire un importo totale complessivo di: Euro... (Euro....) I.V.A. esclusa. Luogo e data In fede (Firma del legale rappresentante) * La firma dovrà essere corredata da fotocopia di documento d identità. 10

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