PROVINCIA DI VERCELLI AVVISO PUBBLICO PER INDAGINE DI MERCATO

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1 PROVINCIA DI VERCELLI AVVISO PUBBLICO PER INDAGINE DI MERCATO AVVISO DI INDAGINE DI MERCATO AI SENSI DELL ART. 91 COMMA 2, del Decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163 Codice dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture in attuazione delle direttive 2004/17/CE e 2004/18/CE e dell art. 267 COMMA 7, DEL D.P.R. 5 OTTOBRE 2010, n. 207 Regolamento di esecuzione ed attuazione del decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163 PER L AFFIDAMENTO DI N. 1 INCARICO PROFESSIONALE ATTINENTE L ARCHITETTURA E L INGEGNERIA DI IMPORTO INFERIORE A ,00, RELATIVO ALLA REDAZIONE DEI TIPI DI FRAZIONAMENTO ED ATTIVITA CONNESSE DELL OPERA DENOMINATA «Ex S.S. 594 Destra Sesia. Lavori di realizzazione della variante all abitato di Ghislarengo 1 lotto funzionale». Art. 1 Stazione Appaltante PROVINCIA DI VERCELLI Via San Cristoforo n VERCELLI Tel Fax Sito Internet: Codice fiscale Responsabile del Procedimento: Arch. Caterina SILVA Determinazione dirigenziale di approvazione del presente avviso: n. 450 del 19/02/2013 CODICE CIG [ E3] Art. 2 Oggetto, descrizione,importo del servizio Oggetto Questa Provincia deve procedere all affidamento di n. 1 incarico professionale relativo alla redazione dei tipi di frazionamento ed attività connesse dei mappali interessati dall opera denominata «Ex S.S. 594 Destra Sesia. Lavori di realizzazione della variante all abitato di Ghislarengo 1 lotto funzionale». Descrizione sommaria del servizio da affidare Il progetto esecutivo dell opera indicata in oggetto è stato approvato con determinazione dirigenziale n del 10/07/2008; l importo complessivo del progetto ammonta ad ,00. Le attività che costituiscono il servizio da affidare riguardano la redazione dei tipi di frazionamento relative a tutti i mappali di seguito elencati (salvo verifica sul luogo), intendendosi compresi nell incarico di frazionamento anche quelle particelle che, per quanto non incluse nell elencazione sottostante, dovessero comunque risultare interessate dall opera pubblica di cui trattasi; nell incarico sono inoltre comprese anche Via S. Cristoforo n VERCELLI Tel FAX

2 le attività connesse, intendendosi come tali la volturazione, l accatastamento,la trascrizione e la registrazione del decreto di esproprio. MAPPALI DA FRAZIONARE ESTRATTI DAL PIANO PARTICELLARE: Fg. Mappale Fg. Mappale Fg. Mappale Importo del servizio Il corrispettivo stimato del servizio ammonta ad Euro ,56 Art. 3 Procedura di selezione delle candidature e modalità di affidamento del servizio Dopo la scadenza di presentazione delle domande di partecipazione si procederà a verificare l ammissibilità delle stesse. Qualora il numero delle domande sia maggiore di 20, si selezioneranno 20 candidati, mediante sorteggio pubblico. I candidati selezionati saranno invitati a presentare apposita offerta attraverso la procedura prevista dall'art. 57, comma 6, del D. Lgs. n. 163/2006 e successive modificazioni (procedura negoziata senza previa pubblicazione di un bando di gara). La scelta dell offerta migliore avverrà con il criterio del prezzo più basso sul corrispettivo posto a base del presente avviso ai sensi dell art. 82 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., con esclusione automatica delle offerte anomale ai sensi dell art. 124, comma 8, del D.Lgs.163/2006 e s.m.i. L invio degli inviti a presentare offerta avverrà mediante posta elettronica certificata. Ai soggetti invitati verrà richiesto di comprovare il possesso dei requisiti di partecipazione, di cui al successivo art. 5 del presente avviso, in sede di presentazione di offerta economica. Nel caso di due o più offerte uguali, si procederà, seduta stante,al sorteggio fra le stesse. Non sono ammesse offerte pari o in aumento rispetto al prezzo a base di gara. Art. 4 Soggetti ammessi alla selezione Possono manifestare interesse alla presente indagine di mercato Architetti, Ingegneri, Geometri di cui al comma 1, lettere d), e), f), f-bis), g) e h) dell art. 90 del D.L.vo n. 163/2006, iscritti negli appositi albi previsti dai vigenti ordinamenti professionali da almeno tre anni dalla data del presente avviso. Lo stesso soggetto non può partecipare contemporaneamente in forma singola o come amministratore, socio, dipendente, collaboratore di società di ingegneria o di professionisti, pena l esclusione dalla selezione. L esclusione è da intendersi sia del singolo soggetto, sia della società di cui il soggetto costituisce parte. 2

3 Art. 5 Requisiti di partecipazione Sono esclusi dalla partecipazione alla procedura negoziata i soggetti che rientrano nelle cause di esclusione di cui all art. 38 del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i. I soggetti di cui all art. 90 comma 1 lett. e), f), f-bis) del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i. devono essere iscritti al registro delle Imprese della C.C.I.A.A., se l operatore economico è italiano, ovvero nel corrispondente registro professionale dello Stato di appartenenza per i soggetti non residenti in Italia. I soggetti di cui all art. 90 comma 1 del D.Lgs. 163/2006 devono essere iscritti negli appositi Albi Professionali di appartenenza, se stabiliti in Italia, ovvero nei corrispondenti registri professionali dello Stato di appartenenza, se non stabiliti in Italia. Il Professionista che svolgerà il servizio oggetto dell avviso deve essere in possesso del seguente requisito: avere svolto negli ultimi cinque anni servizi analoghi per un importo totale pari al doppio dell importo dell incarico,ovvero: ,12 Gli importi devono intendersi al netto di qualsiasi onere fiscale e/o previdenziale. Per la partecipazione alla selezione, il possesso del suddetto requisito viene fornito dal concorrente presentando una dichiarazione sostitutiva resa ai sensi del D.P.R. 445/2000 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, utilizzando preferibilmente i modelli predisposti dalla Stazione Appaltante (allegato 1 e allegato 2 ). N.B.: I soggetti di cui all art. 90, comma 1, lett. g) del D.L.vo n. 163/2006 devono prevedere quanto disciplinato dal comma 5 dell art. 253 del D.P.R. n. 207/2010. I soggetti di cui all art. 90, comma 1, lett. f) del D.L.vo n. 163/2006 devono possedere i requisiti di cui all art. 254 del D.P.R. n. 207/2010. I soggetti di cui all art. 90, comma 1, lett. e) debbono possedere i requisiti di cui all art. 255 del D.P.R. n. 207/2010. Art. 6 Termine e modalità di presentazione delle domande Gli interessati, in possesso dei necessari requisiti di partecipazione, devono far pervenire in busta chiusa e sigillata entro il termine perentorio delle ore 12,00 del giorno 3 APRILE 2013 all Ufficio Protocollo dell Ente, la documentazione che segue, pena l esclusione dalla procedura: 1) domanda di partecipazione e dichiarazione sostitutiva, in carta libera e debitamente sottoscritta, a pena di esclusione, dal soggetto interessato (professionista o legale rappresentante). La dichiarazione è resa ai sensi del D.P.R. 445/2000, con la quale il soggetto interessato dichiara di possedere i requisiti per la partecipazione alla selezione. La dichiarazione deve essere redatta secondo il modello allegato 1 o il modello allegato 2 e ad essa deve essere allegata, a pena di esclusione, la copia fotostatica di un documento d identità del sottoscrittore (non autenticata) in corso di validità. Nella domanda deve essere indicato il nominativo del Professionista che svolgerà il servizio di redazione dei tipi di frazionamento. 2) Dichiarazione di cui all art. 38, comma 1 lett. b) e c) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. (da redigersi sulla base del modello allegato 3 ), in carta libera redatta e sottoscritta da ognuno dei soggetti sottoelencati dei quali deve essere allegata, a pena di esclusione, copia fotostatica (non autenticata) di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità. Soggetti interessati: Il Professionista che svolgerà il servizio di redazione dei tipi di frazionamento; Libero professionista singolo di cui all art. 90, comma 1, lett. d) del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.; Liberi professionisti associati muniti di poteri di rappresentanza di cui all art. 90, comma 1, lett. d) del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.; tutti i soci ed i direttori tecnici per le società in nome collettivo; tutti i soci accomandatari ed i direttori tecnici per le società in accomandita semplice; tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza ed i Direttori Tecnici, il socio unico, il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci per gli altri tipi di società o consorzi; 3

4 Institore o procuratore (nel caso in cui l offerta sia sottoscritta dagli stessi). Qualora vengano presentati i certificati del Casellario Giudiziale e dei Carichi Pendenti la dichiarazione di cui all allegato 3, deve comunque essere prodotta per la lettera b) del citato allegato, affinché questa Stazione Appaltante venga anche a conoscenza in seduta pubblica di quelle sentenze che,beneficiando della non menzione, non vengono riportate nel casellario giudiziale rilasciato dagli Uffici Giudiziari su richiesta del soggetto privato interessato. Al fine di provvedere all adempimento degli obblighi di comunicazione di cui all art. 79 commi 5, 5bis, 5ter, 5quater, 5 quinquies del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i, il concorrente dovrà fornire all interno del plico (documentazione) l indicazione del numero di fax, di un indirizzo di posta elettronica certificata e l indicazione del domicilio eletto per tutte le comunicazioni inerenti la procedura in oggetto. La busta, sigillata sui lembi di chiusura, con ceralacca o nastro adesivo, contenente la documentazione sopra indicata, dovrà recare all esterno il nominativo del partecipante, l indirizzo, il recapito, telefonico, fax, partita I.V.A. e la specifica dicitura NON APRIRE Contiene domanda di partecipazione alla selezione per l affidamento del servizio relativo alla redazione dei tipi di frazionamento dei mappali interessati dall opera EX S.S. 594 Destra Sesia. Lavori di realizzazione della variante all abitato di Ghislarengo ed essere indirizzata a: Ufficio Contratti - Provincia di Vercelli - Via San Cristoforo, Vercelli. La busta può essere trasmessa a mezzo raccomandata postale R.R. o mediante agenzia di recapito autorizzata. Si precisa che non farà fede il timbro postale. E altresì facoltà dei concorrenti la consegna a mano nell orario dal lunedì al venerdì dalle ore 9,00 alle ore 12,00 e dal lunedì al giovedì dalle ore 14,30 alle 16,00. Il recapito della busta rimane ad esclusivo rischio del mittente, ove per qualsiasi motivo la busta stessa non giunga a destinazione in tempo utile. Non si darà corso all apertura della busta che non risulti pervenuta entro le ore ed il giorno sopra indicati. Il giorno 4 aprile 2013 alle ore 9,30 in seduta pubblica, presso una sala dell Amministrazione Provinciale di via San Cristoforo, 7, primo piano, si procederà all apertura delle buste per verificare l ammissibilità dei candidati. Nella medesima seduta pubblica, mediante sorteggio si selezioneranno i venti candidati da invitare a presentare apposita offerta, qualora il numero dei candidati ammessi sia maggiore di venti. Sono ammessi alla seduta i legali rappresentanti o soggetti delegati dai primi, con procura semplice, anche non notarile. N.B: Qualora, dalla verifica dei requisiti, emergesse il mancato possesso di quanto dichiarato, si procederà all annotazione nel casellario informatico istituito presso l A.V.C.P.(Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici di Lavori,Servizi e Forniture) ed agli adempimenti conseguenti alle false dichiarazioni ex D.P.R. 445/2000. Art. 7 Informazioni e chiarimenti Costituisce onere dei partecipanti consultare il sito internet della Provincia di Vercelli, alla sezione Bandi e Gare, per accertarsi di eventuali comunicazioni urgenti relative alla presente procedura. Le informazioni e i chiarimenti sul presente avviso di indagine di mercato potranno essere richiesti a: Ufficio Contratti tel cerruti@provincia.vercelli.it Segreteria del Settore Viabilità- Protezione Civile tel. 0161/ Fax 0161/ segreteriallpp@provincia.vercelli.it Ing. Marzio SGUOTTI sguotti@provincia.vercelli.it - tel ; Ufficio Espropri: Arch. Giuseppe BOZZI bozzi@provincia.vercelli.it - tel Tutte le richieste ed informazioni complementari dovranno pervenire entro il giorno 25 MARZO Art. 8 Avvertenze generali 4

5 Il recapito della busta all Ufficio Protocollo della Provincia, in tempo utile, rimane ad esclusivo rischio del mittente. Non si darà corso all apertura della busta che non risulti pervenuta entro il termine fissato o sulla quale non sia apposto il nome del concorrente o la scritta relativa alla selezione in oggetto. L apertura delle buste avrà inizio all ora prestabilita anche se nessuno dei concorrenti fosse presente nel locale in cui si tiene la selezione. Si procederà all invito a presentare offerta anche nel caso di un unica candidatura, purché ammissibile. Nelle more della stipulazione della convenzione d incarico, la Stazione appaltante si riserva la facoltà di dare l avvio all'esecuzione del contratto in via d'urgenza, ai sensi dell art. 11, comma 9, del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i. Ai sensi dell art. 81 del D.Lgs 163/2006 e s.m.i., l Amministrazione si riserva la facoltà, a proprio insindacabile giudizio, di non procedere all aggiudicazione, qualora nessuna offerta risulti conveniente o idonea in relazione all oggetto del contratto. In tal caso nessuno dei concorrenti potrà richiedere alcun risarcimento per danni a qualsiasi titolo. Per quanto non specificatamente previsto nell avviso si fa riferimento alle norme vigenti in materia alla data della pubblicazione dell avviso stesso. Ai sensi del D.Lgs n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali si informa che i dati forniti dai concorrenti sono trattati dalla Provincia di Vercelli esclusivamente per le finalità connesse al presente avviso e per l eventuale successiva stipula e gestione dei contratti. Il titolare del trattamento dei dati in questione è l Amministrazione Provinciale di Vercelli. Vercelli, lì 4 marzo 2013 Prot. n /2013 IL DIRIGENTE RESPONSABILE (Arch. Caterina Silva) 5

6 ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA INDAGINE DI MERCATO E DICHIARAZIONE resa dai professionisti di cui all art. 90, c. 1 lett. d) del D.Lgs. 163/2006 e successive modificazioni riguardante il possesso dei requisiti di partecipazione. Il sottoscritto.. Codice Fiscale.. nato a... il... residente in Via...n.... Tel... Fax..... (Partita.IVA....) Nella sua qualità di Libero professionista singolo; Legale rappresentante dello studio associato con sede in Via Tel. Fax Partita IVA Dovendo partecipare alla selezione mediante indagine di mercato indetta da codesta Amministrazione Provinciale per l affidamento dell incarico professionale attinente l architettura e l ingegneria di importo inferiore a ,00,relativo alla redazione dei tipi di frazionamento ed attività connesse dell opera denominata «Ex S.S. 594 Destra Sesia. Lavori di realizzazione della variante all abitato di Ghislarengo 1 lotto funzionale»,consapevole della responsabilità penale nella quale incorre chi rende dichiarazioni mendaci a norma dell art. 76 del D.P.R. 445/2000: D I C H I A R A 1) che le attività relative all incarico di cui sopra saranno svolte dal/i seguente/i Professionista/i Cognome e Nome Luogo e data di nascita Residenza Titolo di studio 2) che il/i suddetto/i Professionista/i è/sono iscritto/i nel/i rispettivo/i ordine/i professionale/i: Cognome e Nome Ordine Professionale N iscrizione Data di iscrizione 3) di non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione previste dall art. 38 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i; 4) di non trovarsi in nessuna delle cause di esclusione di cui all art. 253 del D.P.R. 207/2010; 6

7 5) che i suddetti Professionisti sono in possesso dei requisiti di partecipazione di cui all art. 5 dell AVVISO e precisamente: avere svolto negli ultimi cinque anni servizi di redazione dei tipi di frazionamento relativi a lavori stradali appartenenti alla classe e categoria dei lavori cui si riferisce il servizio da affidare, per un importo totale non inferiore a 2 volte il corrispondente importo stimato del servizio sotto indicato: IMPORTO SERVIZIO DA AFFIDARE (Euro) IMPORTO MINIMO RICHIESTO (Euro) classe categoria VI/a , ,12 6) di essere in regola, ai sensi dell art. 90 comma 7 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., con il versamento dei contributi previsti dalla normativa in materia; 7) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nell avviso di indagine di mercato; 8) di accettare consapevolmente e senza riserve l invio dell invito mediante posta elettronica certificata, garantendo sin da ora, la verifica giornaliera presso il recapito sotto indicato. Il dichiarante acconsente ai sensi del D.Lgs n. 196 al trattamento dei propri dati, anche personali, per le esclusive esigenze concorsuali e per la stipula dell eventuale contratto. (firma del Professionista) RECAPITO al quale inviare l eventuale corrispondenza: Nominativo Via n. Cap Città Provincia ( ) Telefono Fax Indirizzo di Posta Elettronica Certificata: Ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000 si ricorda che la firma apposta non necessita di autentica e deve essere corredata da copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità. D.P.R. 445/2000 Art. 76, comma 1 Norme penali. Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. 7

8 ALLEGATO 2 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA INDAGINE DI MERCATO E DICHIARAZIONE resa dai professionisti di cui all art. 90, c. 1 lett. e), f), f bis ), h) del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii. riguardante il possesso dei requisiti di partecipazione. Il sottoscritto.. Codice Fiscale.. nato a... il... residente in Via...n.... Tel... Fax..... (Partita.IVA....) Dovendo partecipare alla selezione mediante indagine di mercato indetta da codesta Amministrazione Provinciale per l affidamento dell incarico professionale attinente l architettura e l ingegneria di importo inferiore a ,00, relativo alla redazione dei tipi di frazionamento ed attività connesse dell opera denominata «Ex S.S. 594 Destra Sesia. Lavori di realizzazione della variante all abitato di Ghislarengo 1 lotto funzionale», consapevole della responsabilità penale nella quale incorre chi rende dichiarazioni mendaci a norma dell art. 76 del D.P.R. 445/2000: C H I E D E di partecipare in qualità di: Legale rappresentante Procuratore, come da procura in data Rep. n. (da allegare in copia conforme all originale) della Società Partita I.V.A. con sede in Via Cap Tel. Fax Legale rappresentante di consorzio stabile di: Società di professionisti o Società di ingegneria denominato con sede in in nome e per conto della società consorziata di seguito indicata, individuata quale esecutrice dei servizi in affidamento: Società Partita I.V.A. con sede in Via Cap Tel. Fax D I C H I A R A 8

9 1) Che la società è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio, Industria e Artigianato di, numero di iscrizione Data di iscrizione REA n Codice attività economica Che gli amministratori muniti di rappresentanza sono i seguenti: (PER LE SOCIETÀ DI INGEGNERIA) che il Direttore Tecnico della società è il seguente (il soggetto indicato dovrà compilare, a pena di esclusione, il modello allegato 3 ): 2) che la società è in possesso di regolarità contributiva I.N.P.S., I.N.A.I.L. e che i competenti uffici a rilasciare le relative certificazioni sono: INPS agenzia di matricola INAIL agenzia di posizione n. numero dipendenti: 3) l insussistenza di una delle cause di esclusione di cui all art. 38 del D.Lgs n. 163/2006 e s.m.i.; 4) ai sensi dell art. 38 comma 1 lettre m-quater del D. Lgs. 163/20006 e s.m.i. (barrare, a pena di esclusione, una delle seguenti opzioni): di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all art del Codice Civile rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l offerta autonomamente; di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente in una delle situazioni di controllo di cui all art del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all art del codice civile e di aver formulato l offerta autonomamente; 5) che la società (barrare, a pena di esclusione, una delle seguenti opzioni): è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ai sensi dell art. 17 della legge n. 68/1999 e che l Ufficio competente è il Centro per l Impiego di via, n. (per ditte con organico da 15 a 35 dipendenti che hanno effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000 e per le ditte con organico oltre i 35 dipendenti; non è assoggettabile agli obblighi derivanti dalla legge n. 68/1999 (per ditte con organico fino a 15 dipendenti o con organico da 15 a 35 dipendenti e che non hanno effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) 6) che la società (barrare, a pena di esclusione, la relativa casella): non si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383 si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383, ma che il periodo di emersione si è concluso; 9

10 7) che nell anno antecedente la pubblicazione del presente avviso risultano cessati o sostituiti dalla carica (titolare, socio, amministratore munito dei poteri di rappresentanza, direttore tecnico, socio unico, ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci) Per lo/gli stesso/i (cessato dalla carica) (barrare, a pena di esclusione, la relativa casella): non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; (N.B. citare le condanne definitive riportate, anche quelle per le quali è stato concesso il beneficio della non menzione nel certificato del casellario giudiziale. Si ricorda inoltre che i decreti penali hanno valore di sentenza) e che nei suoi/loro confronti vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata (detta prova deve essere data unicamente attraverso l allegazione tra i documenti dell offerta del ricorso al Giudice Ordinario per la declaratoria della responsabilità dell amministratore cessato dalla carica nell anno anteriore la pubblicazione del bando. Insieme a tale documento occorre altresì, dimostrare che la causa è stata iscritta a ruolo.) 8) di non trovarsi in nessuna delle cause di esclusione di cui all art. 253 del D.P.R. 207/2010; 9) che le attività di redazione dei tipi di frazionamento saranno svolte dai seguenti Professionisti: Cognome e Nome Luogo e data di nascita Residenza Titolo di studio 10) che i suddetti Professionisti sono iscritti nei rispettivi ordini professionali: Cognome e Nome Ordine Professionale N iscrizione Data di iscrizione 11) che il suddetto Professionista è in possesso dei requisiti di partecipazione di cui all art. 5 dell AVVISO e precisamente: 10

11 avere svolto negli ultimi cinque anni servizi di redazione dei tipi di frazionamento relativi a lavori stradali appartenenti alla classe e categoria dei lavori cui si riferisce il servizio da affidare, per un importo totale non inferiore a 2 volte il corrispondente importo stimato del servizio sotto indicato: IMPORTO SERVIZIO DA AFFIDARE (Euro) IMPORTO MINIMO RICHIESTO (Euro) classe categoria VI/a , ,12 12) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nell avviso di indagine di mercato; 13) di accettare consapevolmente e senza riserve l invio dell invito mediante posta elettronica certificata, garantendo sin da ora, la verifica giornaliera presso il recapito sotto indicato. Il dichiarante acconsente ai sensi del D.Lgs n. 196 al trattamento dei propri dati, anche personali, per le esclusive esigenze concorsuali e per la stipula dell eventuale contratto. (firma del dichiarante) RECAPITO al quale inviare l eventuale corrispondenza: Nominativo Via n. Cap Città Provincia ( ) Telefono Fax Indirizzo di Posta Elettronica Certificata: Ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000 si ricorda che la firma apposta non necessita di autentica e deve essere corredata da copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità. DPR 445/2000 Art. 76, comma 1 Norme penali. Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. 11

12 ALLEGATO 3 DICHIARAZIONE IN ORDINE AL POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE GENERALE DI CUI ALL ART. 38 comma 1, lett. b) e c) del D.LGS. 163/2006 e successive modificazioni. Avvertenza: La presente dichiarazione, pena l esclusione, deve essere compilata e sottoscritta separatamente da ciascuno dei seguenti soggetti: Il Professionista che è stato indicato a svolgere il servizio; Libero professionista singolo di cui all art. 90, comma 1, lett. d) del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.; Liberi professionisti associati muniti di poteri di rappresentanza di cui all art. 90, comma 1, lett. d) del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.; tutti i soci ed i direttori tecnici per le società in nome collettivo tutti i soci accomandatari ed i direttori tecnici per le società in accomandita semplice tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza ed i direttori tecnici, il socio unico, il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci per gli altri tipi di società o consorzi; institore o procuratore nel caso in cui l offerta sia sottoscritta dagli stessi. Il sottoscritto.... Codice Fiscale. nato a il... residente in.. Via.. n. nella sua qualità di. della Società... in relazione alla selezione mediante indagine di mercato indetta da codesta Amministrazione Provinciale per l affidamento dell incarico professionale attinente l architettura e l ingegneria di importo inferiore a ,00, relativo alla redazione dei tipi di frazionamento ed attività connesse dell opera denominata «Ex S.S. 594 Destra Sesia. Lavori di realizzazione della variante all abitato di Ghislarengo 1 lotto funzionale» e consapevole della responsabilità penale nella quale incorre chi rende dichiarazioni mendaci a norma dell art. 76 del D.P.R. 445/2000: DICHIARA a) Che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 6 del D.Lgs. n. 159 del 2011, né una delle cause ostative previste dall art. 67 del D.Lgs. 159 del 2011, (art. 38 comm. 1 lett. b del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.); b) (scegliere, a pena di esclusione, una sola delle sottoindicate due opzioni barrando la relativa casella o depennando l opzione che non interessa): [ Opzione 1 ] Che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; (art. 38 comma 1 lettera c) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.) [ Opzione 2 ] Che nei propri confronti sono state pronunciate le sottoriportate sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; (N.B. citare le condanne definitive riportate, anche quelle per le quali è 12

13 stato concesso il beneficio della non menzione nel certificato del casellario giudiziale. Si ricorda inoltre che i decreti penali hanno valore di sentenza): Condanna pronunciata da (indicare autorità giudiziaria, estremi e data della sentenza) Per aver commesso in data (descrivere tipologia reato) in violazione delle norme entità della condanna Condanna pronunciata da (indicare autorità giudiziaria, estremi e data della sentenza) Per aver commesso in data (descrivere tipologia reato) in violazione delle norme entità della condanna Condanna pronunciata da (indicare autorità giudiziaria, estremi e data della sentenza) Per aver commesso in data (descrivere tipologia reato) in violazione delle norme entità della condanna Si ricorda che quanto previsto alla lettera b) opera anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la pubblicazione del disciplinare di gara, qualora l impresa non dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata. (Tali soggetti non devono dar corso alla presente autodichiarazione in quanto i loro nominativi vengono desunti dalla dichiarazione di cui all allegato 2) L esclusione e il divieto in ogni caso non operano quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima. Il dichiarante acconsente ai sensi del D.Lgs n. 196 al trattamento dei propri dati, anche personali, e di quelli relativi alla società, per le esclusive esigenze concorsuali e per la stipula di eventuale contratto. Data FIRMA Ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000 si ricorda che la firma apposta non necessita di autentica e deve essere corredata da copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità. DPR 445/2000 Art. 76, comma 1 Norme penali. Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. 13