Retrattori sec. LEROY per chirurgia colorettale laparoscopica LAP /2015-IT

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1 Retrattori sec. LEROY per chirurgia colorettale laparoscopica LAP /2015-IT

2 Retrattori sec. LEROY per chirurgia colorettale laparoscopica La chirurgia laparoscopica avanzata e, in particolare, la chirurgia laparoscopica rettale sono procedure tecnicamente impegnative. Uno dei presupposti più importanti per il buon esito degli interventi, nell'osservanza dei principi oncologici, è la perfetta visione dell'anatomia e, di conseguenza, la buona visione. Specialmente nella chirurgia laparoscopica colorettale, un'anatomia difficile (soprattutto in pazienti obesi di sesso maschile) rende indispensabile l'impiego di retrattori per poter distinguere chiaramente le diverse strutture e rendere possibile la dissezione. In collaborazione con KARL STORZ sono stati sviluppati retrattori di forme diverse per strutture anatomiche differenziate. La nuova generazione di retrattori estremamente stabili sec. LEROY (10 mm di diametro) è caratterizzata da un'elevata facilità d'uso e applica l'affidabile principio di retrazione utilizzato nella chirurgia aperta. Al momento dell'introduzione, i retrattori hanno una forma diritta simile a un dito. La rotella collocata in posizione prossimale permette poi di adattare i retrattori alle diverse strutture anatomiche. L'estremità distale può essere angolata fino a un massimo di 90. In caso di impiego con un trocar collocato in posizione sottopubica o sovrapubica, i retrattori consentono di esercitare una costante trazione in avanti senza accrescere la pressione sulla parete addominale. Nel nostro caso, la nuova generazione di retrattori colorettali endoscopici KARL STORZ ha permesso di ridurre a meno del 3% gli interventi in cui si rende necessario passare dalla chirurgia laparoscopica a quella aperta. Nella quasi totalità dei casi è possibile effettuare una resezione oncologicamente corretta. Prof. J. LEROY, Strasburgo, Francia 2

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4 Retrattori sec. LEROY: panoramica ed esempi di applicazione A differenza dei retrattori convenzionali, i retrattori sec. LEROY per chirurgia colorettale laparoscopica sono perfetti per visualizzare i livelli anatomici senza compromettere la dissezione (specialmente nei pazienti di sesso maschile). Il retrattore a I è adatto alla retrazione di aree sottili, per non danneggiare il tessuto ritratto. Link al video 1 Il retrattore a V è adatto alla retrazione ventrale della prostata e facilita l'inserimento dell'ottica grazie alla possibilità di ruotare lateralmente l'impugnatura. 4

5 Link al video 2 Il retrattore a T consente una retrazione più ampia, per esempio nello spazio retroprostatico. Link al video 3 Il retrattore a H è provvisto di ganasce parallele. Le punte atraumatiche consentono una retrazione ampia, come quella ottenibile con un divaricatore in chirurgia aperta. Molto adatto alla dissezione nelle pazienti con bacino piccolo. Il retrattore a H può essere utilizzato sia come retrattore sia come pinza da presa. I tamponi atraumatici all'estremità distale consentono di utilizzare il retrattore anche come pinza da presa atraumatica per tessuti delicati come il mesoretto. Grazie all'impugnatura CLICKLINE fissabile mediante arresto, la retrazione permane anche durante la dissezione. Questo strumento si addice particolarmente alla presa e alla retrazione del retto inferiore. 5

6 Ì Retrattori sec. LEROY: caratteristiche particolari Tutti i retrattori a forma di dito sec. LEROY possono essere angolati e divaricati con una sola mano, caratteristica che ne rende l'uso più facile e intuitivo. Ì Ì Ì Sui retrattori sec. LEROY è possibile applicare un'impugnatura che consente al chirurgo di esercitare la stessa trazione esercitata negli interventi di chirurgia aperta. Tutti i retrattori sec. LEROY possono essere facilmente utilizzati e all'occorrenza fissati con i sistemi di supporto KARL STORZ, affinché sia possibile eseguire l'intervento senza la necessità di un ulteriore assistente. 6

7 Retrattore a H sec. LEROY H Retrattore a H CLICKLINE sec. LEROY, ganasce lunghe, con cuscinetti in silicone PY sull estremità distale, entrambe le ganasce mobili, morso con apertura parallela, autoclavabile, il dispositivo di arresto si attiva aprendo l impugnatura, misura 10 mm, lunghezza 36 cm, incluso: Impugnatura in metallo, con dispositivo di arresto disinseribile Camicia esterna, isolata Inserto retrattore a H Cuscinetti in silicone, confezione da 6 pezzi HA Retrattore angolabile a H sec. LEROY, ganasce lunghe, entrambe le ganasce mobili, morso con apertura parallela, orientabile fino a 90, autoclavabile, misura 10 mm, lunghezza 36 cm 7

8 Retrattore a T sec. LEROY T Retrattore a T sec. LEROY, estremità prossimale dotata di rotella per angolazione e per estrazione dell estremità distale, con attacco LUER-Lock di pulizia, autoclavabile, misura 10 mm, lunghezza 30 cm Retrattore a V sec. LEROY VL Retrattore a V sec. LEROY, estremità prossimale dotata di rotella per angolazione e per estrazione dell estremità distale, con attacco LUER-Lock di pulizia, autoclavabile, misura 10 mm, lunghezza 30 cm 8

9 Retrattore a I sec. LEROY I Retrattore a I sec. LEROY, estremità prossimale dotata di rotella per angolazione dell estremità distale, con attacco LUER-Lock di pulizia, autoclavabile, misura 10 mm, lunghezza 36 cm Inserto per impugnatura per retrattori sec. LEROY H Inserto per impugnatura, autoclavabile, per impiego con retrattori sec. LEROY La forma dell impugnatura consente un utilizzo ergonomico del retrattore. 9

10 Sistemi di supporto KARL STORZ KKB Sistema di supporto, autoclavabile, con attacco rapido: KSLOCK composto da: Base, per il fissaggio al tavolo operatorio, per guide di standard europeo e US, anche adatta per guide da 25 x 10 fino a 35 x 8 mm, con bloccaggio laterale per la regolazione in altezza del braccio articolato Braccio articolato, modello rinforzato, forma a L, con bloccaggio centrale per le cinque funzioni di articolazione, altezza 48 cm, raggio d'azione 52 cm, con attacco rapido: KSLOCK (femmina) Morsetto di fissaggio, in metallo, con alloggiamento assiale per impiego con camicie per strumenti e ottiche, apertura del morsetto da 4,8 a 12,5 mm, attacco rapido: KSLOCK (maschio) 10

11 Sistemi di supporto KARL STORZ EH ENDOCRANE, braccio autostatico a comando piezoelettrico, con stativo comprende: Base, per fissaggio al tavolo operatorio Unità di controllo Copertura, sterile, confezione da 20 pezzi Bilancia a molla Cavo di rete Valigetta 11

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15 Annotazioni Si consiglia di verificare l adeguatezza dei prodotti alle procedure programmate prima dell uso. 15

16 KARL STORZ Endoscopia Italia S.r.l. Via dell Artigianato, Verona, Italia Telefono: Telefax: info@karlstorz.it KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Germania Postbox 230, Tuttlingen, Germania Telefono: +49 (0) Telefax: +49 (0) info@karlstorz.com LAP /2015/EW-IT