Il sottoscritto, C.F., nato a provincia stato il residente a Cesano Maderno via, tel.

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1 PROTOCOLLO COMUNALE AL COMUNE DI CESANO MADERNO AREA SERVIZI AL TERRITORIO ALL AMBIENTE E ALLE IMPRESE SPORTELLO UNICO ATTIVITA PRODUTTIVE Piazza Arese, n Cesano Maderno (MB) MARCA DA BOLLO O MARCA DA BOLLO VIRTUALE N. IDENTIFICATIVO Autorizz. Itinerante n.. (riservato all Ufficio) Oggetto: RICHIESTA AUTORIZZAZIONE PER L ESERCIZIO DEL COMMERCIO IN FORMA ITINERANTE (art. 20 e segg. della Legge Regionale , n. 10) Il sottoscritto, C.F., nato a provincia stato il residente a Cesano Maderno via, tel. in qualità di: titolare dell'omonima impresa individuale Partita IVA (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della Società' Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione. o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. d'iscrizione al Registro Imprese CCIAA di C h i e d e il rilascio dell Autorizzazione per l esercizio del commercio in forma itinerante per il seguente settore merceologico (indicare una o più voci sotto riportate): non alimentare alimentare somministrazione di alimenti e bevande per il settore alimentare è necessario possedere i requisiti di cui all art. 20, comma 6, della L.R. 6/2010; per la somministrazione è necessario possedere i requisiti di cui agli artt. 20, comma 6, e 66 della L.R. 6/2010, nonché dell art. 71 D. Lgs. 59/2010; 1

2 A conoscenza del disposto dell art. 76 del D.P.R. 445/2000, che testualmente recita: Articolo 76: Norme penali Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 (certificazione) e 47 (notorietà) e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell'articolo 4 (impedimento temporaneo), comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. Se i reati indicati nei commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l'autorizzazione all'esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l'interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte. ferma restando, a norma del disposto dell art. 75 stesso DPR,nel caso di dichiarazione non veritiera, la decadenza dai benefici eventualmente conseguiti e sotto la propria personale responsabilità D i c h i a r a: Ai sensi dell art. 47 del D.P.R , n. 445 Di essere in possesso del Permesso di Soggiorno n. valido fino al ; Di essere in possesso dei requisiti morali di cui all art. 20 della L.R. 6/2010 e smi nonché dell art. 71 D. Lgs. 59/2010 ; Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge 575/1965; Di essere a conoscenza che per il commercio di determinati prodotti vanno rispettate le relative norme speciali ( art. 26 comma 3 del D. Lgs. 114/98 e Ord. Ministero Sanità 03/04/2002) Di non essere titolare di altra autorizzazione per il commercio in forma itinerante; Di aver assolto al pagamento. 55,00 a titolo di diritti di segreteria, (copia del bollettino di versamento attestante l avvenuto pagamento è allegato alla presente istanza). Cesano maderno FIRMA 2

3 ALLEGATO A SCHEDA 2 REQUISITI MORALI E PROFESSIONALI PER LE ATTIVITÀ DI VENDITA E SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE (ai sensi dell artt. agli artt. 20, comma 6, e 66 della L.R. 6/2010, nonché dell art. 71 D. Lgs. 59/2010) DA COMPILARE DAL LEGALE RAPPRESENTANTE O DA SUO PREPOSTO NOTA DI COMPILAZIONE I requisiti morali devono essere posseduti e dichiarati da ciascuno dei seguenti soggetti: titolare o legale rappresentante, preposto o delegato se designato, ciascuno dei soci e degli amministratori in caso di società ai sensi dell'art. 2 D.P.R. 252/1998. Vanno allegati i documenti di identità di tutti i soggetti che compilano la presente scheda 2. Cognome Nome C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Comune Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. In qualità di: TITOLARE DELL ATTIVITA SOCIO MEMBRO DELL ORGANO DI AMMINISTRAZIONE LEGALE RAPPRESENTANTE della società DESIGNATO PREPOSTO dalla società in data Il sottoscritto è consapevole delle conseguenze penali e amministrative previste dagli art. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 REQUISITI MORALI DICHIARA: 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art.20 della L.R. 6/2010 e dall art. 71 del D. Lgs. 59/2010; 2. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). REQUISITI PROFESSIONALI 3. di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali dall'art.20 della L.R. 6/2010 e dall art. 71 del D. Lgs. 59/2010, che allega in copia: 3.1 di aver frequentato con esito positivo corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, legalmente riconosciuto dalla Regione: nome dell'istituto sede oggetto del corso anno di conclusione 3.2 essere in possesso di un diploma di scuola secondaria o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purchè nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti tipologia di titolo di studio nome dell'istituto sede oggetto del corso anno di conclusione 3

4 3.3 di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, in proprio o presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di : in proprio; socio lavoratore; dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti; coadiutore familiare (se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado dell imprenditore) Comprovata dall iscrizione INPS N. DEL nome impresa sede 3.4 essere stato iscritto al REC di cui alla L.426/71 per uno dei gruppi merceologici individuati dalle lettere a) b) e c) dell'art. 12, c.2 del DM 375/88, presso la CCIAA di N in data 3.5 per la somministrazione di alimenti e bevande dichiara, inoltre, in aggiunta a quanto sopra, di essere in possesso, ai sensi dell'art. 66 della L.R. 6/2010, del seguente requisito professionale Data... FIRMA 4

5 PROCURA SPECIALE PER LA SOTTOSCRIZIONE DIGITALE E PRESENTAZIONE TELEMATICA DELLA RICHIESTA AUTORIZZAZIONE PER L ESERCIZIO DEL COMMERCIO IN FORMA ITINERANTE ai sensi comma 3 bis art.38 DPR.445/2000 Al SUAP del Comune di CESANO MADERNO Il/I sottoscritto/i DICHIARA/NO di conferire al sig. (nome e cognome dell intermediario) PROCURA SPECIALE per la sottoscrizione digitale e presentazione telematica della Richiesta autorizzazione per l esercizio del commercio in forma itinerante al SUAP del Comune competente, ai fini dell avvio, modificazione e cessazione dell attività d impresa, quale assolvimento di tutti gli adempimenti amministrativi e comunicazioni inerenti all inoltro on-line della medesima pratica La procura ha ad oggetto anche la contestuale presentazione telematica di tutta la documentazione da allegare in copia all istanza, debitamente sottoscritta dagli aventi diritto ed acquisita tramite scansione in formato pdf, nonché, in nome e per conto dei rappresentanti, la conservazione in originale della stessa presso la sede del proprio studio/ufficio, avente recapito in Via. Telefono Mail PEC Domicilio Speciale: è eletto domicilio speciale, per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo, presso l indirizzo di posta elettronica del soggetto che provvede alla trasmissione telematica, a cui viene conferita la facoltà di eseguire eventuali rettifiche di errori formali inerenti la modulistica elettronica. (nel caso in cui non si voglia domiciliare la pratica presso l indirizzo di posta elettronica del soggetto che provvede alla trasmissione telematica, ogni comunicazione dovrà pervenire al seguente indirizzo: Destinatario Via n. Comune di Prov. CAP Indirizzo PEC Tel./Cell. ) COGNOME NOME QUALIFICA FIRMA AUTOGRAFA Il presente modello va compilato, sottoscritto con firma autografa, acquisito tramite scansione in formato pdf ed allegato, con firma digitale, alla modulistica elettronica. Al presente modello deve inoltre essere allegata copia informatica di un documento di identità valido di ciascuno dei soggetti che hanno apposto la firma autografa. Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà Colui che, in qualità di procuratore, sottoscrive con firma digitale la copia informatica del presente documento, consapevole delle responsabilità penali di cui all articolo 76 del medesimo d.p.r. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara: ai sensi dell art 46.1 lett. U) del D.P.R. 445/2000 di agire in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto o dei soggetti che hanno apposto la propria firma autografa nella tabella di cui sopra. che le copie informatiche degli eventuali documenti non notarili e/o contenenti dichiarazioni presenti nella modulistica destinata al SUAP allegati alla richiesta di autorizzazione commercio in forma itinerante corrispondono ai documenti consegnatigli dal/i soggetti obbligati/ legittimati per l espletamento degli adempimenti pubblicitari di cui alla sopra citata pratica. Ai sensi dell art. 48 del d.p.r. 445/2000 e del d.lgs 196/2003 si informa che i dati contenuti nel presente modello saranno utilizzati esclusivamente per gli adempimenti amministrativi relativi alla presentazione telematica della Richiesta autorizzazione per l esercizio del commercio in forma itinerante. IMPORTANTE: le copie informatiche dei documenti di identità devono essere allegate alla pratica in un file separato da quello della procura 5

6 Allegati obbligatori, ai sensi dell art. 38 del D.P.R , n. 445, all atto della presentazione dell istanza per il prosieguo dell iter amministrativo: Copia della carta identità del richiedente e del preposto; Copia del permesso di soggiorno in corso di validità, per i cittadini extra comunitari; Copia della Partita iva, e visura camerale solo se già in possesso; Copia dei titoli per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, legalmente riconosciuti di cui all ALLEGATO A; Copia versamento di. 55,00 a titolo di diritti di segreteria da eseguirsi con le seguenti modalità: In contanti presso UFFICIO SUAP/EDILIZIA PRIVATA P.zza Arese Cesano Maderno nei seguenti orari: orario segreteria: dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore il martedì ed il giovedì ulteriore apertura dalle ore alle ore presso il CREDITO VALTELLINESE (ex Credito Artigiano) - Agenzia di Cesano Maderno Via Monte Resegone, Cesano Maderno (MB) Con le seguenti modalità: 1. In contanti; 2. Con bonifico: IBAN IT 88 N ; Tutti i pagamenti devono contenere i seguenti elementi essenziali: - SOGGETTO: indicare con precisione cognome e nome se persona fisica o ragione sociale completa se persona giuridica; - CAUSALE: Diritti segreteria per richiesta autorizzazione itinerante. Copia della quietanza o della richiesta di bonifico dovrà essere allegata ai documenti inviati digitalmente. Incarico per la sottoscrizione digitale e presentazione telematica della Richiesta autorizzazione per l esercizio del commercio in forma itinerante 6

7 INFORMAZIONI UTILI PER LA PRESENTAZIONE DELLA RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE PER L ESERCIZIO DEL COMMERCIO IN FORMA ITINERANTE E DELLA NORMATIVA AD ESSA APPLICATA Il presente modello firmato dal richiedente deve essere inoltrato via PEC al SUAP (sportello.unico@pec.comune.cesano-maderno.mb.it) completo di tutta la documentazione richiesta e firmato digitalmente dal richiedente o da suo delegato. Si precisa quanto segue: il provvedimento di autorizzazione o di diniego, nel caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti prescritti dalla vigente normativa nazionale, regionale e locale, è fissato dall art. 24 c. 5 della L.R. 6/2010 nel termine di 90 (novanta) giorni dal ricevimento della richiesta in via telematica. a seguito del rilascio dell Autorizzazione per l esercizio del commercio in forma itinerante, ENTRO SEI MESI DALLA DATA DI RILASCIO DELL AUTORIZZAZIONE, è necessario inviare tramite posta certificata e firma digitale, quanto segue: atto notorio, dal quale si evinca la data di inizio attività lavorativa, l espletamento di tutti gli adempimenti amministrativi, previdenziali, fiscali, assistenziali previsti dalla vigente normativa; copia del documento di identità; caricamento sul portale MUTA di Regione Lombardia della CARTA DI ESERCIZIO nominativa contenente gli elementi di identificazione personale dell operatore e del titolo autorizzatorio per lo svolgimento dell attività in forma itinerante, nonchè dell ATTESTAZIONE ANNUALE. Per quest ultima, è necessario far pervenire con pec le posizioni assegnate all impresa commerciale da INPS e INAL(qualora dovuta), inoltre si comunica che successivamente alla prima accettazione, l Attestazione annuale dovrà essere caricata, sul portale sopra indicato, a partire dal settembre al dicembre di ogni anno. Qualora l Autorizzazione Itinerante è stata rilasciata per il settore merceologico ALIMENTARE e SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI E BEVANDE, è necessario far pervenire tramite l'espletamento delle procedure telamatiche ("COMUNICA, PORTALE MUTA O PEC TO PEC"), allo Sportello Unico Suap, SCIA Mod. A per il MEZZO DI TRASPORTO (Camion), completa di tutti gli allegati previsti dalla vigente normativa, oltre a quanto segue: - libretto dell autovettura completa delle caratteristiche tecniche da inoltrare ASL; - copia dell'autorizzazione itinerante; - indicare dove viene collocato il mezzo ed il deposito alimenti; - procura speciale per la sottoscrizione e presentazione in forma digitale - versamento di 55,00 per diritti segreteria da eseguirsi nelle stesse modalità sopra indicate, specificando nella CAUSALE:"Diritti di segreteria SCIA camion" nelle stesse modalità previste per il rilascio dell Autorizzazione all esercizio del commercio in forma itinerante; - versamento di 50,00 per diritti segreteria ASL 3 per l'acquisizione del parere, indicando nella causale: PRATICA SCIA SUAP del Comune di Cesano Maderno - VOCE Attività conseguente a presentazione di SCIA per esercizi di lavorazione, deposito, trasporto, vendita e somministrazione anche in forma ambulante di alimenti e bevande, comprese fiere, mercati, pubbliche manifestazioni, da effettuarsi sul C/C postale n Intestato a A.S.L Settore IPA-TSLL - Via Boito n. 2 Monza; in caso di sub ingresso e reintestazione dell autorizzazione, o cambiamento di domicilio/sede ai sensi degli artt. 24 e 25 della L.R. 6/10 e smi, dovrà essere resa l Autorizzazione rilasciata, al fine che questa Amministrazione, possa emettere nuovo titolo autorizzativo e, mantenere sullo stesso i diritti pregressi acquisiti dalla società richiedente; violazioni alla Legge Regionale 6/2010 e smi, si provvederà ad applicare quanto previsto dall art. 27 della suddetta legge; in caso di cessazione dell attività dovrà pervenire, in via telematica, SCIA di cessazione ai sensi dell'art. 10 della L.R. 6/2010 e smi, oltre alla riconsegna dell Autorizzazione rilasciata da questa Amministrazione. in caso di dichiarazioni mendaci, l Amministrazione provvederà a trasmettere alle Autorità competenti l autodichiarazione per l applicazione delle sanzioni penali previste dal comma 6 dell art. 19 della L.241/1990 e s.m.i, nonché quelle previste al capo VI del Decreto Presidente della Repubblica n. 445/