QUADRI FLUOROSCOPICI PATTERN OMOGENEO. PATTERN SPECKLED fluorescenza granulare Si associa a numerose specificità anticorpali tra cui:
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- Gerardo Porta
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1 ANA (anticorpi anti-nucleo) nucleo) su cellule HEp 2 DIAGNOSTICA AUTOIMMUNOLOGICA DI LABORATORIO: TITOLARE DALLE TECNICHE MANUALI A QUELLE AUTOMATIZZATE TOLMEZZO (UD) ANA in IFI Screening al titolo 1:40 anti-dsdna (dosaggio quantitativo) EIA FIA CLIA ENA Screen ENA Profile DOT LINE QUADRI FLUOROSCOPICI OMOGENEO SPECKLED NUCLEOLARE ANA POSITIVI CENTROMERICO CITOPLASMATICO ANTI LAMINA MND RODS & RINGS QUADRI MINORI PATTERN OMOGENEO TITOLARE: TRA 1:40 e 1:160 MONITORARE IL PAZIENTE =/> 1:160 EFFETTUARE DOSAGGIO ENA SCREEN E DNA E IN PAZIENTE NOTO SOLO DNA ENA SCREEN POSITIVO EFFETTUARE DOSAGGIO ANTICORPI ENA CON METODI DOT LINE ELISA. Ev. FARE ANUA Nucleosomi ed Istoni. Il quadro fluoroscopico correla con: LES Probabili positività: Anti-dsDNA, Anti Sm PATTERN SPECKLED fluorescenza Si associa a numerose specificità anticorpali tra cui: Anti-topoisomerasi I (Scl 70) Anti-SSA/Ro Anti-SSB/La Anti-Sm Anti-Ku Anti-DSF70 PATTERN NUCLEOLARE Fluorescenza nucleolare : Anti-RNA Polimerasi I, II e III Anti-NOR 90 Fluorescenza nucleolare omogenea: Anti-PM/ PM/Scl Anti-Nucleolina Fluorescenza nucleolare clumpy: Anti-Fibrillarina (U3 RNP) Il quadro fluoroscopico correla con: SSc
2 PATTERN CENTROMERICO Anticorpi diretti contro le proteine centromeriche (CENP) soprattutto A e B. Dosaggio CENP B in elisa o blot Correlazione con: SSc variante CREST, fenomeno di Raynaud, ecc ANTI - VIMENTINA ANTI - VIMENTINA ANTI - ACTINA
3 anticorpi anti mitocondrio ANTI - VIMENTINA ANTI - ACTINA ANTI - CHERATINA anticorpi anti JO - 1 anticorpi anti apparato del golgi
4 anticorpi anti rods and rings MITOCONDRIALE? M2 RIBOSOMIALE? Proteina ribosomiale P0 SINTETASI? JO 1 (Istidil-tRNA) PL 7 (Treonil-tRNA) PL 12 (Alanil-tRNA) ANTICORPI ANTI LAMINA ANTICORPI ANTI MULTIPLE NUCLEAR DOTS (MND)
5 ANTICORPI ANTI LAMINA & MULTIPLE NUCLEAR DOTS (MND) MULTIPLE NUCLEAR DOTS (MND) & ANTICORPI ANTI LAMINA TESSUTI Mosaico doppio tessuto (rene e stomaco) AMA Anticorpi anti-mitocondrio ASMA Anticorpi anti-muscolatura liscia APCA Anticorpi anti cellule parietali gastriche Mosaico triplo tessuto (rene, stomaco e fegato) AMA Anticorpi anti-mitocondrio ASMA Anticorpi anti-muscolatura liscia APCA Anticorpi anti cellule parietali gastriche LKMA Anticorpi anti-microsomi epatici e renali AMA ASMA LKMA APCA TESSUTI M2 (esclude anche M6 M9) confermare con LIA o dot F-actina (LIA o dot) per conferma specificità per AIH-1 Confermare con profilo epatico LIA o dot Completare con Fattore Intrinseco di Castle ANTICORPI ANTI MITOCONDRIO ANTICORPI ANTI MUSCOLATURA LISCIA (ASMA)
6 ANTICORPI ANTI CELLULE ANTICORPI ANTI CELLULE PARIETALI GASTRICHE PARIETALI GASTRICHE APCA Anticorpi anti microsomi epatici e renali ANCA anticorpi anti citoplasma dei granulociti ANCA anticorpi anti citoplasma dei granulociti C - ANCA P - ANCA ANCA anticorpi anti citoplasma dei granulociti neutrofili Altri anticorpi organo specifici Tessuto specifico ANCA POS MPO MIELOPEROSSIDASI ACA Anticorpi anti-surrene PR3 PROTEINASI 3 QUESTE DUE REATTIVITA CI PERMETTONO DI DIFFERENZIARE ORIENTATIVAMENTE VARIE FORME DI VASCULITI AUTOIMMUNI ICA Anticorpi anti-insula insula pancreatica ASA anticorpi anti-cute
7 ACA Anticorpi anti-surrene ANTICORPI ANTI INSULA PANCREATICA (ICA) ASA anticorpi anti - cute FLOW CHART CELIACHIA A-TG-IgA & IgA Totali NEGATIVI - STOP POSITIVI - EMA ANTICORPI ANTI ENDOMISIO (EMA) FLOW CHART CELIACHIA atg-iga & IgA Totali NEGATIVI - STOP POSITIVI - EMA NEGATIVI - STOP POSITIVI - BIOPSIA Deficit IgA DGP IgG NEGATIVI - STOP POSITIVI - BIOPSIA SE < A 5 ANNI DGP IgG & IgA NEGATIVI - STOP POSITIVI - BIOPSIA
8 Anticorpi Anti fosfolipidi APS DOSAGGIO LUPUS ANTICOAGULANS A NOME DI TUTTI E MIO PERSONALE DOSAGGIO ANTICORPI ANTI-CARDIOLIPINA IGG & IGM E SE POSITIVI DOSAGGIO ANTICORPI ANTI β 2 GLICOPROTEINA IGG & IGM
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