Sanità. OPS Provincia di Livorno Dossier statistico 2004

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1 95 4 Sanità

2 L offerta di servizi sanitari Tabella 4.1: Strutture ospedaliere pubbliche e private in funzione e posti letto disponibili - Anno 2002 Strutture presenti Posti letto Province Pubbliche Private Pubblici Privati accreditati accreditate ordinari dh ordinari dh Massa Carrara Lucca Pistoia Prato Pisa Livorno Siena Arezzo Grosseto Firenze Toscana Nostre elaborazioni su dati Ministero della Salute, 2002 (dati reperibili al sito: Tabella 4.2: La ASL 6 Livorno: alcune cifre al 2002 STRUTTURE SANITARIE valore Ambulatori e Laboratori 71 di cui Privati Accreditati 20 Consultori Materno-Infantile 23 S.E.R.T. 4 Ambulatori e Laboratori per residenti 2,2 S.E.R.T. per popolazione da 14 a 64 anni 0,2 ASSISTENZA DI BASE Medici Generici 293 Popolazione > 13 anni per Medico Generico Numero Scelte per Medico Generico Medici Pediatri 40 Popolazione Infantile per Medico Pediatra 864 Numero Scelte per Medico Pediatra 769 Guardia medica Punti di Guardia Medica 21 Medici Titolari 91 Ore di Guardia Medica Punti di Guardia Medica per residenti 0,7 Ore di Guardia Medica per residenti Assistenza Farmaceutica Convenzionata Ricette di specialità medicinali e galenici Costo per ricetta di specialità medicinali e galenici in Lire in EURO 23,25 Ricette di specialità medicinali e galenici pro capite 9,4 Nostre elaborazioni su dati Ministero della Salute, 2002 (dati reperibili al sito:

3 97 Tabella 4.3: Il personale della ASL 6 Livorno Ruolo e funzione s.s.n. universitari % Ruolo Sanitario ,8 Medici e Odontoiatri ,4 Medici ,4 Odontoiatri 0 0 0,0 Altro Personale Laureato ,9 Veterinari ,6 Farmacisti ,5 Biologi ,7 Chimici 5 0 0,1 Fisici 3 0 0,1 Psicologi ,9 Didattico-Organizzativo ,0 Tecnico-Sanitario ,8 Riabilitazione ,5 Vigilanza e Ispezione ,4 Personale Infermieristico ,7 Operatori 1^ categoria ,7 Operatori 2^ categoria ,0 Ruolo Professionale ,3 Avvocati 0 0 0,0 Ingegneri ,3 Architetti 0 0 0,0 Geologi 0 0 0,0 Assistenti Religiosi 0 0 0,0 Ruolo Tecnico ,3 Analisti 4 0 0,1 Statistici 0 0 0,0 Sociologi 4 0 0,1 Assistenti Sociali ,0 Collaboratori tecnico-professionali 0 0 0,0 Assistenti tecnici ,4 Programmatori ,3 Operatori tecnici ,7 Operatori Tecnici di Assistenza ,8 Ausiliari Specializzati ,9 Ruolo Amministrativo ,6 Direttori Amministrativi ,3 Collaboratori Amministrativi ,8 Assistenti Amministrativi ,8 Coadiutori Amministrativi ,9 Commessi ,7 Personale con Qualifiche Atipiche 1 0 0,0 TOTALE ,9 Restante Personale 2 0 0,1 Specializzandi 0 0 0,0 Personale contrattista o equiparato 2 0 0,1 Personale edetto ai L.S.U ,0 TOTALE PERSONALE ,0 Nostre elaborazioni su dati Ministero della Salute, 2002 (dati reperibili al sito:

4 I ricoveri: dati e indicatori Tabella 4.4: Ricoveri per mille abitanti per tipologia di ricovero e provincia. Anni Provincia Acuti Lungodeg. e riabilitaz. Acuti Lungodeg. e riabilitaz. Acuti Lungodeg. e riabilitaz. Massa Carrara 183,4 0,0 183,4 164,5 0,0 164,5 159,0 0,0 159,0 Lucca 161,1 4,0 165,1 134,8 3,9 138,8 130,4 3,6 134,0 Pistoia 146,5 0,6 147,2 144,2 0,1 144,3 146,9 0,0 146,9 Prato 143,1 0,0 143,1 149,6 0,0 149,6 142,9 0,4 143,3 Pisa 190,4 1,9 192,3 189,9 2,5 192,5 196,4 2,2 198,7 Livorno 170,6 0,6 171,2 141,6 0,0 141,6 131,3 0,0 131,3 Siena 208,8 1,1 209,9 214,5 0,6 215,1 209,5 1,0 210,4 Arezzo 163,0 1,5 164,6 168,2 1,5 169,6 155,8 0,9 156,7 Grosseto 159,6 0,9 160,5 164,3 1,3 165,6 147,8 1,1 149,0 Firenze 176,3 8,5 184,9 195,6 7,8 203,4 150,9 7,1 158,0 Toscana 171,8 3,3 175,1 171,7 3,1 174,8 155,9 2,8 158,7 (segue) Provincia Acuti Lungodeg. e riabilitaz. Acuti Lungodeg. e riabilitaz. Acuti Lungodeg. e riabilitaz. Massa Carrara 159,6 0,0 159,6 155,2 0,0 155,2 152,3 0,0 152,3 Lucca 123,9 3,5 127,4 126,6 3,8 130,4 128,9 3,8 132,8 Pistoia 132,0 0,0 132,0 120,3 0,0 120,3 116,7 0,0 116,7 Prato 132,4 0,4 132,7 124,1 0,3 124,4 121,3 0,9 122,2 Pisa 195,0 1,0 196,0 197,2 0,5 197,7 188,8 0,4 189,3 Livorno 128,1 0,0 128,1 125,3 0,1 125,4 124,0 0,3 124,3 Siena 197,7 0,7 198,4 187,8 0,7 188,4 180,3 0,5 180,8 Arezzo 148,4 0,4 148,8 144,1 0,6 144,7 135,3 1,0 136,2 Grosseto 141,7 1,3 143,0 121,2 0,0 121,2 115,3 1,3 116,7 Firenze 163,1 7,3 170,4 162,2 7,6 169,8 165,1 7,7 172,8 Toscana 154,4 2,6 157,0 150,4 2,6 153,0 148,1 2,8 150,9 Nostre elaborazioni su dati Istat, banca dati Health for All, 2004 (dati reperibili al sito: Sal/Health/index1.htm

5 99 Tabella 4.5: Tasso di ospedalizzazione 27 per e tipologia di ricovero - Anno 2000 Acuti ordinari Acuti DH Riabilit.ne ordinario Riabilit.ne DH Lungo degenza Usl 1 - Massa Carrara 144,8 45,7 0,5 0,0 0,0 191,1 Usl 2 - Lucca 137,2 42,7 1,3 0,1-181,2 Usl 3 - Pistoia 136,2 45,2 0,5 0,1 0,0 182,1 Usl 4 - Prato 129,6 44,2 0,5 0,1 0,2 174,5 Usl 5 - Pisa 142,5 37,9 1,9 0,7 0,0 183,0 Usl 6 - Livorno 141,5 38,9 1,1 0,5 0,0 182,0 Usl 7 - Siena 131,2 40,0 0,5 0,0 0,0 171,8 Usl 8 - Arezzo 137,0 36,9 0,7 0,0 0,1 174,7 Usl 9 - Grosseto 130,8 29,2 0,9 0,0 1,1 162,0 Usl 10 - Firenze 131,0 42,2 4,4 0,6 2,4 180,7 Usl 11 - Empoli 133,3 40,6 0,8 0,1 0,1 174,8 Usl 12 - Versilia 124,7 45,2 3,6 0,3 0,0 173,8 Toscana 134,9 40,7 1,8 0,3 0,6 178,4 Regione Toscana, Indicatori minimi per la sanità, Scheda nosologica (dati reperibili al sito: Tabella 4.6: Evoluzione del Tasso di ospedalizzazione per - Periodo Usl 1 - Massa Carrara 188,2 192,1 192,1 191,1 Usl 2 - Lucca 180,0 175,0 175,1 181,2 Usl 3 - Pistoia 187,3 189,4 188,2 182,1 Usl 4 - Prato 181,0 184,9 179,3 174,5 Usl 5 - Pisa 183,1 180,5 178,3 183,0 Usl 6 - Livorno 193,0 185,0 179,5 182,0 Usl 7 - Siena 201,9 192,8 175,3 171,8 Usl 8 - Arezzo 176,8 176,3 175,5 174,7 Usl 9 - Grosseto 203,3 190,3 179,2 162,0 Usl 10 - Firenze 179,6 174,5 179,3 180,7 Usl 11 - Empoli 178,7 177,9 176,4 174,8 Usl 12 - Versilia 186,7 175,8 166,4 173,8 ) Toscana 185,5 181,6 179,0 178,4 Regione Toscana, Indicatori minimi per la sanità, Scheda nosologica (dati reperibili al sito: 27 Tasso di ospedalizzazione = (Ricoveri)/(Popolazione residente)*1000

6 100 Tabella 4.7: Degenza media per provincia, tipologia di soggetto erogatore e tipologia di ricovero - Anno 2001 Provincia Acuti Tipologia soggetto erogatore Pubblico Privato accreditato Lungodeg. e riabilit.ne Acuti Lungodeg. e riabilit.ne Acuti Lungodeg. e riabilit.ne Massa Carrara 6,3-6, ,3-6,3 Lucca 7,7 30,5 8,1 6,7 24,3 8,9 7,6 27,2 8,2 Pistoia 6,4-6,4 8,8-8,8 6,5-6,5 Prato 7,9 18,5 8,0 4,4-4,4 7,7 18,5 7,8 Pisa 7,6 27,7 7,7 3,8-3,8 7,6 27,7 7,6 Livorno 7,4 7,3 7,4 5,4-5,4 7,3 7,3 7,3 Siena 8,1 11,6 8,1 2,4-2,4 7,9 11,6 7,9 Arezzo 6,8 24,8 6,9 5,0-5,0 6,6 24,8 6,7 Grosseto 8,9-8,9-60,1 60,1 8,9 60,1 9,4 Firenze 7,6 20,7 7,7 7,9 27,6 13,6 7,6 26,3 8,5 Toscana 7,5 22,7 7,6 6,6 28,5 10,8 7,5 26,8 7,8 Nostre elaborazioni su dati Istat, banca dati Health for All, 2004 (dati reperibili al sito: Sal/Health/index1.htm Tabella 4.8: Evoluzione dei giorni di degenza media per provincia - Periodo Provincia Massa Carrara 7,7 6,9 6,8 6,4 6,4 6,3 Lucca 8,1 7,7 8,0 8,4 8,4 8,2 Pistoia 7,5 6,8 7,0 6,5 6,6 6,5 Prato 7,6 7,4 7,4 7,7 7,8 7,8 Pisa 9,7 8,0 7,8 7,7 7,5 7,6 Livorno 7,7 7,1 7,0 7,0 7,1 7,3 Siena 10,9 8,0 7,7 7,9 8,0 7,9 Arezzo 7,6 7,1 7,3 6,9 6,7 6,7 Grosseto 9,1 9,2 9,1 8,5 8,7 9,4 Firenze 10,0 9,1 9,7 8,9 8,7 8,5 Toscana 9,0 8,1 8,1 7,9 7,8 7,8 Nostre elaborazioni su dati Istat, banca dati Health for All, 2004 (dati reperibili al sito: Sal/Health/index1.htm

7 Mortalità infantile e nati con malformazioni Tabella 4.9: Evoluzione del tasso di mortalità infantile 28 per zona socio-sanitaria dal 1993 al 2002 (valori medi triennali) Zone socio sanitarie Lunigiana 7,9 8,0 6,4 6,6 7,8 9,7 6,5 4,3 Apuane 5,5 6,9 6,6 7,8 7,3 6,1 5,8 4,4 Valle del Serchio 3,1 2,4 3,0 3,7 4,4 4,6 4,7 4,7 Piana di Lucca 3,2 4,9 5,4 6,7 5,5 4,6 3,7 3,1 Versilia 6,6 5,9 5,6 5,7 5,0 3,9 2,7 2,6 Alta Val di Cecina 2,2 2,3 4,7 2,5 2, Val d'era 7,9 7,7 6,5 4,1 5,1 5,3 5,9 3,2 Pisana 10,6 9,9 9,5 7,5 6,4 5,6 5,5 6,2 Valdarno Inferiore 3,8 4,3 6,7 6,5 4,9 1,9 0,9 2,8 Bassa Val di Cecina 5,0 10,3 11,3 12,0 8,5 8,0 8,1 4,9 Val di Cornia 3,8 2,8 0,9 1,8 3,5 4,3 2,9 3,3 Elba 4,0 3,9 3,9 4,1 6,9 8,1 7,5 6,4 Livornese 5,7 6,7 5,0 6,7 5,4 6,0 5,3 3,8 Val di Nievole 7,4 5,3 3,1 4,6 4,2 4,1 2,3 2,2 Pistoiese 5,2 5,2 5,3 3,6 3,5 3,7 3,2 3,0 Pratese 7,2 6,3 6,5 5,9 5,1 3,7 2,4 2,3 Alta Val d'elsa 5,0 4,7 2,9 2,8 2,1 2,7 2,6 2,5 Val di Chiana Senese 2,5 4,1 6,6 5,7 3,3-0,8 1,5 Amiata Senese 3,3 3,3 3,4 3,8 3, Senese 5,3 5,2 5,9 5,8 5,7 4,2 2,6 3,6 Casentino 0,0 1,4 4,1 5,3 5,3 2,6 1,3 1,2 Val Tiberina 5,9 3,4 6,5 3,0 3,0 3,0 1,6 - Valdarno 6,9 5,7 3,6 1,9 2,4 2,4 2,8 1,8 Val di Chiana Aretina 1,0 2,9 4,9 5,7 3,8 2,7 0,6 1,7 Aretina 5,1 3,8 4,8 3,6 4,4 4,7 4,2 2,7 Colline Metallifere 7,9 5,4 5,4 3,8 2,4 1,2 1,1 2,3 Colline dell'albegna 3,5 3,5 3,6 2,6 2,7 6,3 6,6 7,3 Amiata Grossetana 18,7 23,4 12,3 4,0 3,7 3,5 3,4 - Grossetana 8,8 8,7 9,6 6,5 5,2 2,9 3,3 4,3 Firenze 7,5 5,8 3,9 2,8 1,7 3,0 3,4 3,5 Fiorentina Nord-Ovest 7,7 8,3 6,2 4,2 2,9 3,5 4,0 3,5 Fiorentina Sud-Est 5,0 3,9 3,0 2,7 2,3 3,5 3,0 2,9 Mugello 7,0 4,1 2,7 1,3 2,7 4,6 4,0 4,4 Empolese 4,7 5,3 6,2 5,7 3,8 3,1 3,6 4,3 Toscana 6,1 5,9 5,5 4,9 4,3 4,0 3,6 3,4 Nostre elaborazioni su dati Regione Toscana, Morti per causa, Firenze, Informazioni Statistiche, annate varie (dati repetibili al sito: 28 Tasso di mortalità infantile = (decessi nel primo anno di vita)/(nati vivi)*1000

8 102 Tabella 4.10: Evoluzione del numero di nati con difetti congeniti per Azienda USL di e incidenza su 1000 nati dal 1997 al 2000 v.a x 1000 nati v.a. x 1000 nati v.a. x 1000 nati v.a. x 1000 nati Usl 1 - Massa Carrara 25 19, , , ,4 Usl 2 - Lucca 35 22, , , ,9 Usl 3 - Pistoia 30 14, , , ,7 Usl 4 - Prato 42 24, , , ,9 Usl 5 - Pisa 28 12, , ,9 24 9,9 Usl 6 - Livorno 52 26, , , ,7 Usl 7 - Siena 43 26, , , ,7 Usl 8 - Arezzo 59 26, , , ,7 Usl 9 - Grosseto 16 12, , , ,3 Usl 10 - Firenze , , , ,7 Usl 11 - Empoli 29 16, , , ,8 Usl 12 - Viareggio 32 26,4 5 4, , ,2 Toscana , , , ,7 Regione Toscana, Giunta Regionale, Istituto Fisiologia Clinica, CNR Pisa. Registro toscano difetti congeniti, anni vari 4.4 Interruzioni volontarie di gravidanza Tabella 4.11: Evoluzione del numero di interruzioni volontarie di gravidanza per della donna dal 1995 al Media Usl 1 - Massa Carrara Usl 2 - Lucca Usl 3 - Pistoia Usl 4 - Prato Usl 5 - Pisa Usl 6 - Livorno Usl 7 - Siena Usl 8 - Arezzo Usl 9 - Grosseto Usl 10 - Firenze Usl 11 - Empoli Usl 12 - Versilia Toscana Nostre elaborazioni su dati Regione Toscana, Interruzioni volontarie di gravidanza, Firenze, Informazioni statistiche. Annate varie (dati reperibili al sito:

9 Tabella 4.12: Evoluzione del numero di nati vivi per della madre dal 1995 al Media Usl 1 - Massa Carrara Usl 2 - Lucca Usl 3 - Pistoia Usl 4 - Prato Usl 5 - Pisa Usl 6 - Livorno Usl 7 - Siena Usl 8 - Arezzo Usl 9 - Grosseto Usl 10 - Firenze Usl 11 - Empoli Usl 12 - Versilia Toscana Nostre elaborazioni su dati: Regione Toscana, Popolazione e movimento anagrafico in Toscana. Annate varie (dati reperibili al sito: Tabella 4.13: Evoluzione del numero di donne in età tra 15 e 44 anni per Azienda USL di dal 1995 al Media Usl 1 - Massa Carrara Usl 2 - Lucca Usl 3 - Pistoia Usl 4 - Prato Usl 5 - Pisa Usl 6 - Livorno Usl 7 - Siena Usl 8 - Arezzo Usl 9 - Grosseto Usl 10 - Firenze Usl 11 - Empoli Usl 12 - Versilia Toscana Nostre elaborazioni su dati: Regione Toscana, Popolazione e movimento anagrafico in Toscana. Annate varie (dati reperibili al sito:

10 104 Tabella 4.14: Evoluzione del rapporto di abortività 29 per della donna e della madre dal 1995 al Media Usl 1 - Massa Carrara 336,2 377,3 355,1 319,2 321,1 338,3 475,3 360,2 Usl 2 - Lucca 214,0 213,7 201,3 186,5 201,9 206,5 182,1 200,6 Usl 3 - Pistoia 287,1 286,8 175,2 273,1 266,7 241,8 211,5 242,9 Usl 4 - Prato 305,6 322,1 301,8 288,1 280,0 262,7 284,5 290,9 Usl 5 - Pisa 310,1 303,6 296,9 334,1 271,8 258,8 336,2 301,2 Usl 6 - Livorno 408,4 421,8 387,9 361,7 333,4 348,8 331,0 369,8 Usl 7 - Siena 390,8 326,8 360,3 355,2 318,1 289,4 386,2 345,5 Usl 8 - Arezzo 253,8 238,9 229,1 243,0 253,0 261,4 249,3 246,9 Usl 9 - Grosseto 457,6 363,7 350,2 345,9 353,4 354,6 300,5 359,3 Usl 10 - Firenze 320,2 315,3 286,5 289,9 235,6 250,5 280,0 281,1 Usl 11 - Empoli 260,5 267,3 266,4 241,2 251,0 231,2 171,0 239,8 Usl 12 - Versilia 308,2 321,4 326,8 341,9 341,8 342,2 323,9 329,3 Toscana 319,8 312,6 286,9 295,7 274,7 273,4 288,4 292,5 Nostre elaborazioni su dati: Regione Toscana, Popolazione e movimento anagrafico in Toscana. Annate varie; Regione Toscana, Interruzioni volontarie di gravidanza. Firenze, Informazioni statistiche, annate varie (dati reperibili al sito: Tabella 4.15: Evoluzione del tasso di abortività 30 per della donna dal 1995 al Media Usl 1 - Massa Carrara 12,3 12,9 12,0 11,7 11,1 12,2 17,7 12,8 Usl 2 - Lucca 7,8 8,0 7,8 7,3 7,9 8,0 7,7 7,8 Usl 3 - Pistoia 9,8 10,2 10,0 10,7 10,3 10,1 8,7 10,0 Usl 4 - Prato 11,4 12,2 11,7 12,1 12,0 11,9 13,1 12,1 Usl 5 - Pisa 11,1 10,7 11,0 11,8 10,5 10,3 13,8 11,3 Usl 6 - Livorno 14,1 14,1 14,3 12,8 12,1 13,1 13,1 13,4 Usl 7 - Siena 13,8 12,8 13,5 13,1 12,8 12,1 16,1 13,5 Usl 8 - Arezzo 8,9 9,1 8,8 9,4 9,7 10,4 10,3 9,5 Usl 9 - Grosseto 13,6 12,1 11,9 12,3 12,4 12,4 11,4 12,3 Usl 10 - Firenze 11,6 11,5 11,4 11,7 9,7 11,1 12,6 11,4 Usl 11 - Empoli 10,1 10,3 11,0 10,4 10,7 10,5 7,7 10,1 Usl 12 - Versilia 11,3 12,5 12,4 12,5 12,7 13,4 12,9 12,5 Toscana 11,4 11,4 11,3 11,4 10,7 11,2 12,1 11,4 Nota: Nostre elaborazioni su dati: Regione Toscana, Popolazione e movimento anagrafico in Toscana. Annate varie; Regione Toscana, Interruzioni volontarie di gravidanza. Firenze, Informazioni statistiche, annate varie (dati reperibili al sito: ) Il tasso di abortività andrebbe calcolato sulle donne in età feconda (tra 15 e 49 anni); in questo caso è stato calcolato sulle donne tra 15 e 44 anni perché era il solo dato disponibile. 29 Rapporto di abortività = IVG per 1000 nati vivi (IVG/Nati vivi)* Tasso di abortività = IVG per 1000 donne in età feconda (IVG/Donne in età tra 15 e 44 anni)*1000.

11 Tabella 4.16: IVG per classe di età e per della donna - Anno 2000 (valori assoluti e percentuali) 105 Classe di età (v.a.) Classe di età (%) N.R. < >34 N.R. < >34 % su tot. regionale Usl 1 - Massa Carrara ,6 3,6 61,4 34,4 6,1 Usl 2 - Lucca ,5 66,8 28,8 4,3 Usl 3 - Pistoia ,2 2,7 71,3 25,8 7,0 Usl 4 - Prato ,3 2,5 70,9 24,4 7,3 Usl 5 - Pisa ,3 2,2 65,0 32,5 8,3 Usl 6 - Livorno ,7 3,0 64,8 31,6 11,3 Usl 7 - Siena ,6 69,3 29,1 7,3 Usl 8 - Arezzo ,7 67,0 30,3 8,5 Usl 9 - Grosseto ,0 2,0 66,4 30,6 6,4 Usl 10 - Firenze ,4 2,2 68,0 29,4 22,0 Usl 11 - Empoli ,0 61,7 36,3 5,9 Usl 12 - Versilia ,8 64,1 33,1 5,5 Toscana ,5 2,5 66,7 30,3 100,0 Tabella 4.17: IVG per classe di età e per provincia di della donna - Anno 2000 (valori assoluti e percentuali) Provincia di Classe di età (v.a.) Classe di età (%) N.R. < >34 N.R. < >34 % su tot. regionale Massa Carrara ,6 3,6 61,4 34,4 6,1 Lucca ,5 65,3 31,2 9,8 Pistoia ,2 2,7 71,3 25,8 7,0 Prato ,3 2,5 70,9 24,4 7,3 Pisa ,3 2,0 63,9 33,9 9,8 Livorno ,7 2,9 64,9 31,5 11,0 Siena ,6 69,3 29,1 7,3 Arezzo ,7 67,0 30,3 8,5 Grosseto ,0 2,0 66,4 30,6 6,4 Firenze ,3 2,3 67,1 30,3 26,6 Toscana ,5 2,5 66,7 30,3 100,0 Nostre elaborazioni su dati: Regione Toscana, Popolazione e movimento anagrafico in Toscana. Annate varie (dati reperibili al sito:

12 106 Tabella 4.18: IVG per stato civile e per ASL di della donna - Anno 2000 (valori assoluti) N.R. Nubile Coniugata Separata/ divorziata Vedova Usl 1 - Massa Carrara Usl 2 - Lucca Usl 3 - Pistoia Usl 4 - Prato Usl 5 - Pisa Usl 6 - Livorno Usl 7 - Siena Usl 8 - Arezzo Usl 9 - Grosseto Usl 10 - Firenze Usl 11 - Empoli Usl 12 - Versilia Toscana Tabella 4.19: IVG per stato civile e per ASL di della donna - Anno 2000 (valori percentuali) N.R. Nubile Coniugata Separata/ divorziata Vedova % su tot. regionale Usl 1 - Massa Carrara 0,6 44,9 50,2 3,6 0,6 6,1 Usl 2 - Lucca - 47,2 40,7 10,7 1,5 4,3 Usl 3 - Pistoia 0,4 51,7 42,0 5,5 0,4 7,0 Usl 4 - Prato 1,8 45,4 46,7 4,4 1,8 7,3 Usl 5 - Pisa 1,1 44,6 46,9 6,8 0,6 8,3 Usl 6 - Livorno - 43,7 46,3 9,2 0,8 11,3 Usl 7 - Siena 0,4 40,2 51,5 6,7 1,2 7,3 Usl 8 - Arezzo 0,6 38,2 52,3 8,6 0,3 8,5 Usl 9 - Grosseto 0,6 42,4 48,6 6,6 1,8 6,4 Usl 10 - Firenze 7,7 50,4 35,7 5,5 0,8 22,0 Usl 11 - Empoli 2,2 37,2 51,4 9,0 0,2 5,9 Usl 12 - Versilia - 44,6 49,3 5,4 0,7 5,5 Toscana 2,2 45,0 45,2 6,7 0,9 100,0 Nostre elaborazioni su dati: Regione Toscana, Popolazione e movimento anagrafico in Toscana. Annate varie (dati reperibili al sito:

13 Tabella 4.20: IVG per titolo di studio e per della donna - Anno 2000 (valori assoluti) N.R. Nessuno Licenza elementare Licenza media inf. Licenza media sup. Usl 1 - Massa Carrara Usl 2 - Lucca Usl 3 - Pistoia Usl 4 - Prato Usl 5 - Pisa Usl 6 - Livorno Usl 7 - Siena Usl 8 - Arezzo Usl 9 - Grosseto Usl 10 - Firenze Usl 11 - Empoli Usl 12 - Versilia Toscana Tabella 4.21: IVG per titolo di studio e per della donna - Anno 2000 (valori percentuali) N.R. Nessuno Licenza elementare Licenza media inf. Licenza media sup. % su tot. regionale Usl 1 - Massa Carrara 4,0 4,0 54,2 35,2 2,5 6,1 Usl 2 - Lucca 1,2 3,3 54,3 36,8 4,5 4,3 Usl 3 - Pistoia 1,3 6,4 44,6 37,8 9,9 7,0 Usl 4 - Prato 4,2 1,2 9,5 56,5 28,6 7,3 Usl 5 - Pisa 2,2 2,5 41,3 44,4 9,6 8,3 Usl 6 - Livorno 0,3 2,2 51,3 41,4 4,8 11,3 Usl 7 - Siena 1,2 7,2 38,8 45,9 6,9 7,3 Usl 8 - Arezzo 4,4 6,7 43,3 39,7 5,9 8,5 Usl 9 - Grosseto 2,6 2,6 30,6 47,0 17,2 6,4 Usl 10 - Firenze 13,7 3,5 17,5 39,8 25,5 22,0 Usl 11 - Empoli 6,8 10,5 51,0 27,8 3,9 5,9 Usl 12 - Versilia 0,7 4,5 57,5 35,7 1,6 5,5 Toscana 5,0 4,3 37,2 41,0 12,5 100,0 107 Nostre elaborazioni su dati: Regione Toscana, Popolazione e movimento anagrafico in Toscana. Annate varie (dati reperibili al sito:

14 Morti per causa Tabella 4.22: Evoluzione del Tasso standardizzato di mortalità 31 per tutte le cause per. Periodo femmine maschi femmine maschi femmine maschi Usl 1 - Massa Carrara 454,5 839,8 439,5 825,4 428,3 779,6 Usl 2 - Lucca 470,9 810,9 449,8 774,0 440,4 739,5 Usl 3 - Pistoia 425,7 758,2 414,7 733,3 417,2 718,2 Usl 4 - Prato 427,2 722,8 410,1 687,7 391,1 677,6 Usl 5 - Pisa 449,5 751,5 438,4 724,8 432,7 716,1 Usl 6 - Livorno 450,3 748,8 440,0 736,7 428,2 701,2 Usl 7 - Siena 416,8 723,0 401,3 693,1 398,8 682,7 Usl 8 - Arezzo 435,2 717,8 425,9 699,2 410,8 667,8 Usl 9 - Grosseto 438,0 797,5 432,9 781,4 428,0 753,9 Usl 10 - Firenze 427,3 706,6 409,8 685,2 409,1 674,0 Usl 11 - Empoli 410,8 706,9 387,0 663,5 384,7 659,5 Usl 12 - Versilia 470,9 856,1 452,6 830,1 424,0 799,1 Toscana 437,3 747,5 422,6 723,2 415,6 703,2 Tabella 4.23: Tassi standardizzati di mortalità per e per tipo di tumore. Triennio Tumori maligni tumori dello stomaco dell'intestino del polmone della mammella della prostata femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi Usl 1 - Massa Carrara 124,7 289,8 11,7 22,4 13,4 26,4 10,6 80,8 22,5 17,4 Usl 2 - Lucca 140,1 244,5 6,1 16,9 16,0 26,4 16,0 68,3 25,7 17,4 Usl 3 - Pistoia 135,2 257,6 8,9 21,0 22,1 34,8 12,0 70,9 22,9 14,4 Usl 4 - Prato 129,8 251,5 10,9 26,6 17,3 33,7 9,2 70,0 26,0 15,9 Usl 5 - Pisa 128,6 240,0 6,9 14,3 18,9 27,7 12,6 70,1 24,3 18,1 Usl 6 - Livorno 128,8 246,3 8,8 17,9 17,2 30,7 10,9 64,6 24,5 14,7 Usl 7 - Siena 126,3 228,7 12,6 25,9 20,1 32,9 7,3 53,5 20,5 18,6 Usl 8 - Arezzo 130,1 229,5 15,9 31,4 17,3 25,6 12,1 54,0 18,5 16,6 Usl 9 - Grosseto 139,1 261,7 9,2 22,8 16,7 34,5 12,2 67,3 23,6 18,7 Usl 10 - Firenze 141,5 241,5 11,4 23,0 19,8 30,8 15,2 61,5 25,1 18,2 Usl 11 - Empoli 115,1 234,5 8,8 20,4 16,4 28,2 9,1 67,1 20,2 20,8 Usl 12 - Versilia 134,5 289,9 7,7 22,1 17,9 32,5 16,7 85,7 22,5 16,5 Toscana 132,8 247,5 10,3 22,2 18,2 30,3 12,4 65,7 23,3 17,4 Tabella 4.24: Tassi standardizzati di mortalità per e per alcune cause. Triennio Cardiopatia ischemica Malattie cerebrovascolari Malattie dell'apparato respiratorio Cirrosi epatica Tutte le cause femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi femmine maschi Usl 1 - Massa Carrara 47,1 101,8 59,0 72,8 20,6 63,0 15,7 25,4 428,3 779,6 Usl 2 - Lucca 45,4 103,7 62,6 68,6 15,9 54,4 6,5 18,6 440,4 739,5 Usl 3 - Pistoia 59,5 106,7 66,0 85,3 17,7 46,0 6,1 14,0 417,2 718,2 Usl 4 - Prato 39,4 87,8 49,9 70,8 15,4 41,0 5,8 12,9 391,1 677,6 Usl 5 - Pisa 47,8 98,1 63,3 76,1 20,8 46,1 10,8 12,3 432,7 716,1 Usl 6 - Livorno 51,8 96,6 67,1 80,2 16,8 42,9 9,1 13,1 428,2 701,2 Usl 7 - Siena 38,4 79,8 52,6 76,3 18,5 44,1 5,2 10,7 398,8 682,7 Usl 8 - Arezzo 30,2 74,3 63,1 75,2 17,9 47,1 6,5 10,9 410,8 667,8 Usl 9 - Grosseto 41,1 96,6 57,5 72,0 16,0 49,6 6,5 19,6 428,0 753,9 Usl 10 - Firenze 37,2 82,5 42,8 55,6 21,2 48,0 5,8 10,9 409,1 674,0 Usl 11 - Empoli 30,3 68,8 56,9 66,4 13,6 49,7 6,3 13,4 384,7 659,5 Usl 12 - Versilia 47,1 111,2 61,0 78,2 17,3 57,7 13,5 19,3 424,0 799,1 Toscana 42,3 89,8 56,4 70,6 18,4 48,1 7,6 13,9 415,6 703,2 Nostre elaborazioni su dati Regione Toscana, Morti per causa - Anno 2002, Firenze, Informazioni statistiche, 2004 (dati reperibili al sito: Si tratta di tassi calcolati in modo da rendere confrontabili i dati relativi alle popolazioni delle diverse zone, eliminando l'effetto distorsivo della diversa struttura per età. Per il metodo di calcolo, cfr. la pubblicazione citata come fonte.

15 109 Tabella 4.25: Evoluzione del Tasso standardizzato di mortalità* per alcune cause di morte per e per tipologia di causa. Periodo e periodo Cardiopatia ischemica Malattie cerebrovascolari femmine maschi femmine maschi Malattie dell'apparato respiratorio femmine maschi femmine maschi Cirrosi epatica Tutte le cause femmine maschi Usl 1 - Massa Carrara 54,4 47,1 111,0 101,8 64,0 59,0 83,8 72,8 20,3 20,6 76,1 63,0 11,3 15,7 31,9 25,4 454,5 428,3 839,8 779,6 Usl 2 - Lucca 45,6 45,4 111,5 103,7 67,6 62,6 86,3 68,6 23,6 15,9 61,7 54,4 6,1 6,5 16,0 18,6 470,9 440,4 810,9 739,5 Usl 3 - Pistoia 64 59,5 121,0 106,7 69,2 66,0 94,6 85,3 18,3 17,7 56,0 46,0 7,2 6,1 13,6 14,0 425,7 417,2 758,2 718,2 Usl 4 - Prato 43,8 39,4 101,4 87,8 58,0 49,9 69,9 70,8 17,9 15,4 47,6 41,0 6,4 5,8 11,2 12,9 427,2 391,1 722,8 677,6 Usl 5 - Pisa 50,2 47,8 97,0 98,1 68,9 63,3 78,6 76,1 19,2 20,8 54,1 46,1 10,2 10,8 13,2 12,3 449,5 432,7 751,5 716,1 Usl 6 - Livorno 54,7 51,8 101,0 96,6 68,4 67,1 84,2 80,2 18,1 16,8 47,5 42,9 9,1 9,1 14,7 13,1 450,3 428,2 748,8 701,2 Usl 7 - Siena 42,8 38,4 89,2 79,8 60,3 52,6 85,4 76,3 20,7 18,5 45,7 44,1 4,8 5,2 10,2 10,7 416,8 398,8 723,0 682,7 Usl 8 - Arezzo 34,1 30,2 84,8 74,3 69,4 63,1 90,8 75,2 20,3 17,9 47,0 47,1 8,0 6,5 9,9 10,9 435,2 410,8 717,8 667,8 Usl 9 - Grosseto 44,2 41,1 106,4 96,6 61,4 57,5 81,8 72,0 17,6 16,0 58,8 49,6 6,9 6,5 17,7 19,6 438,0 428,0 797,5 753,9 Usl 10 - Firenze 37,5 37,2 87,1 82,5 47,1 42,8 60,1 55,6 22,6 21,2 48,9 48,0 6,8 5,8 12,1 10,9 427,3 409,1 706,6 674,0 Usl 11 - Empoli 29,8 30,3 77,0 68,8 64,5 56,9 77,4 66,4 18,7 13,6 53,1 49,7 5,8 6,3 11,1 13,4 410,8 384,7 706,9 659,5 Usl 12 - Versilia 56,2 47,1 122,3 111,2 66,5 61,0 91,8 78,2 22,2 17,3 57,3 57,7 13,6 13,5 23,1 19,3 470,9 424,0 856,1 799,1 Toscana 45,1 42,3 97,2 89,8 61,3 56,4 78,6 70,6 20,4 18,4 52,7 48,1 7,8 7,6 14,3 13,9 437,3 415,6 747,5 703,2 tumori femmine maschi dello stomaco femmine maschi Tumori maligni dell'intestino del polmone femmine maschi femmine maschi della mammella della prostata femmine maschi Usl 1 - Massa Carrara 134,7 124,7 289,4 289,8 10,9 11,7 21,9 22,4 14,7 13,4 24,0 26,4 8,0 10,6 81,6 80,8 21,2 22,5 18,1 17,4 Usl 2 - Lucca 137,3 140,1 271,6 244,5 6,4 6,1 19,2 16,9 17,3 16,0 25,4 26,4 11,4 16,0 83,2 68,3 27,9 25,7 20,6 17,4 Usl 3 - Pistoia 132,8 135,2 265,6 257,6 10,1 8,9 25,1 21,0 19,5 22,1 30,5 34,8 11,0 12,0 75,0 70,9 22,0 22,9 18,5 14,4 Usl 4 - Prato 133,8 129,8 266,8 251,5 11,0 10,9 26,2 26,6 20,9 17,3 39,9 33,7 8,7 9,2 75,9 70,0 23,1 26,0 18,4 15,9 Usl 5 - Pisa 133,7 128,6 259,0 240,0 6,9 6,9 16,9 14,3 18,1 18,9 32,3 27,7 12,1 12,6 72,9 70,1 26,1 24,3 19,3 18,1 Usl 6 - Livorno 136,8 128,8 263,5 246,3 8,0 8,8 17,7 17,9 19,9 17,2 35,9 30,7 10,1 10,9 69,6 64,6 24,8 24,5 17,5 14,7 Usl 7 - Siena 129,2 126,3 233,8 228,7 13,1 12,6 28,3 25,9 20,2 20,1 31,2 32,9 8,1 7,3 52,9 53,5 22,8 20,5 20,7 18,6 Usl 8 - Arezzo 131,5 130,1 246,6 229,5 18,5 15,9 33,1 31,4 18,9 17,3 27,3 25,6 10,9 12,1 58,1 54,0 19,0 18,5 18,4 16,6 Usl 9 - Grosseto 129,8 139,1 261,2 261,7 11,1 9,2 24,6 22,8 19,1 16,7 34,7 34,5 9,8 12,2 66,0 67,3 22,4 23,6 19,9 18,7 Usl 10 - Firenze ,5 253,4 241,5 13,2 11,4 25,5 23,0 19,1 19,8 32,9 30,8 14,0 15,2 65,9 61,5 24,6 25,1 19,3 18,2 Usl 11 - Empoli ,1 235,7 234,5 8,8 8,8 19,0 20,4 22,9 16,4 31,2 28,2 8,8 9,1 69,8 67,1 21,9 20,2 19,3 20,8 Usl 12 - Versilia 146,8 134,5 307,0 289,9 10,5 7,7 22,8 22,1 21,1 17,9 30,6 32,5 16,8 16,7 93,4 85,7 23,6 22,5 21,1 16,5 Toscana 135,3 132,8 259,2 247,5 11,2 10,3 23,8 22,2 19,2 18,2 31,7 30,3 11,3 12,4 69,7 65,7 23,5 23,3 19,2 17,4 Nostre elaborazioni su dati Regione Toscana, Morti per causa - Anno 2002, Firenze, Informazioni statistiche, 2004 (dati reperibili al sito:

16 I suicidi e i tentativi di suicidio Tabella 4.26: Evoluzione del numero di suicidi per provincia di dal 1992 al 2002 Provincia di Arezzo Firenze Grosseto Livorno Lucca Massa-Carrara Pisa Pistoia Prato Siena Toscana Tabella 4.27: Evoluzione del numero di tentati suicidi per provincia di dal 1992 al 2002 Provincia di Arezzo Firenze Grosseto Livorno Lucca Massa-Carrara Pisa Pistoia Prato Siena Toscana Nostre elaborazioni su dati: Istat, Statistiche giudiziarie penali, annate varie (dati parzialmente reperibili al sito:

17 Tabella 4.28: Evoluzione del tasso di suicidio per provincia di dal 1992 al Provincia di Arezzo 5,1 11,7 7,3 9,2 7,9 7,2 5,6 9,6 7,4 7,1 Firenze 8,0 5,5 8,2 6,3 6,2 7,2 4,5 5,8 6,9 5,8 Grosseto 12,4 6,0 6,9 6,0 11,1 5,1 7,4 13,5 13,9 8,5 Livorno 10,4 13,1 6,2 5,9 6,8 7,2 9,3 9,6 7,5 6,4 Lucca 10,6 8,0 7,2 7,2 9,1 5,6 4,8 10,1 7,2 8,6 Massa-Carrara 8,0 7,5 7,5 4,5 12,4 6,5 5,0 8,5 5,5 9,1 Pisa 9,3 6,8 13,0 9,1 8,6 7,5 5,4 10,1 7,5 9,3 Pistoia 10,2 5,3 4,1 3,8 5,6 6,7 6,0 4,8 4,4 5,2 Prato ,6 6,3 6,2 5,7 8,8 4,3 7,8 Siena 27,1 16,3 11,1 13,5 11,9 13,5 13,1 14,6 12,6 7,1 Toscana 10,2 7,7 7,6 7,3 8,0 7,3 6,2 8,8 7,5 7,2 Nostre elaborazioni su dati: Istat, Statistiche giudiziarie penali, annate varie (dati parzialmente reperibili al sito: Note: Tasso di suicidio = Suicidi per 100 mila abitanti (N. suicidi/pop. Residente * ) Tabella 4.29: Evoluzione del tasso di tentato suicidio per provincia di dal 1992 al 2002 Provincia di Arezzo 3,2 2,5 7,6 6,6 7,2 6,9 5,6 4,7 6,8 4,9 Firenze 1,9 4,4 11,3 7,3 10,2 9,0 4,3 7,1 4,6 5,7 Grosseto 6,4 7,8 6,0 7,8 10,2 9,7 5,6 16,7 13,5 4,2 Livorno 7,1 6,5 3,9 4,5 7,7 6,3 2,7 6,0 2,4 3,4 Lucca 1,9 6,9 7,7 14,1 20,2 24,8 26,1 19,5 22,9 17,7 Massa-Carrara 4,0 5,5 6,5 10,9 22,9 15,0 13,5 7,5 6,5 7,6 Pisa 7,8 14,3 19,5 14,8 12,2 19,2 9,3 19,4 15,7 12,2 Pistoia 2,6 1,5 3,0 3,0 3,0 3,0 5,6 5,2 3,3 7,0 Prato ,6 4,0 12,0 8,4 19,7 19,5 32,4 Siena 9,2 7,6 5,2 6,8 16,3 11,9 9,9 6,3 12,2 10,2 Toscana 4,1 5,8 8,4 8,2 11,2 11,7 8,5 10,7 9,8 9,6 Nostre elaborazioni su dati: Istat, Statistiche giudiziarie penali, annate varie (dati parzialmente reperibili al sito: Note Tasso di tentato suicidio = Tentati suicidi per 100 mila abitanti (N. tentati suicidi/pop. Residente * ) Tabella 4.30: Evoluzione del tasso suicidio e di tentato suicidio per provincia di dal 1992 al 2002 Provincia di Arezzo 8,3 14,2 14,9 15,8 15,1 14,1 11,2 14,3 14,2 12,0 Firenze 9,9 9,9 19,4 13,6 16,4 16,3 8,8 12,9 11,5 11,4 Grosseto 18,8 13,8 12,9 13,8 21,3 14,8 13,0 30,2 27,4 12,7 Livorno 17,5 19,6 10,1 10,4 14,6 13,4 11,9 15,6 9,9 9,8 Lucca 12,5 14,9 14,9 21,3 29,3 30,4 30,9 29,6 30,1 26,2 Massa-Carrara 12,0 13,0 14,0 15,4 35,3 21,5 18,5 16,0 12,0 16,7 Pisa 17,1 21,0 32,5 23,9 20,8 26,8 14,8 29,5 23,2 21,5 Pistoia 12,8 6,8 7,2 6,8 8,6 9,7 11,6 10,0 7,8 12,2 Prato ,2 10,3 18,3 14,1 28,5 23,9 40,2 Siena 36,3 23,8 16,3 20,3 28,2 25,4 23,0 21,0 24,8 17,3 Toscana 14,3 13,5 16,0 15,4 19,2 18,9 14,7 19,5 17,3 16,8 Note Nostre elaborazioni su dati: Istat, Statistiche giudiziarie penali, annate varie (dati parzialmente reperibili al sito: Tasso di suicidio e tentato suicidio = Suicidi e tentati suicidi per 100 mila abitanti [(N. suicidi+n. tentati suicidi)/(pop. Residente)* ]

18 I casi di Aids Tabella 4.31: Evoluzione del numero di casi di Aids segnalati per provincia di dal 1985 al 2004 e incidenza per 10 mila abitanti Provincia * Tasso di incidenza Casi cumulati per 10 mila ab. Arezzo ,8 4,0 Firenze ,1 10,8 Grosseto ,8 13,5 Livorno ,0 13,5 Lucca ,9 8,9 Massa ,0 13,4 Pisa ,8 6,7 Pistoia ,6 8,1 Prato ,3 6,2 Siena ,6 5, ,0 9,2 Nostre elaborazioni su dati tratti da: Supplemento al Notiziario dell'istituto Superiore di Sanità, Numeri vari (pubblicazione reperibile al sito: Tabella Casi di Aids notificati dal 1982 al primo semestre Casi residenti, casi segnalati e tasso di incidenza* per provincia di **. Raffronto situazioni al 31/12/2001, 30/06/2003, 31/12/2003, 30/06/2004 Provincia Residenti 31/12/ /06/ /12/ /06/2004 Segnalati Tasso di incidenza Residenti Segnalati Tasso di incidenza Residenti Segnalati Tasso di incidenza Residenti Segnalati Tasso di incidenza Arezzo , , , ,8 Firenze , , , ,1 Grosseto , , , ,3 Livorno , , , ,2 Lucca , , , ,7 Massa Carrara , , , ,5 Pisa , , , ,6 Pistoia , , , ,9 Prato , , , ,6 Siena , , , , , , , ,6 Note: Nostre elaborazioni su dati tratti da: Supplemento al Notiziario dell'istituto Superiore di Sanità, Numeri vari (pubblicazione reperibile al sito: Tasso di incidenza= (Casi incidenti/pop. Residente* ) Casi incidenti: numero di notifiche pervenute al COA negli ultimi 12 mesi.

19 113 Tabella Casi di Aids. Nuove infezioni segnalate e casi di morte nella provincia di Livorno dal 1999 al 2004 (valori assoluti e %) Anno Nuove infezioni v.a. % Morti Nuove infezioni Morti ,2 20, ,2 10, ,3 20, ,0 16, ,3 18, ,0 16, ,0 100,0 Nostre elaborazioni su dati: USL 6 (pubblicati sul quotidiano "Il Tirreno" del 01/12/ Cronaca di Livorno, p. III) 4.8 Indicatori sanitari Tabella 4.34: Indicatori dell'attività sanitaria per l'azienda USL 6 e le zone sociosanitarie - Raffronto Bassa Val di ASL 6 - totale Livornese Val di Cornia Elba Cecina Indicatore N insediamenti produttivi censiti compresi gli esercizi ed i laboratori di produzione e preparazione di sostanze alimentari N impianti per la trasformazione e la lavorazione di alimenti di origine animale N altre imprese (oltre a quelle individuate nell'indicatore 2) che trattano alimenti di origine animale Costo per le attività del dipartimento di prevenzione/popolazione residente ,74 57,08 62,18 52,15 73,57 52,02 96,29 80,89 74,50 53,44 Indice di copertura vaccinale al 24 mese 0,74 0,88 0,70 0,92 0,79 0,86 0,73 0,90 0,57 0,89 N casi nuovi di malattie infettive intestinali compresa epatite virale A/Popolazione residente x N aziende + cantieri oggetto di interventi "complessi" controllate per la prima volta 3,61 2,26 1,43 1,77 5,17 2,02 0,17 2,16 6,53 5, N casi di infortunio sul lavoro N procedure integrate nel SUP (Sportello unico per la prevenzione)/ procedure dip. Prevenzione x 100 N punti di accesso (fisici+telematici) al SUP/N distretti Spesa per assistenza medico generica + pediatrica/popolazione residente N medici di medicina generale convenzionati/popolazione residente di età >= 14 anni x N pediatri di libera scelta/popolazione residente di età > 14 anni x ,12 67,27 14,12 67,27 14,12 67,27 14,12 67,27 14,12 67,27 0,56 23,00 0,50-0,50-0,50-1,00-53,90 70,92 55,09 69,90 54,44 71,18 54,70 73,84 46,05 66,33 0,95 0,93 0,94 0,87 0,97 0,95 0,94 0,93 0,92 0,93 1,09 1,13 0,89 1,14 1,11 1,13 1,13 1,12 0,87 1,15

20 114 Tabella 4.34 (continua) ASL 6 - totale Bassa Val di Cecina Livornese Val di Cornia Elba Indicatore Spesa per il servizio di continuità assistenziale/popolazione residente N richieste di intervento/n punti di continuità assistenziale (Per numero richieste di intervento si intende il numero di interventi fuori sede svolti dai punti di continuità assistenziale, esclusa la guardia medica turistica) Spesa netta per assistenza farmaceutica/popolazione residente 12,09 8,12 15,52 11,03 8,09 4,55 15,16 11,82 21,14 14, ,87 185,97 133,39 188,31 133,46 185,60 146,39 198,80 113,10 157,70 Spesa netta per assistenza farmaceutica/n ricette 20,23 24,16 19,31 25,68 20,54 23,05 20,19 24,83 21,13 26,62 N ricette/n residenti 6,51 7,70-7,33-80,50-8,01-5,92 N punti di accesso per l'assistenza integrativa/popolazione residente x ,12 0,25 0,38 0,35 0,01 0,26 0,13 0,13 0,16 0,16 N interventi 118/Popolazione residente x ,52 140,17 72,56 106,93 116,87 161,40 71,23 131,16 83,36 116,85 Spesa per 118/Popolazione residente 21,31 13,42 21,15 15,09 22,65 10,61 23,47 16,38 29,63 19,99 N prestazioni ambulatoriali di riabilitazione/popolazione residente x 1000 N prestazioni ambulatoriali di riabilitazione usufruite dai cittadini residenti/popolazione residente x 1000 N posti letto residenziali e diurni in strutture extraospedaliere per attività di riabilitazione intensiva/popolazione residente x Degenza media dei ricoveri di riabilitazione intensiva in strutture extraospedaliere N soggetti accertati con handicap (L.104/92) in situazione di gravità di età 0-64 anni/n totale soggetti accertati con handicap x 100 N soggetti in situazione di gravità con interventi di aiuto alla persona/n soggetti accertati in situazione di gravità x 100 Spesa per assistenza protesica/popolazione residente N casi eseguiti con assistenza domiciliare integrata/popolazione residente x 1000 N casi di età >= 65 anni seguiti con assistenza domiciliare integrata/popolazione residente >= 65 anni x N non autosufficienti valutati nell'anno >= 65 anni/popolazione residente >= 65 anni x N posti letto in RSA/Popolazione residente >= 65 anni x N soggetti residenti >= 65 anni non autosufficienti presenti in RSA il 1 gennaio/popolazione residente >= 65 anni x N soggetti residenti >= 65 anni, non autosufficienti, nuovi ingressi in RSA nell'anno/popolazione residente >= 65 anni x ,28 45, ,33-20, ,54 52,60 31,27 24,79 45,57 81,34 8,52 26,23 4,70 5,20-0, ,54-0, , , ,77 30,39 18,18 35,29 82,26 33,58 45,65 28,03 37,04 15,09 51,29 54,55 47,37 160,00 19,61 40,59 83,79 460,70 100,00 67,74 17,16 32,24 19,60 29,61 16,97 34,08 16,17 33,57 14,07 25,55 3,01 4,80 4,39 5,10 3,11 4,75 2,48 5,22 0,03 3,57 10,86 19,22 12,74 20,64 12,21 19,22 9,51 21,08 0,16 10,77 15,96 15,96 6,38 12,92 19,64 20,02 18,66 1,05 14,11 33,25 8,43 10,33 16,04 19,13 6,85 7,38 6,68 6,32 0,66 1,26 5,81 7,45 3,30 7,94 7,72 8,89 4,21 4,50 4,59 3,96 2,41 3,71 2,32 3,36 2,61 5,04 2,11 1,97 2,13 0,47

21 115 Tabella 4.34 (continua) ASL 6 - totale Bassa Val di Cecina Livornese Val di Cornia Elba Indicatore Spesa sanitaria per assistenza residenziale per popolazione >= 65 anni in presidi pubblici/spesa sanitaria x 100 Spesa sanitaria per assistenza residenziale per popolazione >= 65 anni in strutture convenzionate/spesa sanitaria x 100 Spesa per prestazioni residenziali (RSA) per abitante >= 65 anni N ricoveri temporanei per non autosufficienti in RSA/Popolazione residente >= 65 anni Spesa per attività specialistica e diagnostica ambulatoriale in presidi pubblici/popolazione residente Spesa per attività specialistica e diagnostica ambulatoriale in strutture private accreditate/popolazione residente Costo attività specialistica e diagnostica ambulatoriale su totale costi azienda (costo presidi dell'azienda + costo strutture private accreditate + saldo compensazioni) x 100 N totale delle prestazioni specialistiche effettuate in presidi pubblici/popolazione residente N totale delle prestazioni specialistiche effettuate in strutture private accreditate/popolazione residente N utenti >= 18 anni/popolazione residente >= 18 anni x N utenti < 18 anni/popolazione residente < 18 anni x N nuovi utenti >= 18 anni nell'anno/popolazione residente >= 18 anni x N nuovi utenti < 18 anni nell'anno/popolazione residente < 18 anni x N punti di accoglienza della domanda aperti per 12 ore/n zone N operatori addetti alla salute mentale (escluso STA)/Popolazione x Spesa per la salute mentale/popolazione residente N posti strutture semiresidenziali/popolazione residente x N posti strutture residenziali/popolazione residente x N posti letto SPDC/Popolazione residente x N totale posti letto per acuti in DH/Popolazione residente x N utenti complessivi dei SERT/Popolazione residente di età tra 15 e 44 anni x , ,46-2, ,35 1,57 1,27 1,24 1,77 1,88 0,56 1,40 0,64 0,83 97,87 99,16 55,79 66,63 118,06 126,01 123,58 85,75 33,33 56,83 0,0004 0,0009 0,0002 0,0012 0,0002 0,0005 0,0010 0, ,02 192,31 84,35 170,31 123,92 212,60 74,39 171,10 93,19 169,48 2,10 4,04 1,01 0,96 3,24 6,98 1,11 1,26 0,02-9,97 14,28 8,89 14,11 11,62 15,49 6,64 11,86 9,23 12,30 12,26 13,36 9,44 13,11 13,74 14,49 12,61 11,21 9,91 11,53 0,58 0,73 0,02 0,18 1,04 1,23 0,22 0,27-0,05 22,61 24,93 34,27 29,05 20,89 22,02 12,29 23,62 23,90 35,06 51,94 74,16 43,78 73,38 63,71 82,75 26,10 59,41 45,29 51,99 11,39 9,70 16,71 13,02 11,42 7,87 3,89 8,63 12,79 14,45 21,18 28,35 36,85 32,13 16,95 31,08 18,31 20,24 12,88 17,25 3,25 2,00 2,00 0,75 7,00 0,75 2,00 0,25 2,00 0,25 6,01 8,73 4,66 7,73 7,54 9,70 3,19 7,33 5,88 8,30 39,07 49,52 33,53 41,72 42,36 50,89 32,67 47,96 46,00 64,13 3,35 4,15 1,55 2,28 5,50 6,04-1,66 1,63 2,55 1,43 1,95 1,04 1,52 2,04 2,56 0,84 1,66-2,55 0,54 0, , ,98 0, ,59 10,59 6,90 8,49 11,34 12,20 8,07 6,17 8,60 14,02

22 116 Tabella 4.34 (continua) ASL 6 - totale Bassa Val di Cecina Livornese Val di Cornia Elba Indicatore N nuovi utenti dei SERT nell'anno/popolazione residente di età tra 15 e 44 anni x ,91 2,01 1,21 3,48 1,76-2,94-2,54 - Spesa corrente per assistenza ai tossicodipendenti in comunità terapeutiche pubbliche e private accreditate/popolazione residente N nuovi utenti dei SERT/N utenti dei SERT x 100 N utenti dei SERT che hanno interrotto il trattamento/n utenti dei SERT x 100 N utenti dei SERT inviati in comunità terapeutiche/n utenti dei SERT x 100 N punti informativi localizzati in presidi territoriali ed ospedalieri, collegati all'urp/popolazione residente x N posti letto totali/popolazione residente x N posti letto per area medica/popolazione residente x N posti letto per area chirurgica/popolazione residente x N posti per area terapie intensive/popolazione residente x N posti letto per area materno infantile/popolazione residente x N posti letto day ospital/n posti letto x 100 N posti letto nelle case di cura private/n posti letto negli istituti pubblici x 100 N totale dimissioni residenti/popolazione residente x N dimissioni residenti per area medica/popolazione residente x N dimissioni residenti per area chirurgica/popolazione residente x N dimissioni residenti area terapie intensive/popolazione residente x N dimissioni residenti area materno infantile/popolazione residente x Indice di ospedalizzazione per ricoveri con durata di degenza superiore o uguale a 2 gg/popolazione residente x Indice di ospedalizzazione per ricoveri con durata di degenza inferiore a 2 gg/popolazione residente x Indice di opedalizzazione per day ospital medici/popolazione residente x Indice di ospedalizzazione per day ospital chirurgici/popolazione residente x Tassodi occupazione dei posti letto in regime ordinaria (complessivo presidi pubblici) 28,84 37,97 24,67 33,26 30,20 40,63 30,66 37,34 27,72 35,07 19,87 18,95 17,59 31,87 15,56 11,90 36,36 30,77 29,57 26,46 13,05 16,75 9,26 16,85 12,78 15,20 16,04 19,58 17,39 22,22 10,88 6,21 1,39 2,93 15,56 7,23 6,42 12,59 0,87 1,06 0,01 0,01 0,01 0,03 0,01 0,01 0,02 0,02 0,03 0,03 3,56 3,24 2,57 2,50 3,93 3,59 3,60 3,15 3,76 3,19 1,65 1,56 1,26 1,27 1,87 1,77 1,53 1,38 1,63 1,40 1,38 1,15 0,87 0,63 1,48 1,32 1,69 1,32 1,50 1,15 0,05 0,05-0,05 0,09 0,05 0,03 0, ,47 0,48 0,44 0,54 0,49 0,45 0,35 0,42 0,62 0,64 4,65 8,98 4,55 11,17 5,18 8,42 3,72 10,58 3,48 5,00 3,16 7, , ,82 172,77 177,24 168,01 185,68 172,87 182,44 177,30 180,65 175,45 71,76 73,27 67,87 69,00 76,48 74,58 67,09 78,73 62,59 65,88 76,45 65,64 72,10 65,90 74,60 62,70 85,41 68,92 80,88 76,06 1,55 2,14 1,65 2,10 1,78 2,41 1,12 1,73 0,82 1,44 33,06 31,71 35,63 31,00 32,82 33,18 28,82 27,92 36,36 32,08 135,23 112,62 134,32 108,10 135,04 115,73 134,26 108,51 140,50 113,50 13,20 60,16 13,42 59,90 10,96 57,14 18,27 68,78 15,97 61,95 13,28 21,46 12,71 27,20 13,84 19,62 13,56 22,35 10,81 16,09 19,88 27,67 15,48 28,54 24,48 29,82 15,17 25,90 12,84 15,99 0,62 0,71 0,72 0,71 0,68 0,73 0,63 0,69 0,60 0,63

23 117 Tabella 4.34 (continua) ASL 6 - totale Bassa Val di Cecina Livornese Val di Cornia Elba Indicatore Tasso di occupazione dei posti letto in regime di degenza ordinaria (complessivo strutture private) Tasso di rotazione dei posti letto in regime di degenza ordinaria (complessivo presidi pubblici) 0,45 0, ,45 0, ,08 36,81 43,39 41,25 35,00 36,27 33,56 33,89 34,47 36,49 Tasso di rotazione dei posti letto in regime di degenza ordinaria (complessivo strutture private) Tasso di occupazione dei posti letto in regime di day ospital (complessivo presidi pubblici) N posti letto ospedalieri per attività ordinaria di riabilitazione a ciclo continuativo e diurno/popolazione residente x N posti letto ospedalieri per attività di alta specialità a ciclo continuativo e diurno/popolazione residente x ,40 21, ,40 21, ,94 1,16 1,05 0,89 0,69 1,32 1,61 0,94 1,54 1, Tasso di occupazione dei posti letto in regime di degenza ordinaria (presidi - 0,52-0, pubblici) Tasso di occupazione dei posti letto in regime di degenza ordinaria (strutture private) N parti cesarei/n totale parti x ,08 27,70 20,45 35,28 18,94 22,64 25,59 33,33 25,46 20,39 N interruzioni volontarie di gravidanza/n donne residenti di età tra i 15 e i 49 anni x ,56 9,18 9,19 10,33 10,32 9,47 7,37 8,81 10,00 5,28 N interruzioni volontarie di gravidanza ripetute/n di donne residenti di età tra i 15 e i 49 anni x ,23-5,22-3,11-2,10-1,00 Spesa per assistenza ospedaliera per acuti/popolazione residente Costo attività di ricovero in % su totale costi azienda (costi presidi propri + costo strutture private accreditate + saldo compensazioni) N strutture organizzative di degenza nelle quali è stata effettuata almeno una indagine di soddisfazione degli utenti/n totale strutture organizzative di degenza x 100 N strutture organizzative di degenza nelle quali sono operative procedure sistematiche di comunicazione al medico di medicina generale, che garantiscono la continuità terapeutica dopo le dimissioni /N totale strutture organizzative di degenza x 100 N strutture organizzative di degenza nelle quali è stata predisposta una procedura definita per l'aquisizione di notizie cliniche, da parte dei familiari del ricoverato/n totale strutture organizzative di degenza x 100 N giorni entro i quali viene consegnata la cartella clinica al paziente dal giorno della richiesta 483,63 591,46 430,64 518,01 495,77 627,47 256,05 568,59 421,49 609,34 45,43 43,02 44,86 42,69 45,30 44,27 45,62 39,11 47,16 44,21 17,78 50,94 100,00 55,56-23,08 22,22 90,91-85,71 46,7 81,1 100,0 33,3-80,8 100,0 90,9 100,0 85,7 15,6 37,7 100,0 66,7 7,0 15,4 100,0 90,9 100,0 85,7 5,50 7,0 7,0 7,0 7,0 7,0 4,0 7,0 4,0 7,0 Nostre elaborazioni su dati USL 6, Relazione Sanitaria Aziendale, anni 2000 e 2004