GARA D APPALTO A PROCEDURA RISTRETTA PER LA FORNITURA DI N. 2 AUTOBUS TIPO INTERURBANO LUNGO RIBASSATO TOTALMENTE - EURO 6 (CIG D9)

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1 (Carta intestata ditta partecipante) FAC-SIMILE DI DICHIARAZIONE PER OFFERTA TECNICA GARA D APPALTO A PROCEDURA RISTRETTA PER LA FORNITURA DI N. 2 AUTOBUS TIPO INTERURBANO LUNGO RIBASSATO TOTALMENTE - EURO 6 (CIG D9) Il/la sottoscritto/a Nato/a il Residente a Prov. ( ) Via in qualità di dell impresa con sede legale in Via CAP Comune Prov. ( ) Codice Fiscale Partita Iva _ consapevole, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. 445/2000, della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità, e consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata, DICHIARA sotto la propria responsabilità a) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta tecnica delle condizioni previste nel bando e disciplinare di gara e nel capitolato d oneri; b) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione della fornitura, sia sulla determinazione della propria offerta; c) di obbligarsi, in caso di aggiudicazione, ad eseguire la fornitura secondo quanto offerto, nel rispetto di quanto indicato nel capitolato d oneri; d) di essere a conoscenza che la documentazione relativa all'offerta tecnica, allegata alla presente dichiarazione, non deve recare alcuna indicazione di valori riferiti a costi e prezzi, né ad altri elementi quantitativi che consentano di desumere in tutto o in parte l'offerta economica, oggetto di valutazione non discrezionale e contenuta nella Busta C. Con la presente dichiarazione, pertanto l'impresa OFFRE per eseguire la fornitura oggetto della presente gara nei modi e nei tempi stabiliti dal Bando e Disciplinare, dal Capitolato d oneri e dalla restante documentazione di gara, quanto di seguito indicato e relativo agli elementi di valutazione qualitativa, ai sensi degli artt. 11 e 15 del suddetto disciplinare di gara. 1/10

2 Identificativo DITTA : (ragione sociale) Indirizzo: Paese: Telefono Fax Sito internet Legale rappresentante Responsabile della Commessa Responsabile della assistenza (RDA).. (Firma del legale rappresentante) 2/10

3 marca: modello: tipo: ISO/TS Costruttore lunghezza: larghezza: Larghezza compreso specchi esterni: altezza (compreso imp. aria condizionata): altezza minima da terra in assetto di marcia: passo (tra primo e secondo asse): sbalzo anteriore: sbalzo posteriore: diametro minimo di volta (tra due muri): altezza min. interna vano passeggeri: altezza max. interna vano passeggeri: altezza interna posto guida: altezza gradino porta anteriore: altezza gradino seconda porta: altezza pianale porta anteriore: (mezzeria veicolo) altezza pianale seconda porta: (mezzeria veicolo) kneeling (abbassamento): larghezza del corridoio fra i sedili.: AUTOBUS DIMENSIONI ESTERNE MANOVRABILITA DIMENSIONI INTERNE pendenza rampe: [%] posti a sedere : posti in piedi: postazioni carrozzella: CAPACITA' DI TRASPORTO CON SEDIA A ROTELLE posti totali: (escluso conducente) densità [pers/m 2 ] posti a sedere: posti in piedi: posti totali: (escluso conducente) CAPACITA' DI TRASPORTO SENZA SEDIA A ROTELLE 3/10

4 IMPIANTO CLIMATIZZAZIONE POSTO GUIDA potenza termica totale (riscaldamento): potenza termica totale (raffreddamento): portata totale aria: ALLESTIMENTI [kcal/h] [kcal/h] [m 3 /h] Numero regolazioni velocità ventilazione/continuo: IMPIANTO CLIMATIZZAZIONE VANO PASSEGGERI potenza termica totale (riscaldamento): potenza termica totale (raffreddamento): portata totale aria: ricambi aria/h : sedile autista - sedili passeggeri SEDILI [kcal/h] [kcal/h] [m 3 /h] [nr./h] fissaggio dei sedili passeggeri è su guide e non in posizioni fissa INDICATORI DI LINEA marca, tipo Azionamento Dimensioni rampa: (lunghezza-larghezza) tipo bloccaggio carrozzella (ove richiesto): marca, tipo, composizione (Opzionale) quantità: azionamento: velocità massima: velocità commerciale: accelerazione (CUNA ): Tempo per raggiungere 50 Km/h Tempo per raggiungere 70 Km/h Tempo per raggiungere la V limitazione RAMPA (SOLLEVATORE) E POSTAZIONE DISABILI IMPIANTO TVCC BOTOLE DI AERAZIONE E SICUREZZA [nr] PRESTAZIONI A PIENO CARICO [km/h] [km/h] Spunto in salita (CUNA ): [%] Pendenza max. superabile [%] [s] [s] [s] 4/10

5 Consumo specifico: Consumo secondo Norma CUNA : Consumo secondo Norma CUNA: Consumo secondo SORT 3 (certificato da Ente terzo) Consumo di UREA (in % sul consumo di gasolio) Consumo di UREA Categoria Euro NOx: CO: HC: Particolato (PM): CONSUMO COMBUSTIBILE [g/tkm] [l/100km*t] [l/100km [l/100km] [%] [l/100km] EMISSIONI INQUINANTI WHTC con DP [g/kwh] [g/kwh] [g/kwh] [g/kwh] Costi energetici ed ambientali RUMOROSITA' Esterna con veicolo in accelerazione (CUNA [db(a)] ) Livello continuo equivalente P sonora sn / dx Esterna con veicolo in accelerazione (CUNA [db(a)] ) Livello max istantaneo P sonora sn / dx Esterna con veicolo fermo (CUNA ) [db(a)] LceP sonora 1/2/3/4/5/6/7/8 Esterna con veicolo fermo (CUNA ) V [db(a)] max P sonora 1/2/3/4/5/6/7/8 Interna anteriore (CUNA / ) [db(a)] A/C spenta 40/50/60/70/80 Km/h Interna anteriore (CUNA / ) [db(a)] A/C accesa 40/50/60/70/80 Km/h Interna centrale (CUNA / ) [db(a)] A/C spenta 40/50/60/70/80 Km/h Interna centrale (CUNA / ) [db(a)] A/C accesa 40/50/60/70/80 Km/h Interna posteriore (CUNA / ) [db(a)] A/C spenta 40/50/60/70/80 Km/h Interna posteriore (CUNA / ) [db(a)] A/C accesa 40/50/60/70/80 Km/h Interna posto guida (CUNA504-01) A/C [db(a)] accesa / spenta Esterna secondo Dir.CEE92/97 e s.m.i.a [db(a)] veicolo in movimento 50 Km/h Esterna secondo Dir.CEE92/97 e s.m.i. a [db(a)] veicolo fermo SISTEMA PROTEZIONE INCENDI Marca e tipo Tipo estinguente Zone protette 5/10

6 marca: modello: struttura a telaio reticolare integrale autoportante con giunzione tra gli elementi del telaio mediante esclusivamente saldatura: assale anteriore: assale posteriore: Rapporti al ponte disponibili: AUTOTELAIO telaio è integralmente preservato mediante trattamento cataforetico a completa immersione. certificazione ECE R 66 relativa alla resistenza della sovrastruttura sistema di protezione per lo spazio di sopravvivenza del conducente per urto frontale relativo al regolamento ECE R29 certificato da un ente terzo riconosciuto a livello europeo costruttore del motore, del telaio e della carrozzeria unico sistema di controllo attivo delle sospensioni con variazione in continuo della rigidità degli ammortizzatori in funzione del percorso. DIFFERENZIALE Marca e tipo: Olio (gradazione e specifiche): asse anteriore asse posteriore totale asse anteriore asse posteriore totale asse anteriore asse posteriore totale asse anteriore asse posteriore totale MASSE A VUOTO IN ORDINE DI MARCIA PORTATE MASSE TOTALI A PIENO CARICO MASSE LIMITE AMMESSE 6/10

7 Sospensioni anteriori indipendenti Molle aria asse ant [q.tà]: Molle aria asse post. [q.tà]: ammortizzatori asse ant [q.tà e tipo]: ammortizzatori asse post [q.tà e tipo]: Sospensioni anteriori indipendenti con articolazione della sterzatura indipendente dai punti di articolazione dedicati allo scuotimento della sospensione e con ammortizzatore idraulico della sospensione separato dal soffietto durata dei punti di articolazione: freni asse anteriore [marca e tipo]: freni asse posteriore [marca e tipo]: tipo segnalazione usura freni: EBS [marca e tipo]: ABS [marca e tipo]: ASR [marca e tipo]: ESP / ESC [marca e tipo]: posizione: SOSPENSIONI SI/NO [nr,] [nr,] [nr,] [nr,] FRENI E IMPIANTO FRENANTE MOTORE cilindrata: [cm 3 ] cilindri: potenza max: a giri/min.: [kw] potenza specifica [Kw/dm3] coppia max: a giri/min.: [Nm] raffreddamento [tipo]: comando ventola [tipo]: rapporto potenza/peso a pieno carico: rigenerazione del filtro anti particolato viene eseguita mediante iniezione del carburante direttamente nell impianto di scarico dei gas e non in camera di combustione dispositivo di sfiato impianto con pompa elettrica che permette l aspirazione del combustibile dal serbatoio compressore bicilindrico a doppio stadio (o pluricilindrico anche a più stadi). unità di essiccazione gestita elettronicamente sistema pneumatico agente sulle sovralimentazione atto ad innalzare il valore di coppia a bassi regime del motore [kw/t] 7/10

8 marce: Richiesto l utilizzo di sensori aggiuntivi o di localizzazioni satellitari: sistema di gestione delle marce auto adattivo e doppio scambiatore di calore integrato, uno per il cambio, uno per il rallentatore Frenatura di rallentamento di tipo idraulico: tipologia di cablaggio adottato per il sistema cambio/centralina: Rapporti di trasmissione possibili: angolazione: rapporto totale di trasmissione Olio motore (tipo/quantità): Olio ponte (tipo/quantità) Olio cambio (tipo/quantità) Olio idroventole (tipo/quantità) Olio idroguida (tipo/quantità) CAMBIO RINVIO ANGOLARE [gradi] OLII/LUBRIFICANTI Liquido raffreddamento motore (tipo/quantità) Olio compressore aria condizionata (tipo/quantità) Additivi (tipo/quantità) ACCESSIBILITÀ/DISLOCAZIONE RIFORNIMENTI carburante: olio motore: liquido raffreddamento: urea additivi (specificare) ALLESTIMENTO AUTOTELAIO preriscaldatore acqua motore (marca, modello) servosterzo (marca,tipo) serbatoi combustibile (nr., materiale e capacità totale) rifornimento di carburante da entrambi i lati. serbatoi additivo (nr., materiale e capacità totale) [l] [l] 8/10

9 compressore (marca, tipo, cilindrata) essiccatore (marca, tipo) IMPIANTO PNEUMATICO [cc] compressore bicilindrico a doppio stadio (o pluricilindrico anche a più stadi) IMPIANTO ELETTRICO un impianto elettrico realizzato con tutte le centraline identiche tra loro (intercambiabili) a programmazione flessibile con sistema interno di back-up (sistema multi-master). generatori di corrente (nr., marca, modello) [nr ] valore complessivo della corrente nominale erogata dai generatori: alternatori fra loro uguali in valori di targa batterie tipo e capacità nominale corrente di spunto: Tipologia di apertura telaio batterie: motorino avviamento (tipo, potenza): dispositivi protezione (tipo): [A] [Ah] [A] [KW] controllo attivo del bilancio energetico del veicolo mediante sensore posto sulla batteria, ottimizzando costantemente lo stato di carica degli accumulatori, staccando all occorrenza gli utilizzatori e generatori non indispensabili al fine di migliorare i consumi indicatori di direzione, le luci targa e le luci d ingombro con tecnologia led PORTE q.tà azionamento (elettrico/pneumatico): rilevamento ostacoli porte: (tipo di soluzione) ossatura (materiali e tipo di fissaggio): padiglione (materiali e tipo di fissaggio): testata anteriore (materiali e tipo di fissaggio): testata posteriore (materiali e tipo di fissaggio): fiancate (materiali e tipo di fissaggio): sportelli (materiali e tipo di fissaggio): eventuali trattamenti protettivi: CARROZZERIA 9/10

10 cristalli laterali quarzati ad altissima rifrazione ed elevato isolamento termico come richiesto da allegato 5 scheda di valutazione offerta tecnica con tutte le richieste minimali (TL/TE/TUV/TIR) soddisfatte. parabrezza (fissaggio): cristallo posteriore (fissaggio): vetrature laterali (fissaggio): vetri porte (fissaggio): descrizione tipo vetri (doppi, atermici, ecc) attacchi ruota (tipo): misure cerchi ruota: marca e tipo pneumatici (specificare dimensioni e disegno del battistrada): misure pneumatici: indice di carico (ant/post): codice di velocità n. e paese di omologazione veicolo offerto AUTONOMIA CICLO EXTRAURBANO NORMA CUNA officina autorizzata si trova entro un raggio di 80 km dalla sede di APAM ESERCIZIO S.p.A. Via dei Toscani, 3/C Mantova e se il mandato sottoscritto con il fornitore sia antecedente alla data del 31/12/2013 NOTE: VETRATURE RUOTE E PNEUMATICI OMOLOGAZIONE [km] 10/10