Help - Help - Help. Note dal IV congresso dell UMAB

Transcript

1 Sped. in abbonamento Postale 70% - Filiale di Brescia COPIA INVIATA GRATUITAMENTE..un sasso nello «stagno»... Nel corso di una cena tra medici di famiglia il discorso Ł, fatalmente, scivolato sull agopuntura. Ne ho tratto due constatazioni. Il paziente che viene indirizzato dal medico di medicina generale all agopuntura lo Ł, spesso, a titolo di ultima spiaggia. Non vengono inviati pazienti al medico agopuntore perchł non si conoscono le indicazioni della metodica o non si conoscono colleghi qualificati a praticarla. Il paziente ultima spiaggia spesso appesantito da un fardello di patologia organica cronicizzata e inveterata, non costituisce il soggetto ideale su cui testare l efficacia dell agopuntura e pertanto rendersi conto delle sue potenzialit. pure emersa l impressione che, la maggior parte delle mille copie del primo numero del nostro quaderno inviate ai medici di famiglia della nostra provincia, sia stata cestinata. Invito, ci malgrado, i nostri colleghi a leggere con attenzione questa pubblicazione. Nel primo numero erano presenti le indicazioni ufficiali, secondo l organizzazione mondiale della sanit, dell agopuntura. Verranno ripubblicate in questo numero. In questi ultimi giorni i mass media hanno prestato attenzione al fatto che, negli Stati Uniti d America, il National Institute of Health, seguendo quanto fatto l anno scorso dalla Food and Drug Administration, ha approvato ufficialmente l utilizzo della agopuntura nelle seguenti patologie: disturbi digestivi cronici, nausea (anche da chemioterapia), alterazioni del sistema immunitario, dolori post-operatori e mestruali, trattamento delle conseguenze di infarto del miocardio od ischemia. Esperienze promettenti esistono anche per: emicrania, asma bronchiale, rinite allergica o da farmaci, vertigini, sindrome del tunnel carpale, senza trascurare l assodata efficacia nella patologia di tipo osteoarticolare o miofasciale. Questo giornalino Ł redatto da un gruppo di medici, appartenenti all Unione dei Medici Agopuntori Bresciani, che, attraverso l assidua partecipazione a congressi, l organizzazione di seminari e tavole rotonde e l effettuazione di lavori di ricerca originali, vuole proporsi come garante della agopuntura scientifica nella nostra provincia. Esiste un altra ed importante ragione in virtø della quale il medico di famiglia dovrebbe seguirci. Il generalista Ł in pole position rispetto ad altri colleghi per vedere, affrontare, e spesso, risolvere innumervoli patologie di ordine funzionale che sarebbero altrimenti destinate ad automantenersi; alimentando un ridondante e perverso meccanismo fatto di visite specialistiche, esami strumentali e terapie inutili o giunte troppo tardi. Siamo convinti che, alcune delle tecniche complementari all agopuntura riflessoterapica costituirebbero un valido presidio nelle mani del medico di famiglia e ci stiamo, pertanto, attivando per organizzare seminari di formazione su: mesoterapia, moxibustione, TENS, Laserterapia, fitoterapia di base, auricoloterapia e medicina manuale. pleonastico sottolineare, in tempo di controllo della spesa sanitaria, che chi prima guarisce meno spende! E guadagna! Guadagna in termini professionali in quanto si ritaglia un angolo di libera professione ; in termini di prestigio in quanto il paziente riscopre nel proprio medico di fiducia una figura in grado di soddisfare, in tempo reale, le proprie necessit. E...se... un domani a qualcuno dei nostri Sindacati venisse l illuminazione di proporre l inserimento di queste prestazioni tra quelle aggiuntive della convenzione... il sasso Ł gettato. Il direttore Help - Help - Help Il nostro giornalino è nato anche grazie alla possibilità di usufruire di agevolazioni postali. Con l ultima finanziaria le tariffe sono state cambiate, pertanto invece di. 80 a copia la spedizione ci costerà La nostra pubblicazione che non ha fini di lucro rischia, pertanto, di non potere più uscire. Come potete aiutarci? Iscrivendovi all Unione dei medici Agopuntori Bresciani tramite un vaglia postale di intestato a UMAB via Mantova Gambara (Bs). Oppure tramite bonifico bancario intestato a UMAB cc presso Banca S. Paolo agenzia di Carpenedolo. Coordinate bancarie cab Ricordiamo ai colleghi già iscritti all UMAB di rinnovare l adesione per il Verrà rilasciata regolare ricevuta e gli iscritti usufruiranno di condizioni di favore nelle nostre iniziative culturali. Note dal IV congresso dell UMAB Il 21 di Giugno di quest anno abbiamo organizzato, presso l aula magna del CAB (Credito Agrario Bresciano) il nostro IV congresso avente per tema la cefalea. Benchè l argomento potesse essere considerato molto sfruttato si era pensato di proporre, agli oltre 5000 medici cui era giunto l invito, la possibilità di confrontarsi con metodologie cliniche, diagnostiche e terapeutiche molto interessanti. Nonostante le ottime premesse l affluenza non è stata premiante. Su questo ha probabilmente influito la data del congresso programmato in un periodo vacanziero. Ci ha gratificato il fatto che numerosi colleghi provenienti dalle più disparate province italiane abbiano deciso di unirsi a noi in questa giornata di studio. Ci dispiace enormemente, che ai medici AGOPUNTORI della nostra provincia ed immediati dintorni sia mancata l umiltà culturale di approfittare di quest altra occasione che l UMAB ha loro offerto per aggiornarsi e confrontarsi in una materia di cui nessuno può definirsi maestro. L altra dolente nota è rappresentata dai colleghi Medici di famiglia. Su mille invitati al congresso, della nostra provincia... non se ne è visto uno. Non pretendiamo di formare legioni di medici non convenzionali. Offriamo arricchimento culturale su metodiche terapeutiche che, nelle corrette indicazioni, potrebbero contribuire a risolvere tempestivamente molte di quelle patologie che sono fonte di aggravio della spesa sanitaria. Come sapere alternare queste metodiche alla medicina ufficiale non ci è stato, sicuramente, insegnato nelle sedi universitarie. Dobbiamo un particolare ringraziamento al presidente dell Ordine dei Medici della nostra provincia dr. Francesco Falsetti. Abbiamo apprezzato i saluti che ha portato, a nome dell Ordine, all inizio dei lavori congressuali. Grazie per l apertura mentale con cui, cogliendo l onda del grande fermento culturale sul tema delle medicine non convenzionali che si stà vivendo in questi anni, ha concretizzato l esigenza di conoscenza sul tema, istituendo all interno del nostro Ordine Provinciale una apposita commissione di lavoro. Queste iniziative ci rafforzano nella decisione di fare sentire la nostra voce. Diamo appuntamento a tutti per il Vi aspettiamo al V congresso nazionale dell UMAB. Il consiglio

2 2 RAPPORTI UMAB-ORDINE DEI MEDICI Ai colleghi che seguono la nostra attività non sarà certo sfuggito il rapporto continuo e fruttuoso che si è instaurato dal 1991, anno di nascita dell UMAB, ad oggi con il nostro Ordine Professionale. Collaborazione che si è concretizzata nella disponibilità del salone dell Ordine per i nostri incontri di aggiornamento, nel patrocinio alle nostre iniziative congressuali. Ciò a dimostrazione di come l Ordine di Brescia sia sempre stato attento alla problematica della Medicina Non Convenzionale ed in particolare alla Agopuntura considerando di fatto questa metodica atto medico come previsto dalle normative attuali. Dopo l insediamento del nuovo consiglio Ordinistico questa volontà si è espressa con più forza, istituendo una Commissione per la Medicina Non Convenzionale (MNC), formata da esponenti di varie metodiche mediche che porteranno il loro contributo culturale, professionale e di capacità organizzativa. Anche l UMAB è ben rappresentata in tale Commissione dai dottori: Di Giovanni, Favalli, Losio, Perini. Diversi sono gli obiettivi che questa Commissione si pone: 1) rilevazione della realtà bresciana in questo settore per quantificare dati utili per ulteriori riflessioni; Quaderno bresciano di Agopuntura Anno 1 - Numero 2-15 Dicembre 97 Autoriz. Tribunale BS n. 15/1997 del 28/4/97 Direttore Responsabile: Losio Antonio Redazione: Belotti Luciano Emilio Giuseppe Favalli Roberto Ferrari William Gadaleta G. Franco Lazzaroni Giovanni Palini Agostino Pasotti Natale Perini Sergio Solfrizzi Giuseppe Edito dall U.M.A.B. Sede e Redazione: Via Mantova, GAMBARA (BS) Tel. 030/ Stampato presso la Tipolitografia GAMBARA Via M. Libertà, 8 - GAMBARA (BS). 2) coordinarsi con Commissioni analoghe di altri Ordini per perseguire obiettivi comuni; 3) proporre momenti di sensibilizzazione degli altri colleghi sulle varie metodiche della MNC nella consapevolezza che l Università Italiana è completamente assente su queste tematiche se non con qualche rara, ma significativa, presenza. Capita frequentemente nella nostra pratica ambulatoriale di venire consultati per sintomi riferibili ad una Anemia. Ci troviamo cos ad affrontare quella che in Medicina Tradizionale Cinese viene definita come Sindrome da DEFICIT di SAN- GUE (eventualmente associata a Deficit di Energia). Riassumendo i sintomi principali, avremo astenia, dispnea per sforzi lievi, anoressia, senso di peso epigastrico, disfagia, dispepsia, saltuariamente diarrea, cute pallida o giallognola, edema sottocutaneo, glossite secca o atrofica, petecchie, palpitazioni, disturbi psichici quali ansia, insonnia, difficolt alla concentrazione, diminuzione della memoria, possibile lieve epato-spleno-megalia, fragilit ungueale, capelli deboli, oligo-amenorrea, vertigini, cefalea, emeralopia. Forse in nessuna altra situazione troviamo cos ampia concordanza di vedute tra le due Medicine: i sintomi descritti e l elemento eziopatogenetico coincidono quasi perfettamente, gli indici bio-umorali spesso confermano l interpretazione energetica, il principio terapeutico proposto (fornire gli elementi carenti per riequilibrare le varie componenti del sangue) Ł concettualmente analogo. Ricordiamo, per, che in MTC, il metabolismo del Sangue Ł legato principalmente a 3 organi : Cuore (funzione di propulsione-circolazione), Fegato (funzione di conservazione-distribuzione), Milza-Pancreas (funzione di trasporto-trasformazione della Energia Nutritiva, intimamente legata al Sangue, e funzione di mantenimento del Sangue all interno dei vasi sanguigni). I sintomi sopra ricordati, che ricorrono in tutti i testi di Patologia Medica e Medicina Interna, se opportunamente integrati, corrispondono perfettamente alle sindromi dei tre organi citati (Deficit di Sangue di Cuore, di Fegato e di Milza). I segni glossoscopici evidenzieranno lingua inizialmente pallida, legata alla situazione di deficit di Sangue e di Energia, che in seguito potr divenire arrossata e secca in relazione ad un deficit piø marcato di Sangue, inteso come carenza di Yin e liquidi organici. Il cardine della terapia sar, ovviamente, una TONIFICAZIONE del SANGUE ed, eventualmente, della Energia (nutritiva). A seconda della carenza evidenziata, si prescriver terapia marziale o a base di cianocobalamina e/o folati (dopo esclusione, naturalmente, di una Anemia Auspichiamo che questa stretta collaborazione porti a sensibilizzare tutta la classe medica bresciana verso altre metodiche mediche, nella consapevolezza che solo dalla integrazione tra più tecniche e metodiche mediche possa scaturire un MEDI- CO NUOVO, più sensibile ai problemi e alle aspettative della gente, superando di fatto certa rigidità culturale di colleghi organicisti e favorendo un atteggiamento più relativista su ciò che ciascuno di noi ha appreso durante il corso di Laurea. SPUNTI DI FARMACOLOGIA CINESE: I RIMEDI PRONTO USO Il Presidente UMAB dr. Sergio Perini secondaria a patologia organica), a cui si potranno vantaggiosamente abbinare i rimedi farmacologici cinesi definiti come TONICI del SANGUE. Il rimedio classico di riferimento Ł il SI WU TANG o decotto delle quattro sostanze, che tradizionalmente tonifica e muove il Sangue. Se reperibile nella formulazione usuale di confetti (pills), il dosaggio sar di 8 confetti x 3 volte al d, o di 12 confetti x 2 volte al d, anche per alcuni mesi; per le altre formulazioni (estratto secco, compresse, estratto alcoolico ecc.) Ł necessario riferirsi ai dosaggi indicati dalle case produttrici. Sarebbe, per, auspicabile operare una terapia piø mirata, in base ai criteri della diagnosica energetica differenziale. 1) Deficit di Sangue di Cuore (palpitazioni, sintomi psichici, lingua pallida, sottile, secca): il rimedio consigliato Ł il Tian wang bu xin dan o pillola dell imperatore celeste per tonificare il Cuore. 2) Deficit di sangue del Fegato (sintomi a carico di muscoli, capelli, occhi, unghie, disturbi mestruali, cefalea, vertigini, lingua pallida, sottile, secca): oltre al Si Wu Tang Ł indicato l utilizzo di Xiao yao san o polvere del girovago. 3) Deficit di Sangue della Milza (Astenia, sintomi dispeptici, alterazioni dell alvo, colorito grigio-giallastro, avvizzimento cutaneo, lievi edemi, petecchie o emorragie, lingua pallida). Due sono i rimedi possibili: Gui pi wan o decotto per nutrire la Milza, particolarmente indicato se la contemporanea presenza di Deficit di sangue del Cuore (Disarmonia Cuore - Milza) determina sintomi psichici importanti, oppure Ba zhen wan o decotto degli otto tesori se la condizione di deficit di sangue si manifesta prevalentemente con sintomi somatici. La posologia dei rimedi citati Ł equivalente a quanto ricordato per il Si wu tang. Ricordiamo che, almeno inizialmente, pu risultare opportuno tonificare anche l Energia (QI), in particolar modo nel Deficit di sangue di Milza. A questo scopo si pu utilmente impiegare uno dei tonici dell Energia illustrati nel precedente numero della nostra pubblicazione (per es. HUANG QI 1 fl da 2,5 gr per os al mattino per venti giorni per il primo mese, proseguendo poi con 10 giorni di terapia al mese per tre mesi). Dott. Roberto Favalli - U.M.A.B - Brescia

3 CONGRESSI - SEMINARI - CORSI - CONGRESSI - SEMINARI - CORSI - CONGRESSI - SEMINARI - CORSI U.M.A.B. (unione dei medici agopuntori bresciani) organizza : Seminario di base sul metodo diagnostico terapeutico di Elettroagopuntura Ryodoraku con il patrocinio della SIRAA (società italiana di riflessoterapia agopuntura - auricoloterapia) Docenti del corso: Dr. Fortunato Zanini Dr. Antonio Losio Programma : Introduzione storica all agopuntura Ryodoraku Basi neurofisiologiche e nozioni di elettrofisiologia cutanea Basi anatomiche dei punti di misurazione Metodologia diagnostica Metodologia terapeutica Casi clinici Ryodoraku su Internet Esercitazione pratica (grazie alla disponibilità di apparecchiature fornite dalla ditta GMT 2000 di Laveno (Va). Primo corso teorico-pratico: Tecniche Riflessoterapiche per il Medico di Famiglia... saper fare, saper prescrivere Finalità del corso Ł quella di fornire al Medico di famiglia la conoscenza delle tecniche riflessoterapiche di base per potere affrontare in modo efficace e tempestivo la patologia disfunzionale di quotidiana osservazione. Potr ritagliarsi cos uno spazio libero professionale e, al contempo, acquisire la capacit di dare al paziente una risposta di tipo pratico e operativo limitando la delega a consulenze, esami strumentali o terapie di attesa proposte da altri. Obbiettivo finale, non secondario, avere i mezzi per ridurre parte della propria spesa sanitaria. Il corso Ł programmato per Sabato Maggio 1998 e si terrà dalle ore 9 alle ore 17. L iscrizione va fatta entro e non oltre il 30 Aprile 1998 telefonando al numero 030/ Il corso Ł a numero chiuso e verr attivato solo al raggiungimento di un numero minimo di partecipanti. La quota di iscrizione Ł di IVA. (meno iscritti UMAB). Docenti del corso: Dr. S.Perini - Dr. A. Losio Programma del corso: 1 o Seminario. Introduzione alla riflessoterapia - Basi neurofisiologiche delle riflessoterapie - Il corso si terr Sabato 4 Aprile 1998 dalle ore 9 alle 18 presso il Novotel Brescia 2 di via P. Nenni 22 - Brescia. Il costo del seminario Ł di IVA ( IVA per i soci SIRAA) e UMAB. Chi fosse interessato Ł pregato di prenotarsi entro il 4 Marzo 1998 telefonando al numero 030/ in quanto il seminario verr attivato solo al raggiungimento di un congruo numero di iscritti. Il seminario Ł a numero chiuso. Prenotando per tempo sarà possibile usufruire di condizioni di favore per l alloggio presso il Novotel Brescia 2. CONGRESSI - SEMINARI - CORSI - CONGRESSI - SEMINARI - CORSI - CONGRESSI - SEMINARI - CORSI NOVITÀ ATTIVITA CULTURALE DELL UMAB Tecnologia strumentale in riflessoterapia. 2 o Seminario. Mesoterapia - TENS ed altre metodiche elettroterapiche - Auricoloterapia 1 a parte 3 o Seminario. Auricoloterapia 2 a parte - Moxibustione - La manipolazione della cerniera lombosacrale - cenni di Laserterapia. Da 1 anno 4 colleghi dell UMAB, in collaborazione con la Cl. Malattie Infettive Università di Brescia, sta portando a termine una ricerca scientifica dal tema: EFFICACIA DEL TRATTAMENTO ASSOCIATO CON AGOPUNTURA E MOXIBUSTIONE AL TRAT- TAMENTO STANDARD ANTIRETROVITRALE NEL MIGLIORAMENTO DELLA QUALITÀ DI VITA NEI CONFRONTI DELLA PROGRESSIONE DELLA MALATTIA IN PZ ARC E AIDS. Il lavoro terminerà nel mese di divcembre 1997 dopo aver avuto in trattamento 3 gruppi di pz confrontati con gruppi di controllo. Risultati preliminari sono stati presentati come Poster o come Comunicazioni a vari Congressi Nazionali e Internazionali sia in ambito Infettivologico sia in ambito Agopunturale. Sarà compito dell UMAB e della Cl. Malattie Infettive comunicare in stretto ambito scientifico i risultati definitivi. Si sono svolti i SEMINARI SERALI di aggiornamento dell UMAB presso il salone dell Ordine dei Medici i lunedì 6 ottobre, 3 novembre e 1 dicembre. Vengono programmati per il 1998 altri SEMINARI SERALI di Aggiornamento alle ore 21 di lunedì: - 2 febbraio - 6 aprile - 2 marzo - 4 maggio su CASISTICA CLINICA che possono interessare i Medici agopuntori o Medici curiosi che vogliano avvicinarsi a modalità diverse dell essere Medico.

4 Esperienze pratiche di terapia: Agopuntura Ryodoraku Questa tecnica che Ł al contempo diagnostica e terapeutica arriva dal Giappone. Secondo lo scopritore essa rappresenterebbe la misura dello stato funzionale del sistema nervoso autonomo. Nel 1959 il dr. Yoshio Nakatani stava cercando di misurare la resistenza cutanea di un paziente edematoso per una nefropatia. Egli trov delle linee di punti caratterizzati da una maggiore elettroconduttivit rispetto alle aree cutanee circostanti. Queste linee, che lui chiam ryodoraku da ryo-buono, do(elettro) conduttivo, raku- linea, corrispondevano al decorso dei classici meridiani della Medicina Tradizionale Cinese. Questi punti assumerebbero determinate caratteristiche di elettroconduttivit in occasione di condizioni patologiche inerenti il meridiano interessato oppure l organo che esso dovrebbe rappresentare. Questo fenomeno patologico avrebbe una origine riflessa di tipo viscero-cutaneo, mediata da fibre efferenti di tipo simpatico. In effetti il blocco di queste fibre ne abolirebbe l apparire. Questi punti, altrimenti definiti REEP (reactive electro permeable points), possono, se adeguatamente stimolati, influenzare, attraverso le afferenze simpatiche, in maniera favorevole, il viscere interessato. Nella pratica questo metodo diagnostico e terapeutico consta di due fasi: Misurazione e regolazione generale dei ryodoraku. I valori, in microampere, di una misurazione effettuata su punti degli arti che, in linea di massima, equivalgono ai punti sorgente della Medicina Tradizionale Cinese, vengono riportati su di un apposito grafico. Calcolata la media dei valori dei 24 ryodoraku si stimolano, attraverso i punti di tonificazione e/o dispersione quelli tra questi i cui valori siano in difetto od in eccesso rispetto al valore medio calcolato. Questo porterebbe ad una regolazione generale del sistema nervoso autonomo. Ad ogni ryodoraku Ł collegata una serie di sintomi e segni ed, in genere, si pu notare una discreta concordanza tra i valori misurati e ci che il paziente riferisce. Misurazione e terapia locale. All interno della zona interessata da un fenomeno patologico, ad esempio il collo nel caso di una cervicalgia, si selezionano, localmente, i REEP che vengono immediatamente trattati. Le tecniche terapeutiche utilizzate oltre all ago tradizionale, possono essere l ago elettrico, piccole sferette metalliche, la moxibustione. Du huo ji sheng tang È una delle più antiche formule cinesi, risale al Qian jin yao fang o Formule del valore di mille ducati d oro compilato da Sun Si Mao nel 652 d.c. (1) e può essere utilizzata da sola od insieme all agopuntura. Il termine cinese che per eccellenza definisce le patologie reumatiche è bi, cioè ostruzione. Si tratta del rallentamento e del ristagno della circolazione del sangue e dell energia, determinati dall aggressione delle energie cosmopatogene vento, freddo, umidità e calore in organismi spesso predisposti da meiopragie (*) interne. Generalmente vi è stasi di energia a cui segue il ristagno di liquidi e per ultimo stasi di sangue. La terapia ha il compito di armonizzare il microcosmo umano per inserirlo senza problemi nel macrocosmo cosmico (Sotte). Vediamo ora una classificazione (Sotte): Bi eccesso, generalmente acute e di origine esogena: forme singole (rare): da vento o migrante da freddo o dolorosa da umidità o fissa da calore forme miste (frequenti): da vento-freddo-umidità da vento-calore-umidità mista da stadio del sangue Bi croniche: - da deficit di energia del sangue - difetto di yang - difetto di yin - da catarri (*) meiopragia: stato di insufficienza virtuale di un organo che non riesce a rispondere ad una richiesta di maggiore attività FORMULAZIONE (3): du huo - radix Angelica Pubescenti qin jiao - radix gentianae macrophyllae fang feng - radix ledebouriellae xi xin - herba asari cum radice - 6 sang ji sheng - ramulus loranthi seu visci du zhong - cortex eucommiae ulmoidis huai niu xi - radix achyranthis - 12 rou gui - cortex cinnamonum cassiae - 5 dang gui - radix angelica sinensis chuan xiong - radix ligustici wallichii - 6 In una fase successiva vengono trattati i REEP localizzabili lungo il decorso periferico dei meridiani che interessano la zona sede della patologia. Il meccanismo di azione locale ipotizzabile, potrebbe essere la regolazione dellla distrofia riflessa, sempre di origine simpatica ; quest ultima, come conosciamo, costituirebbe anche il substrato etiopatogenetico di trigger points, zone di Head, punti di Valleix, dermalgie riflesse di Jarricot In quest ottica la metodica Ryodoraku potrebbe essere utilizzabile anche da chi non Ł approfondito conoscitore dell agopuntura. Questo metodo, soprattutto nel caso di processi dolorosi localizzati, presenta una buona ed immediata efficacia analgesica. Se teniamo conto che, per trattare una spalla od un rachide cervicale, non necessitano piø di 10 minuti, Ł facile intuire come potrebbe essere di valido ausilio anche per il medico di famiglia. shu di - radix rehmanniae glutinosae praep bai shao - radix paeoniae lactiflorae - 12 fu ling - sclerotium poriae cocos - 15 ren shen - radix panax ginseng - 6 gan cao - radix glycyrrhizae uralensis - 6 MODALITÀ D ASSUNZIONE: la via classica è quella del decotto: le sostanze (quelle indicate corrispondono ad una dose) debbono essere decotte per circa 45 minuti, con il fuoco al minimo, con circa 5-7 bicchieri d acqua. Terminata la decozione occorre procedere alla filtrazione. Questo va assunto in due volte prima dei pasti. La via moderna è quella dell estratto secco: 6 grammi/die b.i.d. o t.i.d. dispersi in una tazza di acqua calda od in capsule da 500 mg cadauna. INDICAZIONI TRADIZIONALI: disperde vento-freddo-umido, tonifica fegato e rene, tonifica energia e sangue ed esercita azione analgesica. E indicata nelle sindromi bi da vento-freddo-umidità e deficit di energia e sangue, di fegato e di rene. Non è indicata in caso di vuoto dello yin di rene. INDICAZIONI OCCIDENTALI: osteoartrosi e sue manifestazioni croniche, in particolare lombalgia e sensazione di debolezza lombare, lombosciatalgia, osteoporosi e sue complicanze, poliartralgie croniche che peggiorano con le modificazioni climatiche e con l esposizione all umidità, artrite reumatoide, lombalgie e gonalgie croniche. ANALISI TRADIZIONALE DELLA FORMULA: Du huo è il farmaco imperatore: amaro, piccante e tiepido. Agisce principalmente sulla parte inferiore del corpo: schiena e ginocchia. Xi xin, fang feng e qin jiao sono i ministri. Il primo è diaforetico e disperde il freddo dai meridiani, il secondo antireumatico ed il terzo combatte il vento, il freddo e l umidità. Sang ji sheng, du zhong e huai niu xi sono i consiglieri: tonificano il rene e il fegato, trattano i dolori lombari ed espellono il vento e l umidità.

5 Dang gui, Chuan Xiong, Shu di, Bai shao sono altri consiglieri e promuovono a circolazione del sangue (sono alla base di un altra ricetta tradizionale cinese: Si Wu Tang). Fu ling possiede effetti cardiovascolari ed antibiotici. Ren shen tonifica l energia. Gan cao armonizza gli altri rimedi e fortifica il riscaldatore medio. RICERCA BIBLIOGRAFICA OCCIDENTALE La ricerca sull intera formulazione, utilizzando come parola chiave il nome della ricetta (du huo ji sheng tang), non ha dato esiti positivi. Si è utilizzato il database CROS, che raggruppa circa una ventina di banche dati fra cui Medline, Toxline, Embase, ecc., della Knight & Ridder- Informations, con esito negativo: nessuno studio pubblicato. La ricerca sulle singole sostanze, utilizzando il nome cinese ed effettuata esclusivamente su Medline, ha evidenziato poche pubblicazioni. Un estratto alcoolico di FU LING, in uno studio effettuato in vitro, ha dimostrato di aumentare la secrezione di IL1, IL6, TNF alfa e di diminuire quello di TGF beta in monociti umani prelevati dal sangue periferico (5). DANG GUI ha dimostrato su una cultura di monociti estratti dalla milza di topo di aumentare la produzione di IL2 (6). Per concludere possiamo dire che l esperienza sul campo dimostra una buona efficacia della preparazione, ma studi scientifici sarebbero utili per migliorare la conoscenza di questa preparazione e dei suoi componenti. BIBLIOGRAFIA: 1 - Sotte L., Trattamento cinese dell osteoporosi, Farmacia Naturale, 1994, 3, Sotte L in La farmacoterapia cinese. Manuale delle prescrizioni, ed. Qiu Tian, 1990, 234, Him-che Yeung in Handbook of chinese herbs and formulas 1985, 86; 4 - Maciocia G., La clinica in Medicina Cinese, ed. Casa Editrice Ambrosiana, 1995, Yu SJ, Tseng J, Fu Ling a chinese herbal drug, modulates cytokine secretion by human perpheral blood monocytes, Int. J. Immunopharmacology, 1996, 18(1), 37-44; 6 - Weng XC, Zhang P, Gong SS, Xiai SW, Effect of immunomodulating agents on murine IL-2 production, Immunol. Invest., 1987, 16(2), Lao Dan, monografia della ditta, Milano. Indicazioni poste dall OMS (Organizzazione Mondiale della Sanit ) per l Agopuntura Si è tenuto nel 1996 un gruppo di studio a cura dell organizzazione mondiale della sanità (OMS) che ha definito in sintesi, i principali campi di azione in cui sarebbe indicata L agopuntura. TERAPIA DEL DOLORE: indicazione elettiva soprattutto nelle forme croniche. Ad esempio cefalee di vario tipo, apparato locomotore, periartrite, artrite reumatoide, dolori postoperatori. Naturalmente dopo avere diagnosticato la causa del dolore. FORME INFETTIVE E INFIAMMATORIE: il più interessante è l applicazione del Laser HE.NE nel trattamento dell Herpes Zoster in fase acuta. DISTURBI NEUROLOGICI: emicrania, nevralgie varie, nevralgia del trigemino, esiti paretici di ictus cerebrale. Sarebbe emersa anche la possibilità di impiego, a titolo adiuvante di altre terapie, in situazioni di disordini cerebrovascolari acuti con conseguenti fenomeni di afasia ed emiplegia. DISORDINI RESPIRATORI: se ne raccomanda l uso per riniti allergiche, sinusiti croniche, asma bronchiale. DISORDINI DIGESTIVI: quelli dovuti a fattori psicosomatici e di stress: disfagia, colon irritabile, diarrea. Disordini del dotto biliare grazie all azione colagoga svolta. DISORDINI DEL SANGUE: azione adiuvante in caso di leucopenia secondaria a chemio o radioterapia. DISTURBI DELL APPARATO UROGENITALE: se di origine funzionale e psicosomatica. Incontinenza urinaria dovuta a spina bifida congenita, enuresi, ritenzione urinaria non secondaria a urolitiasi, ritenzione urinaria postoperatoria. Certe forme di impotenza e di sterilità. OSTETRICIA E GINECOLOGIA: indicazione elettiva è rappresentata dalla dismenorrea. DISORDINI CARDIOVASCOLARI: disturbi di carattere psicosomatico con nevrosi cardiaca ed aritmie. CONTROINDICAZIONI: gravidanza, per certe indicazioni, diatesi emorragica, malattie importanti non ancora diagnosticate, tumori maligni, indicazione ad intervento chirurgico. AGOPUNTURA E DONAZIONI AVIS A BRESCIA: UN ESEMPIO DA SEGUIRE Ricordiamo a tutti i Colleghi che l AVIS Provinciale di Brescia ha comunicato ai propri Direttori Sanitari Comunali e ai Presidenti di tutte le sezioni, lettera Prot. n. 345/96 LM/at, datata 10 Dicembre 1996, a firma dell allora Direttore Sanitario Vicario (attualmente titolare), Dr. ssa Lidia Marchi, con riferimento alla circolare della Regione Lombardia del 22/03/1996, che il donatore avisino sottopostosi a terapia in Agopuntura pu essere ammesso alle donazioni senza sottostare al periodo di sospensione previsto in 6 mesi, semplicemente producendo certificazione su carta intestata del medico che ha praticato l Agopuntura, in cui si sottolinea l impiego di aghi monouso. Ringraziamo la Dr. ssa Marchi che, in virtø di una disposizione chiara ed inequivocabile, raccogliendo anche gli inviti proposti dall UMAB in piø occasioni, ha saputo porre termine ad una situazione di incertezza spesso fonte di controversie. G.M.T srl Laveno (Varese) - Via del Roccolo, 17 Tel.: 0332/ Telefax: 0332/

6 FARMACI CINESI IN FARMACIA?: SI, GRAZIE. Informiamo i Colleghi interessati alla prescrizione di prodotti cinesi in formulazioni pronte (confetti, compresse, estratti secchi, ecc.) che a breve saranno reperibili nelle farmacie della provincia i prodotti compresi nel seguente elenco: LONG DAN PILLS, BA ZHEN PILLS, GUI PI PILLS, TIAN WANG PILLS, BAO HE WAN, XIAO YAO PILLS, LIU WEI PILLS, BU ZHONG PILLS, CHAI HU PILLS, TIAN MA PILLS, ZHI BAI PILLS, SHU GAN PILLS, TONG JING PILLS, QI JU PILLS, CHUAN XIONG PILLS, DU HUO PILLS, XIN YI PILLS, ER CHEN PILLS, DAN SHEN PILLS, XIANG SHA PILLS, YIN QIAO PILLS ZHI KE SYRUP. Sono altres disponibili i semplici per i preparati galenici, gli estratti secchi e le compresse delle principali formulazioni tradizionali. LAVORI SCIENTIFICI IN CORSO A CURA DELL U.M.A.B. Efficacia del trattamento associato con agopuntura e moxibustione al trattamento standard antiretrovirale nel miglioramento della qualità di vita nei confronti della progressione della malattia in pazienti ARC e AIDS. COORDINATORE: PROF. G. CAROSI - Direttore Clinica delle Malattie Infettive e Tropicali Università degli Studi di Brescia Protocollo di ricerca sulla sindrome del tunnel carpale (STC) trattata con agopuntura.