UNIVERSITÀ DEGLI STUDI GUGLIELMO MARCONI

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1 CORSO DI PERFEZIONAMENTO IN SCIENZE DELLE INVESTIGAZIONI PRIVATE E DELLA SICUREZZA ANNO 2012 DOMANDA DI PRE-ISCRIZIONE ALLA II EDIZIONE Al Magnifico Rettore Università degli Studi Guglielmo Marconi via Plinio, ROMA Il/ La sottoscritto/a nato/a a (prov. ) il residente in (prov. ) cap via n tel. cell. e mail CHIEDE di essere pre iscritto alla II edizione del Corso di Perfezionamento in Scienze delle Investigazioni private e della Sicurezza anno 2012 A tal fine a conoscenza e consapevole delle responsabilità penali cui può incorrere in caso di dichiarazioni mendaci ai sensi dell art. 76 del D.P.R. n. 455/2000 DICHIARA di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti di accesso: possessore di un Diploma di laurea, conseguito anteriormente al D.M. 509/99, o della Laurea o della Laurea Specialistica/Magistrale, conseguita ai sensi del D.M. 270/04 (ex 509/99), in discipline giuridiche o sociologiche o economiche o psicologiche o informatiche; titolare o socio, dipendente o collaboratore di istituti di investigazioni; avvocato; security manager e comunque operatori nel settore della sicurezza aziendale; esperti ai sensi del D.Lgs 231/01; consulente tecnico previsti dal cpp e cpc, appartenenti ad un corpo delle Forze dell Ordine, anche in congedo; dipendenti della pubblica amministrazione nel settore delle materie giuridiche; studenti universitari iscritti a Corsi di Laurea o di Laurea Magistrale;

2 Inoltre, allega alla presente: Fotocopia di un documento d identità valido, debitamente sottoscritto e leggibile; Dichiarazione di consenso per il trattamento dei dati personali (All. A) Autocertificazione del titolo di studio conseguito (All. B) Curriculum vitae sottoscritto; Infine, si impegna ad effettuare il versamento della quota dovuta, al momento dell attivazione del Corso secondo le indicazioni che saranno comunicate dall Ateneo. lì, FIRMA

3 Dichiarazione di consenso per il trattamento dei dati personali (ai sensi del Decreto Legislativo 196/2003) (Allegato A) Ai sensi del D.Lgs. 196/2003, prendo atto che l iscrizione al Corso di Perfezionamento in SCIENZE DELLE INVESTIGAZIONI PRIVATE E DELLA SICUREZZA richiede, oltre che il trattamento dei dati personali da parte dellʹuniversità degli Studi Guglielmo Marconi, anche l eventuale loro comunicazione ad altre Istituzioni, Enti pubblici, società e associazioni, sia in Italia che all estero. Prendo atto altresì che Università degli Studi Guglielmo Marconi utilizzerà i miei dati personali nella misura indispensabile e per le finalità connesse allo scopo per il quale sono stati forniti e comunque nel pieno rispetto della vigente normativa in materia di protezione dei dati personali. Pertanto, per quanto riguarda il trattamento, da parte dell Università o dei predetti soggetti, dei miei dati ai fini dell ammissione al Corso di Perfezionamento in SCIENZE DELLE INVESTIGAZIONI PRIVATE E DELLA SICUREZZA, consapevole che in mancanza del mio consenso l Università non potrà dar corso all iscrizione e alla gestione delle attività procedurali correlate: Per quanto riguarda il trattamento dei miei dati ai fini di informazione e promozione di iniziative culturali dell Università o di terzi, mediante annunci inseriti nelle comunicazioni periodiche ai partecipanti: Per quanto riguarda il trattamento, da parte dell Università o di altri soggetti, dei miei dati a fini di ricerche di mercato o di rilevazione del grado di soddisfazione dei partecipanti sulla qualità dei servizi resi e sull attività svolta dall Università: lì, FIRMA

4 (Allegato B) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI AI SENSI DELL ART. 46 DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N l sottoscritt cognome e nome nato a prov. il e residente in Via consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 DICHIARA: Il sottoscritto dichiara inoltre di essere informato, ai sensi del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa Data Il dichiarante(1) (1): Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, la dichiarazione e sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia di un documento del dichiarante, tramite un incaricato oppure a mezzo posta.

5 Le dichiarazioni sostitutive di certificazioni, disciplinate dall art. 46 del D.P.R. 20 dicembre 2000, n. 445, consentono al cittadino interessato di sostituire a tutti gli effetti e a titolo definitivo, attraverso una propria dichiarazione sottoscritta, certificazioni amministrative relative a stati, qualità personali e fatti, quali per esempio: iscrizione in albi, in elenchi tenuti da pubbliche amministrazioni; titolo di studio, esami sostenuti; qualifica professionale posseduta, titolo di specializzazione, di abilitazione, di formazione, di aggiornamento e di qualificazione tecnica. A TITOLO PURAMENTE ESEMPLIFICATIVO SI RIPORTANO ALCUNE FORMULE CHE POSSONO ESSERE TRASCRITTE NEL FAC SIMILE DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI: di essere in possesso del seguente titolo di studio: conseguito il presso con votazione di essere in possesso della seguente qualifica professionale conseguita il presso di essere in possesso del seguente titolo di specializzazione/ abilitazione / formazione / aggiornamento /qualificazione conseguito il presso

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