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1 Fatturare a : Spedire a: Ragione sociale: Via: Città: C.A.P. Data Ordine: Provincia Num. Ordine: (ripetere su tutte le pagine) Tel: Fax: Quantità richiesta: Ordine = Standard = Opzione con sovrapprezzo Preventivo = Opzione senza sovrapprezzo Preventivo per produzione speciale (Built 4 me) Inviare l'ordine via fax al numero: CODICE REPERTORIO DM: oppure all'indirizzo ordini@sunrisemedical.it Codice di rimborso Portata massima : 140 Kg Riconducibile per omogeneità funzionale ai codici N.T Carrozzina elettronica per uso esterno PESO UTENTE kg Basculamento Queste informazioni sono necessarie per assicurare una configurazione corretta Schienale regolabile in inclinazione Cinghia pettorale Prezzo base: Cinturino fermatalloni (IVA al 4% esclusa) DIMENSIONI SEDUTA Larghezza seduta in cm Profondità seduta in cm SW41 41 SD41 41 SW43 43,5 SD43 43,5 SW46 46 SD46 46 SW48 48,5 SD48 48,5 SW51 51 SD51 51 Salsa M2 Qualora non venissero effettuate scelte nella scheda d'ordine verrà inviato il prodotto nella configurazione standard In fase di produzione alcune combinazioni di opzioni selezionate sulla scheda d'ordine potrebbero risultare NON possibili 4.480,00 Seduta regolabile. Il telaio della seduta è regolabile in larghezza e profondità, indipendentemente, da 41 a 51 cm con incrementi di 2,5 cm Regolazione altezza di seduta Con basculamento elettrico Con basculamento/elevazione Senza moduli SH43 43 SH45 45 SH43 43 SH45 45 SH47 47 SH45 45 SH47 47 SH49 49 SH47 47 MOVIMENTAZIONI DELLA SEDUTA SAL Basculamento fisso (impostato di serie a 3 ) (regolabile a 0, 3, 6 e 9 ) SAL Basculamento elettronico da 0 a 30 (1 attuatore) SAL Basculamento elettronico da -5 a 25 (1 attuatore) (altezza seduta da terra minima 47 cm; non disponibile con elevazione elettronica) SAL Modulo combinato elevazione/basculamento elettronici (2 attuatori) (l'as è calcolata con inclinazione del sedile a 0 dal piano superiore del sedile a terra senza cuscino) (basculamento 0-30 ed elevazione 30 cm) - 150,00 150, ,00 SEDUTA STANDARD STR Sedile rigido STR Senza cuscino - 15,00 STR Cuscino standard in schiuma alto 5 cm e largo 41 cm (utilizzato per larghezza seduta cm) STR Cuscino standard in schiuma alto 5 cm e largo 46 cm (utilizzato per larghezza seduta cm) REGOLAZIONI DELLO SCHIENALE STR Schienale regolabile in inclinazione meccanicamente ed estraibile (-4 /+16 in passi da 4 ) STR Schienale reclinabile a regolazione manuale (pistone a gas, ; reg. in prof. da 41 a 46 cm o da 48 a 51 cm) (pezzo) 350,00 STR Schienale reclinabile elettronicamente (1 attuatore) (-5-30 ; reg. in prof. da 41 a 46 cm o da 48 a 51 cm) (pezzo) 450,00 SCHIENALE STANDARD STR Telo schienale imbottito a tensione regolabile (altezza 48 cm) (regolabile in altezza +2,5 cm / -2,5 cm) STR Senza telo schienale - 25,00 Fax Sunrise Medical 1/5

2 = Standard = Opzione senza sovrapprezzo = Opzione con sovrapprezzo SEDUTA JAY COMFORT (N.B. verrà montato un cuscino di profondità cm oppure cm a seconda della profondità scelta ) SAL SAL SAL Cuscino Jay Comfort JCL Sedile rigido Jay Comfort, senza bordi (base d'appoggio per cuscini antidecubito)(spessore 2 cm) JCL Sedile rigido Jay Comfort, con bordi alti 5 cm (base d'appoggio per cuscini antidecubito)(spessore 2 cm) JCL Cuscino Comfort standard (spessore 8 cm) JCL Cuscino anatomico Optimum Comfort (spessore 9 cm) Schienale Jay Comfort (Gli schienali comfort riducono la profondità seduta di circa 4 cm) 50,00 80,00 150,00 150,00 JCL JCL E JCL JCL JCL JCL Standard in velluto - Struttura rigida (Altezza imbottitura 50 cm) JCL Standard in velluto - con fasce elastiche verticali (Altezza imbottitura 57 cm) JCL Standard in velluto - con fasce tensionabili orizzontali (Altezza imbottitura 57 cm) JCL Schienale avvolgente con sagomatura per le scapole e fasce tensionabili orizzontali (Attivo)(Altezza imbottitura 57 cm) JCL Schienale avvolgente con fasce tensionabili orizzontali (Passivo)(Altezza imbottitura 57 cm) 250,00 330,00 330,00 370,00 370,00 SUPPORTI LATERALI STR Supporti swing away regolabili corti ISO x 2 (consigliati per schienale standard) 118,00 STR Supporti swing away regolabili lunghi ISO x 2 (consigliati per schienale Comfort) 118,00 APPOGGIATESTA STR Appoggiatesta avvolgente (larghezza 23 cm x altezza 11 cm) 260,00 STR Appoggiatesta Comfort con imbottiture laterali regolabili (staffa montata sulle maniglie di spinta con reg. orizzontale) 260,00 JCL Appoggiatesta Comfort standard (montato sullo schienale, solo con schienale Comfort) 260,00 JCL Appoggiatesta Comfort con alette flessibili (montato sullo schienale, solo con schienale Comfort) 260,00 BRACCIOLI STR Ribaltabili, regolabili in altezza ed angolazione, con imbottitura lunga 38,5 cm con spondine estraibili da 36 cm. I braccioli sono agganciati al montante dello schienale. STR Braccioli a doppio aggancio, autolivellanti e ribaltabili, per schienale reclinabile PEDANE Pedana unica ribaltabile montata centralmente 260,00 STR Angolo pedana centrale fisso medio (AP cm) STR Angolo pedana centrale fisso corto (AP cm) STR Angolo pedana centrale elettronico (AP cm) Angoli pedana separati swing away estraibili 800,00 STR Montante delle pedane standard STR Montante delle pedane spostato verso l'esterno di 20mm per parte (standard con pedane elevabili ed articolate) 25,00 STR Angoli pedana swing away (estraibili) 70 STR Angoli pedana elevabili manualmente ISO (paio) 500,00 STR Angoli pedana elevabili elettronicamente (2 attuatori) ISO (non con basculamento -5 ) (paio) 750,00 STR Angoli pedana articolati elettronicamente (2 attuatori) ISO (non con basculamento -5 ) (paio) 950,00 STR Connettori automatici per pedane elettroniche (per pedane elevabili ed articolate) (paio) 100,00 STR Piastre di estensione per appoggiapolpacci standard (per pedane elevabili ed articolate) (paio) STR Appoggiapolpacci Comfort (piastra di estensione già inclusa) (per pedane elevabili ed articolate) (paio) Tubo scorrevole per angoli pedana estraibili STR Medio 34 cm - 48 cm (misurato dal sedile rigido all'appoggiapiedi) Appoggiapiedi STR In alluminio regolabili in angolazione e profondità (con cinturini fermatallone) STR Pedana unica ribaltabile in alluminio (non in combinazione con pedane elevabili ed articolate) 18,00 70,00 130,00 Fax Sunrise Medical 2/5

3 = Standard = Opzione senza sovrapprezzo = Opzione con sovrapprezzo COMANDO DI GUIDA VR2 (COMANDO BASE NON ESPANDIBILE) (configurazione con braccetto retraibile in parallelo come std) STR Comando VR2 (controlla sino a 2 attuatori elettronici) STR Comando VR2 solo accompagnatore (controlla sino a 2 attuatori elettronici) STR Doppio comando VR2 (il comando per l'accompagnatore è sempre montato a destra) montaggio del comando VR2 STR destra STR sinistra 160,00 550,00 STR Scatola di controllo a 4 interruttori aggiuntiva rispetto al comando (necessario se montati più di 2 attuatori) montaggio scatola 4 attuatori STR destra STR sinistra (se viene selezionato lo specchietto retrovisore la scatola 4 attuatori viene montata sempre dal lato del comando)(pezzo) 310,00 COMANDO DI GUIDA R-NET (COMANDO AVANZATO, ESPANDIBILE) STR Centralina R-Net 90A (controlla 1 attuatore elettronico) STR Centralina R.Net 120A Heavvy Duty (nessuna uscita per attuatori elettronici utilizzare il modulo ISM-6L) Comando di guida (solo con centralina R-Net) STR Senza comando di guida STR Comando R-NET LED (controlla 1 attuatore elettronico) STR Comando R-NET LCD a colori (Display integrato, due uscite Jack per pulsanti)(controlla 1 attuatore elettronico) STR Comando R-NET LED montato per accompagnatore (include comando LED)(controlla 1 attuatore elettronico) STR Comando aggiuntivo per accompagnatore R-NET (controlla 1 attuatore elettronico, montato sempre a destra) montaggio del comando R-NET STR destra STR sinistra SAL Comando montato su tavolino centrale STR Modulo luci STR Modulo luci, frecce e più di 1 attuatore ISM (necessario se si montano due o più attuatori) (pezzo) SAL Modulo di controllo Bluetooth per R-NET (controllo del mouse su PC tramite sistema Bluetooth ) COMANDI SPECIALI R-NET STR Comando OMNI R-NET con display a colori e ingressi per Comandi Speciali STR OMNI in modalità scansione Montaggio anteriore (sul braccetto) SX DX STR STR STR Braccetto con montaggio flessibile STR Mini joystick Micro Guide Switch-it montato come controllo manuale (al posto del joystick) STR Joystick Switch-it 0 Way montato come controllo manuale STR Braccetto anteriore fisso STR Braccetto anteriore swing away retraibile in parallelo SX DX STR STR COMANDI SPECIALI R-NET CONTROLLATI CON IL CAPO (Modulo OMNI necessario, consigliati 2 pulsanti) (se avete già scelto un appoggiatesta standard non è possibile avere il comando a testa switch- It) (modulo OMNI necessario, consigliati 2 pulsanti) 350,00 420,00-100,00 200,00 100,00 600,00 800,00 400,00 400,00 700,00 700, , ,00 STR Mini joystick Micro Guide Switch-it montato come comando a mento ISO ,00 STR Comando Switch-It 0 Way montato come comando a mento ISO ,00 STR Comando a mento proporzionale ISO ,00 STR Comando a testa switch-it a sensore di prossimità 2.720,00 STR Comando a succhio e soffio ISO (comprensivo di tubo e presa per bocca) 1.200,00 STR Comando a testa switch-it proporzionale OPZIONI SWING AWAY PER I COMANDI A CAPO E SOFFIO 2.750,00 STR Sgancio e movimentazione manuali Sgancio e movimentazione elettronici Montaggio: STR destra STR sinistra 1.300,00 STR Gestito con pulsante STR Gestito con interruttore a nastro PULSANTI COLORATI PIKO (diametro circa 2,5 cm) 200,00 1 Pezzo 2 Pezzi STR Rosso x 1 STR Rosso x 2 93,00 186,00 STR Verde x 1 STR Verde x 2 93,00 186,00 STR Giallo x 1 STR Giallo x 2 93,00 186,00 STR Blu x 1 STR Blu x 2 93,00 186,00 Fax Sunrise Medical 3/5

4 = Standard = Opzione senza sovrapprezzo = Opzione con sovrapprezzo LUCI E FRECCE STR Luci e frecce a LED DIMENSIONE RUOTE SAL Anteriori e posteriori 7" piene, centrali 13" pneumatiche SAL Anteriori e posteriori 7" piene, centrali 13" piene MOTORI SAL Km/h SAL Km/h heavy duty a 4 poli BATTERIE SAL Batterie al Gel 60 Ah SAL Senza batterie (pezzo) CARICABATTERIA SAL Caricabatteria 8 A SAL Senza caricabatteria (pezzo) ACCESSORI SAL Piastre di aggancio per il trasporto in auto SAL Porta stampella (pezzo) SAL Tavolino ribaltabile (con questo accessorio la scatola di controllo dei 4 attuatori sarà posta sul lato del joystick) (pezzo) SAL Cinghia pettorale SAL Specchietto retrovisore (con questo accessorio la scatola di controllo dei 4 attuatori sarà posta sul lato del joystick) (pezzo) SAL Ricevitore USB per mouse Bluetooth (necessario per computer non predisposti con ricevitore bluetooth integrato) COLORE PANNELLI SALSA M (il telaio è sempre nero) SAL Rosso SAL Nero opaco SAL Blu SAL Bianco NOTE PER PRODUZIONE SPECIALE ,00-100,00 50,00 200,00 50,00 90,00 Prezzo base (IVA al 4% esclusa) Opzioni (IVA al 4% esclusa) Prezzo totale (IVA al 4% esclusa) 4.480,00 Fax Sunrise Medical 4/5

5 Appendice 1 MISURE UTENTE PER PRODUZIONE SPECIALE È nostro scopo fornirvi una carrozzina costruita su misura per rispondere alle esigenze dell'utente. Per ottenere questo obiettivo abbiamo la necessità di avere le misure dell'utente. Vi preghiamo di compilare la seguente tabella: Peso utente: kg Misure utente 1 Dalla sommità del capo alla seduta 2 Dalla sommità delle spalle alla seduta 3 Dalle ascelle alla seduta 4 Profondità del tronco 5 Profondità della seduta effettiva 6 Lunghezza del piede 7 Larghezza del braccio 8 Larghezza delle spalle 9 Larghezza del torace 10 Larghezza del bacino 11 Distanza da cavo popliteo a tallone, lato sinistro 12 Distanza da cavo popliteo a tallone, lato destro cm Larghezza seduta: Profondità seduta: Altezza schienale: Da interno spondina Dal tubo dello schienale Dal sedile rigido al bordo superiore a interno spondina al bordo anteriore del sedile rigido del telo schienale In caso di scelta di modulo elettronico di basculamento ed elevazione combinati la carrozzina verrà assettata alla più bassa altezza di seduta possibile QUICKIE Per maggiori informazioni visita il nostro sito Sunrise Medical 5/5

6 STR STR STR STR STR STR STR SAL SAL SAL / SAL SAL SAL SAL STR Sunrise Medical

7 STR STR STR STR STR STR STR STR STR STR STR STR STR STR STR STR Sunrise Medical