ART. 1 OGGETTO DEL CAPITOLATO

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1 CAPITOLATO SPECIALE PER PER L AFFIDAMENTO DELL INCARICO DI MEDICO COMPETENTE (art. 18, c. 1, lett. a), D.Lgs. 81/2008 e s.m.i.) E DELLA SORVEGLIANZA SANITARIA DEI LAVORATORI DEL COMUNE DI PADOVA (art. 41 D.Lgs. 81/2008 e s.m.i.). ART. 1 OGGETTO DEL CAPITOLATO Il presente capitolato ha per oggetto l appalto per l affidamento dell incarico di medico competente (art. 18, c. 1, lett. a), D.Lgs. 81/2008 e s.m.i.) e della sorveglianza sanitaria dei lavoratori del Comune di Padova (art. 41 D.Lgs. 81/2008 e s.m.i.). ART. 2 OGGETTO DEL SERVIZIO Il servizio oggetto del presente capitolato comprende tutti gli obblighi previsti dall art 25 e dall art. 41 del D.Lgs 81/2008 e s.m.i.., in particolare: : assunzione da parte dell aggiudicatario del servizio dell'incarico di medico competente ai sensi del D. Lgs 81/2008 e s.m.i.; effettuazione dei sopralluoghi previsti dal D. Lgs 81/2008 e s.m.i. presso gli ambienti di lavoro dei Comune di Padova in collaborazione con il Settore Sicurezza Salute e Prevenzione del Comune di Padova; organizzazione ed effettuazione della sorveglianza sanitaria (visite mediche, esami ematochimici clinici e strumentali previsti dal protocollo sanitario) dei lavoratori del Comune di Padova, ivi compresi quelli da effettuare in occasione di assunzioni; tali controlli verranno effettuati presso le strutture dell aggiudicatario del servizio; aggiornamento del protocollo sanitario emissione dei giudizi di idoneità preventivi e periodici; redazione, aggiornamento, archiviazione ed informatizzazione delle cartelle sanitarie; partecipazione alle riunioni sulla sicurezza indetta dal S.S.P.. (art. 35 D.Lgs 81/2008 e s.m.i.) e presentazione dei risultati degli accertamenti effettuati sui lavoratori (art. 25, c.1, lett.a) g D.Lgs 81/2008 e s.m.i.) in forma scritta; attività di formazione e informazione ai sensi del Dlgs 81/2008 e s.m.i. e su richiesta del Settore S.S.P. su altri argomenti di rilevanza sanitaria per i lavoratori del Comune di Padova; 1 / 6

2 aggiornamento del documento di valutazione del rischio stress-lavoro correlato del Comune di Padova. ART. 3 OBBLIGHI DELLA DITTA AGGIUDICATARIA La ditta aggiudicataria del servizio dovrà attenersi, per l attività del Medico Competente, a quanto segue: 1 il medico competente si impegna a svolgere, con elevato spirito di collaborazione, la sorveglianza sanitaria sui dipendenti comunali di cui il Comune di Padova è tenuto a fornire l'elenco e i successivi aggiornamenti con le assunzioni, i mutamenti di mansione e le cessazioni e su chiunque intrattenga, a vario titolo, rapporti di lavoro con il Comune; 2. A tal fine il medico competente: a) effettua gli accertamenti sanitari preventivi e periodici di cui all'art. 41 dei D.Lgs 81/2008 e s.m.i.; b) redige una scheda dopo ogni visita con le prescrizioni per ogni lavoratore; c) esprime i giudizi di idoneità alla mansione specifica di lavoro fornendo nella stessa concrete indicazioni, correlate alle attività svolte dal lavoratore, non soggette ad arbitrarie interpretazioni, che consentano l'utilizzazione dello stesso nel rispetto dei limiti posti a tutela della salute e sicurezza dei lavoratore medesimo; c) istituisce ed aggiorna, sotto la propria responsabilità, per ogni lavoratore sottoposto a sorveglianza sanitaria, una cartella sanitaria e di rischio con salvaguardia dei segreto professionale; d) custodisce le cartelle sanitarie presso le proprie strutture; e) fornisce al datore di lavoro, mediante consegna al Responsabile del Settore Sicurezza Salute e Prevenzione, una relazione annuale sulle condizioni di salute dei dipendenti, suggerendo misure di igiene del lavoro, di formazione e informazione e proponendo altre iniziative che ritenga utili; f) fornisce informazioni ai lavoratori sul significato degli accertamenti sanitari cui sono sottoposti e, nel caso di esposizione ad agenti con effetti a lungo termine, sulla necessità di sottoporsi ad accertamenti sanitari anche dopo la cessazione dell'attività che comporta l'esposizione a tali agenti; g) informa ogni lavoratore interessato dei risultati degli accertamenti sanitari di cui alla lettera a) e, a richiesta dello stesso, gli rilascia copia della documentazione sanitaria; 2 / 6

3 h) fatti salvi i controlli sanitari di cui alla lettera a), effettua le visite mediche richieste dal lavoratore, qualora tale richiesta sia correlata ai rischi professionali; i) fornisce consulenze su materiali, sostanze e dispositivi di protezione per il personale j) fornisce consulenze su presidi di pronto soccorso e medici; k) alla scadenza dell affidamento la documentazione (cartelle sanitarie) sarà consegnata al Comune. Per quanto concerne la sorveglianza sanitaria, la ditta aggiudicataria dovrà attenersi a quanto segue: 3 Gli accertamenti sanitari devono essere effettuati con continuità e nel rispetto delle scadenze periodiche previste in relazione alla loro tipologia stabilita dal medico competente; 4 Qualora non ne fosse già dotata, dovrà acquisire, entro 60 gg dalla data di comunicazione dell aggiudicazione definitiva, la disponibilità di una sede sanitaria operativa regolarmente autorizzata ai sensi della L.R. n.22/2002, composta da ambulatori con sala prelievi, ubicata all interno del territorio del Comune di Padova; 5 Il programma e lo scadenzario degli accertamenti sanitari sono predisposti e curati dal medico competente e dalla struttura sanitaria, sotto la loro responsabilità diretta, tramite una propria struttura organizzativa, con programma informatico in condivisione con il Settore Sicurezza, Salute e Prevenzione; 6 Gli accertamenti sanitari sono effettuati personalmente dal medico competente con l'eventuale contestuale ausilio di collaboratori di fiducia (personale paramedico); 7 Per le visite specialistiche prescritte dal medico competente, la struttura aggiudicataria potrà servirsi della collaborazione di medici specialisti, dandone comunicazione preventiva al Settore Sicurezza, Salute e Prevenzione. 8 Per l effettuazione degli esami ematochimici e clinici, la struttura sanitaria aggiudicataria potrà utilizzare laboratori di analisi esterni. Oltre a tali adempimenti il medico competente: a) collabora fattivamente con il datore di lavoro e con il Settore Sicurezza Salute e Prevenzione, con proposte e predisposizione dell'attuazione delle misure per la tutela della salute e dell'integrità psicofisica dei lavoratori, 3 / 6

4 b) aggiornando per le parti di propria competenza iil documento di valutazione dei rischi redatto ai sensi del D.Lgs 81/2008 e s.m.i., in particolare del rischio stress-lavoro correlato; c) comunica, in occasione delle riunioni periodiche di cui all art. 35 del D.L.vo 81/2008 e s.m.i., ai rappresentanti per la sicurezza i risultati anonimi collettivi degli accertamenti clinici e strumentali effettuati e fornisce indicazioni sul significato di detti risultati; d) congiuntamente al responsabile del Settore Sicurezza Salute e Prevenzione dei rischi visita gli ambienti di lavoro, ai sensi dell'art. 25, c. 1, lett. l), del D.Lgs 81/2008 e s.m.i.. A seguito delle visite negli ambienti di lavoro, il medico competente, nell'ambito della prestazione di consulenza sanitaria richiesta allo stesso dal Comune di Padova dovrà indicare eventuali ulteriori nominativi di lavoratori o mansioni da sottoporre alla sorveglianza sanitaria, proponendo lo specifico protocollo per l'effettuazione della stessa; e) partecipa con i Responsabili dei Settori interessati alle riunioni sulla programmazione del controllo dell'esposizione dei lavoratori, i cui risultati gli sono forniti con tempestività ai fini delle valutazioni e dei pareri di competenza; f) collabora con il datore di lavoro alla predisposizione del servizio di pronto soccorso di cui all'art. 45 del D.Lgs 81/2008 e s.m.i.; g) collabora all'attività di formazione e informazione di cui agli artt. 36 e 37 del D.Lgs. 81/2008 e s.m.i.; h) garantisce la tempestiva presenza in occasione di ispezioni, riunioni e raccolta di informazioni da parte degli organi di vigilanza. i) si impegna all'osservanza delle disposizioni di cui al D.Lgs. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) in materia di trattamento dei dati personali ed in particolar modo in materia di trattamento dei dati sensibili; j) si impegna a fornire la refertazione entro 5gg dalla visita del lavoratore, salvo casi particolari; k) si impegna a eseguire le visite mediche richieste dal Settore Sicurezza, Salute e Prevenzione entro 5 gg a partire dalla data della richiesta stessa; l) la struttura aggiudicataria dovrà mettere a disposizione almeno due medici competenti, iscritti all Elenco nazionale dei Medici Competenti di cui all art.38, c.4, D.Lgs. 81/2008, al fine di garantire la continuità del servizio in tutti i giorni lavorativi. 4 / 6

5 Per una valutazione approssimativa della consistenza annuale dell attività relativa alla sorverglianza sanitaria, di seguito si elenca il report dell attività svolta nell anno 2015 a puro titolo indicativo e non esaustivo: visite mediche n.974 ECG n.518 Glicemia n.517 Creatinemia n.517 Bilirubina tot. e fraz. N.517 AST n.517 ALT n.517 Gamma-GT n.517 Protenemia tot. e fraz. N.517 Emocromo n.517 Esame urine completo n.515 Valutazione ergoftalmologica completa n.439 Valutazione clinico funzionale del rachide n.107 Valutazione arti superiori n.25 Spirometria n.118 Audiometria n.147 Test quantiferon n.80 Psa n.54 Visita cardiologica n.3 ECG da sforzo n.3 Visita oculistica n.7 Visita ORL n.1 Elettromiografia n.2 Marcatori epatite B n.40 Marcatori tetano n.87 Visita neurologica n.1 Ecografia spalla n.1 RX spalla n.1 RX polso n.1 5 / 6

6 Potenziali evocati acustici n.1 RMN gomito n.1 Pachimetria n.1 Art. 4 OBBLIGHI ASSICURATIVI La Struttura aggiudicataria, terrà indenne l'amministrazione - nel modo più ampio e senza eccezioni o riserve - da ogni diritto, pretesa o molestia che i lavoratori dovessero avanzare per obbligazioni causalmente riconducibili all'attività oggetto dell appalto. La Struttura aggiudicataria si impegna a stipulare a propria cura e spese, con primaria Compagnia Assicuratrice, per tutta la durata dell appalto, una polizza di Responsabilità Civile Verso Terzi con un massimale unico di garanzia non inferiore a Euro ,00 per sinistro, fermo restando che, restano a carico della Struttura aggiudicataria eventuali danni non coperti dalla polizza e/o eventuali franchigie e/o scoperti. Tale copertura dovrà prevedere l estensione alla Responsabilità Civile Professionale del personale sanitario e medico dipendente e non dipendente della Struttura aggiudicataria con un massimale di garanzia non inferiore ad ,00 per sinistro. Estensioni minime richieste: estensione alle perdite patrimoniali, comprese multe, ammende e sanzioni, inflitte a terzi per errori e/o omissioni imputabili alla Struttura aggiudicataria e/o al personale dipendente e non dipendente della stessa; estensione qualifica di terzi anche all Amministrazione del Comune di Padova, suoi incaricati e/o dipendenti; rinuncia rivalsa nei confronti dell Amministrazione del Comune di Padova, incaricati e/o dipendenti. ART. 5 VIGILANZA E CONTROLLO DEL SERVIZIO Competono al Comune di Padova tramite il Settore Sicurezza Salute e Prevenzione la vigilanza ed il controllo della puntualità delle prestazioni rispetto agli obiettivi del servizio e alla normativa vigente. 6 / 6