3. Promuovere, proteggere e sostenere l allattamento materno.

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Agata Corsini
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1 Promuovere la salute nei primi anni di vita. Campagna Genitori più Parma maggio Promuovere, proteggere e sostenere l allattamento l materno. Il ruolo degli operatori sanitari ost. Cristina Lottici, ost. Paola Rossetti, ost. Roberta Sabini 2 1

2 I benefici dell allattamento al seno (AS) per bambino, madre, famiglia, ambiente e società sono conosciuti, studiati e supportati da evidenze molto robuste AHRQ 2007 L AS è la norma e il modello di riferimento rispetto al quale tutti i metodi alternativi di alimentazione devono essere misurati in termini di crescita, salute, sviluppo e qualsiasi altro esito a breve o lungo termine AAP L allattamento al seno è il modo naturale di alimentare il bambino. L allattamento al seno esclusivo per i primi sei mesi di vita assicura una crescita, uno sviluppo psicofisico ed una salute ottimali. Dopo i sei mesi, l allattamento al seno, con l aggiunta di alimenti complementari appropriati, continua a contribuire alla crescita, allo sviluppo ed alla salute del lattante e del bambino. EU Blueprint for action

3 Il mancato avvio e la cessazione precoce dell'allattamento materno hanno importanti e avverse conseguenze sanitarie, sociali, economiche per le donne i loro bambini la comunità l'ambiente 5 In termini di avvio e durata siamo ancora molto lontani dagli obiettivi auspicati (mantenimento fino al 6 mese compiuto di AS esclusivo) WHO 1996; Cattaneo 2005 I dati regionali riferiti all'anno 2005 confermano che la percentuale dei bambini allattati al seno (AS esclusivo+ AS predominante)raggiunge al 3 mese il 55% per scendere al 5 al 33% APEC

4 Il ruolo degli operatori sanitari è cruciale nell'azione di promozione e sostegno durante tutto il percorso-nascita Se le pratiche contraddicono i messaggi forniti l effetto degli interventi scompare! Se le informazioni fornite non sono omogenee rischiano di confondere piuttosto che chiarire 7 Raccomandazioni promuovere con il maggior impegno possibile l allattamento al seno esclusivo; assicurare alla donna la migliore informazione possibile, già in epoca prenatale, in modo di favorire una scelta consapevole; dare sostegno, appoggio e consigli pratici alle donne che allattano favorire la creazione di gruppi di supporto ai quali indirizzare le famiglie 8 4

5 i servizi siano organizzati per favorire l allattamento al seno e non adottino pratiche che lo scoraggiano; promuovere l allattamento al seno come una parte normale della vita di tutti i giorni, incoraggiandone anche un supporto sociale e familiare; Acquisire le necessarie conoscenze, competenze e abilità di counselling. 9 COUNSELLING Ascolto attivo Domande aperte Empatia 5

6 COUNSELLING Sostegno Accompagnamento Empowerment Informazioni Alcune considerazioni sulle difficoltà di aderire alle raccomandazioni Allattamento influenzato da fattori sociali, economici, culturali Storia personale, esperienza di gravidanza e parto Supporto non adeguato può suscitare sensazione di inadeguatezza Operatori influenzati da esperienze personali, pre-concetti, credenze Precedente esperienza negativa di allattamento 12 6

7 Introdurre l argomento Durante la gravidanza: Adesso è in gravidanza... presto nascerà il suo bambino... ha già pensato come lo allatterà? In ospedale dopo la nascita: Guardare, ascoltare, toccare il bambino o parlare con lui può favorire l'avvio dell'allattamento... se la sente di prenderlo in braccio o preferisce che lo diamo in braccio al papà... Il colostro è una sostanza molto importante per il bambino... Nel sostegno dell'allattamento: Sta allattando... come va esplicitando l obiettivo: L'allattamento pur essendo un evento naturale può presentare difficoltà e dubbi... sono a sua disposizione se desidera avere sostegno e aiuto

8 fornendo solo le informazioni essenziali Durante la gravidanza: Tutte le donne possono allattare al seno... sono rare le situazioni in cui non è possibile allattare... L'allattamento al seno è l'alimentazione più adatta al neonato perchè protegge dalle infezioni, è specifico per ogni bambino, garantisce un completo apporto di sostanze nutritive Il legame che si costituisce attraverso l'allattamento tra la mamma e il bambino è importante e rassicurante per entrambi Al momento della nascita: Tenere vicino il bambino appena nato può favorire l'avvio dell'allattamento aiutare il bambino a regolarizzare il calore corporeo a sentirsi meno solo... Provare ad attaccarlo al seno nelle prime ore dopo la nascita può essere utile non solo a nutrirlo con il colostro, ma anche alla mamma per prevenire perdite ematiche troppo abbondanti Per un efficace allattamento al seno è importante che il bimbo prenda il seno tutte le volte e per tutto il tempo che lo desidera... si attacchi in questo modo...e sia posizionato in questo modo... Nel sostegno dell allattamento: Tutte le mamme possono incontrare difficoltà nell'allattamento che però possono essere affrontate.. Qualunque sia la sua scelta sarà la scelta giusta per lei e il suo bimbo L'allattamento esclusivo fino al 6 mese offre importanti garanzie di benessere per il bimbo.. 15 Le domande suggerite Prima di allattare Che cosa conosce dell'allattamento al seno?... Quali difficoltà pensa che si potranno presentare? Cosa le servirebbe sapere oltre a quello che le ho detto? Che cosa pensa il suo compagno dell allattamento al seno? Nel caso di una una mamma al secondo figlio: Come è andato il precedente allattamento? 16 8

9 Domande suggerite Durante l'allattamento Come si sente?... Di che cosa sente di avere bisogno?.. C'è qualcosa che la preoccupa Alcune domande che posso aspettarmi Il mio bambino si sveglia molto spesso di notte per attaccarsi al seno. Che cosa posso fare? Il suo bambino la tiene sveglia di notte?... In queste situazioni è facile andare in crisi Cos è che la preoccupa di più?... E vero che se allatterò a lungo al seno questo può creare problemi di tipo psicologico al mio bambino? Non esistono limiti alla durata dell allattamento al seno e non sussistono evidenze di pericoli di tipo psicologico o evolutivo derivanti dall allattamento prolungato. Lei che cosa ne pensa?... Ho le ragadi e ho tanto dolore. Che cosa posso fare? Le ragadi possono dare dolore...sicuramente non è facile per lei in questo momento attaccare il bimbo al seno.. una delle cause più frequente è un non corretto attaccamento... vogliamo provare insieme ad attaccare il bambino?... se la sente di provare,,, 18 9

10 ALLATTAMENTO GRAZIE PER L'ATTENZIONE 19 Competenze nel dare sostegno e fiducia Accettare ciò che la madre sente e pensa Riconoscere e lodare le cose che fa bene Dare aiuto pratico Dare informazioni rilevanti Usare un linguaggio semplice Dare uno o due suggerimenti,non ordini 20 10

11 Competenze nel saper ascoltare e capire Usare la comunicazione non verbale Fare domande aperte Usare gesti e parole che dimostrino interesse Ripetere di rimando ciò che la madre dice Empatizzare Evitare parole che esprimano giudizi 21 11

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