Sistema di gestione per la Qualità Carta dei servizi. Ospedale San Martino di Belluno. Iter di approvazione. Redazione Verifica Approvazione

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1 CARTA DEI SERVIZI UNITA' OPERATIVA DI GASTROENTEROLOGIA Sistema di gestione per la Qualità Carta dei servizi Struttura Ospedale San Martino di Belluno Unità operativa/servizio Direttore Documento emesso il Gastroenterologia Dott. Bastianello Germanà 17 Maggio 2011 rev. 0 Iter di approvazione Redazione Verifica Approvazione Gruppo di lavoro: Bastianello Germanà Mariella Ebone Ufficio Qualità: Asmara Da Ronchi Nicoletta Schenal Direzione di Struttura: Raffaele Zanella Direttore Unità: Bastianello Germanà Pagina 1 di 8

2 PREMESSA La presente carta dei servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella carta dei servizi dell Azienda ULSS n. 1 (si veda è rivolta agli utenti allo scopo di fornire loro indicazioni relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti logistici, personale dell'unità Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti e altro. PRESENTAZIONE L U.O. di Gastroenterologia è un reparto con attività ambulatoriale che consiste in erogazione di visite e prestazioni di endoscopia digestiva ed esami di fisiopatologia digestiva ed attività di ricovero ordinario o di day-hospital. DI COSA CI OCCUPIAMO: L U.O. di Gastroenterologia si occupa della diagnosi e cura di patologie che interessano esofago, stomaco, intestino tenue, colon, fegato, colecisti, vie biliari e pancreas. Si avvale anche di indagini strumentali come la gastroscopia, la colonscopia, l endoscopia capsulare, l ecografia addominale ed endo-rettale e test di fisiopatologia come ph-metria esofagea e gastrica, manometria ano-rettale ed esofagea, di test per l intolleranza al lattosio, per la diagnosi di celiachia e per le intolleranze alimentari ed il breath test per la ricerca dell Helicobacter pylori. Inoltre la Gastroenterologia si occupa di prevenzione oncologica. E avviato da 4 anni un programma di screening per il cancro del colon retto che ci vede impegnati nell esecuzione della colonscopia nei soggetti risultati positivi al test del sangue occulto fecale e nella gestione di coloro che necessitano di intervento endoscopico e/o chirurgico. Seguiamo pazienti con lesioni o condizioni precancerose come l esofago di Barrett, per il quale aderiamo ad un registro regionale EBRA coordinato dall Università di Padova, la gastrite cronica atrofica autoimmune, la gastrite cronica atrofica antrale o diffusa, le malattie infiammatorie croniche intestinali, le epatopatie croniche, le pancreatiti croniche. LE CARATTERISTICHE DEL REPARTO L Unità Operativa (U.O.) per quanto riguarda l attività ambulatoriale per esami endoscopici, test di fisiopatologia e visite è collocata al 4 piano del blocco chirurgico. Per quanto riguarda la degenza che consta di 5 posti letto di ricovero ordinario, in camere da 2 o 3 letti, più un posto letto di day-hospital, è collocato al 5 piano del blocco medico (ala ovest). Il personale di assistenza infermieristica per i pazienti degenti è omogeneo con quello della Medicina. Pagina 2 di 8

3 PRESTAZIONI AMBULATORIALI ESAME GASTROSCOPIA SEDE PRENOTAZ. CUP COLONSCOPIA CUP idem CLASSI DI PRIORITA U B D - P RITIRO REFERTO VISITE GASTROENTEROL. - Amb. Div. 1^ visita - Amb. IBD - Amb. Allergologico - Amb. Nutrizionale - Amb. Controllo - Amb. Post-dimissione VISITA PROCTOLOGICA BREATH TEST per l Helicobacter Pylori BREATH Test per l intolleranza al lattosio Test per le allergie alimentari PH-Metria esofagogastrica 24 ore Manometria esofagea Manometria anorettale Endoscopia capsulare Ecografia addominale CUP reparto Idem CUP idem CUP idem In portineria dopo 7 giorni o sped. dirett. a casa In segreteria o reparto con spedito a casa impegnativa del medico curante reparto con l impegnativa del medico curante reparto con l impegnativa del medico curante reparto con l impegnativa del medico curante In segreteria dopo 7 giorni o spedito dirett. a casa In segreteria dopo 7 giorni o spedito dirett. a casa In segreteria dopo 7 giorni o spedito dirett. a casa In segreteria dopo 7 giorni o spedito dirett. a casa Pagina 3 di 8

4 Ecografia addominale con mezzo di contrasto Ecografia endo-rettale Gli esami endoscopici vengono proposti in sedazione cosciente. Il reparto è dotato di 2 sale risveglio dove il paziente resta in osservazione il tempo necessario perché riacquisti la capacità di muoversi autonomamente e possa essere rinviato a domicilio. DAY HOSPITAL E DAY SURGERY L acceso al D.H. avviene previa indicazione dello specialista gastroenterologo o mediante accordi tra il medico di famiglia ed i medici della Gastroenterologia. Viene comunicata al paziente la data di ricovero ed eventuale preparazione agli esami. Non è necessaria l impegnativa del medico di base. Si accede direttamente al reparto di Gastroenterologia al V piano. IL RICOVERO Accesso al reparto: I pazienti posso accedere al reparto nelle sua varie modalità (day hospital, ricovero ordinario o urgente da Pronto Soccorso), su proposta di un Medico dell Unità Operativa o di un Medico di Base, o, ancora, per trasferimento concordato da altro Ospedale o da altra Unità Operativa. Il paziente che segue una terapia o una dieta speciale a domicilio, deve renderla nota al Medico o all Infermiera professionale al momento del ricovero, così come produrre tutta l eventuale documentazione medica in suo possesso. Il personale infermieristico individua i bisogni di assistenza di ogni ricoverato e predispone un piano di assistenza infermieristico, garantendo comunque continuità nell assistenza. In casi particolari è accettata la presenza di un familiare durante la degenza regolamentata dall'inf. Coordinatore. Attività endoscopica operativa si esegue in regime di urgenza o di programmazione differita. Tali procedure sono sempre eseguite in pazienti ricoverati o comunque provenienti dal Pronto Soccorso. Pagina 4 di 8

5 colangio-pancreatografia retrograda endoscopica dilatazione esofagea dilatazione delle stenosi piloriche dilatazione delle stenosi del colon posizionamento di endo-protesi trattamento dell emorragia digestiva estrazione dei corpi estranei o di boli alimentari gastrostomia per cutanea per via endoscopica Attività endoscopica operativa programmata si esegue in regime di D.H. o di ricovero ordinario. Orari di visita ai degenti: Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica / / / 14.30/ 14.30/ 14.30/ / 14.30/ / / Orari di ricevimento: i familiari ed i Medici di Medicina Generale potranno essere ricevuti dal Direttore e dai Medici del reparto nei seguenti orari: Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica LA DIMISSIONE Al momento della dimissione viene consegnata una relazione clinica indirizzata al medico di medicina generale. Pagina 5 di 8

6 Questa relazione contiene i principali dati clinici che hanno caratterizzato il ricovero, le indicazioni sul modello di vita e sulla dieta da seguire, lo schema di follow-up previsto e le date di esami e controlli già programmati. I controlli sanitari entro i 30 giorni dalla dimissione sono esenti dal ticket, le risposte vengono inviate al reparto richiedente e inserite in cartella clinica. Al momento della dimissione viene consegnato una seconda lettera che riporta l elenco dei farmaci prescritti a domicilio e il numero di tessera del paziente. Il paziente o parente presenta la suddetta lettera al servizio di farmacia interno, dalle ore 10 alle ore e dalle alle 17.00, per il ritiro dei farmaci a domicilio. Per la dimissione di paziente non autosufficiente viene assicurato il trasporto con ambulanza (onere a carico dell U.L.S.S.). Viene attivata la dimissione protetta per pazienti con particolari condizioni socioambientali e sanitarie. COME CONTATTARCI Tel. Fax Orari SEGRETERIA 0437/ / CAPOSALA ENDOSCOPIA CAPOSALA DEGENZE GASTROENT. DEGENZE 0437/ / / / / / / / /18 OPERATORI Nominativo: Dr. B. Germanà Dr. P. Lecis Dr. E. Galliani Dr. L. Cavallaro dr.ssa E. Dal Pont Ebone Mariella Funzione: Direttore Dirigente Medico Dirigente Medico Dirigente Medico Dirigente Medico Inf. Coordinatore Pagina 6 di 8

7 Baldo Sabrina Dal Pont Silvana Izzo Carmela Manfroi Lia Meletto Stefania Sala Marisa Zanon Ivana Soravia Gnocco Maria Luisa Carlucci Paola De Barba Stefano Fiabane Rossella Fantinel Stefania Generico Ausiliario Specializzato O.S.S. O.T.A.A. Coordinatore Amministrativo COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA: Presidio Ospedaliero "San Martino Belluno Sede: viale Europa n. 22, Belluno In automobile Dal Cadore SS 51 Alemagna Dall Agordino SR Dal Feltrino SS 50 Da Venezia Autostrada A27 uscita a Pian di Vedoia In autobus La linea R urbana collega la locale stazione ferroviaria all'azienda Ospedaliera In treno La stazione ferroviaria più vicina è quella di Belluno a circa 1.1 km, con collegamenti continui tramite corriere e autobus Posteggio taxi di fronte all'ingresso principale telefono taxi Fermata Autobus di fronte all'ingresso principale Posteggio Auto fronte Ospedale Pagina 7 di 8

8 SEGNALAZIONI L'Unità Operativa garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la possibilità di sporgere reclamo a seguito di disservizio rispetto a quanto contenuto nella presente guida ai servizi, o in seguito ad atto o comportamento che abbiano negato o limitato i servizi offerti. Il cittadino che intenda sporgere reclamo o fornire segnalazioni può procedere nei seguenti modi: Reclamo scritto E' possibile compilare l'apposita scheda di reclamo (disponibile presso tutte le Unità Operative) oppure scrivere una lettera. La scheda o la lettera possono essere spedite per posta a "Direttore Generale dell'ulss 1 - via Feltre, Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'unità Operativa che provvederà all inoltro alla Direzione Generale, oppure inviate via Fax allo o via all indirizzo L'Ufficio Relazioni con il Pubblico provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne riscontro all'interessato. Reclamo orale E' possibile contattare l'ufficio Relazioni con il Pubblico telefonando al numero verde oppure allo / Regolamentazione La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni e dei reclami sono definiti dal Regolamento di Pubblica Tutela, disponibile presso l'ufficio Relazioni con il Pubblico e nella Carta dei Servizi dell'ulss 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet RISERVATEZZA Tutela dei dati personali Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati. Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, Belluno - tel / Fax ). AGGIORNAMENTI: La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale: DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI La carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo: Pagina 8 di 8

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