COOP CICLAT SAN MARCO Prov. FIRENZE FI VIA DE' CATTANI 174 Indrizzo di posta elettronica Cognome o Denominazione

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1 CERTIICZIONE I CUI LL'RT., COMMI -ter e -quater, EL.P.R. LUGLIO, N., RELTIV LL'NNO 0 TI NGRICI TI RELTIVI L TORE I LVORO, ENTE PENSIONISTICO O LTRO SOSTITUTO 'IMPOST TI RELTIVI L IPENENTE, PENSIONTO O LTRO PERCETTORE ELLE SOMME Comune Telefono, ax prefisso numero Sesso (M o ) ata di nascita giorno mese anno Comune 0 Comune Cognome o enominazione 000 COOP CICLT SN MRCO Prov. Cap Indirizzo IRENZE I 0 VI E' CTTNI Indrizzo di posta elettronica Nome Nome Provincia di nascita (sigla) Codice attività Cognome o enominazione CCTNNZCY CICTIELLO NNUNZIT Comune (o Stato estero) di nascita Categorie particolari Provincia (sigla) Provincia (sigla) Codice sede Eventi Casi di esclusione eccezionali dalla precompilata NPOLI N OMICILIO ISCLE LL'//0 Codice comune CSTELLIN MRITTIM PI C OMICILIO ISCLE LL'//0 Codice comune TI RELTIVI L RPPRESENTNTE 0 RISERVTO I PERCIPIENTI ESTERI Codice di identificazione fiscale estero 0 Località di residenza estera Via e numero civico Non residenti Schumacker Codice Stato estero giorno T mese anno EL SOSTITUTO I IMPOST 0 0 COOP CICLT SN MRCO Copia conforme di Certificazione Unica 0 approvata con provvedimento irettoriale genzia Entrate del /0/0 ata di stampa: /0/0 - Ora di stampa: :0

2 CCTNNZCY del percipiente Mod. N. CERTIICZIONE LVORO IPENENTE, SSIMILTI E SSISTENZ ISCLE TI ISCLI TI PER L EVENTULE COMPILZIONE ELL ICHIRZIONE EI REITI REITI RITENUTE Redditi di lavoro dipendente e assimilati Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo indeterminato con contratto a tempo determinato Redditi di pensione ltri redditi assimilati Numero di giorni per i quali RPPORTO I LVORO spettano le detrazioni ata di inizio ata di cessazione In forza Periodi ssegni periodici corrisposti dal coniuge Lavoro dipendente Pensione giorno mese anno giorno mese anno al / particolari 0 IZIONLE COMUNLE LL'IRPE Ritenute Irpef ddizionale regionale all'irpef cconto 0 Saldo 0 cconto 0 0 Ritenute Irpef sospese IZIONLE COMUNLE LL'IRPE SOSPES ddizionale regionale all'irpef sospesa cconto 0 Saldo 0 CREITI NON RIMBORSTI SSISTENZ ISCLE 0/0 ICHIRNTE CCONTI 0 ICHIRNTE Credito di addizionale regionale Credito di addizionale comunale Credito cedolare secca Credito Irpef non rimborsato all'irpef non rimborsato all'irpef non rimborsato non rimborsato Secondo o unico acconto Irpef Seconda o unica rata Primo acconto Irpef trattenuto nell'anno trattenuto nell'anno cconto addizionale comunale all'irpef Prima rata di acconto cedolare secca di acconto cedolare secca cconto addizionale comunale cconti Irpef sospesi all'irpef sospeso cconti cedolare secca sospesi CREITI NON RIMBORSTI SSISTENZ ISCLE 0/0 CONIUGE Credito Irpef non rimborsato Credito di addizionale regionale all'irpef non rimborsato Credito di addizionale comunale all'irpef non rimborsato Credito cedolare secca non rimborsato CCONTI 0 CONIUGE Primo acconto Irpef trattenuto nell'anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell'anno cconto addizionale comunale all'irpef Prima rata di acconto cedolare secca Seconda o unica rata di acconto cedolare secca cconti Irpef sospesi cconto addizionale comunale all'irpef sospeso cconti cedolare secca sospesi ONERI ETRIBILI Codice Codice Codice onere Importo onere Importo onere Importo Codice Codice Codice onere Importo onere Importo onere Importo 0 ETRZIONI E CREITI Imposta lorda etrazioni per carichi di famiglia etrazioni per famiglie numerose Credito riconosciuto per famiglie numerose Credito non riconosciuto per famiglie numerose Credito per famiglie numerose recuperato etrazione per lavoro dipendente, pensioni e redditi assimilati Totale detrazioni per oneri etrazioni per canoni di locazione 0 Credito riconosciuto per canoni di locazione Copia conforme di Certificazione Unica 0 approvata con provvedimento irettoriale genzia Entrate del /0/0 PREVIENZ COMPLEMENTRE ONERI EUCIBILI codice Bonus Credito non riconosciuto per canoni di locazione Codice stato estero ONERI EUCIBILI Totale oneri deducibili esclusi dai redditi indicati nei punti,,, e Codice onere Importo Codice onere Importo Codice onere Importo Somme restituite non escluse dai redditi indicati nei punti,,, e 0 Credito per canoni di locazione recuperato nno di percezione reddito estero Bonus erogato Contributi previdenza complementare Previdenza dedotti dai redditi complementare di cui ai punti,,, e Versati nell'anno Versati Contributi versati a enti e casse aventi Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali dedotti esclusivamente fini assistenziali non dedotti Totale detrazioni CREITO BONUS IRPE Contributi previdenza complementare non dedotti dai redditi di cui ai punti,,, e Reddito prodotto all'estero Bonus non erogato TR destinato al fondo CONTRIBUTI PREVIENZ COMPLEMENTRE LVORTORI I PRIM OCCUPZIONE Importi eccedenti esclusi dai redditi di cui ai punti,,, e Importo totale ssicurazioni sanitarie Credito d'imposta per le imposte pagate all'estero ifferenziale CONTRIBUTI PREVIENZ COMPLEMENTRE PER MILIRI CRICO edotti Non dedotti Imposta estera definitiva ata iscrizione al fondo giorno mese anno nni residui 0 ata di stampa: /0/0 - Ora di stampa: :0

3 del percipiente CCTNNZCY Mod. N. LTRI TI CONTRIBUTO I SOLIRIET' CONTRIBUTO TRTTMENTI PENSIONISTICI Trattenuto Sospeso Reddito netto Trattenuto REITO RONTLIERI Con contratto Con contratto a tempo inderterminato a tempo determinato Lavoro dipendente contratto tempo indeterminato CMPIONE 'ITLI Lavoro dipendente contratto tempo determinato Pensione codice REITI ESENTI ammontare codice ammontare INCPIENZ IN SEE I CONGUGLIO Irpef da trattenere dal sostituto Irpef da versare all'erario successivamente al febbraio da parte del dipendente pplicazione maggiore ritenuta Casi particolari Quota TR REITI SSOGGETTTI RITENUT TITOLO I IMPOST Totale redditi REITI SSOGGETTTI RITENUT TITOLO I IMPOST Totale ritenute Irpef Totale ritenute Irpef sospese LVORI SOCILMENTE UTILI Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef ddizionale regionale all'irpef 00 Totale ritenute irpef sospese Totale addizionale regionale dell'irpef sospesa 0 COMPENSI RELTIVI GLI NNI PRECEENTI COMPENSI RELTIVI GLI NNI PRECEENTI SOGGETTI TSSZIONE SEPRT (da non indicare nella dichiarazione dei redditi) Totale compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni Totale compensi arretrati per i quali non è possibile fruire delle detrazioni Totale ritenute operate Totale ritenute sospese TI RELTIVI I CONGUGLI IN CSO I REITI EROGTI LTRI SOGGETTI REITI SSOGGETTTI TSSZIONE ORINRI Totale redditi conguagliati Totale redditi conguagliati Totale redditi conguagliati Totale redditi conguagliati Totale redditi conguagliati già compresi nel punto già compresi nel punto già compresi nel punto già compresi nel punto già compresi nel punto Reddito conguagliato Reddito conguagliato Reddito conguagliato Reddito conguagliato Reddito conguagliato già compreso nel punto già compreso nel punto già compreso nel punto già compreso nel punto già compreso nel punto 0 Ritenute ddizionale regionale ddizionale comunale acconto 0 ddizionale comunale saldo 0 LVORI SOCILMENTE UTILI Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef ddizionale regionale all'irpef Copia conforme di Certificazione Unica 0 approvata con provvedimento irettoriale genzia Entrate del /0/0 TI RELTIVI L CONIUGE E I MILIRI CRICO BRRRE L CSELL: C = CONIUGE = PRIMO IGLIO = IGLIO = LTRO MILIRE = IGLIO CON ISBILIT' 0 Relazioni di parentela C Coniuge Primo figlio Indennità, acconti, anticipazioni e somme erogate nell'anno 0 Ritenute operate in anni precedenti 0 0 % TRTTMENTO I INE RPPORTO, INENNIT' EQUIPOLLENTI, LTRE INENNIT' E PRESTZIONI IN ORM I CPITLE SOGGETTE TSSZIONE SEPRT Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose TR maturato fino al //000 e versato al fondo 0 0 cconti ed anticipazioni erogati in anni precedenti Ritenute di anni precedenti sospese TR maturato dall'//00 al //00 e versato al fondo etrazione Quota spettante per indennità erogate ai sensi art. c.c. 0 TR maturato dall'//00 e versato al fondo N. mesi a carico Ritenuta netta operata nell'anno 0 TR maturato fino al //000 e rimasto in azienda 0 Minore di tre anni 0 Percentuale di detrazione spettante Ritenute sospese etrazione 00% affidamento figli TR maturato dal 0/0/00 e rimasto in azienda 0 ata di stampa: /0/0 - Ora di stampa: :0

4 del percipiente TI PREVIENZILI E SSISTENZILI INPS SEZIONE LVORTORI SUBORINTI SEZIONE COLLB. COORINTE E CONTINUTIVE CCTNNZCY Matricola azienda Compensi corrisposti al collaboratore INPS 000 X 0 ltro Contributi dovuti Contributi a carico Imponibile previdenziale Imponibile ai fini IVS del lavoratore trattenuti MESI PER I QULI E' STT PRESENTT L ENUNCI Uniemens Tutti T XG X Tutti con l'esclusione di M X XM XG XL X XS XO XN X Contributi a carico del collaboratore trattenuti Contributi versati Mod. N. MESI PER I QULI E' STT PRESENTT L ENUNCI Uniemens SEZIONE INPS GESTIONE IPENENTI PUBBLICI (EX INPP) mministrazione Progressivo azienda Tutti T G Codice identificativo attribuito da SPT del ME Pens. M Tutti con l'esclusione di M Gestione Prev. G Enpdep Cred. /Enam 0 L S O N nno di riferimento Totale imponibile pensionistico Totale contributi pensionistici Totale imponibili TS Totale contributi TS Totale imponibile TR Totale contributi TR Totale imponibile Gestione Credito Totale contributo Gestione Credito 0 Totale imponibile ENPEP/ENM Totale contributi ENPEP/ENM MESI PER I QULI E' STT PRESENTT L ENUNCI Uniemens Tutti Tutti con l'esclusione di T G M M G L S O N SEZIONE LTRI ENTI Ente previdenziale 0 enominazione Ente previdenziale Ente previdenziale Codice azienda Categoria Imponibile previdenziale Contributi dovuti Contributi a carico del lavoratore trattenuti Contributi versati ltri contributi Importo altri contributi TI SSICURTIVI INIL Qualifica Posizione assicurativa territoriale C. C. ata inizio giorno mese ata fine giorno mese Codice comune Personale viaggiante Copia conforme di Certificazione Unica 0 approvata con provvedimento irettoriale genzia Entrate del /0/0 ata di stampa: /0/0 - Ora di stampa: :0

5 CERTIICZIONE UNIC0 Scheda per la scelta della destinazione dell per mille, del per mille e del per mille dell'irpe PERIOO IMPOST 0 a utilizzare esclusivamente nei casi di esonero dalla presentazione della dichiarazione (per le modalità di presentazione vedasi il paragrafo.) SOSTITUTO IMPOST COICE ISCLE (obbligatorio) 000 CONTRIBUENTE COICE ISCLE (obbligatorio) CCTNNZCY TI NGRICI COGNOME (per le donne indicare il cognome da nubile) NOME SESSO (M o ) CICTIELLO NNUNZIT T I NSCIT COMUNE (O STTO ESTERO) I NSCIT PROVINCI (sigla) GIORNO MESE NNO 0 0 NPOLI N LE SCELTE PER L ESTINZIONE ELL OTTO PER MILLE, EL CINQUE PER MILLE E EL UE PER MILLE ELL IRPE NON SONO IN LCUN MOO LTERNTIVE R LORO. PERTNTO POSSONO ESSERE ESPRESSE TUTTE E QUTTRO LE SCELTE. SCELT PER L ESTINZIONE ELL OTTO PER MILLE ELL IRPE (in caso di scelta RE in UNO degli spazi sottostanti) STTO CHIES CTTOLIC UNIONE CHIESE CRISTINE VVENTISTE EL GIORNO SSEMBLEE I IO IN ITLI CHIES EVNGELIC VLESE (Unione delle Chiese metodiste e Valdesi) CHIES EVNGELIC LUTERN IN ITLI UNIONE COMUNIT EBRICHE ITLINE SCR RCIIOCESI ORTOOSS ITLI E ESRCTO PER L EUROP MERIIONLE CHIES POSTOLIC IN ITLI UNIONE CRISTIN EVNGELIC BTTIST ITLI UNIONE BUHIST ITLIN UNIONE INUIST ITLIN VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle istituzioni beneficiarie della quota dell'otto per mille dell'irpe, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una delle istituzioni beneficiarie. La mancanza della firma in uno dei riquadri previsti costituisce scelta non espressa da parte del contribuente. In tal caso, la ripartizione della quota d imposta non attribuita è stabilita in proporzione alle scelte espresse. La quota non attribuita spettante alle ssemblee di io in Italia e alla Chiesa postolica in Italia è devoluta alla gestione statale. ata di stampa: /0/0 - Ora di stampa: :0

6 COICE ISCLE C C T N N Z C Y SCELT PER L ESTINZIONE EL CINQUE PER MILLE ELL IRPE (in caso di scelta RE in UNO degli spazi sottostanti) SOSTEGNO EL VOLONTRITO E ELLE LTRE ORGNIZZZIONI NON LUCRTIVE I UTILIT SOCILE, ELLE SSOCIZIONI I PROMOZIONE SOCILE E ELLE SSOCIZIONI E ONZIONI RICONOSCIUTE CHE OPERNO NEI SETTORI I CUI LL RT. 0, C., LETT ), EL.LGS. N. 0 EL INNZIMENTO ELL RICERC SCIENTIIC E ELL UNIVERSIT del del INNZIMENTO ELL RICERC SNITRI INNZIMENTO VORE I ORGNISMI PRIVTI ELLE TTIVIT I TUTEL, PROMOZIONE E VLORIZZZIONE EI BENI CULTURLI E PESGGISTICI del SOSTEGNO ELLE TTIVIT SOCILI SVOLTE L COMUNE I RESIENZ SOSTEGNO LLE SSOCIZIONI SPORTIVE ILETTNTISTICHE RICONOSCIUTE I INI SPORTIVI L CONI NORM I LEGGE CHE SVOLGONO UN RILEVNTE TTIVIT I INTERESSE SOCILE del VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle finalità destinatarie della quota del cinque per mille dell IRPE, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. Il contribuente ha inoltre la facoltà di indicare anche il codice fiscale di un soggetto beneficiario. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una sola delle finalità beneficiarie. SCELT PER L ESTINZIONE EL UE PER MILLE ELL IRPE (in caso di scelta RE nello spazio sottostante) PRTITO POLITICO COICE VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di uno dei partiti politici beneficiari del due per mille dell IRPE, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro, indicando il codice del partito prescelto. La scelta deve essere fatta esclusivamente per uno solo dei partiti politici beneficiari. SCELT PER L ESTINZIONE EL UE PER MILLE ELL IRPE (in caso di scelta RE nello spazio sottostante) SSOCIZIONE CULTURLE Indicare il codice fiscale del beneficiario VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle associazioni culturali destinatarie del due per mille dell IRPE, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro, indicando il codice fiscale del soggetto beneficiario. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una sola delle associazioni culturali beneficiarie. In aggiunta a quanto indicato nellʼinformativa sul trattamento dei dati, contenuta nelle istruzioni, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dallʼgenzia delle Entrate per attuare la scelta. IN CSO I UN O PIU SCELTE E NECESSRIO PPORRE L NCHE NEL RIQURO SOTTOSTNTE. Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità, che non è tenuto né intende avvalersi della facoltà di presentare la dichiarazione dei redditi (Mod. 0 o UNICO - Persone fisiche). Per le modalità di invio della scheda, vedere il paragrafo. Modalità di invio della scheda. ata di stampa: /0/0 - Ora di stampa: :0