Baracco M, Bovo E, Dal Cin A, Fiore AR, Greco A, Guzzinati S, Monetti D, Musumeci S, Rosano A, Stocco CF, Tognazzo S e Zambon P.

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1 REGIONE DEL VENETO Assessorato alle Politiche Sanitarie ISTITUTO ONCOLOGICO VENETO - IRCCS Registro Tumori del Veneto ANALISI DELL INCIDENZA DEI TUMORI NELL EX ULSS 1 DI TREVISO Registro Tumori del Veneto RTV Baracco M, Bovo E, Dal Cin A, Fiore AR, Greco A, Guzzinati S, Monetti D, Musumeci S, Rosano A, Stocco CF, Tognazzo S e Zambon P.

2 ANALISI DELL INCIDENZA DEI TUMORI NELL EX ULSS 1 DI TREVISO Indice 2 Indicatori 3 Popolazione media residente nell ex ULSS 1 nel periodo Confronto tra la popolazione del 199 e quella del 22 Indice di vecchiaia 5 Numero medio di casi incidenti per anno. Periodo Tassi di incidenza per classi di età e sesso. Periodo Numero medio di decessi per anno. Periodo Rapporti standardizzati di incidenza (SIR). Periodo e Analisi dell andamento nel tempo dell incidenza. Periodo N. di casi incidenti, tassi di incidenza grezzi e standardizzati e rischio cumulativo 26 Tassi specifici di incidenza per sesso, sede e classi di età quinquennali 28 Distribuzione geografica dei rischi relativi di incidenza (EBR) per comune 1

3 Numero di casi Numero totale di casi osservati nel periodo indicato Tasso grezzo INDICATORI Tasso grezzo annuale per 1. residenti. Risulta dal rapporto tra il numero medio annuo di casi nel periodo e la popolazione media residente nell area Tasso specifico per età Tasso specifico annuale per 1. residenti. Risulta dal rapporto tra il numero medio di casi annuo in ciascuna classe quinquennale di età e la popolazione media residente nella corrispondente classe Tasso standardizzato Tasso annuale standardizzato per età. Si calcola applicando i tassi specifici per età della popolazione in esame alla popolazione standard Rapporti standardizzati di incidenza (SIR) Rapporto tra il numero di casi stimati nella popolazione in esame e il numero di casi atteso, ottenuto applicando alla struttura per età della popolazione in esame, i tassi specifici della popolazione di riferimento. Il rapporto è moltiplicato per 1 Rischio cumulativo -74 (%) Rischio cumulativo -74 anni per 1 residenti: approssima il rischio di ammalarsi entro i 74 anni di età se non si morisse prima per altre cause Indice di vecchiaia Rapporto percentuale tra la popolazione anziana (65 anni e oltre) e la popolazione infantile (-14 anni) Annual Percent Change (APC) Stima della variazione annua percentuale dell incidenza. Rischio relativo di incidenza (EBR ) Stimatore gerarchico bayesiano che tiene conto della variabilità tra i comuni adiacenti e di quella dovuta a effetti non misurati. Si utilizza quando il numero di casi attesi per una data area è molto basso e quindi la stima del rischio è soggetta ad ampia variabilità casuale. 2

4 EX ULSS 1 TREVISO Popolazione media residente nell'ex ULSS 1 di Treviso nel periodo Età Totale Totale % 3

5 CONFRONTO TRA LA POPOLAZIONE RESIDENTE NEL 199 E QUELLA RESIDENTE NEL 22, PER GRANDI CLASSI DI ETÀ EX ULSS 1 TREVISO Età Variaz. % ,13 27,235-13% ,952 95,574 11% ,425 12,42 32% 75+ 5,897 8,151 38% Totale 132,44 143,38 8% Età Variaz. % ,393 25,84-12% ,76 93,754 8% ,392 15,124 22% ,614 15,576 34% Totale 14,15 15,294 7% INDICE DI VECCHIAIA: RAPPORTO PERCENTUALE TRA LA POPOLAZIONE ANZIANA (65 ANNI E OLTRE) E LA POPOLAZIONE INFANTILE (-14 ANNI). PERIODO ex ULSS 1 Veneto ex ULSS 1 Veneto Totale

6 TABELLA 1. NUMERO MEDIO DEI CASI INCIDENTI DI TUMORE CHE SI VERIFICANO OGNI ANNO, DISTINTI PER SEDE. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO Sede Sede Prostata 19 Mammella 236 Polmone 148 Colon retto 1 Colon retto 127 Polmone 5 Vescica 76 Utero 48 Stomaco 45 Pancreas 3 Fegato 44 Linfoma non Hodgkin 3 Rene a altri organi urinari 4 Stomaco 29 Pancreas 3 Melanoma 24 Linfoma non Hodgkin 3 Ovaio 23 Cavità orale 29 Sedi non definite 22 Laringe 24 Rene a altri organi urinari 21 Leucemie 22 Vescica 18 Melanoma 2 Tiroide 16 Sedi non definite 19 Fegato 16 Esofago 16 Leucemie 15 Encefalo e Sist. Nerv. Centr. 16 Mieloma 13 Mieloma 14 Cavità orale 12 Testicolo 9 Encefalo e Sist. Nerv. Centr. 11 Colecisti 7 Colecisti 9 Tessuto connettivo 7 Vulva 6 Altre sedi 27 Tessuto connettivo 6 Altre sedi 24 Totale eccetto pelle 939 Totale eccetto pelle 761 5

7 FIGURA 1. TASSI DI INCIDENZA PER CLASSI DI ETA NELLE SEDI PIU FREQUENTI EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO Tassi di incidenza per età nelle sedi più frequenti nei maschi 12 Tassi di incidenza x 1, residenti Prostata Polmone Colon retto Vescica Stomaco età Tassi di incidenza per età nelle sedi più frequenti nelle femmine 5 Tassi di incidenza x 1, residenti Mammella Colon retto Polmone Utero Pancreas età 6

8 TABELLA 2. NUMERO MEDIO DI DECESSI PER TUMORE CHE SI VERIFICANO OGNI ANNO, DISTINTI PER SEDE. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO Sede Sede Polmone 131 Mammella 56 Colon retto 47 Polmone 41 Fegato 33 Colon retto 4 Prostata 33 Pancreas 28 Stomaco 29 Stomaco 21 Pancreas 27 Ovaio 15 Linfomi non Hodgkin 13 Fegato 14 Esofago 12 Linfomi non Hodgkin 12 Cavità orale 12 Leucemie 9 Vescica 12 Colecisti 7 Altre sedi 85 Altre sedi 82 Totale eccetto pelle 435 Totale eccetto pelle 325 7

9 TABELLA 3. RAPPORTI STANDARDIZZATI DI INCIDENZA (SIR). EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO E MASCHI Il confronto è stato effettuato utilizzando il tasso medio di incidenza rilevato nell area coperta dal Registro Tumori del Veneto sede SIR (95% interv. conf.) sede SIR (95% interv. conf.) Cavità orale* Cavità orale* Stomaco Stomaco Colon retto Colon retto Fegato** Fegato Laringe* Laringe Polmone Polmone* Tessuto connettivo Tessuto connettivo Prostata Prostata** Vescica* Vescica Rene e altri org. urin.* Rene e altri org. urin Linfomi non Hodgkin* Linfomi non Hodgkin Leucemie Leucemie Altre sedi Altre sedi Tutti i tumori* Tutti i tumori * sedi con deficit significativo di incidenza rispetto all'area coperta dal Registro * *sedi con eccesso significativo di incidenza rispetto all'area coperta dal Registro FIGURA 2 Rapporti standardizzati di incidenza (SIR) - Tutti i tumori Cavità orale Stomaco Colon retto Fegato Laringe Polmone Tessuto connettivo Prostata Vescica Rene e altri org. urin. Linfomi non Hodgkin Leucemie Altre sedi

10 TABELLA 4. RAPPORTI STANDARDIZZATI DI INCIDENZA (SIR). EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO E FEMMINE Il confronto è stato effettuato utilizzando il tasso medio di incidenza rilevato nell area coperta dal Registro Tumori del Veneto sede sir (95% interv. conf.) sede sir (95% interv. conf.) Stomaco Stomaco Colon retto Colon retto Pancreas Pancreas Polmone** Polmone Tessuto connettivo Tessuto connettivo** Mammella Mammella Utero* Utero Vescica Vescica Rene e altri org. urin Rene e altri org. urin Linfomi non Hodgkin Linfomi non Hodgkin Leucemie Leucemie Altre sedi Altre sedi Tutti i tumori Tutti i tumori * sedi con deficit significativo di incidenza rispetto all'area coperta dal Registro * *sedi con eccesso significativo di incidenza rispetto all'area coperta dal Registro FIGURA 3 Rapporti standardizzati di incidenza (SIR) - Tutti i tumori Stomaco Colon retto Pancreas Polmone Tessuto connettivo Mammella Utero Vescica Rene e altri org. urin. Linfomi non Hodgkin Leucemie Altre sedi

11 FIGURA 4. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO TUTTE LE SEDI ECCETTO PELLE NON MELANOMI (ICD-X C-96 escluso C44) Tutti i tumori eccetto pelle non melanomi 6 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95%.81* (.4, 1.22 ).98* (.55, 1.42 ) * variazione statisticamente significa 1

12 FIGURA 5. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO CAVITÀ ORALE (ICD-X C-14) Tumore della cavità orale 16 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95% ( -3.91,.21 ) 2.9 ( -2.45, 8.55 ) 11

13 FIGURA 6. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO STOMACO (ICD-X C16) Tumore dello stomaco 16 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95% ( -3.87,.17 ) -4.31* ( -7.4, ) * variazione statisticamente significa 12

14 FIGURA 7. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO COLON, RETTO E ANO (ICD-X C18-21) Tumore del colon retto 16 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95% 3.39* ( 1.46, 5.36 ) 1.81 ( -.12, 3.79 ) * variazione statisticamente significa 13

15 FIGURA 8. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO FEGATO (ICD-X C22) Tumore del fegato 16 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95% -3.3* ( -5.89, -.64 ) ( -7.1,.16 ) * variazione statisticamente significa 14

16 FIGURA 9. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO PANCREAS (ICD-X C25) Tumore del pancreas 16 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95% 2.3 ( -1.8, 6.58 ) 1.38 ( -1.11, 3.93 ) 15

17 FIGURA 1. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO POLMONE (ICD-X C33-34) Tumore del polmone 16 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95% -3.32* ( -4.64, ) -.2 ( -3.33, 3.2 ) * variazione statisticamente significa 16

18 FIGURA 11. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO MAMMELLA (ICD-X C5) Tumore della mammella 16 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95% 1.9* (.96, 2.86 ) * variazione statisticamente significa 17

19 FIGURA 12. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO UTERO (ICD-X C53-55) Tumore dell'utero 16 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95% 3.26* ( 1.7, 5.5 ) * variazione statisticamente significa 18

20 FIGURA 13. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO PROSTATA (ICD-X C61) Tumore della prostata 16 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95% 8.42* ( 6.27, 1.61 ) * variazione statisticamente significa 19

21 FIGURA 14. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO VESCICA (ICD-X C67) Tumore della vescica 16 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95%.64 ( -1.44, 2.76 ) -1.1 ( -4.5, 2.42 ) 2

22 FIGURA 15. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO RENE E ALTRI ORGANI URINARI (ICD-X C64-66, C68) Tumore del rene ed altri organi urinari 16 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95% 2.4 ( -1.69, 5.92 ).18 ( -3.85, 4.37 ) 21

23 FIGURA 16. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO LINFOMI NON-HODGKIN (ICD-X C82-85, C96) Linfomi non Hodgkin 16 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95% 2.14* (.8, 4.24 ).67 ( -2.95, 4.42 ) * variazione statisticamente significa 22

24 FIGURA 17. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO LEUCEMIE (ICD-X C91-95) Leucemie 16 Tasso standard. EU x 1, Anno di diagnosi Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di confidenza al 95% 2.27 ( -3.54, 8.43 ) -4.9* ( -7.82, -.2 ) * variazione statisticamente significa 23

25 TABELLA 5. NUMERO CASI E TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA E RELATIVO INTERVALLO DI CONFIDENZA AL 95% PER PERIODO. EX ULSS 1 TREVISO. TESSUTO CONNETTIVO (C47,C49) Periodo N. casi Tasso stand. Interv. di conf. al 95% Periodo N. casi Tasso stand. Interv. di conf. al 95% FIGURA 18. ANDAMENTO DEI TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO TESSUTO CONNETTIVO (C47,C49) Tumore del tessuto connettivo 16 Tasso standard. EU x 1, Mas chi Anno di diagnosi 24

26 TABELLA 6. NUMERO TOTALE DI CASI, TASSO GREZZO, TASSO STANDARDIZZATO SULLA POPOLAZIONE EUROPEA E MONDIALE, RISCHIO CUMULATIVO % -74 ANNI. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO Tassi per 1, Rischio Tassi per 1, Rischio ICD-X SEDE (ICD-X) N.casi Grezzo Europa Mondo Cum. -74 N.casi Grezzo Europa Mondo Cum -74 Labbro C Lingua C1-2 Bocca C3-6 Ghiandole salivari C7-8 Tonsille C9 Orofaringe C1 Rinofaringe C11 Ipofaringe C12-13 Faringe n.a.s C14 Esofago C15 Stomaco C16 Intestino tenue C17 Colon C18 Retto C19-2 Ano C21 Fegato C22 Vie biliari C23-24 Pancreas C25 Cavità nasali C3-31 Laringe C32 Polmone C33-34 Altri organi toracici C37-38 Osso C4-41 Pelle, melanomi C43 Pelle, non melanomi C44 Mesotelioma C45 Kaposi C46 Tessuti molli C47, 49 Mammella C5 Vulva C51 Vagina C52 Utero collo C53 Utero corpo C54 Utero n.a.s C55 Ovaio C56 Altri genitali femminili C57 Placenta.... C58 Pene C6 Prostata C61 Testicolo C62 Altri genitali maschili C63 Rene eccetto pelvi renali C64 Pelvi renali C65 Uretere C66 Vescica C67 Altri organi urinari C68 Occhio C69 Encefalo e altro SNC C7-72 Tiroide C73 Ghiandola surrenale C74 Altre ghiandole endocrine C75 Linfoma di Hodgkin C81 Linfoma non Hodgkin C82-85, 96 Mieloma multiplo C88-9 Leucemia linfatica C91 Leucemia mieloide C92-94 Leucemia n.a.s C95 Mal definite e metastasi C26,C39,C48,C76-8 Totale C-96 Totale escluso pelle (C44)

27 TABELLA 7. TASSI DI INCIDENZA ANNUALI PER 1. RESIDENTI PER CLASSI DI ETÀ. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO MASCHI Sede Labbro Lingua Bocca Ghiandole salivari Tonsille Orofaringe Rinofaringe Ipofaringe Faringe n.a.s Esofago Stomaco Intestino tenue Colon Retto Ano Fegato Vie biliari Pancreas Cavità nasali Laringe Polmone Altri organi toracici Osso Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Kaposi Tessuti molli Mammella Pene Prostata Testicolo Altri genitali maschili Rene eccetto pelvi renali Pelvi renali Uretere Vescica Altri organi urinari Occhio Encefalo e altro SNC Tiroide Ghiandola surrenale Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma multiplo Leucemia linfatica Leucemia mieloide Leucemia n.a.s Mal definite e metastasi Totale Totale escluso pelle (C44)

28 TABELLA 8. TASSI DI INCIDENZA ANNUALI PER 1. RESIDENTI PER CLASSI DI ETÀ. EX ULSS 1 TREVISO. PERIODO FEMMINE Sede Labbro Lingua Bocca Ghiandole salivari Tonsille Orofaringe Rinofaringe Ipofaringe Faringe n.a.s Esofago Stomaco Intestino tenue Colon Retto Ano Fegato Vie biliari Pancreas Cavità nasali Laringe Polmone Altri organi toracici Osso Pelle, melanomi Pelle, non melanomi Mesotelioma Kaposi Tessuti molli Mammella Vulva Vagina Utero collo Utero corpo Utero n.a.s Ovaio Altri genitali femminili Placenta Rene eccetto pelvi renali Pelvi renali Uretere Vescica Altri organi urinari Occhio Encefalo e altro SNC Tiroide Ghiandola surrenale Altre ghiandole endocrine Linfoma di Hodgkin Linfoma non Hodgkin Mieloma multiplo Leucemia linfatica Leucemia mieloide Leucemia n.a.s Mal definite e metastasi Totale Totale escluso pelle (C44)

29 FIGURA 19 FIGURA 2 28

30 FIGURA 21 FIGURA 22 29

31 FIGURA 23 FIGURA 24 3