Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione

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1 CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*GGMMAAAAHH:MM Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione PROCEDURA ABILITATIVA SEMPLIFICATA (PAS) PER L INSTALLAZIONE DI IMPIANTI ALIMENTATI DA ENERGIA RINNOVABILE Dati del titolare Cognome Nome Codice fiscale Data di nascita Sesso Cittadinanza Luogo di nascita Provincia Stato Residenza Indirizzo Civico Scala Piano Interno Dati della ditta o società (eventuale) In qualita di Denominazione o ragione sociale Partita iva Codice fiscale Sede legale Indirizzo Civico Scala Piano Interno Altri titolari Dati del titolare Cognome Nome Codice fiscale Data di nascita Sesso Cittadinanza (Art. 6 D.Lgs. 03/03/2011 n. 28) Luogo di nascita Provincia Stato Mod. Comunale (Modello 0737 Versione ) Residenza

2 Indirizzo Civico Scala Piano Interno Dati della ditta o società (eventuale) In qualita di Denominazione o ragione sociale Partita iva Codice fiscale Sede legale Indirizzo Civico Scala Piano Interno

3 DEPOSITA PROCEDURA ABILITATIVA SEMPLIFICATA (PAS) ai sensi dell'art. 6 D.Lgs. 03/03/2011 n. 28 Attuazione della direttiva 2009/28/CE sulla promozione all uso dell energia da fonti rinnovabili 1. Descrizione sintetica dell'intervento per l installazione di impianto alimentato ad energia rinnovabile, qualificato ai sensi dei par. 11 e 12 del D.M. 10/09/2010 (adottato ai sensi dell art. 12 comma 10 del D.Lgs. 29/12/2003, n. 387 ) così come meglio descritto 2. Localizzazione dell'intervento riguardante l'immobile sito in Comune Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) Num. civico Scala Piano Interno censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno Terreni Sezione Foglio Mappale Zona P.R.G. Il titolare, consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e degli artt. 483,495 e 496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell art. 75 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, sotto la propria responsabilità 3. Titolarità dell'intervento Di essere abilitato/i alla presentazione dell'istanza in qualità di DICHIARA Num. atto Data atto Num. registrazione ai sensi dell art. 6 del D.Lgs n.28 del 03/03/2011 che le opere in progetto avranno inizio non prima di trenta giorni dalla data di presentazione della presente Dichiarazione ovvero, qualora siano necessari atti di assenso, fino all adozione della determinazione motivata di conclusione del procedimento ai sensi dell art. 14ter comma 6bis o all esercizio del potere sostitutivo ai sensi dell art. 14quater comma 3 della L. 07/08/1990 n. 241 di avere inoltrato contestualmente alla presente richieste di acquisizione di assensi comunque denominati e pertanto le opere oggetto dell intervento non potranno essere avviate prima del trentesimo giorno dalla data di rilascio dell atto di assenso emesso dall Amministrazione Comunale in quanto in presenza di vincoli e materie oggetto dell esclusione del ricorso alle autocertificazioni, attestazioni o certificazioni CAP

4 di tecnici abilitati, la cui tutela compete, anche in via di delega, alla stessa amministrazione comunale trentesimo giorno dalla data, con esito favorevole, della conferenza di servizi convocata dal SUE ai sensi degli articoli 14, 14bis, 14ter, 14quater, della legge 07/08/1990 n. 241 in quanto si è alla presenza di vincoli e materie oggetto dell esclusione del ricorso alle autocertificazioni, attestazioni o certificazioni di tecnici abilitati, la cui tutela non compete all amministrazione comunale che le opere non comportano lesioni di diritti terzi e non creano limitazioni di tipo urbanistico alle proprietà finitime, il sottoscritto solleva il Comune da ogni responsabilità nei confronti dei proprietari confinanti e dei terzi in genere che sono allegati alla presente gli elaborati tecnici per la connessione redatti dal gestore della rete ai sensi dell art. 6 comma 2 del D.Lgs. n. 28 del 03/03/2011 DI ESSERE A CONOSCENZA CHE ai sensi dell art. 6 comma 4 D.Lgs. n. 28 del 03/03/2011 ove il Comune entro il termine indicato al comma 2 di detto decreto riscontri l assenza di una o più delle condizioni stabilite al medesimo comma, notifica all interessato l ordine motivato di non effettuare il previsto intervento e, in caso di falsa attestazione del professionista abilitato, informa l autorità giudiziaria e il consiglio dell ordine di appartenenza l'intervento deve essere completato entro tre anni dal perfezionamento della procedura abilitativa semplificata ai sensi dell'art. 6 D.Lgs. 28/2011. La realizzazione della parte non ultimata dell'intervento è subordinata a nuova dichiarazione di trasmettere, al termine dei lavori, il certificato di collaudo finale con il quale si attesta la conformità dell opera al progetto presentato con la presente Dichiarazione, la ricevuta dell avvenuta presentazione della variazione catastale conseguente alle opere realizzate ovvero dichiarazione che le stesse non hanno comportato modificazione del Classamento dovrà essere trasmessa comunicazione di fine lavori 4. Rispetto degli obblighi in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro che l'intervento non ricade nell ambito di applicazione del D.Lgs. 09/04/2008 n. 81 che l'intervento ricade nell ambito di applicazione del D.Lgs. 09/04/2008 n Obblighi del committente o del responsabile dei lavori che il committente/titolare è anche responsabile dei lavori e quindi dichiara inoltre l avvenuta verifica della documentazione di cui alla lettere a e b dell art. 90 comma 9 D.lgs 09/04/2008 n. 81 aggiornato con D.lgs. 03/08/2009 n. 106 e nello specifico: l idoneità tecnicaprofessionale delle imprese affidatarie, delle imprese esecutrici e dei lavoratori autonomi in relazione alle funzioni o ai lavori da affidare, con le modalità di cui all Allegato XVII al D.lgs 09/04/2008 n. 81 dichiarazione dell organico medio annuo, distinto per qualifica, corredata dagli estremi delle denunce dei lavoratori effettuate all Istituto Nazionale della previdenza sociale (INPS), all Istituto nazionale assicurazione infortuni sul lavoro (INAIL) e alla casse edili, nonché dichiarazione relativa al contratto collettivo stipulato dalle organizzazioni sindacali comparativamente più rappresentative, applicato ai lavoratori dipendenti di avere indicato i dati identificativi Imprese esecutrici dei lavori ai fini della richiesta D.U.R.C. agli Enti previdenziali nell'allegato "Soggetti coinvolti nel procedimento edilizio" di allegare alla presente la notifica preliminare di cui all art. 99 del D.Lgs. 09/04/2008 n. 81, impegnandosi a produrre gli eventuali aggiornamenti di impegnarsi a produrre la notifica preliminare di cui all art. 99 del D.Lgs. 09/04/2008 n. 81 prima dell'effetivo inizio dei lavori che l opera non rientra tra quelle soggette all obbligo di presentazione della notifica preliminare di cui all art. 99 del D.Lgs. 09/04/2008 n. 81 che il committente/titolare non è anche responsabile dei lavori e quindi dichiara di allegare "Dichiarazione ai sensi dell'art. 90 Comma 9 Lett. c del D.Lgs. 09/04/2008 n. 81" 6. Domicilio elettronico di eleggere domicilio speciale per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo: la Posta Elettronica Certificata del richiedente che sta presentando autonomamente l'istanza.

5 la Posta Elettronica Certificata del delegato alla presentazione dell'istanza indicata nella Procura Speciale (vedere sezione Elenco allegati). 7. Rispetto della normativa sulla privacy di aver letto e sottoscritto la sezione Informativa privacy Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni Allegato 0779 Relazione tecnica di asseverazione (PAS) 0683 Soggetti coinvolti nel procedimento edilizio 0695 Dichiarazione ai sensi dell art Procura speciale / Delega Attestazione pagamento diritti di segreteria (se richiesti) Data pagamento Importo Quietanza n ELENCO ALLEGATI Elaborati tecnici per la connessione redatti dal gestore della rete ai sensi dell art. 6.2 del D.L.gs. 03/03/2011 n. 28 preventivo di connessione progetto esecutivo di connessione Progetto architettonico redatto nel rispetto di quanto richiesto nel Regolamento Edilizio comunale Documentazione fotografica Notifica preliminare di cui all art. 99 del D.Lgs. 09/04/2008 n. 81 Altri allegati INFORMATIVA SULLA PRIVACY (art. 13 del D.Lgs. 30/06/2003 n. 196) Ai sensi dell art. 13 del codice in materia di protezione dei dati personali si forniscono le seguenti informazioni: Finalità del trattamento I dati personali dichiarati saranno utilizzati dagli uffici nell abito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Modalità Il trattamento avverrà sia con strumenti cartacei sia su supporti informatici a disposizione degli uffici. Ambito di comunicazione

6 I dati verranno comunicati a terzi ai sensi della L. 7/08/1990 n. 241, ove applicabile, e in caso di verifiche ai sensi dell art. 71 del D.P.R. 28/12/2000 n Diritti Il sottoscrittore può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, rettifica, aggiornamento e integrazione dei dati ai sensi dell art. 7 del D.Lgs. 30/06/2003 n. 196, rivolgendo le richieste al SUAP/SUE. Titolare SUAP/SUE di:

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