IL MODELLO DI RETE CASALE-ALESSANDRIA

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1 MESOTELIOMA PLEURICO Percorsi di diagnosi e cura territoriali IL MODELLO DI RETE CASALE-ALESSANDRIA Federica Grosso

2 CPO Piemonte

3 # 230 nuovi casi/anno 60-90ProvAL CPO Piemonte

4 proiezioni di incidenza Marinaccio, Int. J. Cancer 2005

5 casi 93% pleura 71% M Età 69 aa EXP: 69% prof vs 4,3% amb 70% casi amb Casale Mto, Bari e Broni Quarto rapporto ReNaM 2012

6 GIC mesotelioma interaziendale Mario Botta (coordinatore GIC) Stefano Barbero Daniela Degiovanni Margherita Girino Maria Vittoria Oletti Massimo Pastormerlo Ezio Piccolini Giacomo Taverna Gabriele Ferretti (coordinatore ASO) Antonietta Aurelio Paola Franzone Federica Grosso Roberta Libener Maurizio Mancuso Alfredo Muni Francesco Musante Sara Orecchia Fausto Pernazza Silvia Zai

7 Biobank MM GIC PDTA Dbmeso RMM GIC * Corso blended CRA CCM maidasoli UFIM DBmesoweb

8 Biobanca MM

9 Discussione collegiale

10 PDTA

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12 Indicatori di PDTA % pz inseriti in studi clinici (se presenti) ( 5%) % pz stadiati con toracoscopia (>80%) % pz con materiale archiviale in biobanca (>60%) Numero di prese bioptiche in toracoscopia 5 Tempo intercorso tra biopsia e referto istologico definitivo 20 giorni lavorativi (>80%) Tempo intercorso tra diagnosi istologica e inizio della chemioterapia palliativa 21 giorni (>90%).

13 DB meso

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15 DB meso web in ASO all esterno

16 Centro Regionale Amianto Regione Piemonte Livello strategico-programmatico Comitato Strategico Comitato di Direzione Consulta tecnico - scientifica Livello operativo Centro Ambientale Amianto Centro Sanitario Amianto Ing Robotto M D Angelo

17 CSA Epidemiologico preventiva Ricerca sanitaria Comunicazione Documentazione Pianificazione Analisi e gestione rischio sanitario Progetto unico ricerca integrata Formazione addetti bonifiche Misure precauzionali popolazione Collaborazione Piano Regionale Amianto Attività esposti e ex esposti GIC Formazione dipartimenti di prevenzione Protocolli sorveglianza Coordinamento progetti CCM Azione partecipata popolazione Definizione protocollo operativo integrato ASL ARPA

18 Studi clinici retrospettivi Studio retrospettivo sugli anziani Studio retrospettivo sui sarcomatoidi Studio retrospettivo su VNR in seconda linea Studio MesoVID Studio ad alta risoluzione RRM

19 Studi prospettici NGR019: NGRhTNF mantenimento TREMELIMUMAb studio fase II R in 2 e 3 linea Nintedanib: fase II R in 1 linea Trabectedina: fase II in 2 linea PASS

20 Studi preclinici - IMN Milano TORACOSCOPIA CLASSIFICAZIONE PATOLOGICA SHORT TERM CULTURES MOUSE TRANSPLANTATION ESPERIMENTI COI FARMACI

21 Dip. oncologia - IMN Xenograft Site of inoculum Hystological Type 484 s.c. Epithelioid 487 s.c. Mixed

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23 caratterizzazione farmacologica dei modelli sperimentali mg(mean±s.e.) Mesotelioma 484: Tumor Weight Vehicles Cisplatin Imatinib Trabectedin Gemcitabine Pemetrexed Days from inoculum Best T/C (day) Cisplatin 66.1 (69) Imatinib 89.4 (55) Trabectedin 63.6 (69) Gemcitabine 69.6 (55) Pemetrexed 76.8 (49) mg(mean±s.e.) Mesotelioma 487: Tumor Weight Days from inoculum Best T/C (day) Cisplatin 67.3 (39) Imatinib 87.1 (39) Trabectedin 51.3 (56) Gemcitabine 49.7 (56) Pemetrexed 84.3 (39)

24 Network italiano per la ricerca Informazioni retrospettive Anatomia Patologica Genomica Farmacogenomica Proteomica Centro H Centro A Centro B ReNaM Centro G Data base clinico condiviso Banca Biologica Virtuale Centro C Centro di coordinamento studi clinici (data center) Centro F Centro E Centro D

25 Uni Torino Uni PO ASO Alessandria Uni Reggio Emilia INT Milano ICH Milano e Bergamo IST Genova Uni Bologna CRO Aviano Uni Padova Regina Elena Roma MN Milano

26 CCM presa in carico globale Casale-AL Broni-PV CRA UNI PO GIC Ale-Casale UCP Casale DIPO PV

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31 corso blended: MM l evidenza alla base dell approccio multidisciplinare

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34 2014 UFIM+DIPO PV

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