MODULO DI VERIFICA DELL IDONEITA DEL PAZIENTE ALL ESAME RM DA COMPILARSI DA PARTE DEL VALUTATORE
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- Gerardina Cattaneo
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1 MODULO DI VERIFICA DELL IDONEITA DEL PAZIENTE ALL ESAME RM DA COMPILARSI DA PARTE DEL VALUTATORE (da compilarsi da parte del Valutatore per ciascun paziente. Tale modulo andrà inviato tramite fax al Centro di Coordinamento Contrabass, fax , al momento della segnalazione del paziente per la RM e in seguito conservato dal Valutatore con il rimanente materiale cartaceo). La verifica definitiva del paziente all esame RM verrà effettuata nuovamente in sede di esame. La verifica dell idoneità alla RM da parte del radiologo dovrà avvenire in maniera autonoma e indipendente da quella effettuata dal Valutatore. Questo ultimo è pertanto responsabile delle informazioni raccolte nel presente modulo. Nome e Cognome (o Codice) del paziente: CSM:. Data compilazione del modulo: Fonte delle informazioni raccolte (paziente, familiare, cartella clinica, altro (specificare)):... (al momento della raccolta delle informazioni, il paziente deve essere in grado di comprendere adeguatamente le domande e di fornire risposte attendibili) Valutatore che ha compilato il modulo:... 1) Il/la paziente soffre o ha sofferto in passato di patologie neurologiche? (es. parkinson, demenze, sindromi degenerative, atassia, sclerosi multipla, stroke, neoplasie, epilessia, convulsioni) escludere dal progetto Contrabass (sia RM che NP) Per patologie non comprese nell elenco, o in caso di dubbi, contattare il Centro di Coordinamento Contrabass. 2) Il/la paziente ha avuto nel corso della vita un trauma cranico con perdita di coscienza maggiore di 15 minuti? In tutti i casi dubbi o non ben definiti, contattare il Centro di Coordinamento Contrabass. 3) Il/la paziente ha un pace maker cardiaco?
2 4) Il/la paziente ha valvole cardiache? 5) Il/la paziente ha clips metalliche vascolari? (by-pass aorto-coronarici,clips per esclusione di aneurismi intracranici etc.) 6) Il/la paziente ha lavorato in ambienti in cui vi potevano esserci schegge metalliche? Se SI, quali?... 7) Il/la paziente possiede il porto d armi e/o colleziona armi da fuoco d epoca e/o possiede delle armi da fuoco? 8) Il/la paziente ha subito incidenti (automobilistici, sull ambiente di lavoro o altro) con conseguente penetrazione di schegge o frammenti metallici in zone corporee diverse dagli occhi e lontano da strutture vascolari? 9) Il/la paziente segnala la presenza di schegge o frammenti metallici intra-oculari o in adiacenza di strutture vascolari? Se le schegge non sono state rimosse, in tutti gli altri casi (anche se il paziente ha la certezza che le schegge siano state rimosse), è necessario comunicare tale condizione alla Radiologia, che potrà richiedere a seconda del caso: a) la copia di un foglio di dimissione dal pronto soccorso in cui sia specificato che tutte le schegge metalliche sono state rimosse OPPURE b) il referto di una risonanza magnetica encefalo effettuata negli ultimi mesi e comunque successiva alla penetrazione delle schegge metalliche OPPURE c) l effettuazione da parte del paziente prima dell esecuzione della RM prevista per il progetto Contrabass di un esame TAC per esclusione di schegge metalliche intra-oculari o in adiacenza di strutture vascolari (tale esame NON rientra nel progetto Contrabass, pertanto l effettuazione dell esame sarà a discrezione del medico psichiatra curante e/o del paziente e pertanto NON a carico del progetto Contrabass). 10) Il/la paziente presenta una delle seguenti condizioni? - protesi: Specificare se metallica o di quale altro materiale:... Specificare la localizzazione:...
3 - pompe insuliniche: - protesi intraoculari del cristallino: - clips metalliche non vascolari: Se il paziente risponde SI anche solo ad una delle precedenti quattro condizioni, è necessario specificare alla Radiologia tale condizione al momento della segnalazione del paziente. 11) Il/la paziente soffre di claustrofobia? valutare attentamente se il paziente è in grado di effettuare l esame, investigando sue precedenti esperienze con accertamenti radiologici uguali alla RM o similari. In caso di dubbio, comunicare tale condizione alla Radiologia al momento della segnalazione del paziente. 12) Il/la paziente soffre di gravi dolori alla schiena e/o gravi contusioni recenti e/o grave asma (o altri problemi respiratori) o altre condizioni cliniche di gravità tale da rendere eccessivamente difficoltosa o disagevole l esecuzione della RM? specificare la condizione:. e comunicarla alla Radiologia al momento della segnalazione del paziente. 13) Il/la paziente ha subito interventi chirurgici nella propria vita? indicare il tipo di interventi effettuati: e comunicare tutte le informazioni possibili e dettagliate in merito al tipo di intervento subito alla Radiologia al momento della segnalazione del paziente. 14) Il/la paziente soffre o hai mai sofferto di qualche patologia medica o assume o ha assunto nella sua vita farmaci per qualche patologia medica (non psichiatrica)? specificare il tipo di patologia e il farmaco assunto:... e comunicare queste informazioni alla Radiologia al momento della segnalazione del paziente. 15) Il/la paziente ha un peso superiore a 100 kg (e/o è particolarmente alto o basso di statura e/o presenta una circonferenza del collo superiore alla norma)? specificare tale situazione alla Radiologia al momento della segnalazione del paziente.
4 16) Il/la paziente ha apparecchi ortodontici, ponti etc non rimovibili? specificare tale situazione alla Radiologia al momento della segnalazione del paziente. 17) Il/la paziente ha dei piercing/orecchini? assicurarsi che saranno rimovibili facilmente dal paziente o familiare al momento dell esame RM. 18) Il/la paziente ha dei tatuaggi? informare il/la paziente che i tatuaggi potrebbero subire delle modificazioni e quindi rovinarsi. In caso di tatuaggi di grosse dimensioni, soprattutto se localizzati nella parte superiore del corpo,segnalarlo alla Radiologia al momento della segnalazione del paziente. SOLO PER PAZIENTI DI SESSO FEMMINILE: 19) E possibile escludere uno stato di gravidanza (anche solo il sospetto)? Segnalare tale dubbio alla Radiologia al momento della segnalazione del paziente. In sede di RM potrà essere chiesto alla paziente di firmare una liberatoria che espliciti l esclusione di uno stato di gravidanza. Indicare obbligatoriamente la data dell ultimo ciclo mestruale:. 20) La paziente è portatrice di IUD (spirale)? è necessario informare la paziente che l esame RM può comportare la perdita di efficacia del dispositivo anticoncezionale, pertanto in caso la paziente sia intenzionata ad effettuare la RM, dovrà effettuare una visita ginecologica di controllo del dispositivo IUD subito dopo l esame RM. E obbligatorio segnalare alla Radiologia la presenza di IUD. Si ricorda che il giorno dell esame i soggetti dovrebbero evitare di usare trucco, cosmetici e lenti a contatto (che potranno eventualmente rimuovere subito prima dell esame). Prima dell esame verranno fatti togliere tutti gli oggetti di metallo (compresi piercing). Si ricorda che la presenza di QI < 70 costituisce criterio di esclusione sia da RM che da NP.
5 NOTE: Il Centro di Coordinamento Contrabass rimane a disposizione per qualunque dubbio o richiesta di chiarimento. CENTRO DI COORDINAMENTO CONTRABASS: dr. Paolo Brambilla/dr. ssa Cinzia Perlini tel dr. ssa Veronica Marinelli tel fax
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