ALLEGATO G AL DECRETO 54 DEL 25/05/2015

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1 Dichiarazione sostitutiva amministratori cessati art. 38, lett. c) D.Lgs 163/2006. Punto III.2.1) lettera E) del Bando. Il sottoscritto nato a il residente a in via/piazza n. in qualità di (carica sociale; se procuratore, indicare gli estremi della procura) della società con sede legale sede operativa Codice Fiscale Partita IVA consapevole del fatto che, in caso di dichiarazione mendace, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000: DICHIARA, Che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando non è stato sostituito né è cessato dalla carica il titolare o il direttore tecnico (se impresa individuale), i soci o il direttore tecnico, (se società in nome collettivo), i soci accomandatari o il direttore tecnico (se società in accomandita semplice), gli amministratori muniti di potere di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica ovvero il socio di maggioranza persona fisica in caso di società con meno di quattro soci (per altri tipi di società o consorzi). Luogo e data DICHIARANTE FIRMA*** (vedi nota 3) 1

2 Il sottoscritto nato a il residente a in via/piazza n. in qualità di (carica sociale; se procuratore, indicare gli estremi della procura) della società con sede legale sede operativa Codice Fiscale Partita IVA consapevole del fatto che, in caso di dichiarazione mendace, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000: DICHIARA, Che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando: A1) è intervenuta la cessazione dalla carica di (soci o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società' con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società): Nome Cognome Luogo e data di nascita Carica Data cessazione carica A2) ha/hanno operato presso la società cedente/incorporata o la società fusasi ovvero è/sono cessato/i dalla relativa carica nel medesimo periodo (amministratori e direttori tecnici): Nome Cognome Luogo e data di Carica Data Società * nascita cessazione 2

3 carica * indicare la società cedente, incorporata/fusasi presso cui il soggetto ha operato. e B1) che nei confronti dei soggetti sopra indicati non è stata pronunciata alcuna sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p. o se pronunciate, il reato è stato depenalizzato ovvero è intervenuta la riabilitazione oppure il reato e' stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima. ** (vedi note 1 e 2) Oppure, in alternativa (barrare l ipotesi che interessa) B2) che nei confronti dei soggetti sopra indicati non è stata pronunciata alcuna sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p. o se pronunciate, il reato è stato depenalizzato ovvero è intervenuta la riabilitazione oppure il reato e' stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima, salvo che con riferimento ai seguenti soggetti (di cui al citato art. 38, comma 1, del Codice): Sig.. ha subito le seguenti sentenze o decreto penali di condanna passati in giudicato oppure di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p.: - norma giuridica violata: ; - pena applicata (la pena deve essere indicata anche se sono stati concessi i benefici della sospensione e/o della non menzione ).; anno della condanna: ; e che B2.1.) vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata (allegare alla dichiarazione documentazione probatoria della dissociazione compiuta); Oppure, in alternativa (barrare l ipotesi che interessa) B2.2.) non vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata da parte dell impresa; Luogo e data DICHIARANTE FIRMA*** (vedi nota 3) 3

4 NOTE * (nota 1); la dichiarazione di cui al punto b) viene resa dal legale rappresentante/procuratore speciale dell operatore economico concorrente ai sensi dell art. 47, comma 2, del D.P.R. 445/2000 La dichiarazione resa nell'interesse proprio del dichiarante può riguardare anche stati, qualità personali e fatti relativi ad altri soggetti di cui egli abbia diretta conoscenza ; * (nota 2): Si richiama l'attenzione su quanto disposto dall'art.38, c.2, D.Lgs. 163/06 (nel testo modificato con D.L. 70/2011 convertito in L. 106/2011), circa l'obbligo di dichiarare tutte le eventuali condanne (sentenze di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale) riportate dai soggetti elencati al citato art. 38, c.1, lett. c), D.Lgs. 163/06, comprese quelle per le quali si abbia beneficiato della non menzione. A tale regola fanno eccezione e, quindi, non dovranno essere dichiarate, le condanne relative ai reati depenalizzati ovvero dichiarati estinti dopo la condanna (con formale provvedimento della competente autorità giudiziaria) né le condanne revocate, né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione. Per non correre il rischio di omettere la dichiarazione di eventuali condanne subite, si consiglia di acquisire presso il competente Ufficio del Casellario Giudiziale una "visura" (art.33 D.P.R , n. 313) in luogo del certificato del casellario giudiziale, perché in quest'ultimo documento non compaiono tutte le condanne subite, quando è rilasciato a favore di soggetti privati (art.689 c.p.p. e art. 24 D.P.R. 313/2002). Si precisa, inoltre, che qualora l impresa avesse provveduto alla completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata eventualmente commessa da un soggetto cessato dalla carica, ha l onere di allegare alla dichiarazione la documentazione probatoria a dimostrazione della dissociazione compiuta. Si evidenza che, come chiarito dal Consiglio di Stato con Adunanze plenarie n. 10 e n. 21 del 2012, in caso di cessione di azienda o di ramo d azienda, incorporazione o fusione societaria sussiste in capo alla società cessionaria, incorporante, o risultante dalla fusione, l onere di presentare la dichiarazione relativa al requisito di cui all art. 38, comma 1, lett. c) del Codice anche con riferimento agli amministratori ed ai direttori tecnici che hanno operato presso la società cedente, incorporata e le società fusesi nell ultimo anno ovvero che sono cessati dalla relativa carica in detto periodo; resta ferma la possibilità di dimostrare la c.d. dissociazione. - al fine dell applicazione delle conseguenze sfavorevoli per ipotesi di falsa dichiarazione, la stazione appaltante si limiterà ad effettuare il semplice riscontro oggettivo tra quanto dichiarato (o non dichiarato) dal concorrente e le risultanze dei controlli eseguiti, senza effettuare alcuna valutazione sulla buona fede o meno del dichiarante. ** (nota 3): ai sensi dell art. 38 D.P.R. n. 445/00, allegare fotocopia non autenticata di documento di riconoscimento, in corso di validità, del soggetto dichiarante (carta d identità, patente di guida, passaporto, ecc.). 4

5 Informativa sul trattamento dei dati personali (ex art. 13 D.Lgs. 30 giugno 2003 n.196) (da conservare da parte del soggetto che sottoscrive i moduli) Il D.Lgs. n.196/2003 prevede la tutela delle persone fisiche rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la legge tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza, tutelando la Sua riservatezza e i Suoi diritti. L utilizzo dei dati che La riguardano ha come finalità l espletamento della procedura ristretta per l affidamento dei servizi di firma digitale, marcatura temporale e conservazione sostitutiva dei documenti informatici, nonché di posta elettronica certificata, supporto, formazione ed help desk a favore della Regione del Veneto, degli Enti e Agenzie Regionali. gara d appalto in oggetto. I dati saranno trattati nei modi e nei limiti necessari per il perseguimento di tale finalità. Il conferimento dei dati è obbligatorio ai fini della verifica della sussistenza dei requisiti necessari per la partecipazione alle diverse fasi del procedimento di gara, dalla prequalifica all aggiudicazione e gestione del relativo contratto. Il loro eventuale mancato conferimento costituirà per l Amministrazione Regionale causa impeditiva al vaglio dell idoneità del concorrente. I dati personali raccolti non saranno comunicati né diffusi, salvi i casi previsti dalla normativa vigente. La gestione dei dati è informatizzata e manuale. Il Titolare del trattamento è: Regione del Veneto/Giunta Regionale. Il Responsabile del trattamento è il Direttore della Sezione Sistemi Informativi, con sede in Porto Marghera - Venezia, Via Pacinotti, 4. Il sito Internet di riferimento è: Le competono i diritti previsti dall'articolo 7 del D.Lgs. 196/2003. Lei potrà, quindi, chiedere al Responsabile del trattamento la correzione e l integrazione dei propri dati e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco. IL DIRETTORE REGIONALE SEZIONE SISTEMI INFORMATIVI Ing. Elvio Tasso 5

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