AL COMUNE DI PIAZZA ARMERINA Settore Attività Produttive PIAZZA ARMERINA

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1 AL COMUNE DI PIAZZA ARMERINA Settore Attività Produttive PIAZZA ARMERINA ESERCIZIO DI SOMMINISTRAZIONE AL PUBBLICO DI ALIMENTI E BEVANDE TIPOLOGIA C " art. 3 c. 6 SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA Ai sensi della Legge 287/91; D. Lgs. 59/2010; Legge 122/2010. Cognome Nome C.F Luogo di nascita: Residenza Data di Sesso M F nascita Stato e provincia Cittadinanza Via/Piazza, ecc. N. Civ CAP Comune e provincia N. REC Data Iscriz. Prov. Tel. IL/LA SOTTOSCRITTO/A Nella Qualità di: Titolare di Ditta Individuale Rappresentante legale della società Da compilare in caso di società C.F P. IVA (se diversa da C.F.) Ragione sociale Sede Comune Provincia Via, piazza N Civico CAP Data di costituzione / / E- Tel.

2 P r e s o a t t o c h e l a p r e s e n t a z i o n e d e l l a s e g n a l a z i o n e c o m p o r t a, a i s e n s i d e l l a r t. 1 9 d e l l a L. 7 a g o s t o , n , m o d i f i c a t o d a l l a L / , l a p o s s i b i l i t à d i i n i z i a r e i m m e d i a t a m e n t e l a t t i v i t à, f a t t e s a l v e l e v e r i f i c h e d U f f i c i o d a p a r t e d e l l a m m i n i s t r a z i o n e c o m u n a l e, e n t r o 6 0 g i o r n i d a l r i c e v i m e n t o d e l l a s e g n a l a z i o n e m e d e s i m a, l i n t e r e s s a t o T R A S M E T T E S E G N A L A Z I O N E R E L A T I V A A A B APERTURA NUOVO ESERCIZIO Al domicilio del consumatore; Negli esercizi annessi ad alberghi, pensioni, locande o altri complessi ricettivi limitatamente alle prestazioni rese agli alloggiati; Esercizi situati all interno delle aree di servizio delle strade extraurbane principali, nelle stazioni dei mezzi di trasporto pubblico e nei mezzi di trasporto pubblici; Negli esercizi di cui all art. 5 comma 1 lett. e) della L. 287/91 in cui sia prevalente l attività congiunta di trattenimento e svago; Nelle mense aziendali e negli spacci annessi a circoli cooperativi e degli enti a carattere nazionale le cui finalità assistenziali sono riconosciute dal Ministero dell Interno; Nelle attività esercitate direttamente a favore dei propri dipendenti da amministrazioni, enti o imprese pubbliche; Attività svolte direttamente, nei limiti dei loro compiti istituzionali, da ospedali, case di cura, parrocchie, oratori, comunità religiose, asili infantili, case di riposo, caserme, stabilimenti delle forze dell ordine. VARIAZIONI B 1 B 2 B 3 Trasferimento di sede Ampliamento fino al 20% della superficie già occupata Riduzione di superficie di vendita C CESSAZIONE DI ATTIVITA A TAL FINE, DICHIARA QUANTO CONTENUTO NELLA RISPETTIVA SEZIONE: Copia del presente modello, corredata degli estremi dell avvenuta ricezione da parte del Comune, va presentata al Registro Imprese della CCIAA di Enna, entro 30 gg. dall effettivo verificarsi del fatto, qualora non siano giunte da parte del Comune comunicazioni contrarie. ======================================================================== 2

3 S e z i o n e A - APERTURA NUOVO ESERCIZIO L ESERCIZIO E UBICATO A PIAZZA ARMERINA IN Via/Piazza N C.A.P. SOMMINISTRAZIONE AL PUBBLICO DI ALIMENTI E BEVANDE SUPERFICIE Somministrazione SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (Compresa la superficie adibita ad altri usi) A CARATTERE Permanente Stagionale Temporanea dal al NEL LOCALE E ESERCITATA GIA ALTRA ATTIVITA SI NO INSERITO IN UN ATTIVITA COMMERCIALE E/O DI SERVIZIO Se SI indicare: DENOMINAZIONE DELL ATTIVITA SI NO Provvedimento n In data Rilasciato da SPECIFICARE SE TRATTASI DI: CONCENTRAZIONE DI N esercizi di seguito indicati: Titolare CF o PI Indirizzo N Aut. in data Titolare CF o PI 3

4 S e z i o n e B - V A R I A Z I O N I L ESERCIZIO UBICATO A PIAZZA ARMERINA IN Via/Piazza N C.A.P. SOMMINISTRAZIONE AL PUBBLICO DI ALIMENTI E BEVANDE SUPERFICIE Somministrazione SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (Compresa la superficie adibita ad altri usi) A CARATTERE Permanente Stagionale dal al INSERITO IN UN ATTIVITA COMMERCIALE E/O DI SERVIZIO Se SI indicare: DENOMINAZIONE DELL ATTIVITA SI NO Provvedimento n In data Rilasciato da SUBIRA LE VARIAZIONI DI CUI ALLE SEZIONI B1 Trasferimento di sede B2 Ampliamento fino al 20% della superficie già occupata B3 Riduzione di superficie di vendita 4

5 S e z i o n e B 1 - T R A S F E R I M E N T O D I S E D E L ESERCIZIO SARA TRASFERITO A PIAZZA ARMERINA IN Via/Piazza N C.A.P. SOMMINISTRAZIONE AL PUBBLICO DI ALIMENTI E BEVANDE Somministrazione Con ampliamento Con Riduzione SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (Compresa la superficie adibita ad altri usi) INSERITO IN UN ATTIVITA COMMERCIALE E/O DI SERVIZIO Se SI indicare: DENOMINAZIONE DELL ATTIVITA SI NO Provvedimento n In data Rilasciato da S e z i o n e B 2 A M P L I A M E N T O F I N O A L 2 0 % D E L L A S U P E R F I C I E G I À O C C U P A T A LA SUPERFICIE DELL ESERCIZIO INDICATO ALLA SEZIONE B SARA AMPLIATA COME SEGUE: Somministrazione SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (Compresa la superficie adibita ad altri usi) 5

6 S e z i o n e B 3 - R I D U Z I O N E D I S U P E R F I C I E D I V E N D I T A LA SUPERFICIE DELL ESERCIZIO INDICATO ALLA SEZIONE C SARA RIDOTTA COME SEGUE: Somministrazione SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (Compresa la superficie adibita ad altri usi) S e z i o n e C C E S S A Z I O N E D I A T T I V I T A L ESERCIZIO UBICATO A PIAZZA ARMERINA IN Via/Piazza N CESSA DAL PER: Trasferimento in proprietà o gestione dell impresa Chiusura definitiva dell esercizio SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA DELL ESERCIZIO CESSATO Somministrazione Alimentare SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (Compresa la superficie adibita ad altri usi) INSERITO IN UN ATTIVITA COMMERCIALE E/O DI SERVIZIO Se SI indicare: DENOMINAZIONE DELL ATTIVITA SI NO 6

7 ATTIVITA PREVALENTE ATTIVITA SECONDARIA IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE SONO STATI COMPILATI ANCHE: Quadro autocertificazione Allegato A - Allegato B - Allegato C - Dichiarazione possesso requisisti morali di altre persone in caso di società Dichiarazione possesso requisiti professionali le legale rappr. o delegato della Società o delegato della Ditta individuale Iscrizione/Cancellazione/Variazione TIA TUTELA DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara di essere informato che, ai sensi del D.Lgs. 196/03, i dati personali forniti, ovvero altrimenti acquisiti, potranno formare oggetto di trattamento nel rispetto della norma citata. Tali dati verranno trattati per finalità istituzionali, connesse o strumentali all'attività di questa amministrazione. In relazione ai predetti trattamenti, si potranno esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. 196/03. Data Firma del titolare o legale rappresentante 7

8 Q U A D R O A U T O C E R T I F I C A Z I O N E (Da compilare per chi sottoscrive le sezioni A, B, salvo in caso di riduzione di superficie ) IL SOTTOSCRITTO, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso di atti falsi (Art.76, DPR 445/2000), e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75, DPR 445/2000), DICHIARA (artt. 46 e 47, Dpr 445/2000) Di avere la disponibilità dei locali dove verrà esercitata l attività commerciale in virtù dell atto di Stipulato in Data Registrato in Data al n Nel comune di (in caso di società) che l attività commerciale oggetto della presente comunicazione rientra nell oggetto sociale della società; di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art.71 del D. Lgs.59/2010 che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge , n.575" (antimafia) ( 2 ) di aver rispettato - relativamente al locale dell'esercizio: i regolamenti locali di polizia urbana; i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria; le norme in materia di sorvegliabilità dei locali ai sensi della normativa vigente; che i locali destinati all attività di cui alla presente istanza sono agibili giusta autorizzazione n. del ; che gli impianti elettrici presenti nei locali sono conformi alla legge 46/90 e al D.P.R. 447/91; di avere presentato in data domanda di omologazione degli impianti elettrici dei locali, giusta relazione predisposta da un tecnico abilitato che si allega alla presente segnalazione; che vengano rispettate le condizioni previste in materia di sicurezza sui luoghi di lavoro, giusta relazione predisposta da un tecnico abilitato che si allega alla presente segnalazione; che l attività è esercitata esclusivamente dal titolare, in caso di dipendenti indicare il numero ; che i locali in cui si intende svolgere l attività sono stati costruiti in data antecedente al 20/07/1934, giusta perizia giurata di staticità ed agibilità dei locali firmata da tecnico abilitato, allegata alla presente istanza; che per l accesso ai locali sono state eliminate o non esistono barriere architettoniche ai sensi della legge 13/89; che l attività in oggetto, ai sensi del Decreto del dell Interno del 16/02/1982, modificato con i successivi DD.MM. del 27/03/1985 e del 30/10/1986, non è soggetta alla certificazione di prevenzione incendi; di essere in possesso del numero di registrazione sanitaria rilasciato in data dall ASP di Enna; 8

9 REQUISITI PROFESSIONALI Art. 71 DLgs 59/2010 (DITTA INDIVIDUALE) aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare: denominazione dell'istituto sede data conseguimento attestato aver esercitato in proprio l'attività di vendita di prodotti alimentari per almeno 2 anni nell ultimo quinquennio: tipo di attività dal al n. di iscrizione al Registro Imprese CCIAA di n. R.E.A. aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l'attività di vendita di prodotti alimentari per almeno 2 anni nell ultimo quinquennio: quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'inps, dal al nome impresa sede n. REA tipo di attività quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all'inps, dal al nome impresa sede n. REA tipo di attività coadiutore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal al nome impresa sede n. REA aver conseguito il diploma di scuola media secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purchè nel corso degli studi siano state previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione di alimenti, presso l Istituto di (allegato in copia) di essere stato iscritto al REC della C.C.I.A.A. di al n. per l attività di somministrazione di alimenti e bevande o per la sezione speciale del Registro per la gestione di impresa turistica (R.I.T.), salvo cancellazione volontaria o per perdita di requisiti (decreto assessoriale n del 25 ottobre 2000 e circolare assessoriale n. 4/2010) RIQUADRO 1 Di essere in possesso di uno dei seguenti titoli: Titolo di studio di scuola media di secondo grado ed universitari equiparati ai corsi professionali di cui all art. 3 comma 3, lettera a) della legge regionale 22 dicembre 1999, n. 28 e precisamente: Addetto ai servizi alberghieri, di sala e bar; Addetto ai servizi alberghieri di cucina; Operatore agricolo; Operatore agro ambientale; Operatore chimico e biologico; Operatore servizi di ristorazione (sett. cucina); Operatore servizi di ristorazione (sett. sala-bar); Agrotecnico; Tecnico chimico e biologo; Tecnico dei servizi della ristorazione; Diploma agrotecnico; Diploma perito commerciale; Diploma tecnico chimico; Diploma di ragioniere; Diploma perito chimico; Diploma perito industria alimentare; Diploma scientifico ad indirizzo biologico; Diploma tecnico agrario; Diploma professionale agrario; Diploma professionale alberghiero; 9

10 Da compilare esclusivamente in caso di società (Allegato B) Che i requisiti professionali di cui all art. 71 del D. Lgs. 59/2010 sono posseduti dal/la signor/a che ha compilato la dichiarazione di cui all allegato B. Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art. 75 dello stesso D.P.R. n. 445/2000. Allega copia di valido documento di identità. Si allegano i seguenti documenti (obbligatori) copia atto di disponibilità dell immobile sede dell attività (debitamente registrato); planimetria in scala 1:100; relazione di assevera mento, redatta da tecnico abilitato un tecnico abilitato contenente dichiarazione di conformità dei locali alle vigenti norme di urbanistica ed edilizia, di igiene e sanità, nonché attestante il possesso dei requisiti minimi e specifica descrizione dei locali e delle attrezzature; titolo abilitativo per la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande/vendita dei prodotti di cui al settore alimentare; se trattasi di società, copia dell atto costitutivo (debitamente registrato); in caso di subingresso, atto di cessione d azienda (debitamente registrato) copia valido documento d identità Data Firma del legale rappresentante 10

11 ALLEGATO A DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE AI SENSI DELL ART. 46, DPR 445/2000, DI ALTRE PERSONE IN CASO DI SOCIETÀ Cognome Nome C.F Luogo di nascita: Via/Piazza, ecc. Residenz a: Comune e provincia Data di nascita Sesso M Stato Comune e provincia Cittadinanza N. Civ CAP Tel. F DICHIARA Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione indicate dall'art.10 della Legge n.575 e successive modificazioni. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del D. Lgs. 59/2010. Il sottoscritto è consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso di atti falsi (Art.76, DPR 445/2000), e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75, DPR 445/2000). TUTELA DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara di essere informato che, ai sensi del D.Lgs. 196/03, i dati personali forniti, ovvero altrimenti acquisiti, potranno formare oggetto di trattamento nel rispetto della norma citata. Tali dati verranno trattati per finalità istituzionali, connesse o strumentali all'attività di questa amministrazione. In relazione ai predetti trattamenti, si potranno esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. 196/03. Data Firma Si allega COPIA DEL DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO DI CIASCUN FIRMATARIO, in applicazione del DPR 445/00, nell'ipotesi che la sottoscrizione non avvenga dinanzi all'impiegato addetto alla ricezione dell'istanza. Il sottoscritto è consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni (art. 76, DPR 445/2000) e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75, DPR 445/2000). TUTELA DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara di essere informato che, ai sensi del D.Lgs. 196/03, i dati personali forniti, ovvero altrimenti acquisiti, potranno formare oggetto di trattamento nel rispetto della norma citata. Tali dati verranno trattati per finalità istituzionali, connesse o strumentali all'attività di questa amministrazione. In relazione ai predetti trattamenti, si potranno esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. 196/03. Data Firma 11

12 Cognome ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O DELEGATO (solo in caso di società) Nome C.F. Data di nascita Sesso M F Stato Comune e provincia Cittadinanza Luogo di nascita: Via/Piazza, ecc. Residenza: N. Civ Comune e provincia CAP Nella qualità di: LEGALE RAPPRESENTANTE DESIGNATO DELEGATO in data della Società DICHIARA 1) Di possedere i requisiti di accesso e di esercizio delle attività commerciali di cui al D.Lgs. n. 59 del 26/03/2010 2) Che non sussistono nei propri confronti " cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 " (antimafia); 3) di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare/somministrazione: denominazione dell'istituto sede data conseguimento attestato (Allegato in copia) aver prestato la propria opera per almeno 2 anni, anche non continuativi,nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande con la qualifica di: 1. Dipendente qualificato / socio lavoratore / coadiutore familiare regolarmente iscritto all INPS), tipo di attività : Denominazione sede periodo dal al Denominazione sede periodo dal al aver esercitato in proprio, per almeno 2 anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, l attività di commercio relativa al settore alimentare o un attività di somministrazione di alimenti e bevande dal al Tipo di attività svolta Iscrizione Registro Imprese presso la C.C.I.A.A. di n. ; sede n. REA aver conseguito un diploma di scuola media secondaria o di laurea, anche triennale o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purchè nel corso degli studi siano state previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione di alimenti, presso l Istituto di (Allegato in copia); di essere stato iscritto al REC presso la C.C.I.A.A. di al n. per l attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande o per la sezione speciale del registro per la gestione di impresa turistica (R.I.T.), salvo cancellazione volontaria o per perdita dei requisiti. 12

13 Il sottoscritto è consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni (art. 76, DPR 445/2000) e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75, DPR 445/2000). Il/La Sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del T.U. n. 445/2000. Allega copia di valido documento di identità TUTELA DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara di essere informato che, ai sensi del D.Lgs. 196/03, i dati personali forniti, ovvero altrimenti acquisiti, potranno formare oggetto di trattamento nel rispetto della norma citata. Tali dati verranno trattati per finalità istituzionali, connesse o strumentali all'attività di questa amministrazione. In relazione ai predetti trattamenti, si potranno esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. 196/03. Data Firma IL SOTTOSCRITTO Cognome come sopra generalizzato Nella Titolare di Ditta Individuale Qualità di: Presidente dell'associazione Culturale ALLEGATO C Iscrizione/Cancellazione/Variazione TIA Nome Rappresentante legale della società C.F. P. IVA (se diversa da C.F.) Denominazione o ragione sociale CHIEDE per l immobile ubicato nel sito oggetto dell attività imprenditoriale L ISCRIZIONE LA CANCELLAZIONE LA VARIAZIONE A TAL FINE DICHIARA AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso di atti falsi (Art.76, DPR 445/2000), e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75, DPR 445/2000) Di avere una superficie complessiva di mq.: TUTELA DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara di essere informato che, ai sensi del D.Lgs. 196/03, i dati personali forniti, ovvero altrimenti acquisiti, potranno formare oggetto di trattamento nel rispetto della norma citata. Tali dati verranno trattati per finalità istituzionali, connesse o strumentali all'attività di questa amministrazione. In relazione ai predetti trattamenti, si potranno esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. 196/03. Piazza Armerina lì Il Dichiarante 13

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