Incidenza dei tumori in Emilia-Romagna

Transcript

1 Modena, 2 dicembre 2015 Incidenza dei tumori in Emilia-Romagna I dati dei Registri Tumori Lucia Mangone Vice-Segretario Associazione Italiana Registri Tumori Responsabile RT Reggio Emilia

2 Di cosa parleremo I Registri Tumori I tumori: confronti Tumori SI screening Tumori NO screening Qualche riflessione Il Sogno, 1932

3 Registri Tumori: cosa sono? strutture deputate alla raccolta e analisi dati tumori maligni infiltranti INCIDENZA, SOPRAVVIVENZA, PREVALENZA provinciale, regionale, nazionale, mondiale

4 I Registri Tumori dove sono? AIRTUM Accreditati 53,3% In accreditamento 1,7% In attività 17,3% Non coperti 32,1%

5 I RT in Emilia-Romagna 80% RT generali RT specializzati residenti Colon-retto 1984 Mesoteliomi 1996 Osso 1982 Naso-sinusali 2007 Piacenza 2006 Parma 1978 RT patologia Reggio Emilia 1996 Mammella 1997 Modena 1988 Ferrara 1991 Cervice 1997 Romagna 1986 Colon-retto 2004 I tumori in Emilia-Romagna, 2015

6 I Registri Tumori cosa fanno?

7 Epidemiologia clinica rs e p a p 0 oltre 19 - Coebergh JW, EUROCOURSE lessons learned from and for population-based cancer registries in Europe and their programme owners: Improving performance by research programming for public health and clinical evaluation. Eur J Cancer Tumino R, Population-based method for investigating adherence to international recommendations for reporting of primary cutaneous melanoma: Results of a EUROCARE-5 high resolution study. Dr.pathology Milena Sant, INT Cancer Epidemiol O'Dowd EL, Early diagnosis pivotal to survival in lung cancer. Practitioner Sant M, EUROCARE-5 Working Group. Survival for haematological malignancies in Europe between 1997 and 2008 by region and age: results of EUROCARE-5, a population-based study. Lancet Oncol Munro AJ. Comparative cancer survival in European countries. Br Med Bull Gatta G, EUROCARE Working Group. Childhood cancer survival in Europe : results of EUROCARE-5--a population-based study. Lancet Oncol De Angelis EUROCARE-5 Working Group. Cancer survival in Europe by country and age: results of EUROCARE--5-a population-based study. Lancet Oncol Gatta G, Variations in cancer survival and patterns of care across Europe: roles of wealth and health-care organization. J Natl Cancer Inst Monogr Progetto EUROCARE studiare indicatori per spiegare le diverse sopravvivenze dei tumori in Europa Mammella Polmone Colon-retto Melanomi Linfomi

8 Epidemiologia ambientale 1. Progetto Moniter Monitoraggio Inceneritori nel Territorio dell Emilia-Romagna promosso da Regione e Arpa per organizzare un sistema di sorveglianza ambientale e valutazione epidemiologica nelle aree circostanti gli impianti di incenerimento 2. Sentieri Collaborazione ISS-AIRTUM per studio incidenza tumori siti di interesse nazionale per le bonifiche: 23 SIN di cui 17 con RT

9 Screening mammella AIRTUM ONS Impatto dello screening?

10 Impatto mammella: risultati 1: Foca F, Decreasing incidence of late-stage breast cancer after the introduction of organized mammography screening in Italy. Cancer : IMPACT WORKING Group. Epidemiological changes in breast tumours in Italy: the IMPACT study on mammographic screening programmes. Pathologica : Zorzi M, A simple method to estimate the episode and programme sensitivity of breast cancer screening programmes. J Med Screen : Goldoni CA, Misclassification of breast cancer as cause of death in a service screening area. Cancer Causes Control : Puliti D, Effectiveness of service screening: a case-control study to assess breast cancer mortality reduction. Br J Cancer : Paci E, Evaluation of service mammography screening impact in Italy. The contribution of hazard analysis. Eur J Cancer : Zorzi M, Mastectomy rates are decreasing in the era of service screening: a population-based study in Italy ( ). Br J Cancer. 2006

11 Screening colon-retto Impatto dello screening? AIRTUM ONS

12 Impatto Colon-retto: risultati Centro-Nord Centro-Nord Sud e isole Pre-screening Post-screening No-screening Screen detected (34%) Non screen detected Genere M 59% 62% 60% 58% Età % 42% 38% 37% Sede Distale 38% 51% 36% 30% Grading 1 10% 20% 9% 6% Stadio I IV 16% 29% 43% 6% 17% 20% 14% 21%

13 La registrazione dei tumori sorgenti informatizzate In ordine di rilevanza: - anatomia patologica - citologici - SDO - mortalità - cartelle cliniche - lab. ematologici - medici di base Regole standardizzate validazione ENCR, IARC, AIRTUM dell operatore del Registro prevalenti, benigni, data base data base

14 I corsi di formazione 2015 Modena, 21 maggio corso AIRTUM-RENCAM Reggio E, marzo emolinfopoietici 6-8 ottobre CorsoModena, FAD Corso FAD corso ex Camerino Pescara, 7-9 settembre corso base Salerno, giugno corso qualità Rionero, dicembre emolinfopoietici Bari, febbraio corso avanzato 2016: XX XX convegno convegno AIRTUM AIRTUM 2016: Reggio Emilia, Emilia, aprile aprile Reggio Catania, 6-7 novembre corso comunicazione Catania, aprile flussi informativi

15 Di cosa parleremo I Registri Tumori I tumori: confronti Tumori SI screening Tumori NO screening Qualche riflessione Donna che piange, 1937

16 Incidenza dei tumori 2015 Circa casi di tumore (esclusa cute) Circa casi di tumore (esclusa cute) Quasi 100 casi al giorno AIOM, CCM, AIRTUM, 2015

17 Rischio cumulativo 0-84 anni Colon retto Polmone Mammella M F Cervice Prostata 7 Vescica Tiroide Totale 2 3

18 Le 5 neoplasie più frequenti M F M F 1 Prostata 23% Mammella 27% 1 Prostata 20% Mammella 29% 2 Colon-retto 15% Colon-retto 13% 2 Polmone 15% Colon-retto 13% 3 Polmone 14% Tiroide 8% 3 Colon-retto 14% Polmone 6% 4 Vescica 10% Polmone 8% 4 Vescica 10% Tiroide 5% 5 Rene 4% Utero corpo 5% 5 Stomaco 5% Utero corpo 5%

19 Trend di incidenza: tutti i tumori maschi femmine Emilia-Romagna Mangone L, Reggio E.

20 Incidenza: confronto tra aree Italia Emilia-Romagna Mangone L, Reggio E.

21 Sopravvivenza a 5 anni, valori % maschi E-R Italia femmine E-R Italia prostata mammella polmone colon-retto colon-retto polmone vescica tiroide stomaco utero Tutte sedi Tutte sedi 64 63

22 La prevalenza >60% casi incidenza X sopravvivenza = Prevalenza guariti recidiva progressione Prevalenza, 2014

23 Di cosa parleremo I Registri Tumori I tumori: confronti Tumori SI screening Tumori NO screening Qualche riflessione Donna che legge, 1935

24 Mammella casi 98% conferma microscopica

25 Mammella 2015

26 Colon-retto casi 96% conferma microscopica

27 Colon-retto 2015

28 Cervice casi 98% conferma microscopica

29 Cervice 2015

30 Di cosa parleremo I Registri Tumori I tumori: confronti Tumori SI screening Tumori NO screening Qualche riflessione Donna allo specchio, 1932

31 Polmone casi 77% conferma microscopica

32 Polmone 2015

33 Prostata casi 92% conferma microscopica

34 Prostata 2015

35 Tiroide casi 99% conferma microscopica

36 Tiroide 2015

37 Di cosa parleremo I Registri Tumori I tumori: confronti Tumori SI screening Tumori NO screening Qualche riflessione Ritratto di Dora Maar, 1937

38 Contesto socio-sanitario % % SCREENING TSD emigrati immigrati Lombardia Lombardia EmiliaEmilia-Rom Romagna Sicilia Sicilia % % dimissione 65+ Colon-retto stranieri altra Cervice altra Mammella tumore regione regione 23 16% 11 64% % 6 41% 10 71% % % % % 4 % soggetti che ha effettuato test screening all interno di un programma Health for All & ONS

39 Follow-up dei pazienti oncologici Tempo di cura: anni dalla diagnosi Stomaco M Colon F Polmone M Mammella > Cervice Prostata >25 Prevalenza, 2014

40 % GIA guariti Incidenti 2010 M F Colon retto Polmone Mammella 16 Cervice 74 Prostata 1 Vescica 1 3 Tiroide Totale 20 33

41 % guariti ATTESI Incidenti Colon retto Polmone M F Mammella 54 Cervice 54 Prostata 41 Vescica Tiroide Totale 26 39

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