Okkio alla salute : contrasto all obesità e promozione dei comportamenti a rischio

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1 Okkio alla salute : contrasto all obesità e promozione dei comportamenti a rischio ASUR AV5 Dip.Prev. SIAN

2 OKkio alla Salute E ormai ampiamente provato che la scorretta alimentazione, l inattività fisica e l eccesso ponderale rappresentino i principali fattori di rischio delle malattie cronico-degenerative, così come è indiscusso che questi comportamenti siano in parte modificabili e che, sempre più spesso, si instaurino nelle fasce di età più giovani. Conoscere la dimensione di questo fenomeno nel nostro Paese e programmare interventi di contrasto dei comportamenti a rischio nelle diverse face di età è, da molti anni, una scelta strategica e prioritaria che la Sanità Pubblica ha scelto di perseguire, nonché il monitoraggio nel tempo del fenomeno in studio.

3 OKkio alla Salute Okkio alla Salute è il sistema di sorveglianza attivo dal 2007 promosso e finanziato dal CCM/Ministero della Salute e coordinato dall Istituto Superiore di Sanità che raccoglie informazioni sullo stato ponderale e sui comportamenti a rischio dei bambini della scuola primaria in tutte le Regioni Italiane. Ad oggi si è giunti alla quarta raccolta dati, secondo una periodicità biennale, con l uso di questionari (rivolti ai bambini, alle loro famiglie, ai Dirigenti Scolastici e agli insegnanti) e con la rilevazione del peso e dell altezza dei bambini attraverso procedure e strumenti standardizzati su tutto il territorio nazionale;tale azione garantisce la precisione delle stime nonchè la riproducibilità.

4 OKkio alla Salute Il progetto nato in ambito di Guadagnare Salute affronta tematiche che costituiscono l ossatura del Piano Nazionale della Prevenzione 2014/2018 e del corrispondente Piano Regionale della Prevenzione 2014/2018. Significativo che anche nel 2014 in ambito nazionale il tasso di rifiuti all indagine sia risultato confinato intorno al 3% (in ambito internazionale i tassi di rifiuto per indagini analoghe navigano normalmente su valori del 30-40%) e che il dato marchigiano sia stato appena del 2,6%!!! (espressione questa di una simbiosi operativa e di convincimento molto forte esercitata sia dalla scuola, che dal mondo della sanità sulle famiglie e che portano quale risultato l affiatamento e l intesa raggiunte negli anni).

5 OKkio alla Salute E un sistema di sorveglianza promosso e finanziato dal Ministero della Salute/CCM, coordinato dall ISS e condotto in collaborazione con le Regioni e il Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca. Dal 2007, attraverso una raccolta periodica (attualmente biennale) di dati antropometrici e comportamentali, descrive nei bambini della scuola primaria: lo stato ponderale gli stili alimentari l abitudine all esercizio fisico i comportamenti sedentari le eventuali iniziative scolastiche favorenti la sana alimentazione e l attività motoria

6 OKkio alla Salute Sistema di sorveglianza La metodologia è quella della sorveglianza di popolazione: sostenibile (indagini campionarie ripetute a cadenza regolare, poche informazioni, procedure semplici e affidabili) a sostegno di interventi per la promozione della salute (ritorno rapido delle informazioni) non finalizzata alla identificazione dei casi di obesità da avviare al trattamento

7 OKkio alla Salute Popolazione in studio : bambini della classe 3a primaria (8-9 anni di età). Campionamento : scuole estratte in maniera casuale (random) dalla lista di tutte le scuole italiane. Campionamento a grappolo o a cluster con unità campionaria la classe in base a rappresentatività regionale o di ASL. Adesione : tutte le regioni (la Lombardia ha partecipato con la sola Asl di Milano 2009 e 2010; tutte le Asl 2012), Repubblica di San Marino (2010 e 2012). Modalità di raccolta dei dati : rilevazione di peso e altezza dei bambini con strumenti e procedure standardizzati; 4 questionari (bambini, genitori, dirigenti scolastici, insegnanti) Chi ha eseguito le rilevazioni: personale sanitario delle ASL appositamente addestrato, affiancato dal personale docente all interno delle scuole selezionate, in locali predisposti.

8 OKkio alla Salute Comitato Etico : l iniziativa (procedure e strumenti) è stata sottoposta alla valutazione di un Comitato Etico che ha approvato in ogni suo aspetto OKkio alla SALUTE. Rispetto dell anonimato e della Privacy : l iniziativa mira ad avere dati riferiti alla popolazione ed evita di rilevare dati identificativi dei singoli individui. Bambini misurati vestiti. Gestione dati : l inserimento dei dati tramite software creato da CNESPS-CCM e fornito gratuitamente alle Regioni. Predisposizione di Report Regionali e Aziendali : l ISS ha predisposto un format di report tecnico per facilitare la presentazione dei dati a livello locale. Validazione degli strumenti : insieme con l INRAN è stato condotto uno studio per validare le domande principali e la pesatura con i vestiti.

9 Il Questionario per i genitori OKkio alla SALUTE Codice ID Gentili Genitori, nell ambito dell iniziativa OKkio alla SAL UTE, desideriamo porvi alcune semplici domande che ci permetteranno di avere informazioni più precise riguardo l alimentazione e il movimento abituali dei Vostri figli. Il codice riportato in alto a destra consentirà di unire le vostre risposte al questionario che verrà riempito dal Vostro bambino/a, mantenendo l anonimato di entrambi. Vi ringraziamo fin d ora e Vi preghiamo di restituire questo foglio in busta chiusa a un insegnante della classe del vostro bambino/a entro i prossimi tre giorni. Alcune domande sulle attività che il/la bambino/a svolge dopo la scuola 1. In una settimana normale, quanti giorni il/la bambino/a fa attività fisica per almeno un ora al giorno? (sport, ginnastica, danza ecc. o altre attività fisiche fatte in palestra o all aperto) 0 giorni 1 giorno 2 giorni 3 giorni 4 giorni 5 giorni 6 giorni 7 giorni 2. Può darci un idea di quante ore il/la bambino/a in media passa a fare i compiti a casa in un normale giorno di scuola? (considerare la mattina prima di andare a scuola, quando torna nel pomeriggio e la sera) ore al giorno 3. Può darci un idea di quante ore il/la bambino/a in media gioca con i videogiochi o con il computer in un normale giorno di scuola? (considerare la mattina prima di andare a scuola, quando torna nel pomeriggio e la sera) ore al giorno

10 Il TOTEM per alunni, genitori ed insegnanti : -posto in un luogo visibile a tutti coloro che hanno accesso alla scuola -illustra una piramide alimentare rovesciata -ed è corredato da semplici messaggi per i bambini

11 Per gli alunni nelle classi -previsto un calendario in cui vengono illustrati, in modo accattivante e con semplici messaggi, alcuni comportamenti per migliorare il benessere e la salute dei bambini Vediamo le schede del calendario.

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17 Le pillole didattiche: forchetta e scarpetta I 5 temi affrontati nelle pillole didattiche

18 OKkio alla Salute 1 bambino su 3 è in eccesso di peso Solo 6 bambini su 10 fanno una colazione sana Solo 2 bambini su 10 fanno una merenda leggera a metà mattina Più di 2 bambini su 10 non consumano quotidianamente frutta e/o verdura 2 bambini su 10 non fanno attività fisica sufficiente 4 bambini su 10 trascorrono più di 2 ore davanti alla tv videogiochi/computer 1 genitore su 2 non percepisce che il proprio figlio è in sovrappeso

19 Okkio alla Salute Le evidence internazionali ci spingono ad agire in tema di promozione della salute In modo integrato e sinergico tra vari setting In modo continuativo nel tempo

20 Okkio alla Salute: azioni di promozione E VAI CON LA FRUTTA!!! *Coinvolgimento di Famiglie, Scuola, SIAN. *Metodo della «Educazione attiva» : sono i bambini a scoprire, osservare e sperimentare in modo nuovo. *Utilizzo del Kit didattico «L Asino Ettore & Co»; *Immaginare di trasformare il luogo in cui vivono in un mondo più buono e salutare, ricco di animali, dove giocare all aperto, di frutta dolce. *Elaborazione di materiale partecipante a Concorso Regionale. *Si è riscontrata sì una chiara spinta dei ragazzi verso una alimentazione più consapevole ma fortemente connessa col rispetto verso il prossimo, la solidarietà verso lo svantaggiato, l amore per la natura e gli animali, la sensibilità verso l ecologia. Tanti quadretti di bontà e buoni propositi che non possono non possono non far riflettere il mondo degli «adulti».

21 Okkio alla Salute: azioni di promozione Il Mercoledì della Frutta. *Coinvolgimento di Scuola/Famiglia/SIAN *Invito alle famiglie di fornire i figli di frutta da portare a scuola almeno nella giornata del mercoledì *Azioni di supporto e di facilitazione da parte della Scuola e del SIAN *Valutazione degli incrementi di ricorso alla frutta a merenda mediante tabelloni

22 OKkio alla SALUTE OKkio alla SALUTE è un iniziativa nata dalla collaborazione tra scuola e sanità, con lo sco-po di raccogliere informazioni su situazione nutrizionale, alimentazione e attività fisica dei bambini delle scuole primarie al fine di promuovere comportamenti salutari. Gli operatori sanitari si sono recati nelle scuo-le ed hanno pesato e misurato l altezza dei bambini. Bambini e genitori hanno risposto ad alcune domande su abitudini alimentari e attività fi-sica quotidiana, che ci hanno permesso di co-noscere i comportamenti più diffusi. Per promuovere la salute e la crescita sana dei bambini è importante la collaborazione tra la scuola, gli operatori sanitari e la fami-glia. Questo depliant è stato diffuso nelle Regioni che hanno partecipato a OKkio alla SALUTE Ogni Regione ha riportato i propri risultati per informare le famiglie di quanto riscontrato e per promuovere stili di vita salutari. Questo materiale è stato prodotto dal progetto Programma di informa-zione e comunicazione a sostegno degli obiettivi di Guadagnare Salute del Ministero del Lavoro, della Salute e degli Affari Sociali/CCM, coordina-to dall Istituto Superiore di Sanità (Finanziato sul capitolo 4393/2007 CCM) Per maggiori informazioni consultare il sito:

23 OKkio ai RISULTATI Nazionali Quanto pesano i bambini? Tra gli alunni della scuola primaria 1 bambino su 3 è in eccesso di peso I bambini fanno colazione? Solo 3 bambini su 5 fanno una colazione sana I bambini fanno una merenda corretta? Solo 1 bambino su 7 fa una merenda leggera a metà mattina I bambini si muovono abbastanza? Ben 1 bambino su 4 non fa un attività fisica sufficiente Per quante ore al giorno i bambini usano la TV o i videogiochi? I genitori riferiscono che 1 bambino su 2 trascorre più di 2 ore al giorno davanti alla Tv o giocando con i videogiochi I genitori conoscono la situazione nutrizionale del proprio figlio? 1 genitore su 2 non percepisce che il proprio figlio è in sovrappeso Alimentazione equilibrata e giusto peso Una alimentazione equilibrata e bilanciata nell arco della giornata aiuta a mantenere la mente attiva e il giusto peso La colazione è un pasto importante. È il primo pasto della giornata, sarebbe ideale una tazza di latte, con 3/4 biscotti o cereali e un frutto Una merenda leggera. A metà mattina è sufficiente consumare uno yogurt o un frutto o una spremuta Movimento per almeno 1 ora al giorno È importante che i bambini facciano attività fi-sica ogni giorno, vanno bene tutte le attività motorie e il gioco in movimento, magari all aria aperta Non più di 2 ore al giorno di TV e videogiochi TV e i videogiochi sono un divertimento, ma non per più di 2 ore al giorno. La TV nella camera da letto dei bambini va evitata! È importante conoscere lo stato nutrizionale del tuo bambino Rivolgiti al tuo pediatra per controllare regolarmente peso e altezza di tuo figlio

24 Lobstein T, Jackson-Leach R. Estimated burden of pediatric obesity and co-morbidities in Europe. Part 2. Numbers of children with indicators of obesity-related disease. International Journal of Pediatric Obesity 2006;1: Wijnhoven T, Van Raaij JMA, Spinelli A, et al. WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative 2008: weight, height and body mass index in 6-9-year-old children. Pediatric Obesity 2013 Apr;8(2):79-97 (doi: /j x).

25 Grazie per l attenzione!!!