Al Sindaco del Comune di Caneva. Il sottoscritto nato a ( ) della ditta sede legale in_ ( ) denominazione evento: ;

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1 Allegato 1 Modello B3 (attività che, per caratteristiche quali la durata, l impatto acustico prodotto, l elevata entità di popolazione coinvolta, possono potenzialmente produrre disturbo alla popolazione, ad esempio concerti di livello regionale/nazionale, manifestazioni importanti, etc, per il quale è sempre necessario il preventivo parere A.R.P.A.). Marca da Bollo da Al Sindaco del Comune di Caneva Il sottoscritto nato a ( ) residente a ( );in via n. in qualità di della ditta sede legale in_ ( ) n. in via C.F/P.IVA ; per l attivazione della seguente manifestazione a carattere temporaneo: denominazione evento: ; 1. Concerti, spettacoli, all aperto o al chiuso (in strutture non dedicate agli spettacoli, ad es. palazzetti dello sport, nelle piazze del centro storico) 2. Sagre paesane, feste popolari (eventi di nuova istituzione), ecc. 3. Cinematografo all aperto, circo e luna park. con sede in Via/Località/Luogo: ; n. ; per il periodo dal (gg/mm/aa) al (gg/mm/aa) _; CHIEDE l autorizzazione in deroga ai limiti acustici: 1. ai sensi dell art. 6, comma 1, lettera h) della L.447/95 40

2 2. in deroga agli orari e/o ai giorni limite di cui al vigente Regolamento acustico comunale e DICHIARA I. di sostenere gli oneri derivanti dalla richiesta di parere all A.R.P.A. da parte del Comune in merito alla presente istanza di deroga II. In caso di violazione delle prescrizioni contenute nell autorizzazione in deroga o nella legislazione vigente, di impegnarsi fin d ora a sostenere gli oneri derivanti dal procedimento di autorizzazione/ verifica e di autorizzare sin d ora la trasmissione all ARPA FVG dei propri dati personali ai fini dell emissione della relativa fattura a proprio carico. Allega la seguente documentazione tecnica, redatta da tecnico competente in acustica ambientale ai sensi dell art. 2, commi 6 e 7, della legge 447/95, e consistente in: a) tutte le notizie utili a caratterizzare acusticamente le attività, le sorgenti sonore, i macchinari, le tecnologie utilizzate e gli orari di funzionamento/esercizio previsti: livello di potenza sonora oppure livelli sonori a distanza nota con indicazione delle fonti utilizzate; b) stima previsionale dei livelli sonori previsti in prossimità dei ricettori (civili abitazioni, scuole, eccetera) e livelli sonori attesi per l esposizione al pubblico. c) misure di mitigazione acustica adottate, o che si intendono adottare, al fine di ridurre l'emissione sonora. All istanza vanno altresì allegati: d) la classificazione urbanistica (PRGC) e la classificazione acustica (ZONA o CLASSE) dell area corredate da relativa legenda; e) durata dell'attività oggetto della richiesta, giorni e orari di esercizio, periodi della giornata presumibilmente più f) rumorosi, evidenziare la contemporaneità d uso dei diversi macchinari/sorgenti sonore; III. Il sottoscritto rende i dati contenuti nella presente istanza ai sensi del D.P.R , n. 445 ed è consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo decreto per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate. DATA TIMBRO / FIRMA N.B. ove la sottoscrizione non avvenga in presenza di personale addetto allegare copia fotostatica non autenticata del documento d identità del sottoscrittore (art. 38 D.P.R. 445/00). Denominazione dell evento e sintetica sua descrizione: Ubicazione dell attività: Località: 41

3 Via: n._ Periodo di svolgimento: al giorno e/o giorni Sorgenti di rumore e relativi periodi di attività: musica dal vivo musica riprodotta prove musicali/sonore Utilizzo altoparlanti Descrizione della strumentazione utilizzata: Descrizione del luogo di svolgimento dell attività: al chiuso: descrizione delle partizioni verticali: descrizione delle partizioni orizzontali: descrizione delle aperture: 42

4 All aperto: descrizione sintetica dei luoghi: Descrizione del contesto in cui avviene l attività: tipologia di destinazione d uso degli edifici posti in prossimità (fino a 300 m. in linea d aria) del luogo sede dell attività temporanea_ ospedali, case di cura, case protette per anziani distanze del fabbricato piu vicino metri : ; residenze distanze del fabbricato piu vicino metri : ; uffici distanze del fabbricato piu vicino metri : ; altro distanze del fabbricato piu vicino metri : ; Descrizione dei sistemi di attenuazione del rumore previsti: Allegati: Planimetria aggiornata con l indicazione dell attività acustica e delle più vicine aree come identificate dalla L. 447/1995; Ubicazione in planimetria dei recettori esistenti; 43

5 Individuazione delle classi acustiche del territorio desunte dalla classificazione acustica dell area corredate da relativa legenda; Dati relativi ai livelli sonori delle sorgenti di cui sopra a destinazione nota, con indicazione delle fonti dei dati; Stima previsionale dei livelli sonori previsti in prossimità dei ricettori sensibili ( civili abitazioni) considerando anche la rumorosità connessa alla presenza degli avventori, all utilizzo delle zone di parcheggio e degli spazi utilizzati per l accesso ed il deflusso del pubblico. Tali dati devono tener conto delle caratteristiche emissive delle varie sorgenti di rumore e valutare il rispetto dei valori limite differenziali negli ambienti abitativi. 44