Da un apodittica liberalizzazione ad un acritica razionalizzazione del sistema farmacia pianificato sul territorio. Bruno Riccardo Nicoloso

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1 Da un apodittica liberalizzazione ad un acritica razionalizzazione del sistema farmacia pianificato sul territorio Bruno Riccardo Nicoloso Il sistema farmacia E un sistema culturale di servizi a tutela della qualità e dignità della vita in termini di cura della salute e terapia del dolore affidato in regime concessorio alla professione farmaceutica svolta in una struttura organizzata in forma di impresa economica finalizzata alla utilità sociale pianificata sul territorio per garantire con continuità temporale e territoriale un diritto fondamentale dell individuo e un interesse generale della collettività tutelato come un diritto di libertà (articoli 2,3,32,38,41,97,117,118 Costituzione)

2 L ottastilo costituzionale del sistema farmacia Articolo 2: principio di solidarietà sociale Articolo 3: principio di uguaglianza sostanziale e di dignità della vita Articolo 32: principio di integrità psicofisica e di qualità e dignità della vita Articolo 38: principio di sicurezza sociale Articolo 41: principio di libertà economica finalizzata alla utilità sociale Articoli 97: principio di trasparenza, razionalità, imparzialità appropriatezza, affidamento e buon andamento dell azione amministrativa Articoli 117 e 118: principio di ripartizione sussidiaria delle competenze legislative e amministrative concorrenti dello Stato e delle Regioni nella dimensione comunitaria Legge 833/1978: -Articolo 32: servizio farmaceutico come servizio pubblico -Articolo 28: assistenza farmaceutica come servizio sociale cura della salute (Legge 69/2009) e terapia del dolore (Legge 38/2010) per garantire la qualità e la dignità della vita TAVOLA : codificazione del servizio sanitario come servizio pubblico (articoli 2,3, 32, 38, 41, 97,117 e 118 Costituzione) 1968: ordinamento del servizio farmaceutico come servizio pubblico (Legge 475/1968) 1978: istituzionalizzazione del servizio farmaceutico come servizio sociale (articoli 28 e 32, Legge 883/1978) 1991: riordino del servizio farmaceutico come servizio pubblico (Legge 362/1991) 1992: razionalizzazione del servizio farmaceutico come servizio sociale (articolo 8,D.L.vo 502/1992)

3 TAVOLA : rivoluzione copernicana del servizio farmaceutico come servizio pubblico e sociale (articolo 8, Legge 405/2001) 2009: rivoluzione culturale del servizio farmaceutico come servizio pubblico e sociale (articolo 11, Legge 69/2009) 2009: regolamentazione del servizio farmaceutico come servizio pubblico e sociale (articolo 1, D.L.vo n.153/2009) 2010: rivoluzione concettuale del servizio farmaceutico cone servizio pubblico sociale (articolo 1, Legge 38/2010) TAVOLA : liberalizzazione del sistema farmacia (?) (articolo 3, Legge n.148/2011) (articolo 10, Legge n.183/2011) (articolo 32, Legge n.214/2011) 2012: potenziamento del sistema farmacia (?) (articolo 11, D.Legge n.1/2012)

4 TAVOLA 4 Leggi di stabilità Legge n.148/2011 (articolo 3) -liberalizzazione delle autorizzazioni all esercizio delle professioni e delle attività economiche non connesse alla tutela della salute (individuate con DPCM) inopponibilità al sistema farmacia unicum di professione-struttura-servizio esercitato in regime concessorio (provvedimento per il servizio -contratto per l assistenza) Legge n.183/2011 (articolo 10) -riforma del modulo societario delle farmacie aperto al capitale operatività del modulo esistente (articolo 7, Legge n.362/1991 Leggi di crescita Legge n.214/2011 (articolo 32) - apertura ai corner farmaceutici dei negozi di vicinato e dei GDO (requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi) della dispensazione dei medicinali OTC e SOP anche per il delisting della fascia C (articolo 8, Legge n.573/1983) non erogabili dal servizio Sanitario Nazionale sotto la responsabilità di un farmacista iscritto all Ordine professionale D.Legge n.27/2012 (articolo 11) - evoluzione della pianificazione, organizzazione e attività del sistema farmacia pianificato sul territorio - razionalizzazione dei corner farmaceutici TAVOLA 4 a Decreto Legge n.27/2012: articolo 11 -quorum demografico e utilizzo dei resti (comma 1, lettera a) abitanti - 50% resti: 1650 abitanti - 200m (altre farmacie) -farmacie in deroga (comma 1, lettera b) -5% farmacie esistenti / 400 m. (stazioni) m. (centri commerciali mq.) -revisione biennale (comma 1, lettera c) -comma/asl/ordine-regione (comma 2): dati ISTAT al 31 dicembre di anno pari -prelazione dei Comuni (comma 3) - no se istituite su quorum demografico (comma 10) - si se in deroga, ma non trasferibili -concorso straordinario per titoli (comma 3) - per non titolari/titolari di farmacie sussidiate e soprannumerarie e di corner farmaceutici - no per i titolari/soci di società speciali titolari di farmacia (comma 5) - limite d età 65 anni -partecipazione in non più di 2 Regioni -valutazione titoli differenziata (comma 4 e 6) -procedimento - graduatoria con validità biennale relativa alle sedi messe a concorso -limite d età 40 anni -società speziale blindata -commissari ad acta (comma 9) - inadempimento alla revisione biennale della pianta organica - inadempimento al bando di concorso per l assegnazione delle sedi farmaceutiche

5 TAVOLA 4 b Decreto Legge n.27/2012: articolo 11 -orari e turni (comma 8) -orari in aggiunta a quelli obbligatori nel rispetto dei turni -successione nella titolarità (comma 11) -gestione ereditaria - 6 mesi + 12? -corner farmaceutici dei negozi di vicinato e dei GDO (comma 13) -no limiti demografici - requisiti strutturali, tecnologici, organizzativi - farmacovigilanza -responsabilità (comma 14) -medicinali per uso umano SOP - medicinali per uso veterinario RM-SOP - tracciabilità (comma 15) -preparazioni galeniche F.U. -SOP - tracciabilità -medicinali equivalenti (comma 12) - se non viene esclusa la sostituibilità dal Medico prescrittore -medicinali monodose (comma 12) - direttive AIFA entro il prezzi dei medicinali (comma 8) -liberalizzazione della pratica degli sconti -organigramma del personale (comma 16) - dotazione personale parametrato al fatturato SSN della Farmacia convenzionata -direzione della farmacia privata (comma 17) -limite di età: 65 anni (farmacista socio e farmacista monoimprenditore) (comma 5) -termine concorsuale analogo? Il sistema farmacia Tavola 5 Il sistema farmacia garantisce la cura della salute e la terapia del dolore mediante la dispensazione di medicinali e la prestazione dei servizi come un unicum di professione/struttura/servizio ed è disciplinato in forma complementare dall Ordinamento giuridico-professionale (teoria degli obblighi relativi al servizio pubblico e sociale) -diritto positivo in termini normativie dalla Deontologia etico-professionale (teoria dei doveri relativi alla professione che svolge il servizio pubblico e sociale) -diritto vivente in termini eticiprivilegiando l aspetto etico rispetto al lecito giuridico

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