i n v e s t i a m o n e l v o s t r o f u t u r o

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1 ALLEGATO C Da inserire nella Busta A Documentazione Spett.Le Università degli Studi di Enna Kore Cittadella Universitaria ENNA N.B. La compazione della dichiarazione in oggetto, redatta in conformità del presente modello, va effettuata previa lettura del disciplinare di gara e compata secondo le prescrizioni di cui al medesimo disciplinare. Oggetto: DICHIARAZIONE RELATIVA ALLA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA E POSA IN OPERA DI STRUMENTAZIONI E COMPONENTI PER LA REA- LIZZAZIONE DEL SOTTOSISTEMA PROTOTIPALE SPERIMENTALE CON SISTEMA SO- LARE TERMODINAMICO MODULARE E DIFFUSO PREVISTO NEL PROGETTO SINER- GREEN - CUP J7H Il sottoscritto nato a residente nel Comune di Provincia Via n. in qualità di legale rappresentante della Ditta Codice fiscale partita IVA Telefono Fax e-ma Consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate, ai sensi dell art. 76 del D.P.R n. 5, le sanzioni del codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative ai pubblici appalti DICHIARA Ai sensi dell art. 6 e 7 del D.P.R n. 5: A) che l Impresa è iscritta nel registro delle Imprese della Camera di Commercio di per attività corrispondenti alla fornitura da eseguire e attesta i seguenti dati: - numero d iscrizione - data d iscrizione - codice fiscale - forma giuridica attuale - con sede in prov. Via n. cap - costituita con atto in data

2 - totale quota in Euro - capitale sociale in Euro - deliberato sottoscritto versato - fondo consorte in Euro - durata della società: - oggetto dell attività : - INPS: numero d iscrizione.: - INAIL Codice ditta: N.Pat. - Sede operativa: - CCNL applicato: A) Solo per le Imprese Individuali: Titolare dell Impresa: cognome/nome nato a residente nel Comune di Provincia Via n. Codice Fiscale: A) Solo per le società di persone 5 : ) cognome/nome nato a ) cognome/nome nato a ) cognome/nome nato a Solo per le società di persone solo per le società di capitale solo per i consorzi nell attività dell impresa deve essere necessariamente ricompresa quella oggetto della gara 5 Per le società in nome collettivo: devono essere indicati tutti i soci; per le società in accomandita semplice: devono essere indicati tutti i soci accomandatari.

3 ) cognome/nome nato a (se occorre allegare elenchi supplementari, essi devono essere debitamente firmati a pena di esclusione dal rappresentante legale dell Impresa) A) Solo per le Società di capitali 6 : ) cognome/nome nato a residente nel Comune di fino al poteri (risultanti da statuto o da patti ) cognome/nome nato a residente nel Comune di fino al poteri (risultanti da statuto o da patti ) cognome/nome nato a residente nel Comune di fino al poteri (risultanti da statuto o da patti ) cognome/nome nato a residente nel Comune di fino al poteri (risultanti da statuto o da patti (se occorre allegare elenchi supplementari, essi devono essere debitamente firmati a pena di esclusione dal rappresentante legale dell Impresa) 6 Devono essere indicati tutti i nominativi dei rappresentanti legali e altri titolari della capacità di impegnare l Impresa verso terzi nonché socio unico socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci.

4 B) che NULLA OSTA, ai fini dell articolo 67 del D.Lgs 59/0 e s.m.i. per i soggetti di cui alle summenzionate lettere (barrare la casella che interessa): A A A DICHIARA a) che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi non sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo della legge 7 dicembre 956, n. ; c) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabe, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; nè alcuna condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 5, paragrafo, direttiva Ce 00/8; Ai fini della lettera c) concorrente attesta possesso dei requisiti mediante dichiarazione sostitutiva in cui indica tutte le condanne penali riportate, ivi comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione; non sarà tenuto invece ad indicare le condanne quando reato è stato depenalizzato quando è intervenuta la riabitazione quando reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna in caso di revoca della condanna medesima.. d) che non ha violato divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 7 della legge 9 marzo 990, n. 55. L esclusione ha durata di un anno decorrente dall accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa; e) che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio. f) che non ha commesso, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara e che non ha commesso un errore grave nell'esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; g) che non ha commesso gravi violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiti. h) che nei propri confronti non risulta l'iscrizione nel casellario informatico, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni revanti per la partecipazione a procedure di gara e per l'affidamento dei subappalti; i) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiti. l) che l Impresa ha ottemperato alle norme che disciplinano diritto al lavoro dei disabi di

5 cui alla legge marzo 999, n. 68; di non essere soggetto alla predetta disciplina (specificare i motivi) ; m) che nei confronti dell Impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 00 n. o altra sanzione che comporta divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 6-bis, comma, del decreto-legge luglio 006, n., convertito, con modificazioni, dalla legge agosto 006, n. 8; m-bis) che nei propri confronti, ai sensi dell articolo 0, comma 9-quater, non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all articolo 7, comma 0, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rascio dell attestazione SOA; m-ter) di non essere stati vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 7 e 69 del Codice Penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge maggio 99, n. 5, convertito, con modificazioni, dalla legge luglio 99, n. 0, e che dunque, non sussiste alcun fatto da denunciare all Autorità giudiziaria e non risulta pubblicata a carico del sottoscritto sul sito dell Osservatorio alcuna comunicazione in merito all omessa denuncia di tali reati di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 7 e 69 del Codice Penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge maggio 99, n. 5, convertito, con modificazioni, dalla legge luglio 99, n. 0, e di avere provveduto a denunciare i responsabi all Autorità giudiziaria e che non risulta pubblicata a carico del sottoscritto sul sito dell Osservatorio alcuna comunicazione in merito all omessa denuncia di tali reati; m-quater) di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all art. 59 c.c. rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l offerta autonomamente; di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all art. 59 c.c. e di aver formulato l offerta autonomamente; di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, ri spetto al corrente, in situazione di controllo di cui all art. 59 c.c. e di aver formulato l offerta autonomamente. C) dichiara di concorrere per i seguenti consorziati, (solo per i consorzi di cooperative e di imprese artigiane): Ragione sociale del consorziato Sede Codice fiscale 5

6 e a tale scopo si allegano apposite dichiarazioni da parte di ciascuna delle imprese consorziate sopra indicate, attestanti possesso dei requisiti di ordine generale; D) (solo per i consorzi stabi) dichiara i propri consorziati: Ragione sociale del consorziato Sede Codice fiscale e concorre (barrare la casella che interessa): in proprio e non per conto dei consorziati; per conto dei seguenti operatori economici consorziati: per i quali si allegano apposite dichiarazioni attestanti possesso dei requisiti di ordine generale; E) di obbligarsi all'integrale applicazione, nei confronti dei lavoratori, del C.C.N.L. ed in particolare ad applicare le condizioni retributive, normative, assistenziali e contributive anche concordate in sede locale decentrata non inferiori a quelle risultanti dal CCNL di categoria risultante da atti ufficiali (tabelle Ministero del Lavoro); F) di avere eseguito direttamente nel triennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando forniture analoghe a quelle a base d appalto nei confronti di enti pubblici o privati e nello specifico: Ragione sociale del cliente Sede Importo Data Oggetto dei lavori o forniture (aggiungere tutte le righe necessarie) G) di aver preso integrale conoscenza di tutte le norme e delle disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare e nel Capitolato speciale d appalto; H) di impegnarsi a individuare i soggetti incaricati del trattamento dei dati personali dell Università e a comunicarne i nominativi all Università prima della sottoscrizione del contratto; 6

7 I) dichiara: di voler subappaltare le seguenti forniture nei limiti del 0% dell importo a base d asta: di non volere effettuare subappalti. J) di obbligarsi, nel rispetto delle disposizioni normative previste dal combinato disposto dall art. della Legge n. 6/00, dall art., comma, della Legge Regionale n. 5/008 e dagli artt. 6 e 7 del D.L. n. 87/00 e ss.mm.ii., ad indicare un numero di conto corrente bancario dedicato, anche se in via non esclusiva, a tutte le operazioni relative al presente appalto e di essere consapevole che la risoluzione contrattuale, ai sensi, ai sensi dell art.,comma, della l.r. 0 novembre 008 n. 5, è altresì prevista nella ipotesi in cui legale rappresentante o uno dei dirigenti dell impresa aggiudicataria siano rinviati a giudizio per favoreggiamento nell ambito di procedimenti relativi a reati di criminalità organizzata K) che, ai sensi dell art. comma 5 del D.L. 8/0/0, n. 79 convertito con modificazioni dalla legge 7//0, n., in caso di aggiudicazione della gara alla ditta che rappresenta, rimborserà all Università degli Studi di Enna Kore le spese di pubblicazione entro termine di sessanta giorni dall aggiudicazione. N.B. Nel caso in cui al presente modulo di domanda siano allegati ulteriori fogli, essi dovranno essere ugualmente datati e firmati a pena esclusione. Consapevole della responsabità penale cui può andare incontro caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità (art. 76 D.P.R. n. 5/000), la presente dichiarazione è sottoscritta in data 7 (Firma del legale rappresentante) 7 La firma va prestata nella forma prevista ex art. 8 D.P.R. n. 5/000. 7