4 e 5 Novembre 2016 Aula Conferenze del padiglione 62 Ospedale Luigi Sacco di Milano

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1 CORSO-SIMPOSIO DI ECOCARDIOGRAFIA PER MEDICI DI AREA CRITICA: RICONOSCERE E TRATTARE LA DISFUNZIONE DIASTOLICA Rivolto ad Anestesisti-Rianimatori, Medici d Urgenza, Internisti, Nefrologi, Cardiologi 4 e 5 Novembre 2016 Aula Conferenze del padiglione 62 Ospedale Luigi Sacco di Milano ASST Fatebenefratelli - Sacco DIRETTORE SCIENTIFICO Dott. Emanuele Catena COORDINATORI Antonio Castelli, Riccardo Colombo, Roberto Rech. SEGRETERIA SCIENTIFICA Carlo Antona, Armando Belloni, Fabiola Careri, Diego Castini, Davide Chiumello, Chiara Cogliati, Giovanni Corrado, Paolo Della Torre, Giancarlo Fontana, Andrea Farina, Guido Gelpi, Francesco Gentile, Stefano Guzzetti, Tommaso Fossali, Antonio Mafrici, Stefano Maggiolini, Pietro Marino, Emanuela Menozzi, Michele Naclerio, Manuela Nebuloni, Marina Petullà, Alberto Roghi, Paolo Vanelli, Paolo Villa.

2 Premessa e scopo del corso. L ecografia al letto del malato nella gestione del paziente critico ha conosciuto negli ultimi anni una diffusione crescente tanto da poter essere considerata oggi una delle innovazioni più interessanti nella medicina di area critica. In particolare, lo studio ecografico del cuore ha generato una forte richiesta di formazione e di cultura specifica. L offerta formativa rivolta a medici non tradizionalmente coinvolti nella diagnostica ultrasonora, quali intensivisti, rianimatori, medici d urgenza, medici dell emergenza territoriale, è oggi veramente ampia e differenziata ma raramente propone un approfondimento dello studio della diastole, forse e non a torto ritenuto per molti aspetti troppo complesso. La frequenza con cui si riscontra una disfunzione diastolica nel paziente critico e soprattutto l impatto clinico dell alterato riempimento del cuore, ci incoraggiano a dedicare un intero corso all approfondimento del ruolo della fase diastolica, così importante e talora decisiva nel garantire il mantenimento della gittata sistolica. L ecocardiografia consente la valutazione della diastole in tutte le sue fasi e lo studio delle variazioni su essa indotte dai trattamenti nel paziente affetto da scompenso cardiaco acuto. Il corso si propone nella prima giornata di fornire ai discenti le basi teoriche e pratiche per comprendere la funzione diastolica con l ecocardiografia proponendo un minimal data-set di misure essenziali, facili da ottenere e riproducibili, applicabili nel contesto delle reali esigenze cliniche. Il secondo giorno sarà dedicato ai diversi scenari clinici, focalizzando i meccanismi che portano all alterato rilasciamento della parete ventricolare e le strategie di trattamento delle singole patologie. INFORMAZIONI GENERALI Il simposio si svolgerà in due giornate e prevede un numero massimo di 70 partecipanti. Destinatari: medici di pronto soccorso, medici dell emergenza territoriale, medici d urgenza, anestesisti rianimatori, cardiologi, nefrologi. Sede: Aula conferenze del Pad Ospedale Luigi Sacco via G.B. Grassi 74, ASST Fatebenefratelli- Sacco Milano Quote di iscrizione: Dirigente Medico 140,00 euro + IVA 22% (se dovuta) Dirigente Medico in possesso dell attestato di partecipazione ai corsi di ecocardiografia per medici di area critica rilasciato dall Ospedale Sacco 120,00 euro + IVA 22% (se dovuta) Le quote danno diritto a: partecipazione alle sedute scientifiche, programma definitivo, attestato di frequenza, crediti ECM, lunch e pause caffè.

3 Per effettuare il pagamento utilizzare un bonifico bancario seguendo le indicazioni riportate di seguito: INTESTATARIO BONIFICO: ASST FATEBENEFRATELLI E SACCO MILANO 1) se il pagamento è effettuato da un privato, va utilizzato questo conto: BANCA POPOLARE COMMERCIO E INDUSTRIA Filiale 2301 Via Della Moscova, 33 Milano IBAN: IT03T ) se il pagamento è effettuato da un altro ente pubblico, deve essere utilizzato questo conto: conto di contabilità speciale c/o Banca d'italia, SOLO PER ENTI PUBBLICI: IBAN : IT41Q NOTA BENE: specificare sulla causale del versamento simposio disfunzione diastolica dott. Catena e indicare il nome e cognome del partecipante In caso di rinuncia è possibile ottenere il rimborso della quota solo se la rinuncia viene formalizzata oltre 20 giorni prima della data di inizio dell evento si prega consegnare copia della ricevuta di avvenuto pagamento alla segreteria. Segreteria Organizzativa: Sig.ra Stefania Bellato UOC Anestesia e Rianimazione 1 Ospedale Luigi Sacco, via G.B. Grassi 74, ASST Fatebenefratelli-Sacco, Milano. Centralino: 02/39041 (interni -); mail: Partecipazione e Crediti ECM. Secondo le indicazioni contenute nella D.G.R. n VII/18576 del e successive modificazioni, al progetto sono stati preassegnati n 0.70 crediti ECM ogni ora. L attestato verrà con frequenza al corso di almeno 80% delle ore previste e valutazione positiva.

4 PROGRAMMA PRIMA GIORNATA registrazione dei partecipanti Sessione I. L edema interstiziale acuto del miocardio MODERATORI: Maurizio Viecca (Milano) Stefano Guzzetti (Milano) Emanuela Tavasci (Sondrio) Fabrizio Oliva - La miocardite fulminante: inquadramento clinico e trattamento medico Emanuele Catena - Cosa vede l intensivista con l ecografa al letto del paziente Emanuela Nebuloni - Cosa vede l anatomopatologo Alberto Roghi - Cosa vede il cardiologo esperto di RM cardiaca Riccardo Colombo CASI CLINICI: il trattamento intensivo Pausa caffè SESSIONE II. Shock cardiogeno refrattario: organizzazione e cura nell area metropolitana milanese e di Regione Lombardia Alessandro Visconti (Direttore Generale ASST FBF-Sacco)- Introduzione Trattamento dello shock cardiogeno in Regione Lombardia Emanuele Catena - Esperienza di modello organizzativo interaziendale per il trattamento dello shock cardiogeno refrattario Antonio Mafrici - Criteri per inviare un paziente in shock refrattario a un centro VA- ECMO Paolo Della Torre - Le problematiche del soccorso e del trasporto del paziente in alta montagna TAVOLA ROTONDA

5 Sessione III. Le basi di ecocardiografia per riconoscere la disfunzione diastolica nel paziente critico MODERATORI: Alessandro Crosta (Varese) Pietro Marino (Milano) Romano Seregni (Milano) Emanuele Catena - Lo studio della funzione diastolica con ecocardiografia per l intensivista e il medico d urgenza: le basi di fisiopatologia, i parametri essenziali da utilizzare, come calcolarli Andrea Farina - I parametri di funzione diastolica integrati con altri parametri eco nella valutazione del riempimento ventricolare Giovanni Corrado - Costrizione e restrizione del pericardio Sessione IV LEZIONE INTERATTIVA Donato Mele La disfunzione diastolica: dai dati strumentali alla pratica clinica

6 SECONDA GIORNATA Sessione V. Le basi di ecocardiografia per valutare un cuore ipertrofico MODERATORI: Alberto Barosi (Milano) - Guido Gelpi (Milano) Francesco Gentile - Quando definire un cuore ipertrofico, come calcolare gli spessori di parete e la massa miocardica, classificazione e implicazioni cliniche Armando Belloni Fisiopatologia e strategie di trattamento dello scompenso a FE conservata: analogie e differenze rispetto allo scompenso con FE ridotta Emanuele Catena - Come riconoscere e trattare le ostruzioni del tratto di efflusso del ventricolo sinistro SESSIONE VI. Edema e infiltrazione interstiziale del miocardio nelle patologie rare MODERATORI: Stefano Greco (Saronno) - Daniele Nassiacos (Saronno) Marco Gardinali - Systemic Capillary Leak Syndrome Roberto Rech - CASI CLINICI: il trattamento intensivo Stefano Maggiolini Le cardiomiopatie infiltrative: focus sull amiloidosi attraverso un caso clinico Giuseppina Quatrocchi La RM cardiaca nelle cardiomiopatie infiltrative: dalla caratterizzazione tissutale alla quantificazione del volume extracellulare Pausa Caffè SESSIONE VII. I supporti farmacologici nella disfunzione diastolica MODERATORI: Andrea Garascia (Milano) - Fabiola Careri (Milano) Emanuele Catena Casi clinici Riccardo Colombo - i farmaci inotropi nella disfunzione diastolica Ore LUNCH

7 SESSIONE VIII. Ventilazione meccanica, supporti meccanici al circolo e disfunzione diastolica MODERATORI: Davide Chiumello (Milano) - Luca De Filippi (Garbagnate) Andrea Perotti Parametri ecocardiografici durante ventilazione meccanica Tommaso Fossali - Disfunzione diastolica e le problematiche di weaning dalla ventilazione meccanica Emanuela Menozzi Effetti dell anestesia e delle diverse tecniche chirurgiche sulla funzione cardiaca Antonio Castelli - Il riempimento ventricolare nell ECMO veno-arterioso. SESSIONE IX. La compressione estrinseca delle camere cardiache MODERATORI: Stefano Maggiolini (Merate) - Claudia Ruffini (Milano) Paolo Villa Valutare l entità e le caratteristiche di un versamento pericardico e riconoscere il tamponamento Paolo Vanelli La pericardiocentesi percutanea e chirurgica: quando e come eseguirla Ore TEST ECM Conclusione

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