L integrazione dei servizi tecnico-gestionali per l Azienda Ospedaliera Universitaria
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- Agnella Fortunato
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1 CONVEGNO FACILITY MANAGEMENT: LA GESTIONE INTEGRATA DEI PATRIMONI PUBBLICI. Innovazioni, esperienze & best practice. Genova, 6 luglio 2010 L integrazione dei servizi tecnico-gestionali per l Azienda Ospedaliera Universitaria Angela Battistini U.O. Igiene ed Epidemiologia Ospedaliera Prevenzione e Sicurezza Sanitaria A.O.U. SAN MARTINO DI GENOVA
2 La realtà dell A.O.U. San Martino: Azienda Ospedaliera e Universitaria 1 DEA di II livello 1 Monoblocco ad attività polispecialistica 1 Monoblocco chirurgico (Cl.Chir.) 1 Padiglione di Patologie Complesse 18 Padiglioni ad attività polispecialistica 4 Cliniche Universitarie (Cl. Dermatologica, Cl. Medica, Cl. Neurologica, Cl. Oculistica)
3 La realtà dell A.O.U. San Martino: qualche numero Posti letto al 30/04/2010 Ricoveri ordinari Anno 2009 Degenza ordianria 1310 Degenza D.H Interventi chirurgici Anno 2009 Totale interventi chirurgici In regime ordinario In regime di D.H. e D.S In regime ambulatoriale Prestazioni endoscopiche Anno
4 La realtà dell A.O.U. San Martino: le Sale Operatorie 45 Sale Operatorie attive 7 Sale Operatorie attive sulle 24 ore: - PRONTO SOCCORSO - NEUROCHIRURGIA - CARDIOCHIRURGIA - CENTRO TRAPIANTI - GINECOLOGIA-OSTETRICIA - OCULISTICA - OTORINOLARINGOIATRIA
5 Approccio per processi Sistema di gestione della qualità Efficacia ed efficienza Soddisfazione dei requisiti Controllo Risultati
6 Outsourcing: quali servizi Servizio di sterilizzazione Servizio di pulizia e sanificazione Servizio di lavanolo Servizio di disinfestazione derattizzazione Servizio di smaltimento rifiuti speciali ospedalieri Servizio di smaltimento rifiuti assimilabili agli urbani e pulizia aree esterne Mensa Trasporto materiale sanitario Servizio bar e punti ristoro Attività Tecniche
7 SERVIZIO DI PULIZIA E SANIFICAZIONE SERVIZIO DI STERILIZZAZIONE
8 La realtà dell A.O.U. San Martino: Azienda Ospedaliera e Universitaria
9 Gestione Servizio di Sterilizzazione (I) A partire dall anno 2003 centralizzazione del Servizio di Sterilizzazione. Obiettivo della Direzione Sanitaria: garantire la tracciabilità degli strumenti chirurgici dal riprocesso alla cartella clinica del paziente, attraverso il monitoraggio di tutto il processo e l implementazione delle misure correttive mirate alla riduzione dei rischi.
10 Gestione Servizio di Sterilizzazione (II) ANALISI PARCO FERRI ESISTENTE REALI NECESSITÀ DI OGNI B.O. Tipologia interventi Frequenza interventi Esigenze specifiche STANDARDIZZAZIONE DEI SET BASE CHIRURGICI,, AFFIANCATI DA SET SPECIALISTICI
11 Gestione Servizio di Sterilizzazione (III) PRIMA
12 Gestione Servizio di Sterilizzazione (IV) DOPO
13 Gestione Servizio di Sterilizzazione (V) Acquisizione delle liste informatizzate, condivise tra ORMAWIN (sistema informatico Aziendale accessibile a tutte le UU.OO.) e SISTER TRACE (software di Servizi Italia).
14 Gestione Servizio di Sterilizzazione (VI) Identificazione e la conseguente completa tracciabilità del processo, a partire dalla decontaminazione all utilizzo finale.
15 Gestione Servizio di Sterilizzazione (VII) La standardizzazione dei set chirurgici ha determinato l eliminazione dei kit personalizzati, e la riduzione in termini numerici dei set chirurgici necessari per ciascun intervento.
16 Gestione Servizio di Sterilizzazione (VIII) La condivisione delle liste dello strumentario ha permesso di monitorare costantemente le non conformità del processo, tramite un registro accessibile sia alla Direzione Sanitaria che alla Ditta appaltatrice.
17 Gestione Servizio di Sterilizzazione (IX) La sinergia tra le due Aziende coinvolte consente di avere la fotografia reale dei set chirurgici, permettendo di censire manutenzioni ed eventuali variazioni temporanee, garantendo una visione di sistema utile al controllo del rischio e, di fatto, una maggiore qualità dell intero processo all utenza.
18 Gestione Servizio di Pulizia e Sanificazione (I) Affidamento del Servizio in outsourcing dall anno 1995 Sistema di controllo basato sul risultato Sistema di controllo basato sul risultato a partire dall anno 2007
19 Gestione Servizio di Pulizia e Sanificazione (II) SODDISFAZIONE DEI LIVELLI DI QUALITÀ DEL SERVIZIO QUALI STRUMENTI? MISURAZIONE DELLE CARATTERISTICHE DEL SERVIZIO, TRAMITE INDICATORI SPECIFICI SCHEDA DI VALUTAZIONE DELLA QUALITÀ DELLE PULIZIE
20 Gestione Servizio di Pulizia e Sanificazione (III) DITTA APPALTATRICE E DIREZIONE SANITARIA BASSUOMETRO SCALA DI BACHARACH
21 Gestione Servizio di Pulizia e Sanificazione (IV) Suddivisione in macroarea e lotti Sorteggio in modo aleatorio del campione Identificazione dell area sorteggiata Elenco degli elementi da controllare e relativi criteri di valutazione Attribuzione di un coefficiente ponderale rispetto all importanza dell elemento considerato Data e ora del controllo
22 Gestione Servizio di Pulizia e Sanificazione (V) DIREZIONE SANITARIA
23 Integrazione dei servizi tecnico-gestionale Outsourcing Partnership Gestione del rischio Erogazione di servizio Controlli/verifiche Prevenzione infezioni
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