LA GESTIONE DELLA TERAPIA INFUSIONALE A DOMICILIO
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- Olimpia Fusco
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1 OPUSCOLO INFORMATIVO LA GESTIONE DELLA TERAPIA INFUSIONALE A DOMICILIO SERVIZIO DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA DOMICILIARE AZIENDA USL 12 VERSILIA
2 SOSTITUZIONE DEL FLACONE FINITO CON UN ALTRO NUOVO quando il liquido contenuto nel flacone è quasi terminato : Sostituzione flacone 1. Lavarsi accuratamente le mani 2. Interrompere il flusso del liquido abbassando completamente la rotellina del deflussore 3. Prendere il nuovo flacone da infondere, rimuovendo la linguetta di protezione 4. Applicare la punta del deflussore nel tappo della nuova flebo 5. Riaprire il morsetto (ruotare la rotellina completamente verso l alto) 6. Se e presente anche la rotellina del regolatore di flusso posizionarla sulla velocità prescritta E' FINITA L'ULTIMA FLEBO DEL GIORNO 1. Lavaggio sociale delle mani 2. Abbassare completamente la rotellina del deflussore 3. Rimuovere con una garza l ago dal tappino dell agocannula oppure,se è presente un rubinetto,chiuderlo,svitare il deflussore e riavvitare il tappino sterile. 4. Smaltire l ago nel box dei taglienti 5. Coprire l ago-cannula e il tappo membrana con un bendaggio Ultima flebo del giorno
3 COMPARE GONFIORE E BRUCIORE COSA FARE SE. nella zona in cui è inserito l'ago a farfalla o l'agocannula (catetere venoso periferico) oppure nel punto d inserzione dell ago gripper per i cateteri venosi centrali tunnellizzati ( tipo porth) o esterni: questa situazione sta ad indicare che il liquido che si sta somministrando è andato- fuori vena-, quindi: 1. Abbassare completamente la rotellina del deflussore e rimuovere l'ago-cannula o l ago a farfalla dal braccio,se presente un catetere venoso centrale (cvc)sospendere l infusione; 2. Tamponare il punto d inserzione dell ago con un batuffolo di cotone imbevuto di disinfettante(solo per catetere venoso periferico); 3. Contattare il Servizio Infermieristico o il proprio Medico (Guardia Medica se succede di notte o nei festivi)
4 IL LIQUIDO DEL FLACONE NON SCENDE PIU' Questa situazione si verifica quando non si vedono più scendere le gocce nella camera di gocciolamento, quindi procedere come segue: 1. Provare ad effettuare delle manovre di estensione o di rotazione del braccio del malato 2. Se non vi è ripresa del flusso sospendere la somministrazione della flebo chiudendo la rotellina del deflussore, rimuovere l'ago dall'otturatore oppure chiudere il rubinetto e contattare il Servizio Infermieristico. COSA FARE SE. LA MEDICAZIONE DELL'AGO-CANNULA INIZIA AD ESSERE BAGNATA e/o SPORCA DI SANGUE 1. Contattare il Servizio Infermieristico 2. Sospendere la somministrazione della flebo 3. Rimuovere l'ago del deflussore dall'otturatore oppure chiudere il rubinetto
5 COSA FARE SE. COMPARSA DI SANGUE NEL DEFLUSSORE Questa situazione può essere dovuta ad un ritorno di sangue conseguente a movimenti del malato (esempio nel caso in cui il flacone si venga a trovare in una posizione più bassa del braccio dov è inserito l'ago), oppure non sia stata aperta la valvola del deflussore posizionata sulla camera di gocciolamento nelle infusioni in vetro. Se la flebo non scende più si deve sospendere la somministrazione, rimuovere l'ago del deflussore dall'otturatore oppure chiudere il rubinetto e contattare il Servizio Infermieristico.
6 PRESENZA DI ARIA NEL DEFLUSSORE Se il liquido all'interno del deflussore è sceso completamente ed è quindi entrata dell'aria, non ci dobbiamo preoccupare perché la flebo si ferma automaticamente e l'aria non può entrare nella vena (nel sangue). COSA FARE SE. SE NON CI SONO ALTRI FLACONI DA METTERE: Rimuovere l'ago dall'otturatore oppure chiudere il rubinetto, svitare il deflussore e avvitare il tappino (sempre previo lavaggio sociale delle mani). SE CI SONO ALTRI FLACONI DA METTERE: se l aria è entrata solo nella camera di gocciolamento 1. Abbassare completamente la rotellina del deflussore 2. Sostituire il flacone vuoto con quello nuovo 3. Far scendere un po' di liquido nella camera di gocciolamento del deflussore (riempirla circa a metà) premendo le pareti del gocciolatoio 4. Riaprire il morsetto secondo la velocità prestabilita. Se l aria è entrata nel tubo del deflussore sospendere l infusione e contattare il servizio infermieristico.
7 attenzione! Per qualsiasi inconveniente non tecnico, ma clinico (comparsa di malessere generale, prurito, difficoltà respiratorie, vescicole o pustole sulla pelle) chiudere IMMEDIATAMENTE il morsetto del deflussore per arrestare la somministrazione della fleboclisi e chiamare il Medico curante o il Servizio 118 MANIPOLAZIONE E SMALTIMENTO SICURO DEGLI AGHI ISTRUZIONI PER COLORO CHE PRESTANO ASSISTENZA Durante l attività che comporta l uso di un ago: tenere le mani lontano dalla punta quando manipoli un ago non incappucciare gli aghi usati smaltisci gli aghi in un contenitore resistente alle punture che possa essere chiuso (esempio barattoli o bottiglie di plastica rigida o di latta con tappo a vite o a pressione da buttare poi nella spazzatura comune: sacco nero) tenere lontano i bambini quando manipoli un ago usato e tiene il contenitore per lo smaltimento degli aghi lontano dalla loro portata.
8 R I F E R I M E N T I U T I L I Casa Della Salute Camaiore Responsabile Medico: Dr.ssa M. Benedetti Tel Coordinatore Infermieristico: S. Navari Tel Distretto Massarosa Responsabile Medico: Dr.ssa M. Benedetti Tel Coordinatore Infermieristico: D. Diolaiuti Tel Casa della Salute Pietrasanta Responsabile Medico: Dr. Claudio Ciabattoni Tel Coordinatore Infermieristico: Luciana Puosi Tel Casa Della Salute Querceta (per i Comuni di Forte Marmi Seravezza e Stazzema) Responsabile Medico: Dr. Francesco Agrimi Tel Coordinatore Infermieristico: Maria Teresa Rifredi Tel Casa della Salute Tabarracci Viareggio Responsabile Medico: Dr.ssa Donatella Catelli Tel Coordinatore Infermieristico: Anna Maria Folegnani Tel Coordinatore Infermieristico: Marzia Rolla Tel Casa della Salute Torre del Lago Responsabile Medico: Dr.ssa Donatella Catelli Tel Coordinatore Infermieristico: Anna Maria Folegnani Tel Coordinatore Infermieristico: Marzia Rolla Tel Presidio distrettuale Terminetto Responsabile Medico: Dr.ssa D. Catelli tel Coordinatore Infermieristico: Marzia Rolla Tel
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