FORUM P.A. SANITA' 2001

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1 FORUM P.A. SANITA' 2001 Azienda ULSS 13 Mirano - Regione Veneto Distretto Sociosanitario n 4 - Camponogara Smetti & Vinci 2000 Parte 1: Anagrafica Titolo del Progetto: Smetti & Vinci 2000 Amministrazione proponente: Azienda ULSS 13 Mirano - Regione Veneto Unità organizzativa: Distretto Sociosanitario n 4 - Camponogara Indirizzo: via Pisa 10 Sito web: Indirizzo internet dove esiste una descrizione del progetto: Referente Nome e Cognome: Stefano Vianello Funzione: Direttore di Distretto Ente: Azienda ULSS 13 Mirano Telefono: Fax: svianello11@tin.it Parte 2: Aspetti generali 2.1 Area di intervento Qualità/Organizzazione Miglioramento della gestione Miglioramento del rapporto con l utenza Miglioramento dell assistenza Miglioramento dell accesso ai servizi/strutture Integrazione struttura/territorio, coordinamento Informazione/prevenzione Disassuefazione dal tabagismo 2.2 Progetto: 2.3 Descrizione sintetica del progetto Smetti & Vinci (Quit and Win a livello internazionale - vedi handbook allegato) è un concorso a premi per smettere di fumare al quale hanno partecipato fumatori di 82 paesi nel mondo dei quali 5938 italiani (vedi allegati comunicati stampa). La ULSS 13 di Mirano ha organizzato per la seconda volta nello scorso maggio 2000 questo intervento di comunità di dimostrata efficacia per la disassuefazione dal tabagismo: la prima edizione del 1998 fu limitata al Veneto, quest'anno la campagna è stata organizzata a livello nazionale (in 12 aree di promozione intensiva in 9 regioni italiane). Si allega il materiale informativo: complessivamente sono state diffuse in 5000 farmacie e nei servizi sanitari delle 12 aree di promozione oltre opuscoli gialli per i fumatori, opuscoli azzurri per il personale sanitario (sono state realizzate 9 versioni regionali dei 2 opuscoli), oltre poster e circa display. Inoltre per il supporto e l'informazione dei fumatori nei 2 mesi di aprile e maggio sono stati attivati un sito Internet ( che ha avuto oltre 2500 accessi e un numero verde ( attivo dalle alle dal lunedì al venerdì) al quale personale appositamente formato ha ricevuto oltre 600 chiamate. Per ottimizzare la comunicazione attraverso i media è stata organizzata una conferenza stampa di lancio (3 aprile - Milano Palazzo Stelline) e un comunicato stampa in occasione della premiazione dei 15 vincitori nazionali. I rapporti con i media sono stati curati da un'agenzia specializzata ottenendo grande interesse e visibilità (vedi allegata rassegna stampa). Per ulteriori dettagli sulla campagna si allega infine il piano tecnico della campagna. 2.4 Motivazioni diffondere un messaggio positivo centrato sui vantaggi dello smettere di fumare: smetti e vinci (non solo premi ma soprattutto in salute!) utilizzando adeguatamente i mass-media; fornire un'occasione, fissare una data nella quale i moltissimi fumatori "pronti a smettere" possono tentare (anche avvalendosi del supporto della rete dei servizi antifumo promossa grazie al materiale informativo);

2 sensibilizzare, informare e coinvolgere gli operatori sanitari nel supporto al fumatore. 2.5 Soggetti destinatari Nelle 12 aree coinvolte (circa 15 milioni di abitanti) il numero stimato di fumatori è (sul totale stimato di di fumatori italiani) Il secondo target del progetto era inoltre il personale sanitario (informazioni aggiornate sulle tecniche di disassuefazione e sensibilizzazione rispetto al ruolo di ciascun operatore). 2.6 Caratteristiche del progetto L Azienda ULSS 13 aderendo al network internazionale Quit and Win promosso dal KTL (Istituto Nazionale per la Sanità Pubblica Finlandese) con il supporto dell Unione Europea e dell Organizzazione Mondiale della Sanità, ha organizzato per la seconda volta in Italia il concorso Smetti & Vinci. Si tratta di un intervento di Sanità Pubblica che segue un regolamento internazionale: tra i fumatori che si impegnano a smettere di fumare almeno dal 2 al 29 maggio inviando una apposita scheda di partecipazione vengono sorteggiati i premi mesi a disposizione dalla organizzazione locale e ci sono inoltre dollari sorteggiati tra tutti i vincitori delle diverse nazioni partecipanti (messi a disposizione dal Ministero della Sanità Finlandese). L efficacia di Quit and Win è stata già misurata e validata nelle tre precedenti edizioni del 1994, 1996 e 1998: grazie al rigoroso follow-up effettuato sui partecipanti alle precedenti edizioni si è ha evidenziato che un alta percentuale dei concorrenti (circa il 20%) permane non fumatore anche dopo un anno e le percentuali di successo (in termini di astensione dal fumo ad un anno) sono sorprendentemente sovrapponibili nei vari paesi, indipendentemente dalle differenze nelle percentuali di fumatori o dalle tendenze in atto per quanto riguarda l'abitudine al fumo. 2.7 Finalità Come già indicato al punto Obiettivi Obiettivo generale: fornire un occasione a migliaia di fumatori per fissare una data e smettere di fumare Obiettivi specifici: Fornire un supporto agli stessi fumatori (sia dal punto di vista dei suggerimenti comportamentali da mettere in pratica che rispetto alle strutture operanti nel territorio per la disassuefazione dal fumo) Promuovere la conoscenza delle strutture qualificate per la disassuefazione dal fumo Promuovere la conoscenza dei metodi validi per aiutare il paziente smettere di fumare Sensibilizzare gli operatori sanitari rispetto al loro specifico ruolo (vedi opuscolo azzurro ) Fornire un immagine positiva dello smettere di fumare utilizzando adeguatamente i media 2.9 Vantaggi attesi Grazie al concorso sono state reperite risorse aggiuntive per la lotta al tabagismo grazie alla sponsorizzazione e collaborazione con aziende private. Si è ottenuta grande attenzione dei media a livello locale e nazionale sulla disassuefazione dal tabagismo Risultati conseguiti Il Nel follow-up effettuato su 1000 pazienti nella prima esperienza italiana ben il 30,3% dei partecipanti era astinente continuativamente ad un anno dal concorso (abbiamo stimato quindi che il concorso del 1998 abbia "prodotto" 750 ex-fumatori). Se tale l efficacia verrà confermata anche dal prossimo follow-up che effettueremo nel prossimo maggio 2001 l intervento del 2000 avrà prodotto oltre 1800 ex fumatori.

3 Parte III: Aspetti specifici 3.1 Risorse Risorse assegnate al progetto (dati tratti dalla delibera n 1811 della ULSS 13): Totale generale costi dell iniziativa: così suddivisi: realizzazione e stampa opuscoli e poster creazione sito internet attivazione del numero verde dedicato input dati schede di adesione acquisto 50% del primo premio spese notarili happening premiazione spese varie organizzative Va sottolineato che di tale importo: sono il contributo di 2 sponsor (Carlo Erba OTC e Glaxo Wellcome)! 44% sono il contributo di Regioni o Aziende partecipanti! 44% è la quota a carico della Azienda ULSS 13! 12% Va inoltre ricordato che a tale importo vanno aggiunti dei costi direttamente affrontati dallo sponsor principale Carlo Erba OTC (ad esempio le spese per la conferenza stampa e per l agenzia che ha seguito i contatti con i media) e i contributi degli altri sponsor in servizi (esempio spazi radio o premi nazionali e regionali) per i quali non abbiamo un diretto riscontro ma che sono stimabile in almeno ulteriori Il coordinamento centrale non ha dedicato alcuna risorsa specifica di personale ma è stata utilizzata una quota parte dell orario di servizio di personale dipendente. Le risorse di personale destinate dalle Regioni e Aziende Sanitarie partner non ci sono note. 3.2 Soggetti coinvolti (partnership) Il progetto ha visto il coordinamento internazionale del KTL (Istituto Nazionale per la Sanità Finlandese) e il patrocinio dell OMS; a livello nazionale hanno collaborato: la Regione Veneto, la Regione Piemonte, la Regione Toscana, La Regione Emilia Romagna, la Regione Abruzzo, la Provincia Autonoma di Bolzano le Aziende Sanitarie di Trieste, Gorizia, Pordenone, Bergamo, Pavia, Ravenna, Brindisi. la Lega per la Lotta contro i Tumori la Federfarma la FIMMG l AIPO Il Ministero della Sanità Partnership pubblico/privato: un grosso contributo è stato fornito dallo sponsor principale Carlo Erba OTC e numerose altre aziende private (Glaxo Wellcome, Progress Pubblicità, Carnielli, Diadora,, Il Gazzettino e numerose altre Ditte che hanno sponsorizzato i premi regionali) che hanno contribuito con oltre il 50% delle risorse economiche impegnate nel progetto.

4 3.3 Stato di realizzazione Fasi del progetto (vedi allegato piano tecnico) dopo una prima fase di proposta di collaborazione al progetto a tutte le Regioni Italiane (o alle singole Aziende USL ove contatti noti): Reperimento sponsor e premi Produzione materiali promozionali Distribuzione attraverso Farmacie Distribuzione attraverso SSN Promozione attraverso i media Raccolta adesioni (posta fax ) Input dati schede Estrazione vincitori Controllo e verifica dei vincitori Premiazione Elaborazione dati Follow-up annuale da effettuarsi a maggio Realizzazione Il coordinamento del progetto a livello italiano è stato effettuato dall Azienda ULSS 13 di Mirano attraverso il Distretto Sociosanitario di Camponogara (in collaborazione con il SEPS Servizio Educazione e Promozione alla Salute della stessa Azienda) il progetto non ha richiesto nuove modalità organizzative (a parte lo sforzo di coinvolgere il maggior numero di Regioni o aree italiane nel progetto) il progetto ha previsto il coinvolgimento di un referente per ciascuna delle 12 aree coinvolte (alcune a livello regionale altre a livello di Azienda ULS o Provincia Autonoma nel caso di Bolzano) la realizzazione del progetto NON ha comportato la costituzione di strutture permanenti se il progetto NON ha richiesto azioni di riorganizzazione interna (strutture/processi) il progetto NON ha comportato azioni di semplificazione amministrativa 3.5 Utilizzo nuove tecnologie Indicare se il progetto ha richiesto l utilizzo di nuove tecnologie: NO 3.6 Comunicazione interna Ciascuna Regione e Azienda coinvolta nel progetto ha attuato azioni di comunicazione interna per gli operatori sanitari. 3.7 Formazione personale E stato formato un gruppo di medici e psicologi per attivare la linea verde di supporto ai fumatori (informazioni sul concorso, sui servizi e gli interventi efficaci per smettere di fumare) 3.8 Comunicazione/partecipazione il progetto prevede forme di partecipazione di rappresentanze dei cittadini - NO Sono state indette 2 conferenze stampa: una di presentazione (una di presentazione presso Palazzo Stelline a Milano e una il 4 giugno a Villa Contarini di Piazzola sul Brenta (PD) in occasione della premiazione dei 15 vincitori. I rapporti con la stampa e i media sono stato curati dalla agenzia Bonaparte 48 di Milano. Anche grazie a tale supporto l iniziativa ha riscosso un notevole successo sulla stampa e sulle reti televisive locali e nazionali. 3.9 Monitoraggio e valutazione a) Indicare quali sono gli strumenti di valutazione e monitoraggio previsti Ex ante: nessuno In itinere: valutazione del tasso di adesioni per area (n partecipanti / n stimato di fumatori presenti nell area Ex post: come da regolamento internazionale, verrà effettuato nel maggio 2001 una indagine su uhn campione di 1000 partecipanti per misurare il tasso di astensione ad un anno.

5 b) Indicare se sono previsti sistemi di incentivazione legati ai risultati NO 3.10 Sostenibilità organizzativa Indicare gli elementi che garantiscono la sostenibilità organizzativa del progetto: la rete dei servizi che (a livello regionale o aziendale) sostengono gli interventi di Educazione e Promozione alla Salute o di Disassuefazione dal fumo garantiscono una base organizzativa di grande potenzialità. Il ruolo di coordinamento centrale (che in tutti gli altri stati è garantito dal Ministero della Sanità o da una Istituzione analoga al nostro Istituto Superiore di sanità) è stato garantito da una azienda ULSS periferica con le ovvie difficoltà di carenza di personale e risorse dedicate (oltre che di influenza nel proporre la collaborazione). In questa seconda edizione è stata molto importante una nota inviata dal Ministero della Sanità a tutte le Regioni nelle quali si invitava alla partecipazione all iniziativa.