Il/la sottoscritto/a in qualità di 1. dell immobile censito in catasto: Comune di Cornedo Vicentino, sezione, foglio, mappale e

Transcript

1 COMUNE DI CORNEDO VICENTINO PROVINCIA DI VICENZA Settore Edilizia Privata Urbanistica- Ambiente Sportello Unico per le Attività Produttive Piazza A.Moro n 33- Tel. 0445/ FAX 0445/ PEC: cornedovicentino.vi@cert.ip-veneto.net Marca da bollo RISERVATO ALL'UFFICIO Protocollo: POSITVO ESITO: NEGATIVO SOSPENSIVO RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE ALLO SCARICO DELLE ACQUE REFLUE DOMESTICHE CHE NON RECAPITANO IN FOGNATURA PUBBLICA (ai sensi del D.Lgs. n. 152 del allegato A dgr 80/2011 Piano tutela acque) Il/la sottoscritto/a in qualità di 1 dell immobile censito in catasto: Comune di Cornedo Vicentino, sezione, foglio, mappale e ubicato in via al civico n. con la presente CHIEDE per il fabbricato sopra citato, l Autorizzazione allo scarico delle acque reflue domestiche provenienti dall insediamento civile di cui sopra, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 152/2006, del Piano Regionale di risanamento delle Acque (allegato A- Dgr 80/2011) e del Piano di Assetto del Territorio (PAT: fragilità idraulica) Sul suolo In corso d acqua superficiale Lo scarico oggetto della presente richiesta deriva da: [ ] nuova costruzione [ ] edificio esistente [ ] cambio destinazione d uso [ ] altro Al fine di consentire il sopralluogo di verifica si informa che: [ ] i lavori delle reti fognarie interne al lotto sono terminati oppure [ ] la data di fine lavori sarà comunicata con successiva nota 1 proprietario, usufruttuario, superficiario, enfiteuta, usuario o titolare di altro diritto reale di godimento quale uso, abitazione, servitù prediale, ecc. (indicare quale)

2 Si segnala inoltre che i lavori relativi alle reti fognarie interne al lotto si riferiscono alla Concessione Edilizia Spec.n del...; Permesso di Costruire Spec.n del...; SCIA Spec.n del...; Denuncia di inizio attività Spec.n del...; Condono Edilizio Spec.n del...; Altro RELAZIONE TECNICO DESCRITTIVA Dati relativi all'insediamento sito nel Comune di in via n., Catasto Terreni Fg., Mapp., N.C.E.U.: Sez., Fg., Mapp., Sub. Sezione A: NUMERO UNITÀ IMMOBILIARI AD USO Sezione B: DESTINAZIONE DELL'INSEDIAMENTO [ ] residenziale, n unità ; [ ] magazzino e deposito, n unità ; [ ] commerciale, n unità ; [ ] artigianale o industriale, n unità ; [ ] direzionale e servizi, n unità ; [ ] agricolo, n unità ; Sezione C: CARATTERISTICHE DELL'INSEDIAMENTO [ ] unifamiliare; [ ] unità commerciale; [ ] bifamiliare; [ ] unità artigianale; [ ] condominio n. abitazioni [ ] altro ; Sezione D: VINCOLI [ ] Paesaggistico-ambientale (art.146/dlgs 4204) [ ] idrogeologico-forestale (LR58/ 94-art.20 RD 1126/26) Si allega domanda di Aut. Paesaggistica semplificata richiesta presa atto forestale n 2 copie per particolari opere/intervento n 3 copie [ ] idraulico (Art.96 c.1 lett F- RD 523/04); [ ] rete natura SIC le Poscole (IT ); Si allega Concessione idraulica rilasciata Si allega screening Vin.ca n 1 copia. dal Consorzio Bonifica Alta Pianura Veneta n 1 copia Sezione E: Impedimento all allaccio alla rete fognaria comunale insediamento situato su strada non servita da fognatura distanza dalla fognatura (mt. ) differenza di quota (cm )

3 Sezione F: CARATTERISTICHE DELLO SCARICO Recapito dello scarico corso d acqua superficiale : Denominazione: Caratteristiche idro-geologiche (vedi capo IV delle NTA del PAT e tav.3 fragilità del territorio): Caratteristiche impianto Fito-depurazione subirrigazione Trattamento depurativo Vasca tipo IMHOFF n Vasca condensagrassi n altro n Presenza di dispositivi particolari pozzetti sifonati n altro pompa di sollevamento n Acque meteoriche dispersione sul suolo in corso d acqua Sezione G: CARATTERISTICHE DELLA RETE FOGNARIA Tipo di tubo usato: [ ] PVC; Diametro: min/max mm [ ] polietilene; pendenza: min/max %

4 RICHIEDENTE AVENTE TITOLO 2 1) Persona fisica Cognome nome nato/a a il..., cod. fiscale... residente in... via... n.... c.a.p.... telefono... fax ) Persona giuridica Ditta... con sede/domicilio fiscale in... via... n.... c.a.p.... telefono... fax cod. fiscale/p.i legalmente rappresentata dal sig.... nella sua qualità di come risultante da allegata autocertificazione. PROGETTISTA DELLE OPERE Cognome nome nato/a a il..., cod. fiscale... con studio/domicilio fiscale in... via.... n c.a.p..... telefono fax , iscritto all Albo professionale/collegio dei.... della Provincia di al n.... Firma.. ESECUTORE DEI LAVORI Ditta con sede/domicilio fiscale in via n c.a.p.... telefono fax... cod. fiscale/p.i , , legalmente rappresentata dal sig Firma.. Con la presente inoltre si acconsente che i dati forniti siano trattati nel rispetto del D. Lgsl. 196/2003 e s.m. e i. 2 3 nel caso di più richiedenti allegare una scheda con i dati della totalità dei richiedenti indicare il titolo che autorizza a rappresentare la Ditta e allegare autocertificazione

5 ELENCO DELLA DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA PRESENTE ISTANZA Note: si precisa che la documentazione da allegare alla presente istanza dovrà essere accompagnata dagli elaborati necessari, in rapporto all entità e alla tipologia dell intervento. ELENCO ALLEGATI 1) Fotocopia di documento di identità del richiedente. 2) Elaborato grafico x) Estratto di mappa o di tipo di frazionamento e certificati catastali, atti a dimostrare i dati catastali dell immobile (n.1 copia); x) Planimetria in scala 1:200 della rappresentazione grafica della rete per lo smaltimento delle acque bianche e acque nere evidenziando il punto di scarico, il corpo ricettore e il pozzetto di ispezione terminale, prima dell immissione dello scarico nel corpo recettore terminale (sia esso costituito dal suolo o da acque superficiali), le dimensioni delle tubazioni e dei manufatti impiegati. In Particolare sezioni in scala 1:20, capacità delle vasche con il calcolo degli abitanti equivalenti considerati e sezioni trasversali con quote livellette (n.2 copie); 3) Relazione geologica in relazione tipo idoneità del terreno e alla tipologia di scarico proposto (a firma tecnico geologo abilitato) n 1 copia; 4) Documentazione fotografica (n 1 copia) ; 5) Relazione tecnica sulla tipologia del sistema di scarico ( a firma del tecnico progettista) utilizzato comprensiva di dimensionamento dell impianto tenendo conto dei criteri esposti nell allegato A (n 1 copia); 6) dichiarazione a firma del tecnico, in base alle scelte progettuali, come da allegato B (n 1 copia). La relazione dovrà essere timbrata e firmata dal tecnico progettista e dal richiedente. lì. Il progettista (timbro e firma) Il richiedente

6 ALLEGATO A LO SCARICO VA DIMENSIONATO SECONDO I SEGUENTI CRITERI: 1. N di abitanti = numero maggiore fra il numero massimo di utenti previsti e il numero ricavato con la seguente formula: N di abitanti = cubatura /100 cubatura = SUL (superficie utile lorda ) X 2,70 2. Dotazione idrica = 250 l / abitanti giorno, prevedendo un coefficiente di afflusso dell 80 %. 3. Caratteristiche tecniche e funzionali della fossa Imhoff (dimensionamento e capacità di rimozione) o dell eventuale impianto alternativo di trattamento. 4. Inserimento di un pozzetto de-grassatore per le cucine 5. Inserimento di un pozzetto fiscale (sia per scarichi a suolo che in acque superficiali) prima dell immissione dello scarico nel corpo recettore terminale (sia esso costituito dal suolo o da acque superficiali). 6. Manutenzione della fossa Imhoff (estrazione del fango e della crosta) o dell eventuale impianto di trattamento con la conservazione dei documenti attestanti la avvenuta manutenzione. A titolo esemplificativo si propongono i seguenti schemi di scarico, fatta salva la possibilità di adottare soluzioni alternative di impianti di trattamento dei reflui a discrezione e responsabilità del progettista: SCARICO SUL SUOLO: 1. Fossa Imhoff e subirrigazione semplice (terreno permeabile) 2. Fossa Imhoff e sub-irrigazione drenata (terreno poco permeabile) 3. Fossa imhoff e fitodepurazione (terreno impermeabile) 4. Altro tipo di impianto depurazione SCARICO IN ACQUE SUPERFICIALI: 1. Concessione idraulica da acquisire presso il Consorzio di Bonifica Alta Pianura Veneta NOTA: In entrambi i casi (scarichi sul suolo e in acque superficiali) deve essere prodotta la dichiarazione, a firma del tecnico professionista,dei limiti ottenibili, in base alle scelte progettuali.

7 ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL PROGETTISTA PER SCARICO TRAMITE SUB-IRRIGAZIONE/FITO- DEPURAZIONE Il sottoscritto iscritto all ordine/albo degli/dei della Provincia di al n. con sede dello studio professionale in Via n. ; In qualità di tecnico incaricato alla progettazione e direzione lavori, delle opere di fognatura a servizio dell immobile sito in Via n., di proprietà della ditta: P.Iva/C.F. con sede in Via n. DICHIARA Che il SISTEMA DI SUB-IRRIGAZIONE FITO DEPURAZIONE proposto, a valle di idoneo sistema di pretrattamento di chiarificazione/depurazione dei reflui, in funzione della qualità del terreno e del numero degli abitanti equivalenti, è conforme a quanto disposto dal Ministero dei LL.PP. (con Delibera del Comitato dei Ministri per la Tutela delle Acque dall Inquinamento del all allegato n.5) e dell allegato A alla Dgr 80 del Lì Il tecnico (timbro professionale e firma)