Malattie croniche non neoplastiche: focus su cirrosi e malattie epatiche croniche, diabete, BPCO e cardiopatia ischemica.

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Leonardo Graziano
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1 Malattie croniche non neoplastiche: focus su cirrosi e malattie epatiche croniche, diabete, BPCO e cardiopatia ischemica. Enzo Coviello U.O. Epidemiologia e Statistica - Registro Tumori ASL BT 9 Luglio 2015 Aula Magna Università Mediterranea Lum - TRANI

2 Verso un profilo di salute della Asl BT PROVINCIA BAT RAPPORTO TUMORI 2015

3 Guida alla lettura: ricoveri e mortalità Ricoveri Ospedalieri Mortalità

4 Tassi standardizzati di ricovero (x10.000) Guida alla lettura: confronti Esterni

5 Tassi standardizzati di ricovero (x10.000) Guida alla lettura: confronti Esterni Interni Margherita di Savoia 2 Andria 3 Canosa di Puglia 4 Barletta 5 Bisceglie Trani

6 SENTIERI Approccio di primo livello per la caratterizzazione del profilo di salute di un area

7 Andamento temporale dei Ricoveri

8 Andamento temporale della Mortalità

9 Cirrosi e malattie croniche del fegato Tassi di Ricovero Anno 2013 Uomini Donne BAT Fonte: HFA ISTAT

10 Tassi standardizzati di ricovero (x10000) Graduatoria dei ricoveri per provincia Anno 2013 Uomini Fonte: HFA ISTAT

11 Tassi standardizzati di ricovero (x10000) Graduatoria dei ricoveri per provincia Anno 2013 Donne Fonte: HFA ISTAT

12 Tassi standardizzati di ricovero (x10000) Trend temporale dei ricoveri in Puglia Uomini Donne Fonte: HFA ISTAT

13 Primi ricoveri per distretto sanitario Asl BT Anni Uomini Donne 1 Margherita di Savoia 2 Andria 3 Canosa di Puglia 4 Barletta 5 Bisceglie Trani

14 Mortalità per cirrosi per provincia Anno 2012 Uomini Donne BAT Fonte: HFA ISTAT

15 Tassi standardizzati di mortalità (x1000) Graduatoria della mortalità per provincia Anno 2012 Uomini Fonte: HFA ISTAT

16 Tassi standardizzati di mortalità (x1000) Graduatoria della mortalità per provincia Anno 2012 Donne Fonte: HFA ISTAT

17 Tassi standardizzati di mortalità (x1000) Trend temporale della mortalità in Puglia Uomini Donne Fonte: HFA ISTAT

18 Tassi standardizzati di mortalità (x1000) Trend temporale della mortalità in Puglia e in Italia Uomini Donne Fonte: HFA ISTAT

19 Mappe di mortalità Anni Uomini Donne Fonte: OER Puglia

20 Mortalità per distretto sanitario Asl BT Anni Uomini Donne 1 Margherita di Savoia 2 Andria 3 Canosa di Puglia 4 Barletta 5 Bisceglie Trani

21 Quale messaggio Cirrosi e malattie croniche del fegato sono un problema particolarmente rilevante per la popolazione della provincia BAT. In entrambi i generi ricoveri ospedalieri e decessi per queste patologie sono dal 40 al 70% più frequenti nella popolazione della provincia BAT rispetto a quanto si rileva in tutta la Puglia e incrementi ancora più alti si stimano se il confronto è effettuato con l Italia. Ricoveri e mortalità per queste patologie sono in generale decremento, ma le differenze tra la provincia BAT e il resto della Puglia restano approssimativamente costanti. C è maggiore concentrazione di ricoveri nel distretto di Bisceglie e Trani per una possibile maggiore offerta di prestazioni in questo ambito territoriale. Tuttavia, guardando i dati di mortalità, l analisi per distretto mostra il quadro di una patologia omogeneamente diffusa nella popolazione della provincia.

22 Un quadro coerente Storia naturale dell infezione da HCV I dati del Registro Tumori Tumori del fegato nella provincia BAT

23 Fonte: ECDC Infezione da virus dell epatite C nella popolazione generale

24 I nuovi farmaci anti-hcv

25 Diabete mellito Uomini Tassi di Ricovero Anno 2013 Donne BAT Fonte: HFA ISTAT

26 Tassi standardizzati di ricovero (x10000) Graduatoria dei ricoveri per provincia Anno 2013 Uomini Fonte: HFA ISTAT

27 Tassi standardizzati di ricovero (x10000) Graduatoria dei ricoveri per provincia Anno 2013 Donne Fonte: HFA ISTAT

28 Tassi standardizzati di ricovero (x10000) Trend temporale dei ricoveri in Puglia Uomini Donne Fonte: HFA ISTAT

29 Prevalenza diabete mellito Puglia 2011 Fonte: AReS Puglia

30 Primi ricoveri per distretto sanitario Asl BT Anni Uomini Donne 1 Margherita di Savoia 2 Andria 3 Canosa di Puglia 4 Barletta 5 Bisceglie Trani

31 Mortalità per diabete mellito per provincia Anno 2012 Uomini Donne BAT Fonte: HFA ISTAT

32 Tassi standardizzati di mortalità (x1000) Graduatoria della mortalità per provincia Anno 2012 Uomini Fonte: HFA ISTAT

33 Tassi standardizzati di mortalità (x1000) Graduatoria della mortalità per provincia Anno 2012 Donne Fonte: HFA ISTAT

34 Tassi standardizzati di mortalità (x1000) Trend temporale della mortalità in Puglia Uomini Donne Fonte: HFA ISTAT

35 Mappe di mortalità Anni Uomini Donne Fonte: OER Puglia

36 Mortalità per distretto sanitario Asl BT Anni Uomini Donne 1 Margherita di Savoia 2 Andria 3 Canosa di Puglia 4 Barletta 5 Bisceglie Trani

Quale messaggio L analisi dei dati di mortalità mostra con una certa coerenza segnali che richiamano l attenzione sugli esiti connessi al diabete mellito.

37 Quale messaggio L analisi dei dati di mortalità mostra con una certa coerenza segnali che richiamano l attenzione sugli esiti connessi al diabete mellito. L impatto di questa patologia nella nostra popolazione sembra essere maggiore rispetto a quanto osservato in Puglia e nel resto d Italia. Esiste una necessità di monitoraggio di questa patologia: Uso integrato dei flussi informativi (Banca Dati Assistito) Registro Diabete Gestione Integrata del diabete mellito di tipo II

38 Relazione tra HCV e diabete mellito di tipo II Dati del Registro Tumori e Registro Diabete della Asl di Reggio Emilia: Rischio di avere un tumore dei diabetici rispetto ai non diabetici Uomini Donne Valori superiori a 1 indicano un maggior numero di casi di tumore nei diabetici rispetto ai non diabetici

39 Relazione tra HCV e diabete mellito di tipo II CDC: il diabete mellito è 3 volte più frequente nelle persone HCV positive Anti-HCV positive Anti-HCV negative

40 Quale scenario L infezione da HCV induce insulino resistenza e ne accelera l evoluzione a diabete mellito Infezione da HCV Diabete mellito di tipo II Il diabete mellito II accelera la fibrosi in corso di epatite C e incrementa l incidenza di cirrosi e epatocarcinoma

41 Quale risposta 1. Sorveglianza speciale sulle malattie connesse all infezione da HCV e diabete mellito nella Asl BT. 2. Piano particolare di interventi di prevenzione e contrasto a queste patologie

42 Q. Hassan Grazie

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