Indice. Autori... Presentazione... Non solo per i pazienti... Parte prima LE CAUSE

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1 Indice Autori... Presentazione... Non solo per i pazienti... XI XV XVII Parte prima LE CAUSE Capitolo 1. L acufene e l orecchio... 3 Apparato uditivo... 4 Orecchio esterno... 5 Orecchio medio Patologie infiammatorie Orecchio interno Capitolo 2. Le cause dell acufene Origini dell acufene a livello dell orecchio interno Trauma acustico Presbiacusia Idrope e malattia di Ménière Idrope e acufene Ototossicità Cause vascolari Cause traumatiche... 33

2 VI Indice Traumi cranici Colpo di frusta Disallineamento dell atlante Articolazione temporo-mandibolare Fistola artero-venosa post-traumatica e dissezione della carotide Quadri ansiosi Barotrauma Variazioni del metabolismo Stress e acufeni Capitolo 3. L acufene e il cervello Come lavora il sistema uditivo? Organizzazione tonotopica del sistema uditivo Elaborazione dell informazione nel cervello L acufene e il cervello Modificazioni cerebrali conseguenti alla deafferentazione Onde cerebrali e acufene L acufene come fastidio Neuroplasticità darwiniana e acufene Capitolo 4. L acufene e il ruolo del cervello non acustico In che modo percepiamo i suoni? Quali aree del cervello sono coinvolte nella percezione? Come sono collegate all acufene le aree non acustiche del cervello? 63 Capitolo 5. Modello neurofisiologico dell acufene Il cervello emotivo Il modello neurofisiologico di Jastreboff Come percepiamo i suoni: il lavoro del cervello Il significato di suono Il significato di acufene L acufene dipende da una risposta condizionata Capitolo 6. Reazioni emotive all acufene... 79

3 Indice VII Parte seconda LA DIAGNOSI Capitolo 7. Diagnosi audiologica dell acufene L anamnesi: raccogliere tutti i dati clinici Osservazione diretta dell orecchio Gli esami audiometrici Studio dei potenziali evocati uditivi TEN test Acufenometria Determinazione della soglia del fastidio La diagnostica per immagini Capitolo 8. Inquadramento diagnostico globale Capitolo 9. Visualizzare l acufene nel cervello Il cervello che sente Patologia della coclea e acufene Il generatore dell acufene: dov è? Il neurinoma del nervo acustico Neurinoma del nervo acustico e acufene evocato dallo sguardo (gaze-evoked) Lesioni alla coclea, acufene e dolore dell arto fantasma PET imaging dell acufene evocato e modulato dallo sguardo L acufene somatico Parte terza LE TERAPIE Capitolo 10. La terapia del suono e la TRT Stimolazione acustica non significa TRT! Sordità e acufene Motivazioni neurofisiologiche per l uso della stimolazione uditiva con apparecchio acustico o generatori di suono Come produrre la stimolazione uditiva La stimolazione acustica dalla teoria alla pratica clinica

4 VIII Indice Stimolazione elettrica e dispositivi impiantabili Ma qual è il dispositivo più efficace? L approccio alla terapia sonora Selezione e adattamento dei dispositivi Capitolo 11. La stimolazione magnetica transcranica (TMS) nel trattamento dell acufene Che cosa succede nel cervello dei pazienti con acufene? Che cos è la Stimolazione Magnetica Transcranica? Perché la Stimolazione Magnetica Transcranica è utilizzata nel trattamento dell acufene? Qual è l efficacia della TMS? Si può curare l acufene con la TMS? Quali sono gli effetti collaterali della TMS? Capitolo 12. Stimolazione elettrica cerebrale per il trattamento dell acufene Stimolatore corticale impiantabile Risultati Capitolo 13. Terapie farmacologiche Premessa importante: la somministrazione di farmaci va effettuata unicamente sotto prescrizione e controllo medico Lidocaina Ansiolitici o farmaci sedativo-ipnotici Antidepressivi Altre opzioni terapeutiche Considerazioni finali Capitolo 14. Acufene: terapie farmacologiche complementari e alternative Acufene e supplementi dietetici Antiossidanti Farmaci erboristici Ginkgo biloba Cum grano salis

5 Indice IX Capitolo 15. Terapie psicologiche Tecniche psicoterapeutiche La ristrutturazione dei pensieri negativi Psicofisiologia Capitolo 16. Terapie complementari e miracolistiche Agopuntura Terapie fisiche L alimentazione Tecniche basate sulla mindfulness Ipnosi Le terapie miracolistiche Capitolo 17. Iperacusia e fonofobia Che cosa sono iperacusia e fonofobia I principi dell iperacusia Un suono forte non sempre lo è davvero! Il sistema limbico e la risposta emozionale Evitare il silenzio La vaccinazione al rumore Capitolo 18. Acufene e disturbi del sonno Apnea-ipoapnea ostruttiva del sonno (OSAHS) e acufene Capitolo 19. L acufene da farmaci Farmaci considerati ototossici Farmaci antibatterici Farmaci antineoplastici Antimalarici Antinfiammatori (salicilati) Farmaci non considerati ototossici Farmaci anticonvulsivanti Considerazioni finali

6 X Indice Capitolo 20. Valutazione dei risultati dei diversi trattamenti per la terapia dell acufene Sound therapy Tinnitus Retraining Therapy Neuromonics Trattamenti farmacologici Stimolazione magnetica e laser Trattamenti chirurgici Terapie complementari Farmaci naturali e vitamine Terapie psicologiche Conclusioni Bibliografia In caso di acufene Glossario Bibliografia