Discectomia lombare percutanea endoscopica (PELD) ed ulteriori interventi della colonna toracica e lombare con il sistema SpineTIP

Transcript

1 CV /2015-IT Discectomia lombare percutanea endoscopica (PELD) ed ulteriori interventi della colonna toracica e lombare con il sistema SpineTIP Dr. med. Thomas Lübbers, Direttore Wirbelsäulenzentrum Ludmillenstift Meppen, Germania

2 SpineTIP Sistema lombare e toracico percutaneo endoscopico Introduzione Il sistema SpineTIP offre uno spettro operativo molto ampio per il trattamento delle differenti tipologie di ernie, ma anche di altre patologie spinali della colonna vertebrale toracica e lombare, come ad es. spondilodiscite oppure tumori spinali. L uso di endoscopi, che riuniscono in uno stesso strumento un sistema ottico ad alta risoluzione, una fonte di luce, canali operativi e di irrigazione, permette di operare in modo mini-invasivo sotto controllo ottico. Per l impiego di questi sistemi e di queste tecniche nella chirurgia lombare del disco si utilizza anche l espressione discectomia lombare percutanea endoscopica (PELD). SpineTIP indica i 3 accessi percutanei principali endoscopici: Transforaminale Interlaminare Posterolaterale Il sistema transforaminale, interlaminare posterolaterale SpineTIP consente di avere a disposizione per ognuno dei 3 accessi standard un endoscopio o un set di strumenti ottimizzato. 2

3 L endosistema SpineTIP è stato concepito per una chirurgia con accesso specifico ottimizzato, elemento che facilita l operatore della chirurgia discale endoscopica. Sono stati adattati il design e le dimensioni dei sistemi ottici, la scelta degli strumenti alle patologie da trattare. Il sistema postero-laterale è indicato in modo particolare per il trattamento di ernie intraforaminali ed extraforaminali nella chirurgia toracica e lombare. In caso di necessità si può utilizzare anche per procedure intradiscali. Con il nuovo endoscopio transforaminale di maggiore lunghezza si possono operare efficaciemente anche pazienti obesi affetti da ernie discali mediolaterali. Il sistema con lo stesso standard, ma con lunghezza minore, viene utilizzato per l accesso interlaminare specialmente all altezza di L5/S1, in associazione con strumenti particolari come le pinze a morso. Vantaggi del SpineTIP Rispetto agli interventi a cielo aperto, i vantaggi sono evidenti: Minimo trauma di accesso Ridotta cicatrizzazione del tessuto intraspinale Non è necessaria la resezione di strutture ossee Nessuna destabilizzazione del segmento del movimento Non ci sono cicatrizzazioni epidurali Buoni risultati estetici Chirurgia focalizzata sulla patologia Selettiva ablazione delle ernie Protezione del canale spinale Emorragie ridotte Rischio di infezioni ridotto grazie al sistema di irrigazione continua Tempi operatori ridotti Eccellente visione del sito operatorio Illimitate possibilità di revisione Utilizzabile indipendentemente dalla statura del paziente Rischio chirurgico molto ridotto SpineTIP ha una curva di apprendimento breve e consente all operatore di aver fin da subito una buona resa nella chirurgia endocopica spinale; inoltre questo nuovo sistema permette di accedere alla colonna lombare minimizzando i rischi di traumi, in particolare alla radice del nervo. Oggigiorno sono disponibili nuove tecniche intraoperative per il monitoraggio dei nervi che possono comunicare la distanza dalla radice nervosa molto precisamente nei pazienti sotto narcosi. Per maggiori informazioni scansionare il codice Dr. med. Thomas LÜBBERS, Direttore Wirbelsäulenzentrum Ludmillenstift Meppen, Germania 3

4 SpineTIP Accessi percutanei endoscopici Accesso transforaminale Canali di irrigazione/aspirazione 25 25,5 cm Lente ottica Attacco cavo luce Canale di irrigazione/ aspirazione 3,6 Ø 6,6 mm Canale di irrigazione/ aspirazione Accesso interlaminare Canali di irrigazione/aspirazione cm Lente ottica Attacco cavo luce Canale di irrigazione/ aspirazione 3,6 Ø 6,6 mm Canale di irrigazione/ aspirazione Accesso postero-laterale cm Canali di irrigazione/aspirazione Lente ottica Attacco cavo luce Canale di irrigazione/ aspirazione 2,9 Ø 6,1 mm Canale di irrigazione/ aspirazione 4

5 Per il trattamento delle ernie discali mediali e centrali Angolo visuale 25 verso l alto per la visualizzazione ottimale delle strutture critiche Sistema ottico particolarmente adatto per pazienti adiposi Diametro esterno con camicia da 7,8 mm Canale operativo per strumenti dal diametro di 3,5 mm Per il trattamento delle ernie discali mediolaterali e per patologie all altezza di L5 S1, in cui la cresta iliaca non permette un accesso laterale L angolo visuale 25 verso l alto consente la visualizzazione ottimale del sito operatorio Diametro esterno con camicia da 7,9 mm Canale operativo per strumenti dal diametro di 3,5 mm Per il trattamento delle ernie discali intraforaminali ed extraforaminali L angolo visuale 15 anterogrado consente la visualizzazione della radice nervosa uscente Design più sottile del sistema ottico (Ø 6,1 mm), ottimizzato per l angolo operativo obliquo nel foramen Diametro esterno con camicia da 6,9 mm Canale operativo per strumenti dal diametro di 2,8 mm 5

6 Camicie operative Le camicie operative sono adattate ai diversi accessi e alle strutture anatomiche del sito operatorio. In caso di necessità, le estremità distali delle camicie consentono di retrarre delicatamente il tessuto senza lesionarlo. Grazie al posizionamento preciso del dilatatore, la camicia operativa si inserisce facilmente nella via di accesso dove il sistema ottico si può rimuovere e reintrodurre in qualsiasi momento. Il codice colore degli strumenti di accesso ne permette la facile distinzione per un utilizzo ancora più semplice e rapido TSG Camicia operativa, graduata, estremità distale retta, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 6,8 mm, Ø esterno 7,8 mm, lunghezza 25 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS BTA, codice colore: blu TSN Camicia operativa, graduata, con becco distale, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 6,8 mm, Ø esterno 7,8 mm, lunghezza 25 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS BTA, codice colore: blu TSW Camicia operativa, graduata, con estremità distale obliqua, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 6,8 mm, Ø esterno 7,8 mm, lunghezza 25 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS BTA, codice colore: blu 6

7 28163 FSG Camicia operativa, graduata, estremità distale retta, con meccanismo di serraggio per fissaggio, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 7,2 mm, Ø esterno 7,9 mm, lunghezza 17 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS BFA, codice colore: rosso FSN Camicia operativa, graduata, con becco distale, con meccanismo di serraggio per fissaggio, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 7,2 mm, Ø esterno 7,9 mm, lunghezza 18 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS BFA, codice colore: rosso FSW Camicia operativa, graduata, estremità distale obliqua, con meccanismo di serraggio per fissaggio, con attacco di irrigazione integrato, Ø interno 7,2 mm, Ø esterno 7,9 mm, lunghezza 18 cm, per impiego con sistema ottico BFA, codice colore: rosso PSG Camicia operativa, graduata, estremità distale retta, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 6,2 mm, Ø esterno 6,9 mm, lunghezza 17 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS FFA, codice colore: verde PSN Camicia operativa, graduata, con becco distale, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 6,2 mm, Ø esterno 6,9 mm, lunghezza 17 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS FFA, codice colore: verde PSW Camicia operativa, graduata, con estremità distale, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 6,2 mm, Ø esterno 6,9 mm, lunghezza 17 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS FFA, codice colore: verde 7

8 Elettrodo bipolare angolato L elettrodo bipolare riutilizzabile con angolazione distale ed impugnatura a molla viene inserito nel canale operativo. L elettrodo bipolare consente di eseguire la coagulazione sotto controllo endoscopico. Inoltre l angolazione distale consente di tastare il tessuto e di mobilizzarlo FBC Elettrodo bipolare, angolato, Ø 2,5 mm, lunghezza operativa 36 cm incluso: Inserto per elettrodo bipolare* Camicia per elettrodo Impugnatura bipolare a molla Palpatore angolabile * FBH Palpatore CLICKLINE, girevole, scomponibile, non isolato, senza attacco per coagulazione unipolare, con attacco di irrigazione LUER-Lock per pulizia, con sfera distale, angolabile 90 Ø 3,5 mm, lunghezza 36 cm incluso: Impugnatura in metallo, senza dispositivo di arresto, maggiore superficie di appoggio Camicia esterna, con inserto operativo L inserto per elettrodo bipolare FBE è disponibile separatamente nelle ordinazioni successive. 8

9 Pinze da presa La pinza a becco di corvo si può utilizzare per aprire il legamento flavo durante interventi chirurgici nei quali si procede attraverso la finestra interlaminare FZI Pinza CLICKLINE a becco di corvo, girevole, scomponibile, isolata, con attacco per coagulazione unipolare, con attacco di irrigazione LUER-Lock per pulizia, una ganascia mobile, misura 3,5 mm, lunghezza operativa 36 cm incluso: Impugnatura in materiale sintetico, senza dispositivo di arresto Inserto pinza, a becco di corvo FSI Pinza da presa CLICKLINE sec. BLAKESLEY, girevole, scomponibile, isolata, con attacco per coagulazione unipolare, con attacco di irrigazione LUER-Lock per pulizia, una ganascia mobile, fenestrata, misura 3 mm, lunghezza 36 cm incluso: Impugnatura in materiale sintetico, senza dispositivo di arresto Camicia esterna, con inserto pinza 9

10 Con le pinze da presa presentate qui di seguito si possono prelevare dei frammenti tissutali: gli strumenti dispongono di un attacco LUER per la pulizia ed una funzione di aspirazione per una presa migliore di frammenti tissutali mobili FZ Pinza da presa, una ganascia mobile, apertura 90, Ø 3,5 mm, lunghezza operativa 36 cm FBM Pinza da presa, entrambe le ganasce mobili, Ø 2,7 mm, lunghezza operativa 36 cm 10

11 Pinze a morso laterali Vi offriamo le seguenti pinze scomponibili a morso laterali per l apertura del legamento flavo: FPG Pinza a morso SPINOFIT, scomponibile, tagliente 90 verso il basso, lunghezza operativa 30 cm incluso: Inserto pinza a morso Camicia esterna Impugnatura FPW Pinza a morso SPINOFIT, scomponibile, tagliente 45 verso il basso, lunghezza operativa 30 cm incluso: Inserto pinza a morso Camicia esterna Impugnatura Dissettore e palpatore FDW Dissettore, curva distale 45, Ø 2,6 mm, lunghezza operativa 36 cm UHO Palpatore, angolato 90 distalmente, con sfera, Ø 2 mm, lunghezza operativa 25 cm 11

12 Set di base Accesso transforaminale q w e r t z u i o 12

13 PEL Ago di punzione, incluso stiletto, Ø 1,8 mm, lunghezza operativa 25 cm, passaggio 1,3 mm per filo guida GWL Filo guida, smusso, Ø 1,1 mm, lunghezza operativa 45 cm FHT Dilatatore, Ø esterno 6,5 mm, Ø interno 1,4 mm, lunghezza 31 cm, con due portali, per accesso transforaminale, codice colore: blu CM Martello in metallo sec. COTTLE, superfici di battuta intercambiabili in materiale sintetico, lunghezza 22,5 cm FEH Guaina, per impiego con camicie operative FKD Impugnatura di fissaggio, per arresto dei dilatatori dal Ø esterno 2,5 6,5 mm TSG Camicia operativa, graduata, estremità distale retta, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 6,8 mm, Ø esterno 7,8 mm, lunghezza 25 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS BTA, codice colore: blu TSN Camicia operativa, graduata, con becco distale, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 6,8 mm, Ø esterno 7,8 mm, lunghezza 25 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS BTA, codice colore: blu TSW Camicia operativa, graduata, con estremità distale obliqua, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 6,8 mm, Ø esterno 7,8 mm, lunghezza 25 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS BTA, codice colore: blu BTA Sistema ottico grandangolare HOPKINS 25, oculare obliquo, Ø esterno 6,6 mm, canale operativo Ø 3,6 cm, lunghezza 25,7 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: blu 495 NA Cavo luce a fibre ottiche, con attacco diritto, Ø 3,5 mm, lunghezza 230 cm (non raffigurato) FBC Elettrodo bipolare, angolato, Ø 2,5 mm, lunghezza operativa 36 cm q UH Palpatore, angolato 45 distalmente, Ø 2 mm, lunghezza operativa 34 cm w FDW Dissettore, curva distale 45, Ø 2,6 mm, lunghezza operativa 36 cm e FDG Dissettore, curva distale 90, Ø 2,6 mm, lunghezza operativa 36 cm r FBH Palpatore CLICKLINE, con sfera distale, angolabile 90 Ø 3,5 mm, lunghezza 36 cm t FZ Pinza da presa, una ganascia mobile, apertura 90, Ø 3,5 mm, lunghezza operativa 36 cm z FBM Pinza da presa, entrambe le ganasce mobili, Ø 2,7 mm, lunghezza operativa 36 cm u FZI Pinza CLICKLINE a becco di corvo, girevole, una ganascia mobile, misura 3,5 mm, lunghezza operativa 36 cm i FSI Pinza da presa CLICKLINE sec. BLAKESLEY, girevole, una ganascia mobile, fenestrata, misura 3 mm, lunghezza 36 cm o FM Bisturi, estraibile, Ø 3,5 mm, lunghezza operativa 36 cm Contenitori di sterilizzazione consigliati: Sistemi ottici: G Strumenti: BK 13

14 Set di base Accesso interlaminare q w e r t z u i o p a s d f 14

15 PL Ago di punzione, incluso stiletto, Ø 1,8 mm, lunghezza operativa 18 cm, passaggio 1,3 mm per filo guida GW Filo guida, smusso, Ø 1,1 mm, lunghezza operativa 31 cm FHI Dilatatore, con due canali, Ø esterno 6,5 mm, Ø interno 1,4 mm, lunghezza 22 cm, codice colore: rosso CM Martello in metallo sec. COTTLE, superfici di battuta intercambiabili in materiale sintetico, lunghezza 22,5 cm FEH Guaina, per impiego con camicie operative FKD Impugnatura di fissaggio, per arresto dei dilatatori dal Ø esterno 2,5 6,5 mm FSG Camicia operativa, graduata, distale retta, con meccanismo di serraggio per fissaggio, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 7,2 mm, Ø esterno 7,9 mm, lunghezza 17 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS BFA, codice colore: rosso FSN Camicia operativa, graduata, con becco distale, con meccanismo di serraggio per fissaggio, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 7,2 mm, Ø esterno 7,9 mm, lunghezza 18 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS BFA, codice colore: rosso FSW Camicia operativa, graduata, estremità distale obliqua, con meccanismo di serraggio per fissaggio, con attacco di irrigazione integrato, Ø interno 7,2 mm, Ø esterno 7,9 mm, lunghezza 18 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS BFA, codice colore: rosso BFA Sistema ottico grandangolare HOPKINS 25, oculare obliquo, Ø esterno 6,6 mm, Ø canale operativo 3,6 mm, lunghezza 18 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: rosso 495 NA Cavo luce a fibre ottiche, con attacco diritto, Ø 3,5 mm, lunghezza 230 cm (non raffigurato) FBC Elettrodo bipolare, angolato, Ø 2,5 mm, lunghezza operativa 36 cm q FM Bisturi, estraibile, Ø 3,5 mm, lunghezza operativa 36 cm w FBH Palpatore CLICKLINE, con sfera distale, angolabile 90 Ø 3,5 mm, lunghezza 36 cm e UH Palpatore, angolato 45 distalmente, Ø 2 mm, lunghezza operativa 34 cm r FDW Dissettore, curva distale 45, Ø 2,6 mm, lunghezza operativa 36 cm t FDG Dissettore, curva distale 90, Ø 2,6 mm, lunghezza operativa 36 cm z FBM Pinza da presa, entrambe le ganasce mobili, Ø 2,7 mm, lunghezza operativa 36 cm u FZ Pinza da presa, una ganascia mobile, apertura 90, Ø 3,5 mm, lunghezza operativa 36 cm i FZI Pinza CLICKLINE a becco di corvo, girevole, una ganascia mobile, misura 3,5 mm, lunghezza operativa 36 cm o FSI Pinza da presa CLICKLINE sec. BLAKESLEY, girevole, una ganascia mobile, fenestrata, misura 3 mm, lunghezza 36 cm p FPW Pinza a morso SPINOFIT, scomponibile, tagliente 45 verso il basso, lunghezza operativa 30 cm a FPG Pinza a morso SPINOFIT, scomponibile, tagliente 90 verso il basso, lunghezza operativa 30 cm s FTK Perforatore, impugnatura rotonda, Ø interno 3,2 mm, Ø esterno 4,2 mm, lunghezza operativa 22 cm d FTG Perforatore, impugnatura rotonda, Ø interno 7 mm, Ø esterno 8 mm, lunghezza operativa 17,5 cm f FTM Perforatore, con impugnatura piramidale, Ø interno 1,6 mm, Ø esterno 2,7 mm, lunghezza operativa 30 cm Contenitori di sterilizzazione consigliati: Sistemi ottici: G Strumenti: BK 15

16 Set di base Accesso postero-laterale q w e r t z u i o 16

17 PLT Ago di punzione, incluso stiletto, Ø 1,2 mm, lunghezza operativa 25 cm, passaggio 0,8 mm per filo guida GWT Filo guida, smusso su due lati, Ø 0,7 mm, lunghezza operativa 41 cm, confezione da 5 pezzi FHP Dilatatore, Ø esterno 6 mm, Ø interno 1 mm, lunghezza 22 cm, con due portali, per accesso posterolaterale, codice colore: verde CM Martello in metallo sec. COTTLE, superfici di battuta intercambiabili in materiale sintetico, lunghezza 22,5 cm FEH Guaina, per impiego con camicie operative FKD Impugnatura di fissaggio, per arresto dei dilatatori dal Ø esterno 2,5 6,5 mm PSG Camicia operativa, graduata, estremità distale retta, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 6,2 mm, Ø esterno 6,9 mm, lunghezza 17 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS FFA, codice colore: verde PSN Camicia operativa, graduata, con becco distale, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 6,2 mm, Ø esterno 6,9 mm, lunghezza 17 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS FFA, codice colore: verde PSW Camicia operativa, graduata, con estremità distale, attacco di irrigazione integrato, Ø interno 6,2 mm, Ø esterno 6,9 mm, lunghezza 17 cm, per impiego con sistema ottico HOPKINS FFA, codice colore: verde FFA Sistema ottico grandangolare HOPKINS 15, oculare angolato, Ø esterno 6,1 mm, Ø canale operativo 2,9 mm, lunghezza 18 cm, autoclavabile, con fibre ottiche incorporate, codice colore: verde 495 NA Cavo luce a fibre ottiche, con attacco diritto, Ø 3,5 mm, lunghezza 230 cm (non raffigurato) FBC Elettrodo bipolare, angolato, Ø 2,5 mm, lunghezza operativa 36 cm q UH Palpatore, angolato 45 distalmente, Ø 2 mm, lunghezza operativa 34 cm w FDW Dissettore, curva distale 45, Ø 2,6 mm, lunghezza operativa 36 cm e FDG Dissettore, curva distale 90, Ø 2,6 mm, lunghezza operativa 36 cm r SE Pinza da presa TAKE-APART sec. BLAKESLEY, Ø 2,3 mm, lunghezza operativa 30 cm t SL Pinza da presa TAKE-APART, dentata, Ø 2,3 mm, lunghezza operativa 30 cm z FBM Pinza da presa, entrambe le ganasce mobili, Ø 2,7 mm, lunghezza operativa 36 cm FBG Uncino palpatore CLICKLINE, girevole, con sfera distale, angolabile a 90, Ø 2,7 mm, lunghezza 36 cm (non raffigurato) u FTK Perforatore, impugnatura rotonda, Ø interno 3,2 mm, Ø esterno 4,2 mm, lunghezza operativa 22 cm i FTG Perforatore, impugnatura rotonda, Ø interno 7 mm, Ø esterno 8 mm, lunghezza operativa 17,5 cm o FTM Perforatore, con impugnatura piramidale, Ø interno 1,6 mm, Ø esterno 2,7 mm, lunghezza operativa 30 cm Contenitori di sterilizzazione consigliati: Sistemi ottici: G Strumenti: BK L inserto per elettrodo bipolare è ordinabile singolarmente con il codice articolo FBE. 17

18 UNIDRIVE S III NEURO SCB UNIDRIVE S III NEURO SCB, unità di controllo motore con display a colori, comando con touch screen, due uscite motore, pompa di irrigazione e modulo SCB integrati, tensione desercizio: VAC, 50/60 Hz incluso: Cavo di rete Barra di irrigazione Interruttore a doppio pedale, due livelli, con funzione proporzionale Set tubo in silicone, per irrigazione, sterilizzabile Set di clips, per impiego con set tubo in silicone Cavo di connessione SCB, lunghezza 100 cm Set tubo monouso*, sterile, confezione da 3 pezzi * Dati tecnici: Touch Screen 6,4"/300 cd/m 2 Dimensioni (l x h x p) 300 x 165 x 265 mm Lingue d utilizzo Inglese, Francese, Peso 5,2 kg Tedesco, Spagnolo, Italiano, Portoghese, Greco, Turco, Polacco, Russo Tensione d esercizio VAC, 50/60 Hz Certificazione sec. CEI 601-1, CE sec. MDD mtp medical technical promotion gmbh, take-off GewerbePark 46, Neuhausen ob Eck/Germany, Tel.: +49 (0) , Fax: +49 (0) , info@mtp-tut.com, 18

19 Fresa aspirante Per impiego col sistema ottico HOPKINS 25 per l accesso interlaminare è disponibile la seguente fresa aspirante: FD Fresa aspirante, con irrigazione integrata, retta, sterilizzabile, fresa cilindrica con fessura laterale e distale, Ø stelo 3,5 mm, lunghezza 30 cm, per impiego con manipolo DRILLCUT-X II Spine Manipolo DRILLCUT-X II Spine * Manipolo DRILLCUT-X II Spine, per impiego con UNIDRIVE S III NEURO mtp medical technical promotion gmbh, take-off GewerbePark 46, Neuhausen ob Eck/Germany, Tel.: +49 (0) , Fax: +49 (0) , info@mtp-tut.com, 19

20 ARTHROPUMP Power ARTHROPUMP Power, set, colonna vertebrale tensione d esercizio VAC, 50/60 Hz, incluso: Cavo di connessione, lunghezza 300 cm Set tubo per irrigazione, per ARTHROPUMP Power Set tubo per aspirazione, per ARTHROPUMP Power Cavo di connessione SCB, lunghezza 100 cm Dati tecnici (Applicazione nella colonna vertebrale): Pressione regolata mmhg Continuous-Flow ml/min Tensione d esercizio Dimensioni l x h x p * mtp medical technical promotion gmbh, take-off GewerbePark 46, Neuhausen ob Eck/Germany, Tel.: +49 (0) , Fax: +49 (0) , info@mtp-tut.com, Peso Certificazione sec VAC, 50/60 Hz 447 x 155 x 313 mm 8,8 kg CEI 601-1, CE sec. MDD 20

21 Annotazioni 21

22 Annotazioni 22

23 Annotazioni Si consiglia di verificare l adeguatezza dei prodotti alle procedure programmate prima dell uso. 23

24 KARL STORZ Endoscopia Italia S.r.l. Via dell Artigianato, Verona, Italia Telefono: Telefax: info@karlstorz.it KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Germania Postbox 230, Tuttlingen, Germania Telefono: +49 (0) Telefax: +49 (0) info@karlstorz.com CV /2015/EW-IT