DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E/O DI ATTO DI NOTORIETA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/00
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1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E/O DI ATTO DI NOTORIETA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/00 Il sottoscritto. nato il... a.. in qualità di (carica sociale)..... della ditta (di seguito chiamato per brevità Ditta) sede legale in via.... Tel... Fax.. sede operativa in. via.... Tel... Fax... codice fiscale partita IVA.... REFERENTE PER LA PROCEDURA Cognome... Nome.. Tel.. Fax. .. per l iscrizione all Albo Fornitori della Camera di Commercio di Catanzaro, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e s.m.i., consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti DICHIARA CHE I FATTI, STATI E QUALITA DI SEGUITO RIPORTATI CORRISPONDONO A VERITA ed in particolare: a) che la ditta è attiva e risulta regolarmente iscritta nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di per un attività coincidente con quella oggetto della presente procedura, Numero di iscrizione: Data di iscrizione: Ragione sociale:
2 Durata / data termine: / Forma giuridica: Sede legale: Oggetto dell'attività: Partita iva/c.f.: / Telefono / Fax: / b) che la Ditta è in regola con il pagamento del diritto annuale; c) che i soggetti dotati del potere di rappresentanza della ditta e gli eventuali Direttori Tecnici sono (specificare se in carica o cessati dalla carica nell anno antecedente la data di sottoscrizione della presente dichiarazione): Soggetti dotati di potere di rappresentanza (titolari, soci, amministratori): 1) Carica sociale in carica: O si O cessato nell anno precedente Nominativo... nato a.. il residente a via.. 2) Carica sociale in carica: O si O cessato nell anno precedente Nominativo... nato a.. il residente a via.. 3) Carica sociale in carica: O si O cessato nell anno precedente Nominativo... nato a.. il residente a via.. 4) Carica sociale in carica: O si O cessato nell anno precedente Nominativo... nato a.. il residente a via.. 5) Carica sociale in carica: O si O cessato nell anno precedente Nominativo... nato a.. il residente a via..
3 Direttore/i Tecnico/i 1) in carica: O si O cessato nell anno precedente Nominativo... nato a.. il residente a via :::... 2) in carica: O si O cessato nell anno precedente Nominativo... nato a.. il residente a via :::... 3) in carica: O si O cessato nell anno precedente Nominativo... nato a.. il residente a via d) che la Ditta non si trova in nessuna delle condizioni che determinano l esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento di cui all art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.; e) che i soggetti dotati di potere di rappresentanza non si trovano in nessuna delle condizioni che determinano l esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento di cui all art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.; f) (barrare la casella di interesse) o che nei propri confronti e nei confronti dei soggetti di cui al precedente punto c) non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del C.P.P., per reati gravi in danno dello Stato o delle Comunità che incidono sulla moralità professionale, e che non è stata emessa sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, frode, corruzione, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati dall art. 45 paragrafo 1 della Direttiva CE 2004/18; o che nei propri confronti e/o nei confronti dei soggetti di cui al precedente punto c) sono state pronunciate le seguenti sentenze di condanna per le quali è stato concesso il beneficio della non menzione: relativamente a ai sensi dell art. del C.P.P. nell anno e di aver (indicare se patteggiato, estinto o altro)
4 (è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, frode, corruzione, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati dall art. 45 paragrafo 1 della Direttiva CE 2004/18); o (eventuale) che nei confronti dei soggetti di cui all art. 38 comma 1 lettera c) del D.Lgs. 163/06 e s.m.i. sopra indicati, cessati nell anno precedente la data di pubblicazione del bando di gara relativo alla presente procedura, ed aventi a proprio carico le sentenze passate in giudicato indicate, sono stati adottati atti e misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, dimostrabili dalla documentazione allegata (allegare, a pena di esclusione, la documentazione probatoria); g) che gli amministratori e/o i legali rappresentanti della Ditta sono in possesso dei requisiti di onorabilità, di cui al D.M. 161/1998 e s.m.i.; h) che nei propri confronti e nei confronti dei soggetti di cui al precedente punto c) non è pendente nessun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della Legge n 1423 e s.m.i. o di una delle cause ostative previste dalla Legge n 575 e s.m.i.; i) che alla Ditta non sono state irrogate sanzioni o misure cautelari di cui al D.Lgs. 231/2001 e s.m.i. o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione; j) che i rappresentanti della Ditta non si trovano nelle condizioni di cui all art. 9 del D. Lgs. 231/2001 e s.m.i.; k) che la Ditta ha la seguente dimensione aziendale (barrare la casella di interesse) o da 0 a 20 dipendenti o da 21 a 50 dipendenti o da 51 a 100 dipendenti o da 101 a 150 dipendenti o da 151 a dipendenti l) di applicare nei confronti dei propri dipendenti il CCNL relativo a e condizioni economiche e normative non inferiori a quelle previste dal predetto CCNL vigente della categoria e della zona interessata e di rispettare il preciso obbligo, in caso di affidamento, di ottemperare a dette condizioni per tutta la durata della fornitura o del servizio; m) che la Ditta rispetta gli obblighi previsti dal D.Lgs. 81/2008, per come integrato dal D.lgs. n. 106 del 3 agosto 2009 in tema di salute e sicurezza sui luoghi di lavoro; n) che la Ditta non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della Legge n 55 (l'esclusione ha durata di un anno decorrente dall'accertamento definitivo della violazione e sarà comunque disposta se la violazione non è stata rimossa); o) che la Ditta non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio;
5 p) che la Ditta non è oggetto di provvedimenti di sospensione o interdettivi di cui all art. 14 del D.Lgs. 81/2008 e s.m.i.; q) che la Ditta non ha commesso grave errore nell esercizio della propria attività professionale; r) che la Ditta, nell anno antecedente la data di presentazione della domanda di iscrizione, non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti ed alle condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; s) che la Ditta non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse; secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti (indicare l Ufficio dell Agenzia delle Entrate o Ente omologo del proprio paese di appartenenza al quale rivolgersi ai fini di una eventuale verifica) Telefono Fax Codice Azienda t) che la Ditta non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, e di avere i seguenti dati di posizione assicurativa (indicare la matricola INPS ed il codice INAIL, con indirizzo degli uffici competenti, relativamente al luogo dove ha sede legale l Istituto): INPS Telefono Fax Matricola INAIL Telefono Fax Codice Azienda
6 u) che la Ditta non si trova nelle cause di esclusione delle gare d appalto previste dall art. 1 bis comma 14 delle Legge n 383/2001 e s.m.i., introdotto dall art. 1 del D.L. n 210/2002 e s.m.i. in quanto: o non si avvale dei piani individuali di emersione di cui alla citata L. n 383/2001 e s.m.i. o si è avvalso dei suddetti piani ma il periodo di emersione si è concluso entro la data di Pubblicazione del bando di gara; (indicare degli uffici INPS presso i quali è possibile effettuare la verifica) Telefono Fax Matricola v) (barrare la casella di interesse) o che la Ditta è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ai sensi della Legge n 68/1999 e s.m.i. o che la Ditta non è assoggettato agli obblighi della Legge n 68/1999 e s.m.i.; (Indicare l Ufficio Provinciale al quale rivolgersi ai fini della verifica) Telefono Fax Codice Azienda w) che la Ditta rispetta gli obblighi previsti dal D.Lgs. n 81/2008 e s.m.i. ed ha provveduto alla nomina del responsabile del servizio di prevenzione e protezione agli infortuni, ai sensi dell art. 17 comma 1 lettera b) del predetto D.Lgs., nella persona del sig. x) (barrare la casella di interesse) o che nei confronti della Ditta e dei soggetti di cui al precedente punto c) non sono stati perpetrati i reati previsti e puniti dagli art.li 317 e 629 del C.P. aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. n 152/1991 convertito con modificazioni dalla L. n 203/1991, o che nei confronti della Ditta sono stati perpetrati i reati previsti e puniti dagli art.li 317 e 629 del C. P. aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. n 152/1991 convertito con modificazioni dalla Legge n 203/1991 e che i fatti sono stati denunciati all Autorità Giudiziaria, o che nei confronti dei soggetti di cui al precedente punto c) sono stati perpetrati i reati previsti e puniti dagli art.li 317 e 629 del C.P. aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. n
7 152/1991 convertito con modificazioni dalla L. n 203/1991 e che gli interessati hanno denunciato i fatti all Autorità Giudiziaria; y) di aver preso visione di tutta la documentazione relativa all Albo Fornitori e di accettarne integralmente senza condizioni il contenuto; z) di aver preso visione dell informativa di cui alla documentazione di gara, ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n 196/03 e s.m.i.; aa) che il termine di pagamento fatture, fissato in gg. 30 fine mese dal ricevimento della fattura da parte della Camera di Commercio, non è manifestamente iniquo e di accettarlo integralmente; Avvertenza: La presente dichiarazione è firmata con la consapevolezza delle responsabilità penali, amministrative e civili derivanti da dichiarazioni false e incomplete. Data. FIRMA. Avvertenza: Ai sensi del combinato disposto di cui agli articoli 21 e 38, comma 3, del DPR n. 445/2000, alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica non autenticata del documento di identità di tutti i soggetti dichiaranti (carta di identità, patente di giuda, passaporto, patente nautica, libretto di pensione, patentino di abilitazione alla conduzione di impianti termici, porto d'armi, tessere di riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente, rilasciate da un'amministrazione dello Stato).
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