Presentata dall Impresa

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1 Marca da bollo legale ( 14,62) MODELLO ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (da rendere in conformità alle disposizioni del D.P.R. 445/2000) ALL ARST S.p.A. Via Zagabria, CAGLIARI PROCEDURA APERTA EX D. LGS. 163/2006 e s.m.i. PER L APPALTO DELLA FORNITURA DI N. 60 AUTOBUS IN TOTALE Presentata dall Impresa Il sottoscritto nato a il codice Fiscale in qualità di (carica sociale) della società sede legale sede operativa n. telefono n. fax Codice Fiscale Partita IVA CHE CHIEDE di partecipare alla gara di cui all oggetto e DICHIARA, consapevole della responsabilità penale in cui incorre chi sottoscrive dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato, ai sensi del D.P.R. 445/2000, che i fatti, stati e qualità riportati nei successivi paragrafi corrispondono a verità. CHIEDE, inoltre, che l impresa rappresentata venga ammessa a partecipare alla procedura aperta indicata n oggetto come: Impresa singola Mandataria di una Associazione Temporanea o di un Consorzio o di un GEIE di tipo tra le Imprese: Mandante di una Associazione Temporanea o di un Consorzio o di un GEIE di tipo tra le Imprese: 1/8

2 DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, D.P.R. 28/12/2000 n.445) attestanti: 1) Dati anagrafici e di residenza degli amministratori, dei soci (per le società in nome collettivo) e dei soci accomandatari (per le società in accomandita semplice) A) CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE (nominativi, dati anagrafici, residenza, carica sociale e relativa scadenza) B) LEGALI RAPPRESENTANTI (nominativi, dati anagrafici, residenza, carica sociale e relativa scadenza, eventuali firme congiunte) N.B. per ciascun nominativo, che verrà indicato, non firmatario dell offerta, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, l apposito modello A11/BIS C) PROCURATORI (nominativi, dati anagrafici, residenza, ed estremi della Procura Generale/Speciale) N.B. per ciascun nominativo, che verrà indicato, non firmatario dell offerta, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, l apposito modello A11/BIS D) DIRETTORI TECNICI (nominativi, dati anagrafici, residenza, durata dell incarico) N.B. per ciascun nominativo, che verrà indicato, non firmatario dell offerta, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, l apposito modello A11/BIS E) Dati anagrafici e di residenza dei direttori tecnici, soci (per le società in nome collettivo), amministratori muniti di poteri di rappresentanza, soci accomandatari (per le società in accomandita semplice) cessati nel triennio antecedente la data della domanda di iscrizione (art. 38 comma 1, lettera c) del D.Lgs. 163/2006) (nominativi, dati anagrafici, residenza, carica sociale e relativa data di cessazione dall incarico) 2) che la ditta è regolarmente iscritta al Registro delle Imprese presso la Camera di Commercio di per la seguente attività: ; numero di iscrizione data di iscrizione durata della ditta: fino al 3) di non versare in alcuna delle cause di esclusione previste nell articolo 38 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.; 4) di non trovarsi nello stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o di qualsiasi altra situazione equivalente e l insussistenza di procedimenti in corso per la dichiarazione di una di tali situazioni; 5) di avere adempiuto,all interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente; 6) che nei propri confronti non è stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato/decreto penale di condanna divenuto irrevocabile/sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di 2/8

3 procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della comunità che incidono sulla moralità professionale. OVVERO di avere subito condanne relativamente a: ai sensi dell art. del C.P.P nell anno e di aver (indicare se patteggiato, estinto, o altro. Si rammenta che sono comunque causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45 par. 1 Direttiva CE 2004/18). ATTENZIONE: vanno indicate anche le sentenze riportanti il beneficio della non menzione. 7) che nei confronti dei soggetti di cui al punto 1.E) non sia stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello stato o della comunità che incidono sulla moralità professionale. OVVERO che il soggetto, nato il a cessato nel triennio ha subito condanne relativamente a: ai sensi dell art. del C.P.P nell anno e di aver (indicare se patteggiato, estinto, o altro. Si rammenta che sono comunque causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45 par. 1 Direttiva CE 2004/18. ATTENZIONE: vanno indicate anche le sentenze riportanti il beneficio della non menzione. 8) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (ANTIMAFIA). 9) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui alla legge n. 1423/56, irrogate nei confronti di un proprio convivente; 10) che non è stata applicata dall organo giudiziario competente una delle misure di prevenzione di cui alla Legge 27 dicembre 1956, n e s.m.i., nei confronti dei soggetti richiamati dall art. 38, comma 1, lettera b), del D.lgs , n. 163, misure che conseguono all annotazione negli appositi registri presso le segreterie delle procure della Repubblica e presso le cancellerie dei tribunali della richiesta del relativo procedimento, la quale era stata inserita come informazione nel casellario informatico (art. 38, c. 1 lettera m-ter); 11) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l applicazione delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui alla legge 27 dicembre 1956, n e di non ricadere nelle ipotesi di esclusione di cui all art. 38, comma 1, lett. m ter), del D.lgs 163/ ) di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la Legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito l operatore economico. Indicare l Ufficio/Sede dell Agenzia delle Entrate alla quale rivolgersi ai fini della verifica: Ufficio indirizzo CAP Città Fax Tel. N O T E 13) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito l operatore economico. Dichiara inoltre i seguenti riferimenti INPS e INAIL: 3/8

4 INPS Ufficio/Sede indirizzo CAP Città Fax Tel. Matricola Azienda INAIL Ufficio/Sede indirizzo CAP Città Fax Tel. P.A.T. DIRITTO AL LAVORO DEI DISABILI (Legge 12/3/1999 n. 68) 14) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili poiché: ha ottemperato al disposto della L. 68/99 art. 17 in quanto con organico oltre i 35 dipendenti o con organico da 15 a 35 dipendenti che ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000; non è assoggettabile agli obblighi derivanti dalla L. 68/99 in quanto con organico fino a 15 dipendenti o con organico da 15 a 35 dipendenti che non ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio Ufficio Provinciale indirizzo CAP Città Fax Tel. N O T E 15) DISCIPLINA DELL EMERSIONE PROGRESSIVA (Legge 383/2001) di non essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis comma 14 della Legge 383/2001, sostituito dall art. 1 della Legge 266/2002; di essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis comma 14 della Legge 383/2001, sostituito dall art. 1 della Legge 266/2002 ma che il periodo di emersione si è concluso.; 16) che non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all articolo 36- bis, comma 1, del decreto legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006, n. 248; DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI ATTO DI NOTORIETA (art. 47, D.P.R. 28/12/2000 n. 445) comprovanti: 17) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dall ARST; o di non aver commesso errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte dell ARST; 18) di non aver reso, nell anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara in oggetto, false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione le procedure di gara, e per l affidamento dei subappalti risultanti da dati in possesso dell Osservatorio; 19) di non aver commesso gravi infrazioni, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezze e ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultante dai dati in possesso dell Osservatorio; 20) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della Legge n. 55/90; 21) di non incorrere nei divieti di cui agli artt. 36, comma 5 ovvero 37, comma 7 del D. Lgs. 163/2006; 22) l insussistenza di rapporti di controllo e collegamento, ai sensi dell art 2359 Cod. Civ., con altre società partecipanti alla gara, nonché l inesistenza di forme di collegamento sostanziale, quali, ad esempio, la comunanza 4/8

5 con altre imprese concorrenti del legale rappresentante/titolare/amministratore/soci/procuratore, con poteri di rappresentanza OVVERO di avere rapporti di controllo/collegamento con le seguenti società: (tale dichiarazione dovrà, a pena di esclusione, essere corredata dai documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell offerta. Tali documenti, a pena di esclusione, dovranno essere inseriti in separata busta chiusa BUSTA D) ULTERIORI DICHIARAZIONI: 23) che la ditta è abilitata ad effettuare la fornitura oggetto dell appalto; 24) che partecipa per il/i lotto/i (indicare i lotti cui si intende partecipare): Lotto 1 Lotto 2 Lotto 3 Lotto 4 Lotto 5 25) di aver preso conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari e delle condizioni contrattuali che possono aver influito sulla determinazione dell offerta formulata o che possono influire sulla esecuzione del contratto. Inoltre, dichiara che la propria offerta è vincolata per un periodo minimo di un anno dalla scadenza del termine previsto per la presentazione delle offerte; 26) di aver tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione del contratto, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito; 27) il prezzo offerto per ciascun autobus è comprensivo delle spese di trasporto, inscrizione al P.R.A., collaudo e immatricolazione; 28) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutto quanto contenuto negli atti di gara; 29) gli autobus verranno realizzati e forniti in conformità alle prescrizioni del Disciplinare Tecnico, della Specifica tecnica indicatori di percorso (All. A2), Specifica tecnica sistema di convalida titoli di viaggio (all. A3), Specifica tecnica periferica telematica di bordo (All. A4), Specifica tecnica sistema di videosorveglianza (All. A8), Traccia per manutenzione in periodo di garanzia di base e in periodo di manutenzione full service (All. A5), allegati al Bando di gara; 30) per ciascun lotto cui si partecipa, di accettare, incondizionatamente, in permuta degli autobus da fornire, altrettanti autobus usati individuati tra quelli elencati nell'allegato A7) al bando di gara, nello stato in cui si trovano all'atto della consegna, per ciascuno dei quali sarà corrisposto il corrispettivo offerto; 31) di impegnarsi a stipulare il relativo contratto di manutenzione full service alle condizioni economiche riportate nell offerta tecnica, secondo quanto stabilito all art. 9.1 del Capitolato di fornitura All. A) al Bando di gara e di costituire la relativa cauzione di cui all art. 9.2 del Capitolato di fornitura stesso; inoltre, dichiara, la totale disponibilità ad eseguire (anche parzialmente e, anche, su un numero limitato di veicoli), il servizio di manutenzione e riparazione in full-service, secondo le necessità dell ARST (All. A5 punto5.5); 32) di avere tenuto conto, nel predisporre l offerta, degli obblighi relativi alle norme in materia di sicurezza sul lavoro, valutando i costi dei rischi specifici della propria attività e che i prezzi unitari offerti si intendono comprensivi di ogni onere e spesa connessa con l esecuzione del contratto e di ogni altra spesa relativa al trasporto; gli stessi prezzi saranno, inoltre, mantenuti fissi ed invariabili per tutta la durata del contratto; 33) (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituito) in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo all impresa: Inoltre prende atto che è vietata qualsiasi modificazione alla composizione delle associazioni temporanee e dei consorzi di cui all art. 34, comma 1, lettera d), e) ed f) del D. lgs n. 163/2006 e s.m.i. rispetto a quella risultante dall impegno presentato in sede di offerta; 34) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 13 del D. Lgs. 196/03, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. 35) di autorizzare l ARST a trasmettere via fax le comunicazioni di cui all art. 79 del D.Lgs. 163/2006, come modificato dal D.Lgs. 53/2010, al seguente numero: 36) di autorizzare, qualora un partecipante alla gara eserciti - ai sensi del D. Lgs. n. 241/90 - la facoltà di accesso agli atti, l Amministrazione a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara. Oppure: di non autorizzare l accesso agli atti inerenti le parti relative all offerta tecnica che saranno espressamente indicate con la presentazione della stessa, ovvero delle giustificazioni dei prezzi eventualmente chieste in sede di verifica delle offerte anomale, in quanto coperte da segreto tecnico/commerciale, indicando i motivi. 5/8

6 37) nel caso di ATI si specificano le quote di partecipazione all ATI di ciascun componente: 38) nel caso di SUBAPPALTO: che la parte eventualmente da subappaltare o concedere a cottimo è la seguente: Dichiara altresì che la quota percentuale della parte da subappaltare è contenuta entro il limite massimo del 30% dell importo contrattuale. CAPACITA ECONOMICO-FINANZIARIA E TECNICO-ORGANIZZATIVA 39) che il fatturato globale d impresa riferito agli esercizi è pari, quale cifra complessiva del triennio, ad almeno euro (Iva esclusa): se si partecipa al lotto se si partecipa al lotto se si partecipa al lotto se si partecipa al lotto se si partecipa al lotto 5 40) che il fatturato specifico relativo agli esercizi , da intendersi quale cifra complessiva del triennio, per forniture analoghe a quelle oggetto della gara (autobus), eseguiti presso Pubbliche Amministrazioni/Enti pubblici/privati pari ad almeno euro (Iva esclusa): se si partecipa al lotto se si partecipa al lotto se si partecipa al lotto se si partecipa al lotto se si partecipa al lotto 5 41) che le principali forniture di cui al precedente punto, sono le seguenti: (indicare tipo di fornitura, destinatario ed importo fino al raggiungimento del fatturato specifico dichiarato al precedente punto) Indicazione Lotto Descrizione fornitura (tipo autobus) Ente/Società Destinatario/a Anno 2007 Importo in Euro Iva esclusa Anno 2008 Importo in Euro Iva esclusa Anno 2009 Importo in Euro Iva esclusa Totale 6/8

7 - per gli appalti pluriennali, andrà computata la sola quota fatturata in detto triennio, - per le imprese che abbiano iniziato l attività da meno di tre anni, i requisiti di fatturato devono essere rapportati al periodo di attività [(fatturato richiesto/ 3) x anni di attività] 42) di essere in possesso della CERTIFICAZIONE DEL SISTEMA DI QUALITÀ serie UNI EN ISO 9001 (in caso Associazione di Imprese e di AVVALIMENTO, la suddetta certificazione deve essere posseduta da tutti i concorrenti) Si specifica che, in caso di Associazione di Imprese, i requisiti di cui ai precedenti punti 39, 40, e 41 si intendono riferiti all intero raggruppamento secondo le quote di legge. IL SOTTOSCRITTO NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art. 76 del D.P.R. 445/2000 DICHIARA, ai sensi del D.P.R. 445/2000, che i fatti, stati e qualità precedentemente riportati corrispondono a verità. DATA TIMBRO DELLA SOCIETA E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE N.B. Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario N.B. Ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante 7/8

8 BIS MODULO PER DICHIARAZIONI DI IDONEITÀ MORALE DA COMPILARSI DA PARTE DI CIASCUN LEGALE RAPPRESENTANTE/PROCURATORE SPECIALE/DIRETTORE TECNICO NON FIRMATARIO DELL OFFERTA Il sottoscritto nato il a... in qualità di. dell impresa.. con sede in con codice fiscale n.. con partita IVA n.. con la presente DICHIARA consapevole della responsabilità penale in cui incorre chi sottoscrive dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato, ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 CHE I FATTI, STATI E QUALITA RIPORTATI NEI SUCCESSIVI PARAGRAFI CORRISPONDONO A VERITA (barrare la casella che interessa) che nei propri confronti non è stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato/decreto penale di condanna divenuto irrevocabile/sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della comunità che incidono sulla moralità professionale. OVVERO di avere subito condanne relativamente a: ai sensi dell art. del C.P.P nell anno e di aver (indicare se patteggiato, estinto, o altro. Si rammenta che sono comunque causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45 par. 1 Direttiva CE 2004/18). ATTENZIONE: vanno indicate anche le sentenze riportanti il beneficio della non menzione. che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (ANTIMAFIA). TIMBRO DELLA SOCIETA E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE/PROCURATORE/DIRETTORE TECNICO Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario 8/8