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5 Scheda di iscrizione (Allegato 1) (scuole pubbliche e paritarie) GIOVANI IN CRESCENDO 3 a edizione del Concorso musicale Pesaro, 18, 19 e 20 aprile 2016 L'Istituto Scolastico sito in ( ) via tel. CHIEDE l'iscrizione alla Sezione: (specificare la Sezione) per n. partecipanti, di cui : (specificare se: solista, duo, trio o gruppo) Referente dell'istituto: tel/cell. Il sottoscritto Dirigente Scolastico iscrivendo i propri allievi garantisce agli Organizzatori quanto segue e pertanto dichiara - di aver preso visione del regolamento in tutte le sue parti e di accettarne le norme; - di non violare con l'esibizione diritti di terzi, sollevando gli organizzatori da ogni responsabilità; - di autorizzare l Organizzazione del Concorso al trattamento dei dati personali e alla ripresa e pubblicazione di materiale foto-video dei propri allievi per finalità esclusiva di promozione e dimostrazione delle attività svolte durante la manifestazione musicale, avendo preventivamente acquisito: 1) il Consenso al trattamento dei dati personali; 2) l Autorizzazione liberatoria sottoscritta dai genitori esercenti la patria potestà dei partecipanti minori d'età o le Liberatorie sottoscritte dai partecipanti maggiori d'età. Consenso Privacy Il sottoscritto esprime il consenso previsto dall art. 13 del Decreto Legislativo 30/06/2003, n.196 al trattamento dei dati dell Istituto da parte dell Orchestra Sinfonica Rossini. Il trattamento dei dati è finalizzato esclusivamente all organizzazione del Concorso e all invio di comunicazioni relative al medesimo. Si autorizza l utilizzo dei presenti dati per le necessità della manifestazione. luogo e data Timbro e firma del Dirigente Scolastico ATTENZIONE: Tale scheda compilata in STAMPATELLO (oppure riprodotta) deve essere trasmessa improrogabilmente entro e non oltre il termine del 22 marzo 2016, al fax oppure alla casella mail: giovanincrescendo2016@gmail.com insieme ai seguenti allegati: 1) Scheda tecnica (all.4); 2) Ricevuta della/e quota/e di iscrizione di Euro.

6 Scheda di iscrizione (Allegato 2) (scuole private di musica) GIOVANI IN CRESCENDO 3 a edizione del Concorso musicale Pesaro, 18, 19 e 20 aprile 2016 La Scuola di musica sita in ( ) via tel. CHIEDE l'iscrizione alla Sezione: - Scuole private di musica e canto per n. partecipanti, di cui : (specificare se: solista, duo, trio o gruppo) Referente della Scuola: tel/cell. Il sottoscritto responsabile della Scuola di Musica iscrivendo i propri allievi garantisce agli Organizzatori quanto segue e pertanto dichiara - di aver preso visione del regolamento in tutte le sue parti e di accettarne le norme. - di non violare con l'esibizione diritti di terzi, sollevando l'organizzatore da ogni responsabilità - autorizza l Organizzazione del Concorso al trattamento dei dati personali, alle riprese foto e video ed alla pubblicazione di tale materiale dei propri allievi per finalità esclusive di promozione e dimostrazione delle attività svolte durante la manifestazione musicale, avendo preventivamente acquisito: 1) il Consenso al trattamento dei dati personali; 2) l Autorizzazione liberatoria sottoscritta dai genitori esercenti la patria potestà dei partecipanti minori d'età o le Liberatorie sottoscritte dai partecipanti maggiori d'età. Consenso Privacy Il sottoscritto esprime il consenso previsto dall art. 13 del Decreto Legislativo 30/06/2003, n.196 al trattamento dei dati della Scuola di Musica da parte dell Orchestra Sinfonica Rossini. Il trattamento dei dati è finalizzato esclusivamente all organizzazione del Concorso e all invio di comunicazioni relative al medesimo. Si autorizza l utilizzo dei presenti dati per le necessità della manifestazione. luogo e data Timbro e firma del Responsabile della Scuola di Musica o del Dirigente del liceo Musicale ATTENZIONE: Tale scheda compilata in STAMPATELLO ( o riprodotta) deve essere trasmessa improrogabilmente entro e non oltre il termine del 22 marzo 2016, al fax oppure alla casella mail: giovanincrescendo2016@gmail.com insieme ai seguenti allegati: 1) Scheda tecnica (all.4); 2) Ricevuta della/e quota/e di iscrizione di Euro.

7 Scheda tecnica (Allegato 4) per tutti GIOVANI IN CRESCENDO 3 a edizione del Concorso musicale Pesaro, 18, 19 e 20 aprile 2016 Nome: (Ist. Scolastico, Scuola di Musica, partecipante indipendente) Sezione: (indicare la sezione per cui si concorre) Titolo del/dei brano/i: Premio speciale Orchestra Sinfonica G. Rossini: titolo del brano scelto: Premio speciale Rossini: titolo del brano scelto Numero partecipanti: (facoltativo in allegato nomi partecipanti) Tipo di formazione: strumentale vocale solista trio quintetto duo quartetto gruppo max 6 elementi gruppo dai 7 ai 20 elementi gruppo oltre 20 elementi Altro: (specificare: orchestra, coro, altro...) Richieste tecniche all'organizzazione del concorso: luogo e data firma

8 !!$ % +++'!!!"#" '()(*,-. /'- )(0(0- ",1%23 *444, #%74)8#%7 5%77)8%7.'.' S C H E D A D I P R E N O T A Z I O N E da compilare e rispedire a pesaro@rivieraincoming.net oppure al fax Con la presente confermiamo quanto segue: A) SCUOLA (oppure conome e nome).. )... Indir CAP.. Città... ( ) Cod. Fiscale..... OBBLIGATORIO per intestazione fattua Tel Fax.... Per emergenze: cell.. nome. B) TOTALE COMPLESSIVO DELLE PERSONE N di cui Studenti: maschi n. femmine n Accompagnatori n.. Eventuale autista bus n.. C) Camere: Singole n.. Doppie n. Triple n.. Quadr n. ARRIVO giorno.. inizio servizi con: pranzo cena PARTENZA giorno. fine servizi con: colaz. pranzo cestino Servizio di camera e colazione mezza pensione pensione completa D) ULTERIORI SERVIZI FACOLTATIVI.. E) FATTURA ELETTRONICA NO SI, COD. UNIVOCO F) MODALITA DI PAGAMENTO saldo anticipato tramite assegno bancario non trasferibile oppure bonifico bancario a favore di Ascom Turismo SRL presso Banca Marche IBAN IT57N Oneri bancari sempre a carico dell ordinante. In ottemperanza alla legge 675/96 sulla privacy, si autorizza al trattamento dei dati forniti nella presente scheda, che saranno utilizzati esclusivamente per comunicazioni di servizio o per finalità amministrative. data timbro e firma...per accettazione. ALLEGARE LISTA NOMINATIVA ALUNNI E DOCENTI CON INDICATO LUOGO E DATA DI NASCITA ATTENZIONE Le prenotazioni si intendono perfezionate previo invio saldo totale Per viaggi d istruzione, progetti speciali (PON, STAGE): visitate l area riservata alle scuole sul nostro sito

9 !!$ % +++'!!!"#" '()(*,-. /'- )(0(0- ",1%23 *444, #%74)8#%7 5%77)8%7.'.' OFFERTA ALBERGHIERA GIOVANI IN CRESCENDO 2016 PREZZI VALIDI SOLO PER PRENOTAZIONI EFFETTUATE TRAMITE RIVIERA INCOMING T.O. (partner dell evento e agenzia autorizzata) : TEL FAX pesaro@rivieraincoming.net Beneficiari della convenzione: chiunque prenoti tramite Riviera Incoming T.O. sia esso un Istituzione Scolastica od un cliente privato Periodo di validità: dal 18 al 20 febbraio 2016 Modalità di prenotazione: telefono mail fax Segue nostra riconferma con invio Estratto Conto + Voucher Modalità di pagamento: Bonifico Bancario Sistemazione alberghiera HOTEL 3*** a Pesaro lungomare Prezzo a persona al giorno Mezza pensione 26,50 a persona al giorno Pensione completa 30,00 a persona al giorno Supplementi Soggiorni di 1 sola notte + Euro 2,00 Camera singola + Euro 15,00 al giorno Cestino pranzo extra + Euro 7,00 Il prezzo comprende: sistemazione in camera doppia i docenti ed in multipla gli studenti, tutte con bagno privato, tv, telefono, phon. Le singole secondo disponibilità e con supplemento. Trattamento di mezza pensione o pensione completa secondo quanto da Voi richiesto; con prima colazione a buffet; pasti serviti al tavolo o, in sostituzione, cestino da viaggio (solo se espressamente richiesto); Acqua minerale inclusa ai pasti; cellullare dedicato 24h24 ed assistenza in loco in caso di necessità IVA e servizio Il prezzo non comprende: Tassa di soggiorno esclusa, da pagare in hotel laddove richiesta; Trasporti e tutto quanto non espressamente indicato in la quota comprende. Deposito cauzionale in alcuni hotel è richiesta una cauzione rimborsabile alla partenza se nessun danno sarà stato arrecato all hotel. Fattura elettronica: qualora necessitiate di fattura elettronica, si prega di comunicare il codice univoco in fase di prenotazione. SU RICHIESTA, PACCHETTI SCUOLA COMPRENSIVI DI - Ingresso Casa Rossini con guida - Servizi di guida turistica a Pesaro, Urbino o Provincia - Pasti in ristorante self-service oppure serviti al tavolo SIAMO DISPONIBILI AD EFFETTUARE L ISCRIZIONE AL ALBO FORNITORI ED EVENTUALMENTE PARTECIPARE ALLE GARE D APPALTO Per viaggi d istruzione, progetti speciali (PON, STAGE): visitate l area riservata alle scuole sul nostro sito