Sonopuls 492 Guida alla Terapia Protocolli. Italiano

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1 Sonopuls 492 Guida alla Terapia Protocolli Italiano

2 Copyright: Enraf Nonius Enraf-Nonius B.V. P.O. Box GB ROTTERDAM The Netherlands Tel.: +31(0) Fax:+31(0) Article number : December 2005

3 Sonopuls 492 Guida alla terapia Protocolli 1

4 2 Italiano

5 INDICE GUIDA ALLA TERAPIA SONOPULS 492 Le unità Sonopuls 492 consentono di memorizzare i programmi di trattamento più frequentemente utilizzati. I programmi singoli possono essere memorizzati dal numero 0 al 9, mentre i programmi sequenziali sul protocollo 1. I protocolli di trattamento preimpostati possono essere richiamati sul protocollo TRATTAMENTO ANTALGICO DOLORE SUPERFICIALE (DIA.) DOLORE NEURALGICO (DIA.) FASE ACUTA (MF) FASE SUBACUTA (MF) FASE CRONICA (MF) FASE ACUTA (TENS) FASE SUBACUTA (TENS) FASE CRONICA (TENS) DOLORE PROFONDO: FASE SUBACUTA (TENS) NEVRALGIA POSTERPETICA DEX. TH5-TH7 (TENS) DOLORE PROFONDO: FASE ACUTA (MF) DOLORE PROFONDO: FASE SUBACUTA (MF) MIALGIA (MF) Italiano 3. MIGLIORAMENTO DELLA CIRCOLAZIONE INCREMENTO DELLA CIRCOLAZIONE SUPERFICIALE (DIA.) INCREMENTO DELLA CIRCOLAZIONE (TENS) INCREMENTO DELLA CIRCOLAZIONE (MF) CLAUDICAZIONE INTERMITTENTE (TENS) RILASSAMENTO MUSCOLARE - RIDUZIONE DI TONICITA PROGRAMMA SINGOLO (TENS) PROGRAMMA SEQUENZIALE (MF) LESIONI DEI NERVI STIMOLAZIONE MUSCOLARE (FARADICA) STIMOLAZIONE MUSCOLARE (TENS) STIMOLAZIONE MUSCOLARE: FIBRE FASICHE (FASE INIZIALE) (TENS) STIMOLAZIONE MUSCOLARE: FIBRE FASICHE (FASE FINALE) (MF) STIMOLAZIONE MUSCOLARE: FIBRE TONICHE (FASE INIZIALE) (MF) STIMOLAZIONE MUSCOLARE: FIBRE FASICHE (STADIO FINALE) (TENS) ALLENAMENTO MUSCOLARE NEUTRALE (TENS) FIBRE TONICHE (TENS) FIBRE FASICHE (TENS) ALLENAMENTO COMPLETO (MF, TENS) POST-OPERATORIO (MF) RESISTENZA (AEROBICA) (TENS) RESISTENZA (MAX. AEROBICA) (TENS) CONTRAZIONE MASSIMA (TENS) RAFFORZAMENTO MUSCOLARE PROGRAMMA SINGOLO (TENS) PROGRAMMA PER IL RAFFORZAMENTO MUSCOLARE SEQUENZIALE (MF,TENS) PROGRAMMA SEQUENZIALE (FIBRE FASICHE) (MF,TENS) PROGRAMMA SEQUENZIALE (FIBRE TONICHE) (MF,TENS) PROGRAMMA SINGOLO (MF) PROGRAMMA BASATO SULLA STIMOLAZIONE RUSSA

6 Italiano 8. SINDROMI INFIAMMATORIE BORSITE (MF) EPICONDILITE (TENS) TENDINITE (MF) CAPSULITE (MF) INCONTINENZA URINARIA INCONTINENZA DA STRESS (TENS) INCONTINENZA DA URGENZA (TENS) INCONTINENZA MISTA (TENS) LESIONE TRASVERSALE DELLA COLONNA VERTEBRALE E C.V.A MIGLIORAMENTO TROFICO (TENS) TERAPIA DECONTRATTURANTE (TENS) MIGLIORAMENTO DELL IPERTONIA (TENS) AMIOTROFIA ESTREMITA SUPERIORE E TRONCO (TENS) ESTREMITA INFERIORI (TENS) ULTRASUONO ARTRITI BORSITI / CAPSULITI EPICONDILITI CONTUSIONI / DISTORSIONI DISTORSIONE LEGAMENTI CICATRIZZAZIONE DEI TESSUTI SOVRAFFATICAMENTO MUSCOLARE SPONDILOSI TENDINITI

7 2. TRATTAMENTO ANTALGICO 2.1. DOLORE SUPERFICIALE (DIA.) 1. In generale: Programma per il trattamento antalgico, mediante correnti diadinamiche, come descritte dal dr. Bernard. 2. Indicazione: Superficiale, dolore acuto e/o lieve. 3. Tempo di trattamento: 8 minuti. 4. Note: La corrente diadinamica è una forma di Corrente Diretta, che può danneggiare i tessuti, se utilizzata con delle intensità elevate. Pertanto l intensità non deve superare i 0,2 ma/cm2 dell area di trattamento effettiva. Utilizzare delle spugne o panni spugna spessi (min. 1 cm). 5. Programma: 2 min. DF, 3 min. LP, inversione polarità automatica; 3 min. LP 6. Sensazione: pizzichio, formicolio seguito da una lieve vibrazione alternata. 7. Livello intensità: Chiaramente o fortemente percepibile, preferibilmente inferiore alla soglia motoria. Antalgici 2.2. DOLORE NEURALGICO (DIA.) 1. In generale: Programma per il trattamento dei dolori neuralgici, mediante una corrente diadinamica CP (CP = Corrente modulata a Periodi Corti) con variazione di polarità automatica. 2. Indicazione: Nevralgia, causalgia, nevralgia post-erpetica, arto fantasma, (oltre all effetto antalgico, si ottiene un incremento della circolazione locale). 3. Tempo di trattamento: 6 minuti. 4. Note: La corrente diadinamica è una forma di Corrente Diretta, che può danneggiare i tessuti, se utilizzata con delle intensità elevate. Pertanto l intensità non deve superare i 0,2 ma/cm2 dell area di trattamento effettiva. Utilizzare delle spugne o panni spugna spessi (min. 1 cm). 5. Programma: 3 min. CP, inversione di polarità automatica, 3 min. CP. 6. Sensazione: Lieve ed irregolare vibrazione. 7. Livello intensità: Chiaramente percepibile, non doloroso. Preferibilmente inferiore alla soglia motoria FASE ACUTA (MF) 1. In generale: Programma con corrente a Media Frequenza (corrente interferenziale bipolare) con variazione dei parametri per prevenire l assuefazione dei tessuti. 2. Indicazione: Dolore acuto, in assenza di ipertonia muscolare o trattamento iniziale per pazienti particolarmente sensibili. 3. Tempo di trattamento: 15 minuti. 4. Note: Essendo la corrente interferenziale una corrente di tipo alternato, il rischio di 5. Programma: IF, 10 KHz, MF 100 Hz, 3 min. IF, 10 khz, AMF 80 Hz, variazione di frequenza 80 Hz, variazione ciclo 12/12, 15 min. 6. Sensazione: Lieve formicolio ritmico. 7. Livello intensità: Da appena percepibile a chiaramente percepibile (stimolazione sensoriale) FASE SUBACUTA (MF) 1. In generale: Programma con corrente a Media Frequenza (corrente interferenziale bipolare) con variazione dei parametri per prevenire l assuefazione dei tessuti 2. Indicazione: Dolore acuto e subacuto con sintomi di ipertonia muscolare. 3. Tempo di trattamento: 15 minuti. 4. Note: Essendo la corrente interferenziale una corrente di tipo alternato, il rischio di 5. Programma: IF, 6 khz, AMF 60 Hz, 3 min. IF, 6 khz, AMF 30 Hz, variazione di frequenza 50 Hz, variazione ciclo 6/6, 12 mi. 6. Sensazione: Sensazione di formicolio differenziata, chiaramente percepibile. 7. Livello intensità: Fortemente percepibile, ma non doloroso (appena inferiore alla soglia motoria). 5

8 Antalgici 2.5. FASE CRONICA (MF) 1. In generale: Programma con corrente a Media Frequenza (corrente interferenziale bipolare) con variazione dei parametri per prevenire l assuefazione dei tessuti. 2. Indicazione: Dolore cronico. 3. Tempo di trattamento: 20 minuti. 4. Note: Essendo la corrente interferenziale una corrente di tipo alternato, il rischio di 5. Programma: 5 min. MF = Hz, AMF = 20 Hz 15 min. MF = Hz, AMF = 1 Hz, variazione di frequenza = 29 Hz e variazione ciclo = 1/1 (in secondi). 6. Sensazione: Formicolio veloce ed intermittente. 7. Livello intensità: Fortemente percepibile, superiore al livello motorio FASE ACUTA (TENS) 1. In generale: Applicazione di una corrente TENS confortevole antalgica, con modulazioni di frequenza ed una lenta variazione per prevenire l assuefazione dei tessuti. 2. Indicazione: Dolore acuto o sindromi. 3. Tempo di trattamento: 20 minuti (prolungabile, se necessario). In ogni caso, l elettrodo negativo è più stimolante di quello positivo. 5. Programma: 5 min. Tens BF.ASIM. = 75 µs, frequenza 80 Hz. 15 min. Tens BF.ASIM = 75 µs, frequenza 80 Hz, variazione 20 Hz e variazione ciclo = 6/6 (in secondi). 6. Sensazione: Leggero formicolio, pizzichio. 7. Livello intensità: Appena percepibile, confortevole FASE SUBACUTA (TENS) 1. In generale: Applicazione di una corrente TENS confortevole antalgica, con modulazioni di frequenza ed una lenta variazione per prevenire l assuefazione dei tessuti. 2. Indicazione: Per alleviare i dolori durante la fase transitoria acuta-cronica. 3. Tempo di trattamento: 25 minuti (prolungabile, se necessario). In ogni caso, l elettrodo negativo è più stimolante di quello positivo. 5. Programma: 5 min. BF.ASIM. = 200 µs, frequenza 50 Hz. 20 min. BF.ASIM = 150 µs, frequenza 5 Hz, variazione 90 Hz e variazione ciclo = 1/30 (in secondi). 6. Sensazione: Formicolio. Vibrazione. 7. Livello intensità: Da appena percepibile fino al livello massimo di tolleranza del paziente FASE CRONICA (TENS) 6 1. In generale: Programma per la riduzione del dolore di tipo cronico. La prima parte del programma è leggermente aggressiva mentre la seconda è più lieve. 2. Indicazione: Disturbi dolorosi di origine cronica o sindromi. 3. Tempo di trattamento: 30 minuti. In ogni caso, l elettrodo negativo è più stimolante di quello positivo. 5. Programma: 10 min. BF.ASIM. = 200 µs, frequenza 5 Hz. 20 min. BF.ASIM = 100 µs, frequenza 80 Hz, treno impulsi = 2 Hz. 6. Sensazione: Vibrazione ritmica. Attività muscolare. 7. Livello intensità: Fortemente percepibile. Dal livello motorio fino al livello massimo di tolleranza del paziente.

9 2.9. DOLORE PROFONDO: FASE SUBACUTA (TENS) 1. In generale: Programma per la riduzione del dolore mediante un treno di impulsi con corrente TENS. 2. Indicazione: Per alleviare i dolori durante la fase transitoria acuta-cronica. 3. Tempo di trattamento: 30 minuti. In ogni caso, l elettrodo negativo è più stimolante di quello positivo. 5. Programma: 30 min. = TENS, BF.ASIM. = 150 µs, frequenza 80 Hz, treno impulsi = 2 Hz. 6. Sensazione: Vibrazioni ritmiche tollerabili. Attività muscolare. 7. Livello intensità: Fino al livello motorio. Fortemente percepibile. Antalgici NEVRALGIA POSTERPETICA DEX. TH5-TH7 (TENS) 1. In generale: Programma per la riduzione del dolore mediante una forma di corrente TENS confortevole. 2. Indicazione: Dolore nei segmenti affetti, ancora presente dopo 30 giorni una volta avvenuta l eruzione dei vescicoli. 3. Tempo di trattamento: 30 minuti. In ogni caso, l elettrodo negativo è più stimolante di quello positivo. 5. Programma: 30 min. = TENS, BF.ASIM. = 75 µs, frequenza 1000 Hz. 6. Sensazione: Formicolio. 7. Livello intensità: Fino al livello massimo di tolleranza DOLORE PROFONDO: FASE ACUTA (MF) 1. In generale: Programma per la riduzione del dolore mediante due correnti alternate a media frequenza, che generano una interferenza (interferenziale quadripolare). 2. Indicazione: Trattamento dei dolori sottocutanei (es. dolore articolare) ad uno stadio acuto. 3. Tempo di trattamento: 20 minuti. 4. Note: Essendo la corrente interferenziale una forma di corrente alternata, il rischio di Le coppie di elettrodi di entrambi i canali, sono posizionate in modo che le due correnti si intersecano. 5. Programma: 20 min. IF-4 poli, MF = Hz, AMF = 100 Hz, variazione di frequenza = 50 Hz e variazione ciclo = 6/6 (in secondi). 6. Sensazione: Confortevole, stimolazione alternata ritmicamente da lieve (100 Hz) a forte (150 Hz). 7. Livello intensità: Appena percepibile (stimolazione sensoriale) DOLORE PROFONDO: FASE SUBACUTA (MF) 1. In generale: Programma per la riduzione del dolore mediante due correnti alternate a media frequenza, che generano una interferenza (interferenziale quadripolare). 2. Indicazione: Trattamento dei dolori sottocutanei (es. dolore articolare) durante la fase transitoria da acuti a cronici. 3. Tempo di trattamento: 20 minuti. 4. Note: Essendo la corrente interferenziale una forma di corrente alternata, il rischio di Le coppie di elettrodi di entrambi i canali, sono posizionate in modo che le due correnti si intersecano. 5. Programma: 20 min. IF-4 poli, MF = Hz, AMF = 80 Hz, variazione di frequenza = 40 Hz e variazione ciclo = 6/6 (in secondi). 6. Sensazione: Confortevole, stimolazione ritmica alternata. 7. Livello intensità: Appena percepibile (stimolazione sensoriale). 7

10 Antalgici MIALGIA (MF) 1. In generale: Programma per i dolori muscolari mediante due correnti alternate a media frequenza, che generano una interferenza (interferenziale quadripolare). 2. Indicazione: Mialgia (dolore muscolare). 3. Tempo di trattamento: 15 minuti. 4. Note: Essendo la corrente interferenziale una forma di corrente alternata, il rischio di Le coppie di elettrodi di entrambi i canali, sono posizionate in modo che le due correnti si intersecano. 5. Programma: 15 min. IF-4 poli, vettore isoplanare,mf = Hz, AMF = 100 Hz, variazione di frequenza = 80 Hz e 8

11 3. MIGLIORAMENTO DELLA CIRCOLAZIONE 3.1. INCREMENTO DELLA CIRCOLAZIONE SUPERFICIALE (DIA.) 1. In generale: Programma per il miglioramento del flusso sanguigno nei tessuti superficiali. 2. Indicazione: Disturbi circolatori. 3. Tempo di trattamento: 6 minuti. 4. Note: La corrente diadinamica è una forma di Corrente Diretta, che può danneggiare i tessuti, se utilizzata con delle intensità elevate. Pertanto l intensità non deve superare i 0,2 ma/cm2 dell area di trattamento effettiva. Utilizzare delle spugne o panni spugna spessi (min. 1 cm). 5. Programma: 2 min. DF, 2 min. CP, Inversione della polarità automatica 2 min. CP 6. Sensazione: Lieve formicolio, seguito da delle lievi vibrazioni alternate. 7. Livello intensità: Fortemente percepibile INCREMENTO DELLA CIRCOLAZIONE (TENS) 1. In generale: Programma per il miglioramento del flusso sanguigno mediante contrazione muscolare. 2. Indicazione: Disturbi circolatori. 3. Tempo di trattamento: 10 minuti. Non vi è alcuna differenza fra l elettrodo positivo e negativo. 5. Programma: 10 min. BF.SIM. = 150 µs, frequenza 15 Hz, contrazione ritmica = 1/1/1/3 (in secondi) 6. Sensazione: Sequenza di contrazioni veloci (rapida salita e discesa) seguite da dei brevi intervalli. 7. Livello intensità: Contrazioni muscolari chiaramente visibili INCREMENTO DELLA CIRCOLAZIONE (MF) Miglioramento della Circolazione 1. In generale: Programma per il miglioramento del flusso sanguigno mediante contrazione muscolare. Grazie all impiego di una corrente a media frequenza, l azione avviene più in profondità. 2. Indicazione: Disturbi circolatori. 3. Tempo di trattamento: 10 minuti. 4. Note: Essendo la corrente interferenziale una forma di corrente alternata, il rischio di 5. Programma: 10 min. MF = 4000 Hz, AMF = 50 HZ, variazione 50 Hz variazione ciclo = 1/1 (in secondi). Contrazione ritmica incorporata di 1/1/1/3 (secondi). 6. Sensazione: Sequenza di contrazioni veloci (rapida salita e discesa) seguite da dei brevi intervalli. 7. Livello intensità: Contrazioni muscolari chiaramente visibili CLAUDICAZIONE INTERMITTENTE (TENS) 1. In generale: Programma per il miglioramento del flusso sanguigno sulle estremità inferiori, in caso di ischemia. 2. Indicazione: Claudicazione intermittente. 3. Tempo di trattamento: 30 minuti. Non vi è alcuna differenza fra l elettrodo positivo e negativo. 5. Programma: 30 min. BF.SIM. = 200 µs, frequenza = 4 Hz. 6. Sensazione: Stimolazione con vibrazioni ritmiche, veloci. 7. Livello intensità: Chiaramente percepibile (livello sensoriale). 9

12 4. RILASSAMENTO MUSCOLARE - RIDUZIONE DI TONICITA Rilassamento Muscolare - Riduzione di tonicitá 4.1. PROGRAMMA SINGOLO (TENS) 1. In generale: Programma per il rilassamento muscolare che apporta una riduzione dell attività della muscolatura tonica. 2. Indicazione: Ipertonia muscolare. 3. Tempo di trattamento: 5 minuti. Non vi è alcuna differenza fra l elettrodo positivo e negativo. 5. Programma: 5 min. BF.SIM. = 200 µs, frequenza = 10 Hz, variazione = 15 Hz e variazione ciclo = 6/6 (in secondi). 6. Sensazione: Forte vibrazione. 7. Livello intensità: Fino a quando non viene raggiunta la sensazione richiesta PROGRAMMA SEQUENZIALE (MF) 1. In generale: Programma composto per il rilassamento muscolare. 2. Indicazione: Ipertonia muscolare. 3. Tempo di trattamento: 6 minuti. 4. Note: Essendo la corrente interferenziale una forma di corrente alternata, il rischio di 5. Programma: 1,5 min.: MF = 2500 Hz, AMF = 10 Hz 1,5 min.: MF = 2500 Hz, AMF = 10 Hz, variazione = 15 Hz e variazione ciclo = 12/12 (in secondi) 1,5 min.: MF = 2500 Hz, AMF = 10 Hz, variazione = 30 Hz e variazione ciclo = 12/12 (in secondi) 1,5 min.: MF = 2500 Hz, AMF = 10 Hz 6. Sensazione: Forte vibrazione. 7. Livello intensità: Fino a quando non viene raggiunta la sensazione richiesta. 10

13 5. LESIONI DEI NERVI 5.1. STIMOLAZIONE MUSCOLARE (FARADICA) 1. In generale: Protocollo di trattamento classico per generare una contrazione tetanica mediante una seria di impulsi. 2. Indicazione: Prima fase della stimolazione terapeutica della muscolatura striata dopo la reinnervazione. 3. Tempo di trattamento: 15 minuti. 4. Note: E consigliabile valutare lo stato di innervazione mediante la curva I/t. La corrente Faradica è una forma di Corrente Diretta, che può danneggiare i tessuti, se utilizzata con delle intensità elevate. L intensità non deve superare i 0,2 ma/ cm2 dell area di trattamento effettiva. Utilizzare delle spugne o panni spugna spessi (min. 1 cm). 5. Programma: 15 min.: Corrente Faradica: durata impulso = 1 ms, durata pausa = 20 ms., contrazione ritmica integrata pari a 1/1/1/6 (secondi). 6. Sensazione: Contrazioni veloci moderate (rapida salita e discesa) seguite da degli intervalli relativamente lunghi. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere una contrazione tetanica. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce. Lesioni dei Nervi 5.2. STIMOLAZIONE MUSCOLARE (TENS) 1. In generale: Programma per generare una contrazione tetanica interrotta, confortevole. 2. Indicazione: Prima fase di riabilitazione della muscolatura striata. 3. Tempo di trattamento: 12 minuti. Non vi è alcuna differenza fra l elettrodo positivo e negativo. 5. Programma: 12 min. BF.SIM. = 200 µs, frequenza = 35 Hz, contrazione ritmica incorporata pari a 3/2/1/6 (secondi). 6. Sensazione: Modalità di contrazione caratterizzata da una lenta salita e veloce discesa seguita da degli intervalli. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere una lieve contrazione tetanica. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce STIMOLAZIONE MUSCOLARE: FIBRE FASICHE (FASE INIZIALE) (TENS) 1. In generale: Programma per generare una contrazione tetanica interrotta, confortevole, mediante una corrente TENS. 2. Indicazione: Prima fase di riabilitazione della muscolatura striata, con l obbiettivo di influenzare la velocità di contrazione dellefibre fasiche. 3. Tempo di trattamento: 10 minuti. Non vi è alcuna differenza fra l elettrodo positivo e negativo. 5. Programma: 10 min. BF.SIM. = 100 µs, frequenza = 50 Hz., contrazione ritmica incorporata pari a 1/4/1/12 (secondi). 6. Sensazione: Contrazioni muscolari confortevoli con un rapporto pari a 1:3. Veloce salita e discesa seguita da dei lunghi intervalli. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere una lieve contrazione tetanica. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce. 11

14 Lesioni dei Nervi 5.4. STIMOLAZIONE MUSCOLARE: FIBRE FASICHE (FASE FINALE) (MF) 1. In generale: Programma per generare una contrazione tetanica interrotta, confortevole, mediante una corrente interferenziale. Questo programma può essere considerato come una continuazione del punto Indicazione: Stadio avanzato nella riabilitazione della muscolatura striata, con l obbiettivo di influenzare la velocità di contrazione delle fibre fasiche. 3. Tempo di trattamento: 15 minuti. 4. Note: Essendo la corrente interferenziale una forma di corrente alternata, il rischio di 5. Programma: 15 min. MF = 2500 Hz, AMF = 80 Hz, contrazione ritmica incorporata pari a 2/ 2/1/12 (secondi). 6. Sensazione: Incremento della stimolazione graduale (rapida salita e discesa) seguita da un lungo intervallo. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere una lieve contrazione tetanica. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce STIMOLAZIONE MUSCOLARE: FIBRE TONICHE (FASE INIZIALE) (MF) 1. In generale: Programma per generare una contrazione tetanica interrotta, confortevole, mediante una corrente interferenziale. 2. Indicazione: Primo stadio nella riabilitazione della muscolatura striata, con l obbiettivo di influenzare la velocità di contrazione delle fibre toniche. 3. Tempo di trattamento: 15 minuti. 4. Note: Essendo la corrente interferenziale una forma di corrente alternata, il rischio di 5. Programma: 15 min. IF: MF = 2500 Hz, AMF = 20 Hz, contrazione ritmica incorporata pari a 2/5/1/16 (secondi). 6. Sensazione: Incremento della stimolazione graduale. Tempo di tenuta relativamente prolungato, seguito da un lungo intervallo. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere una lieve contrazione tetanica. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce STIMOLAZIONE MUSCOLARE: FIBRE FASICHE (STADIO FINALE) (TENS) 1. In generale: Programma per generare una contrazione tetanica interrotta, confortevole, mediante una corrente TENS. Questo programma può essere considerato come una continuazione del precedente. 2. Indicazione: Stadio avanzato nella riabilitazione della muscolatura striata, con l obbiettivo di influenzare la velocità di contrazione delle fibre toniche. 3. Tempo di trattamento: 15 minuti. 4. Note: Essendo questa forma di TENS, una corrente bifasica(alternata), il rischio di 5. Programma: 15 min. BF.SIM. = 300 µs, frequenza 20 Hz, contrazione ritmica i n - corporata pari a 2/3/1/6 (secondi). 6. Sensazione: Incremento della stimolazione graduale (rapida salita e discesa) seguita da un intervallo. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere una lieve contrazione tetanica. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce. 12

15 6. ALLENAMENTO MUSCOLARE 6.1. NEUTRALE (TENS) 1. In generale: Programma generico per il rafforzamento muscolare mediante una corrente TENS bifasica simmetrica. 2. Indicazione: Allenamento muscolare intensivo con l obbiettivo di aumentare il rafforzamento muscolare senza influenzare la composizione delle fibre muscolari. 3. Tempo di trattamento: 32 minuti. 4. Note: Essendo la corrente TENS una forma di corrente bifasica (alternata), il rischio di 5. Programma: 8 ripetizioni di 2 minuti cad. BD.SIM. = 200 µs, frequenza = 45 Hz. Contrazione incorporata ritmica pari a 1/4/1/9 (secondi). Intervallo di 2 minuti dopo ogni ripetizione. 6. Sensazione: Aumento e diminuzione graduale della stimolazione (rapida salita e discesa) seguita da un lungo intervallo. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere una lieve contrazione tetanica. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce FIBRE TONICHE (TENS) 1. In generale: Programma specifico per il rafforzamento muscolare mediante una corrente TENS bifasica simmetrica. 2. Indicazione: Allenamento muscolare intensivo con l obbiettivo di aumentare il rafforzamento muscolare delle fibre toniche. 3. Tempo di trattamento: 40 minuti. 4. Note: Essendo la corrente TENS una forma di corrente bifasica (alternata), il rischio di 5. Programma: 10 ripetizioni di 2 min. Cad. BF.SIM. = 300 µs, frequenza = 30 Hz. Contrazione ritmica incorporata pari a 1/4/1/6 (secondi). Intervallo di 2 minuti dopo ogni ripetizione. 6. Sensazione: Aumento e diminuzione graduale della stimolazione (rapida salita e discesa) seguita da un lungo intervallo. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere una lieve contrazione tetanica. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce. Allenamento Muscolare 6.3. FIBRE FASICHE (TENS) 1. In generale: Programma specifico per il rafforzamento muscolare mediante una corrente TENS bifasica simmetrica. 2. Indicazione: Allenamento muscolare intensivo con l obbiettivo di aumentare la forza muscolare in particolare delle fibre fasiche. 3. Tempo di trattamento: 27 minuti. 4. Note: Essendo la corrente TENS una forma di corrente bifasica (alternata), il rischio di 5. Programma: 6 ripetizioni di 1, 1/2 min. cad. BF.SIM. = 100 µs, frequenza = 60 Hz. Contrazione ritmica incorporata pari a 1/4/1/12 (secondi). Intervallo di 3 minuti dopo ogni ripetizione. 6. Sensazione: Aumento e diminuzione graduale della stimolazione (rapida salita e discesa) seguita da un lungo intervallo. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere una lieve contrazione tetanica. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce. 13

16 Allenamento Muscolare 6.4. ALLENAMENTO COMPLETO (MF, TENS) 1. In generale: Programma combinato per il rafforzamento muscolare non specifico mediante corrente alternata. L allenamento ha inizio e fine con un programma di rilassamento muscolare (paragonabile alla fase di riscaldamento e deaffaticamento). 2. Indicazione: Allenamento muscolare intensivo con l obbiettivo di rafforzare la muscolatura. 3. Tempo di trattamento: 35 minuti. 4. Note: Con le correnti alternate il rischio di danni elettrochimici è minimo. 5. Programma: 8 ripetizioni da 2 min. BF. SIMM., 200 µs, 45 Hz, contrazione ritmica = 1/4/1/9 (secondi), intervallo sequenza: 2 min. dopo ogni sequenza. 1;5 min.: IF, MF = 2500 Hz, AMF = 10 Hz. 6. Sensazione: Aumento e diminuzione graduale della stimolazione (rapida salita e discesa) seguita da un lungo intervallo. Forti vibrazioni ad inizio e fine trattamento. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere una lieve contrazione tetanica. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce POST-OPERATORIO (MF) 1. In generale: Programma generico per il rafforzamento muscolare post-operatorio, a seguito del quale non si crea nessuna contrazione tetanica. 2. Indicazione: Prima fase della riabilitazione muscolare con l obbiettivo di aumentare la forza senza influenzare la composizione delle fibre muscolari. 3. Tempo di trattamento: 7 minuti. 4. Note: Con le correnti alternate il rischio di danni elettrochimici è minimo. 5. Programma: 7 min.: IF, MF = 2000 Hz, AMF 20 Hz. 6. Sensazione: Contrazione percepibile. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere la contrazione desiderata. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce RESISTENZA (AEROBICA) (TENS) 1. In generale: Programma specifico per la resistenza aerobica mediante una forma di corrente TENS bifasica simmetrica. 2. Indicazione: Allenamento muscolare con l obbiettivo di aumentare la resistenza de l muscolo. 3. Tempo di trattamento: 20 minuti. 4. Note: Essendo la corrente TENS una forma di corrente bifasica (alternata), il rischio di 5. Programma: 20 min., BF. SIMM., 200 µs, 35 Hz, contrazione ritmica 1/5/0/6. 6. Sensazione: Aumento graduale della stimolazione seguita da un intervallo. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere la contrazione desiderata. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce RESISTENZA (MAX. AEROBICA) (TENS) In generale: Programma specifico per la resistenza massimale aerobica mediante una forma di corrente TENS, bifasica simmetrica. 2. Indicazione: Allenamento muscolare con l obbiettivo di aumentare la resistenza massimale de l muscolo. 3. Tempo di trattamento: 10 minuti. 4. Note: Essendo la corrente TENS una forma di corrente bifasica (alternata), il rischio di 5. Programma: 10 min., BF. SIMM., 200 µs, 50 Hz, contrazione ritmica 1/5/0/ Sensazione: Aumento graduale della stimolazione seguita da un intervallo. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere la contrazione desiderata. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce.

17 6.8. CONTRAZIONE MASSIMA (TENS) 1. In generale: Programma specifico per l allenamento di un muscolo o gruppo muscolare nel sostenere una contrazione massimale. 2. Indicazione: Allenamento muscolare con l obbiettivo di aumentare la resistenza de l muscolo. 3. Tempo di trattamento: 7 minuti. 4. Note: Essendo la corrente TENS una forma di corrente bifasica (alternata), il rischio di 5. Programma: 7 min., BF. SIMM., 200 µs, 70 Hz, contrazione ritmica 1/5/0/ Sensazione: Aumento graduale della stimolazione seguita da un intervallo. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere la contrazione desiderata. Non aumentare l intensità durante il trattamento. Il trattamento è discontinuo se la forza della contrazione si indebolisce. Allenamento Muscolare 15

18 7. RAFFORZAMENTO MUSCOLARE Rafforzamento Muscolare 7.1. PROGRAMMA SINGOLO (TENS) 1. In generale: Programma singolo per il rafforzamento muscolare non specifico. 2. Indicazione: In condizioni dove è necessario un incremento della forza muscolare, nel caso di muscolatura non lesionata o completamente recuperata. 3. Tempo di trattamento: 33 minuti. 4. Note: Essendo la corrente TENS una forma di corrente bifasica (alternata), il rischio di 5. Programma: 6 ripetizioni di 150 sec. cad. BF.SIM. = 400 µs, frequenza = 35 Hz. Contrazione ritmica incorporata pari a 2/3/1/12 (secondi). Intervallo di 3 minuti dopo ogni ripetizione. 6. Sensazione: Aumento e diminuzione graduale della stimolazione (rapida salita e discesa) seguita da un lungo intervallo. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità fino a raggiungere una lieve contrazione tetanica. Non aumentare l intensità durante il trattamento PROGRAMMA PER IL RAFFORZAMENTO MUSCOLARE SEQUENZIALE (MF,TENS) 1. In generale: Programma completo per il rafforzamento muscolare non specifico, composto da un riscaldamento, 2 fasi di allenamento, intervalli multipli e deaffaticamento. 2. Indicazione: In condizioni dove è necessario un incremento della forza muscolare, nel caso di muscolatura sana o completamente recuperata. 3. Tempo di trattamento: 22 minuti. 4. Note: Non avendo una componente DC, il rischio di danni elettrochimici (spesso chiamati bruciature chimiche) è minimo. 5. Programma: 90 sec. MF = 2500 Hz; AMF = 10 Hz, seguita da un intervallo di 1 min. 4 min. BF.SIM. = 400 µs, frequenza = 20 Hz. Contrazione ritmica incorporata pari a 2/5/1/8 (= 15 contrazioni). 2 minuti di riposo. 4 ripetizioni di 2 min. cad. BF.SIM. = 400 µs, frequenza = 20 Hz, variazione = 45 Hz e variazione ciclo = 12/12 (in sec.), seguite da un intervallo di 1 min. (totale = 12 min.). 90 sec. MF = 2500 Hz, AMF = 10 Hz. 6. Sensazione: Sequenza di stimolazioni, relativamente brevi, con un aumento e diminuzione graduale, interrotte da degli intervalli con durate diverse. Forti vibrazioni durante la fase iniziale e finale del trattamento (90 secondi). 7. Livello intensità: Per i primi 90 secondi = regolazione di intensità fino a percepire una forte vibrazione. Dopodiché, il livello di intensità (durante la fase di contrazione) viene regolato in modo da ottenere una lieve contrazione tetanica. Il trattamento diventa discontinuo quando la contrazione diminuisce PROGRAMMA SEQUENZIALE (FIBRE FASICHE) (MF,TENS) In generale: Programma completo per il rafforzamento muscolare non specifico, composto da un riscaldamento, 2 fasi di allenamento, intervalli multipli e deaffaticamento. 2. Indicazione: In condizioni dove è necessario un incremento della forza muscolare delle fibre fasiche, nel caso di muscolatura sana o completamente recuperata. 3. Tempo di trattamento: 22 minuti. 4. Note: Non avendo una componente DC, il rischio di danni elettrochimici (spesso chiamati bruciature chimiche) è minimo 5. Programma: 90 sec. MF = 2500 Hz, AMF = 10 Hz, seguita da un intervallo di 1 min. 4 min. BF.SIM. = 400 µs, frequenza = 50 Hz. Contrazione ritmica incorporata pari a 1/4/ 1/14 (= 12 contrazioni). 2 minuti di riposo. 4 ripetizioni di 2 min. cad. BF.SIM. = 400 µs, frequenza = 50 Hz, variazione = 100 Hz, variazione ciclo = 1/1 (in sec.) e contrazione ritmica = 1/4/1/6 (sec.). Seguita da un intervallo di 1 min. (totale = 12 min.) 90 sec. MF = 2500 Hz, AMF = 10 Hz. 6. Sensazione: Aumento e diminuzione graduale della stimolazione, interrotto da degli intervalli con una durata diversa. Forte vibrazione durante la fase iniziale e finale del trattamento (90 secondi) 7. Livello intensità: Per i primi 90 secondi = regolazione di intensità fino a percepire una forte vibrazione. Dopodiché, il livello di intensità (durante la fase di contrazione) viene regolato in modo da ottenere una lieve contrazione tetanica. Il trattamento diventa discontinuo quando la contrazione diminuisce.

19 7.4. PROGRAMMA SEQUENZIALE (FIBRE TONICHE) (MF,TENS) 1 In generale: Programma completo per il rafforzamento muscolare non specifico, composto da un riscaldamento, 2 fasi di allenamento, intervalli multipli e deaffaticamento. 2. Indicazione: In condizioni dove è necessario un incremento della forza muscolare delle fibre toniche, nel caso di muscolatura sana o completamente recuperata. 3. Tempo di trattamento: 22 minuti. 4. Note: Non avendo una componente DC, il rischio di danni elettrochimici (spesso chiamati bruciature chimiche) è minimo 5. Programma: 90 sec. MF = 2500 Hz, AMF = 10 Hz, seguita da un intervallo di 1 min. 4 min. BF.SIM. = 400 µs, frequenza = 20 Hz. Contrazione ritmica incorporata pari a 1/6/1/8 (= 16 contrazioni). 2 minuti di riposo. 4 ripetizioni di 2 min. cad. BF.SIM. = 400 µs, frequenza = 10 Hz, variazione = 25 Hz, variazione ciclo = 12/12 (in sec.), seguita da un intervallo di 1 min. (totale = 12 min.) 90 sec. MF = 2500 Hz, AMF = 10 Hz. 6. Sensazione: Aumento e diminuzione graduale della stimolazione, seguito da delle sequenze alternate di salita e discesa della stimolazione, interrotte da degli intervalli con una durata diversa. Forti vibrazioni durante la fase iniziale e finale del trattamento. 7. Livello intensità: Per i primi 90 secondi = regolare l intensità fino a percepire una forte vibrazione. Dopodiché, il livello di intensità (durante la fase di contrazione) viene regolato in modo da ottenere una lieve contrazione tetanica.il trattamento diventa discontinuo quando la contrazione diminuisce PROGRAMMA SINGOLO (MF) Rafforzamento Muscolare 1. In generale: Programma singolo per il rafforzamento muscolare non specifico. 2. Indicazione: In condizioni dove è necessario un incremento della forza muscolare, nel caso di muscolatura sana o completamente recuperata. 3. Tempo di trattamento: 15 minuti. 4. Note: Non avendo una componente DC, il rischio di danni elettrochimici (spesso chiamati bruciature chimiche) è minimo 5. Programma: 10 ripetizioni di 1 min. cad. MF = 2500 Hz, AMF = 20 Hz, variazione 65 Hz, variazione ciclo 1/1. Contrazione ritmica incorporata pari a 1/4/1/14 (secondi). Intervallo di 30 secondi dopo ogni ripetizione (totale = 15 minuti). 6. Sensazione: Aumento e diminuzione graduale della stimolazione (rapida salita e discesa) seguita da un lungo intervallo. 7. Livello intensità: Regolazione di intensità (durante la fase di contrazione) fino a raggiungere una lieve contrazione tetanica. Non aumentare l intensità durante il trattamento PROGRAMMA BASATO SULLA STIMOLAZIONE RUSSA 1. In generale: Programma intensivo per il rafforzamento muscolare mediante una corrente interrotta a media frequenza. Il training ha inizio e finisce con un programma di rilassamento muscolare (riscaldamento e deaffaticamento). 2. Indicazione: In condizioni dove è necessario un incremento della forza muscolare, nel caso di muscolatura sana o completamente recuperata. 3. Tempo di trattamento: 23 minuti. 4. Note: Essendo la Stimolazione Russa una forma di corrente alternata a media frequenza, il rischio di danni elettrochimici (spesso chiamati bruciature chimiche) è minimo. 5. Programma: 90 sec. MF = 2500 Hz, frequenza = 10 Hz. 8 ripetizioni di 1, 1/2 min. RS: MF = 2500 Hz, frequenza = 50 Hz, e rapporto 1: 1. Contrazione ritmica incorporata pari a 1/7/1/9 (secondi). Ogni sequenza è seguita da un intervallo di 1 minuto. 90 sec. MF = 2500 Hz, AMF = 10 Hz. 6. Sensazione: Sequenza di contrazioni rapide e potenti, interrotte dadegli intervalli. Forti vibrazioni durante la fase iniziale e finale del trattamento. 7. Livello intensità: Per i primi 90 secondi = regolare l intensità fino a percepire una forte vibrazione. Dopodiché, il livello di intensità (durante la fase di contrazione) viene regolato fino al livello massimo di tolleranza del paziente. Il trattamento diventa discontinuo quando la contrazione diminuisce. 17

20 8. SINDROMI INFIAMMATORIE Sindromi Inflammatorie 8.1. BORSITE (MF) 1. In generale: Programma per il miglioramento della circolazione sanguigna, mediante una corrente a media frequenza (bipolare interferenziale). Parte di una protocollo di trattamento per ridurre lo stato infiammatorio. 2. Indicazione: Borsite subacuta e cronica, es. borsite praepatellaris. 3. Tempo di trattamento: 14 minuti. 4. Note: Essendo una forma di corrente alternata,il rischio di danni elettrochimici (anche chiamati bruciature chimiche) è minimo. 5. Programma: 14 min. MF = 2500 Hz, AMF = 80 Hz, variazione 50 Hz e variazione ciclo = 6/6 (in secondi). 6. Sensazione: Stimolazione forte, continua. 7. Livello di intensità: Da chiaramente a fortemente percepibile EPICONDILITE (TENS) 1. In generale: Programma per il miglioramento della circolazione sanguigna, mediante una corrente TENS. Parte di un protocollo di trattamento per ridurre i sintomi del gomito del tennista. 2. Indicazione: Tendinite subacuta e cronica e/o periostite dell epicondilo, es. epicondylitis lateralis humeri. 3. Tempo di trattamento: 15 minuti. 4. Note: Essendo la corrente TENS una corrente bifasica (alternata), il rischio di danni elettrochimici (anche chiamati bruciature chimiche) è minimo. 5. Programma: TENS BF. SIM. = 75 µs, frequenza = 80 Hz, variazione 20 Hz e ciclo di variazione = 6/6 (in secondi). 6. Sensazione: Stimolazione ritmica, veloce e confortevole. 7. Livello di intensità: Da fortemente percepibile fino al livello massimo di tolleranza del paziente TENDINITE (MF) 1. In generale: Programma per il miglioramento della circolazione sanguigna, mediante una corrente a media frequenza (bipolare interferenziale). Parte di un protocollo di rattamento per ridurre lo stato infiammatorio di un tendine. 2. Indicazione: Tendinite subacuta e cronica. 3. Tempo di trattamento: 14 minuti. 4. Note: Essendo una forma di corrente alternata,il rischio di danni elettrochimici (anche chiamati bruciature chimiche) è minimo. 5. Programma: 14 min. interferenziale bipolare: MF = 2500 Hz, AMF = 80 Hz, variazione 80 Hz e variazione ciclo = 1/30/1/30 (in secondi). 6. Sensazione: Forti vibrazioni interne. 7. Livello di intensità: Da chiaramente a fortemente percepibile CAPSULITE (MF) In generale: Programma per il miglioramento della circolazione sanguigna, mediante una corrente a media frequenza (quadripolare interferenziale). Parte di un protocollo di trattamento per ridurre lo stato infiammatorio di una capsula articolare. 2. Indicazione: Capsulite subacuta e cronica, es. capsulite dell articolazione della spalla. 3. Tempo di trattamento: 15 minuti. 4. Note: Essendo la corrente interferenziale una corrente alternata, il rischio di danni elettrochimici (anche chiamati bruciaturechimiche) è minimo. 5. Programma: 15 min. interferenziale quadripolare: MF = 4000 Hz, AMF = 100 Hz, variazione 80 Hz e variazione ciclo = 6/6 (in secondi). 6. Sensazione: Stimolazione ritmica tollerabile, rapida. 7. Livello di intensità: Da chiaramente a fortemente percepibile.

21 9. INCONTINENZA URINARIA 9.1. INCONTINENZA DA STRESS (TENS) 1 In generale: Programma per il rafforzamento della muscolatura pelvica striata mediante una forma di corrente TENS confortevole. 2. Indicazione: Incontinenza da stress. 3. Tempo di trattamento: 15 minuti. danni elettrochimici (anche chiamati bruciature chimiche) è minimo. 5. Programma: TENS BF. SIM. = 150 µs, frequenza = 35 Hz, contrazione ritmica incorporata pari a 0/7/0/25 (secondi) per la durata di 15 minuti. 6. Sensazione: Confortevole. Contrazione chiaramente percepibile della muscolatura pelvica, seguita da una fase di rilassamento. 7. Livello di intensità: Regolazione del livello di intensità (durante la fase di contrazione) fino a raggiungere una lieve, e chiaramente percepibile contrazione della muscolatura pelvica. Non è possibile aumentare l intensità durante il trattamento INCONTINENZA DA URGENZA (TENS) 1. In generale: Programma per inibire la contrazione della vescica e/o normalizzare il tono muscolare mediante una forma di corrente confortevole TENS. 2. Indicazione: Incontinenza da urgenza. 3. Tempo di trattamento: 15 minuti. danni elettrochimici (anche chiamati bruciature chimiche) è minimo. 5. Programma: TENS BF.SIM. = 100 µs, frequenza = 5 Hz, continua per la durata di 15 minuti. 6. Sensazione: Formicolio confortevole con una bassa frequenza. 7. Livello di intensità: Regolazione del livello di intensità fino a raggiungere una stimolazione chiaramente percepibile (stimolazione sensoriale). Incontinenza Urinaria 9.3. INCONTINENZA MISTA (TENS) 1 In generale: Programma sequenziale per la stimolazione della muscolatura pelvica e l inibizione della contrazione della vescica. 2. Indicazione: Incontinenza mista. 3. Tempo di trattamento: 25 minuti. danni elettrochimici (anche chiamati bruciature chimiche) è minimo. 5. Programma: TENS BF.SIM. = 150 µs, frequenza = 35 Hz, contrazione ritmica incorporata pari a 0/7/0/25 (secondi), della durata di 15 secondi, seguita da: TENS BF.SIM. = 100 µs, frequenza = 5 Hz, ritmica 0/7/0/25 (secondi), 10 minuti. 6. Sensazione: Contrazione chiaramente percepibile seguita da una sensazione di formicolio confortevole. 7. Livello di intensità: Regolazione del livello di intensità fino a raggiungere una contrazione della muscolatura pelvica chiaramente percepibile (livello motorio). L intensità durante la seconda fase deve essere impostata in modo chiaramente percepibile (stimolazione sensoriale). 19

22 10. LESIONE TRASVERSALE DELLA COLONNA VERTEBRALE E C.V.A. Lesioni Trasversali della Colonna Vertebrale e C.V.A MIGLIORAMENTO TROFICO (TENS) 1. In generale: Programma per migliorare la trofia dei tessuti nella spalla. 2. Indicazione: Sublussazione (e dolore) della spalla dovuto a C.V.A. 3. Tempo di trattamento: 90 minuti (il trattamento deve essere compreso fra 1,5 a 6 ore). danni elettrochimici (anche chiamati bruciature chimiche) è minimo. 5. Programma: 90 minuti TENS BIF. SIM., 250 µs, 35 Hz, contrazione ritmica 1/10/0/ Sensazione: Stimolazione crescente seguita da un lungo intervallo. 7. Livello di intensità: Regolazione del livello di intensità con elevazione, abduzione ed estensione dell omero TERAPIA DECONTRATTURANTE (TENS) 1. Generale: programma decontratturante tramite stimolazione degli antagonisti 2. Indicazione: contrattura dei flessori dell avambraccio dovuta a C.V.A. 3. Tempo di trattamento: 30 minuti 4. Note: nessuna componente DC(corrente continua), il rischio di danno elettrochimico (scottaura chimica) è minimo 5. Programma: BF.SYM., 250 :s, 35 Hz, contrazione ritmica 1/4/1/0, 30 minuti. 6. Sensazione: Stimolazione breve crescente e decrescente. 7. Livello di intensità: Regolazione del livello di intensità fino a raggiungere una contrazione chiaramente percepibile senza provare alcun dolore MIGLIORAMENTO DELL IPERTONIA (TENS) 1. In generale: Programma per normalizzare il tono muscolare mediante stimolazione degli estensori dell avambraccio e della mano per il miglioramento della funzione. 2. Indicazione: Ipertonia nei flessori dell avambraccio davuta a C.V.A. 3. Tempo di trattamento: 10 minuti (il trattamento deve durare dai 10 ai 20 minuti). danni elettrochimici (anche chiamati bruciature chimiche) è minimo. 5. Programma: 10 minuti TENS BIF. SIM., 250 µs, 35 Hz, contrazione ritmica 1/8/1/0. 6. Sensazione: Stimolazione breve crescente e decrescente. 7. Livello di intensità: Regolazione del livello di intensità fino a raggiungere una contrazione chiaramente percepibile senza provare alcun dolore. 20

23 11. AMIOTROFIA ESTREMITA SUPERIORE E TRONCO (TENS) 1. In generale: Programma di allenamento dopo un lungo periodo di immobilizzazione ed inattività, composto da una fase di riscaldamento, una fase allenante ed una fase di deaffaticamento. 2. Indicazione: Riabilitazione muscolare con lo scopo di recuperare il volume muscolare (gruppo) mediante contrazioni tetaniche. 3. Tempo di trattamento: 45 minuti. danni elettrochimici (anche chiamati bruciature chimiche) è minimo. 5. Programma: 10 min. BIF. SIMM., 200 µs, 8 Hz. 30 min. BIF. SIM., 200 µs, 45 Hz, contrazione ritmica 1/4/0/15. 5 min. BIF. SIMM., 200 µs, 4 Hz. 6. Sensazione: Sequenza di stimolazioni gradualmente crescente e decrescente. 7. Livello di intensità: Regolazione del livello di intensità fino a raggiungere la contrazione desiderata. Il trattamento sarà discontinuo nel caso in cui la contrazione si indebolisca. Amiotrofia ESTREMITA INFERIORI (TENS) 1. In generale: Programma di allenamento dopo un lungo periodo di immobilizzazione ed inattività, composto da una fase di riscaldamento, una fase allenante ed una fase di deaffaticamento. 2. Indicazione: Riabilitazione muscolare con lo scopo di recuperare il volume muscolare (gruppo) mediante contrazioni tetaniche. 3. Tempo di trattamento: 45 minuti. danni elettrochimici (anche chiamati bruciature chimiche) è minimo. 5. Programma: 10 min. BIF. SIMM., 350 µs, 8 Hz. 30 min. BIF. SIM., 350 µs, 45 Hz, contrazione ritmica 1/4/0/15. 5 min. BIF. SIMM., 350 µs, 4 Hz. 6. Sensazione: Sequenza di stimolazioni gradualmente crescente e decrescente. 7. Livello di intensità: Regolazione del livello di intensità fino a raggiungere la contrazione desiderata. Il trattamento sarà discontinuo nel caso in cui la contrazione si indebolisca. 21